减低输液外渗发生率课件

减低输液外渗发生率减低输液外渗发生率减低输液外渗发生率减低输液外渗发生率 -天使圈天使圈天使圈天使圈成果汇报成果汇报成果汇报成果汇报减低输液外渗发生率 -天使圈成果汇报白色的护士帽白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护。飞翔的翅膀飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。红色的爱心红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。白色的白色的“文文”：其实它还是一个“人”代表了病人；寓意我们护理以病人为中心，尽可能的体现人文关怀。底色为蓝色底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大海这辽阔的景色都呈蔚蓝色；蓝色是永恒的象征，表现出一种美丽、文静、理智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱。徽圈白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心、关 护理的理念是护理的理念是“以病人为中心以病人为中心”，把病患真，把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里，用正的放入到我们每一位护理人员的心里，用我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，取得爱心、细心、耐心、责任心感动病患，取得配合，促进康复，体现人文关怀，从而实现配合，促进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。护理品质的提升。圈徽的意义圈徽的意义 护理的理念是“以病人为中心”，把病患真正的放入到我们每。圈的组成。选取的过程选取的过程选取的过程主题选定主题选定围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出5 5个需要解决的质量问题降低降低红灯亮，提高病人灯亮，提高病人满意度意度1降低院感降低院感发生率生率2提高住院病人提高住院病人满意度意度3降低跌倒的降低跌倒的发生率生率5u降低输液外渗率 4主题选定围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分标准选定主题。为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其身命安全。选取的方法选取的方法本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象 主题的选定 备注：（评价计分方式：优5 5分、良3 3分、差1 1分，护理人员7 7人参与选题过程）主题的选定减低输液外渗发生率课件选题理由选题理由 选题理由现状把握现状把握现状把握影影响响因因子子特特性性要要因因分分析析为为 何何 会会 发发 生生 液液 体体 外外 渗渗？为为 何何 会会 发发 生生 液液 体体 外外 渗渗？穿刺工具穿刺工具输液工具输液工具不合理不合理药物药物药物药物高渗性药物高浓度药刺激性强药人人患者患者患者患者血管条件差硬化脆性大拒绝深静脉置管穿刺肢体活动不当依从性差宣教宣教不到位不到位不到位不到位粗心工作量大观察、巡视不够观察、巡视不够培训不够经验不足穿刺技术差穿刺技术差护士护士护士护士表示表示由圈员票选所得要因由圈员票选所得要因责任心不强要求打钢针强酸强碱性药物血管活性药细胞毒性药其他其他辅助加压输液工具穿刺部位选择不理想固定欠妥人员不足人员不足输液泵注射泵2014.08制图人：雷芳钢针钢针影响因子特性要因分析为何会发生液体外渗？穿刺工具输液工具药治疗方案评估的穿刺部位的评估执行穿刺者输液工具的应用 输液目的 输液疗程 输液速度 药液性质 pH值 渗透压 皮肤状况 穿刺部位的选择 静脉能见度 静脉弹性 静脉瓣 静脉直径、长短 穿刺难易度普通医护人员新入科两年护士 止血带的应用 持针方法 穿刺角度 绷皮 穿刺 送套管的方法 无菌术病人情况的评估穿刺工具的选择穿刺部位的准备护理、维持及管理 病程 年龄、性别 病人活动状况 病人配合程度 皮肤状况 穿刺部位 教育合理选择工具类型穿刺导管材料的选择穿刺导管型号的 选择 风险管理 无菌意识 正确消毒方法 消毒剂的特性 局部麻醉的应用 敷料的应用 正确的固定方法 冲管、封管技术 留置时间 记录与数据收集 感染控制 监测评估 影影响响因因子子特特性性要要因因分分析析治疗方案评估的穿刺部位的评估执行穿刺者输液工具的应用 输液目活动计划表活动计划表虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度圈长(编表);雷芳 辅导员：邓红专 活动计划表虚线 表示预定进度 降降降降低低低低液液液液体体体体外外外外渗渗渗渗发发发发生生生生率率率率评估患者血管评估药物性质Yes结束选择穿刺部位和工具No穿刺及固定输液医嘱观察及巡视现现状状把把握握流流程程图图降低液体外渗发生率评估患者血管评估药物性质Yes结束选择穿刺减低输液外渗发生率课件减低输液外渗发生率课件目标设定目标设定177目标值：由原来的目标值：由原来的4747例下降到例下降到2525例。下降幅度：例。下降幅度：53.62%53.62%（二）设定理由1.改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。2.依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了76.6%为本期活动改善重点。3.圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员 能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。4.改善幅度：累计百分比 76.6%圈员能力 70%=53.62%5.目标值：现况值(现况值改善幅度）47-4753.62%=25圈能力=28/40100%4725改善幅度53.62%目标设定177目标值：由原来的47例下降到25例。下降幅度：改善前柏拉图改善前柏拉图分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、应用刺激性药物及穿刺部应用刺激性药物及穿刺部位固定方法不当位固定方法不当占占占占55.31%55.31%55.31%55.31%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为 本次主题改善重点本次主题改善重点本次主题改善重点本次主题改善重点 改善前柏拉图分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、应用刺激效效果果确确认认（-）有形成果）有形成果）有形成果）有形成果改善后数据收集查检数据汇总表查检数据汇总表效果确认（-）有形成果改善后数据收集查检数据汇总表改善后柏拉图改善后柏拉图（一）有形成果 效果确认效果确认改善前柏拉图改善前柏拉图改善后柏拉图改善后柏拉图（一）有形成果 效果确认改善前柏拉图改善后柏拉图效果确认效果确认（一）有形成果达标率达标率达标率达标率 公式：达标率%=改善后 改善前 x 100%=11 47 x100%=163.6%-目标值-改善前 2547进步率%=改善后 改善前 x 100%=11 47 x 100%=76.60%改善前 47进步率46.81%143.8%2511效果确认（一）有形成果达标率 公式：47进步率46.81%1（二）无形成果（雷达图）效果确认效果确认（二）无形成果（雷达图）效果确认检讨与改进检讨与改进检讨与改进效果维持效果维持47312520效果维持47312520通过品管圈活动，不断改善工作通过品管圈活动，不断改善工作通过品管圈活动，不断改善工作通过品管圈活动，不断改善工作流程流程流程流程,提高护理质量，使工作更提高护理质量，使工作更提高护理质量，使工作更提高护理质量，使工作更有序化、标准化，减少护理安全有序化、标准化，减少护理安全有序化、标准化，减少护理安全有序化、标准化，减少护理安全隐患，意义深远隐患，意义深远隐患，意义深远隐患，意义深远通过品管圈活动，不断改善工作流程,提高护理质量，使工作更有序下一期品管圈主题计划下一期品管圈主题计划下期活动主题下期活动主题：提高住院患者满意度提高住院患者满意度加强抢救车内物品的规范化管理降低液体外渗发生率 123下一期品管圈主题计划下期活动主题：提高住院患者满意度提Thank You!