下列情况仍可施打流感疫苗课件

校園流感防治衛生署 疾病管制局中區傳染病防治醫療網王任賢 指揮官校園流感防治衛生署 疾病管制局流感的分類l季節性流感(epidemic influenza)l已經多次造訪人間，大部份人都有抗體l併發症與死亡人數均很少l新型流感(pandemic influenza)l第一次來到人間，大家都沒有抗體l併發症與死亡人數會很多流感的分類季節性流感(epidemic influenza季節性流感之防治政策l最高指導原則l呼吸道衛生及咳嗽禮節l防治政策的執行可不必太緊季節性流感之防治政策最高指導原則流感疫苗的效益l減少流感病患死亡l降低流感病毒的排放時間l減輕症狀l流感疫苗無法讓病患免於得到流感流感疫苗的效益減少流感病患死亡季節性流感疫苗接種的對象l老年人l目的在防止老年人死亡l兒童l目的在減少病毒傳播l醫護同仁l福利季節性流感疫苗接種的對象老年人Estimates of the Impact of Full Utilization ofthe Vaccines Currently Advocated for AdultsDiseaseEstimated annual deathsEstimated vaccine efficacyCurrent vaccine utilization*Additional preventable deaths/yInfluenza20,00070%59%5,740Pneumococcal infection40,00060%37%15,120Hepatitis B5,00090%10%(1-60%)4,050Tet/Diph2599%40%*15Travellers diseases10-10Adult MMR3095%variable30*Percentage of target groups who are in compliance with current recommendation*estimated base on seroprevalance dataEstimates of the Impact of FulAdapted from Mandell GL,Bennett JE,Dolin R,eds.Mandell,Douglas and Bennetts Principles and Practice of Infectious Disease.5th ed.2000:1831.Onset of Influenza A in VolunteerDays After InoculationTemp FIllnessHeadache,Malaise,MyalgiaNasal Obstruction and Discharge,Throat Pain,Cough-1-10 01 12 23 34 45 56 67 78 8232310010099999797Adapted from Mandell GL,BenneShedding of Influenza A in VolunteerAdapted from Mandell GL,Bennett JE,Dolin R,eds.Mandell,Douglas and Bennetts Principles andPractice of Infectious Disease.4th ed.1995:1554.Virus Sheddinglog10 TCID50 per mL nasal washDayShedding of Influenza A in VoInfluenza Virus transmissionlRo:average approximately 2-3(like SARS)lSerial interval:2-4 dayslVirus shedding maximal at illness onset lCorrelated with fever and severity of symptomslDuration of shedding in seasonal epidemics:Adults 5 days;children 7-8 days,up to 21 dayslData from children(no immunity)might better represent shedding in a pandemiclLonger for immunocompromised personsInfluenza Virus transmissionRo流感疫苗之不良反應Nichols et al.Arch Int Med,1996;156:1546流感疫苗之不良反應Nichols et al.Arch INichols et al.Arch Int Med,1996;156:1546流感疫苗注射與安慰劑注射之不良反應比較Nichols et al.Arch Int Med,1何人不能施打流感疫苗?l6個月大以下的小孩l對流感疫苗中任何成分有過敏反應者l以前就對流感疫苗過敏者l對雞蛋具有第一型過敏反應者，會表現出hives、口腔及咽喉腫脹、無法呼吸、休克.l此狀況必須由過敏科醫師詳細評估後才可確定l病人以前接受過流感疫苗並在8週內產生過Guillain-Barr syndrome者l並換以前曾因流感疫苗而產生過嚴重Oculorespiratory Syndrome(ORS)者何人不能施打流感疫苗?6個月大以下的小孩何人可緩打打流感疫苗?l當下有嚴重的急性發燒疾病下列情況仍可施打流感疫苗下列情況仍可施打流感疫苗:l病患具有輕微的急性病，可以有發燒也可沒發燒l病患剛病癒或正在服用抗生素施打流感疫苗兩天後始可捐血何人可緩打打流感疫苗?當下有嚴重的急性發燒疾病校園流感疫苗施打前之準備l外聘醫師及護理師各名，視學生人數而增加l導師、保健室護士、醫師、護理師均必須於施打前接受流感疫苗及施打細節之訓練l發放同意書及流感疫苗施打說帖，請學童家長簽署後同意書於施打前繳回l同意書由疾病管制局發給，施打說帖由衛生局主導編撰l對於不同意施打的家長，應由保健室打電話訊問原因，排除可能的誤解校園流感疫苗施打前之準備外聘醫師及護理師各名，視學生人數而流感疫苗施打說帖之內容l流感之嚴重性l流感疫苗介紹l施打流感疫苗之好處l流感疫苗施打會衍生出哪些不良反應l哪些反應不歸屬於流感疫苗施打所造成l哪些人不能打或緩打流感疫苗l施打流感疫苗後該注意之保健工作流感疫苗施打說帖之內容流感之嚴重性流感疫苗施打時之流程l班級整隊l施打前評估l疫苗施打l施打後在教室觀察30分鐘流感疫苗施打時之流程班級整隊懇請賜教懇請賜教