让老人活得更健康课件

第6、7 课 愿我们与健康和快乐同行昨天是世界精神卫生日今晚网讯（记者 刘波 胡智伟 通讯员 郭熳 徐雯）10月10日是世界精神卫生日，今年的主题是：“心理健康，社会和谐”。市安定医院、市安康医院心理专家提示，现在很多人认为只要身体没有毛病就是健康的，往往忽视心理上的健康。不同年龄阶段的人群，都应注意维护自身心理健康。老年人 老年人退休、生病、丧偶，都会对心理状态产生影响，出现失落感、孤独感、怀旧心理、衰老感。这些一般的心理问题得不到纾解，容易导致焦虑和抑郁症。老年人获得良好的心理状态，要保持愉悦情绪，正视现实，对人对事想得开、放得下。生活有规律，每天锻炼身体。勤于学习、科学用脑，对丰富精神生活、延缓大脑衰老有很大帮助。如果老人出现严重的情绪变化、记忆减退或精神障碍，应及早到专科医院就诊。中年人“上有老，下有小”的中年人，在生活和工作上都面临着很大的压力，容易出现心理疲劳、紧张焦虑、烦躁易怒、失眠多梦等症状。中年人注重心理健康尤为重要。中年人在工作中要注意劳逸结合，保证身体健康。保持积极向上的心态，正确看待成功与失败，提高对挫折的耐受能力。正确处理与领导、同事的关系，夫妻之间相互体谅与沟通，建立和谐的家庭关系。遇到烦恼、苦闷或是气愤的事，不要把不良情绪积压在心里，可以向家人和朋友倾诉。尤其是一些中年男性，不善于向他人表达自己的感情，这对身心健康是不利的。青少年 青少年的心理问题较多，如学习困难、考试焦虑，冲动脆弱、偏执焦虑，社交恐惧、适应能力差等。如果长期得不到正确疏导，很容易导致精神疾病。青少年要多学习自我调节心理的知识，理性面对不良情绪，保持心理平衡和良好的心态。学会倾听和表达，使用恰当的语言同他人交流和沟通，培养良好的人际交往能力，懂得换位思考。家长也要关注孩子的情绪变化，一旦孩子出现严重的异常表现，应及时带孩子到专科医院咨询就诊。我国是世界上老年人口最多、老化速度最快的国家，到本世纪中叶，60岁以上人口将达4亿多。截至2013年末，宁波市60周岁及以上户籍老年人口118.7万，占户籍人口总数的20.5%。宁波市70岁49.1万、80岁18.1万、90岁以上1.8万老年人，百岁老人181人。江北区60周岁及以上户籍老年人口5.08万，70岁以上2.04万，80岁以上 0.76万，90岁以上779位，百岁老人五位。社会大背景下的老人这样一个巨大的群体，如果总体健康状况欠佳，不仅影响老年人自身的幸福和寿命，且将给全社会以及各个家庭带来重大的精神和经济压力。那么，老年人如何使自己更加健康，更加舒适自在地度过晚年生活？由专家们根据新标准制定的“五个标准、四个误区、三大原则、两种养老、一首短歌（简称5432 1）攻略”，能让老年人积极行动起来，提高健康素质和生命质量，健康老龄化，积极老龄化！影 响 人 健 康 长 寿 的 5大 因 素“健康最重要，是重中之重，要加倍珍惜。”世界卫生组织研究报告显示，人类三分之一的疾病通过预防保健可以避免，三分之一的疾病通过早期发现可以得到有效控制，三分之一的疾病通过信息的有效沟通能够提高治疗效果。影响人的健康长寿主要有5大因素：遗传占15%，自然环境占10%，社会状况占7%，医疗条件占8%，生活方式占60%。目前认为，只要老年人病情控制稳定，生理和社会功能良好，有独立生活能力，坚持良好生活方式，即使有病，也属于“健康老人的范围。新时代健康老人五条标准：中国健康老年人标准由中华医学会老年医学分会于1982年首次发布，1995年第一次修订，2013年第二次修订，8月发表于中华老年医学杂志。新时代健康老人的五条标准是：1：重要脏器的增龄性改变未导致功能异常；无重大疾病；相关高危因素控制在与其年龄相适应的达标范围内；具有一定的抗病能力。2：认知功能基本正常；能适应环境；处事乐观积极；自我满意或自我评价好。3：日常生活活动正常，生活自理或基本自理。4：能恰当处理家庭和社会人际关系；积极参与家庭和社会活动。5：营养状况良好，体重适中，保持良好生活方式。标准一。病情稳定：新的“健康老人标准规定，健康老年人的重要脏器，如心、脑、肾等器官的增龄性改变未导致功能异常，无恶性肿瘤及其他影响基本生活功能的疾病。同时，老年人 的相关高危因素，如高血压，糖尿病，血脂紊乱等指标控制在达标范围内。老年人血压范围血压正常者：140/90毫米汞柱。老年人血糖范围，血糖正常者：5.0%-6.5%糖尿病（无糖尿病 慢性合并症）者：6.0%-7.0%老年人血脂范围 1血总胆固醇3.16.2毫摩/升 ；低密度脂蛋白胆固醇：1.8-3.9毫摩升；高密度脂蛋白胆固醇：1.0毫摩升 ；甘油三酯：0.8-2.3毫摩升。标准二：智力正常：认知变化在老年人的健康中非常重要，自我满意自我评价好是国际上较新的老年人健康概念。老年人可在家人协助下应用下表进行评估，总分30分。老年人智力自测表：老年人智力自测表：时间定向 1.现在是：哪一年？哪一季节？几月份？几号？星期几？地点定向2我们在：哪个国家？哪个城市？什么地址？哪个医院？第几层楼？表达 3个物体名称（由检查者先连续说出）手表、钢笔、眼镜 。4注意力和计算能力 计算 93-7=；86-7=；79-7=；72-7 二：5记忆力回忆刚才复述过的3物体的名称：个物体名称：手表、钢笔、眼镜。6说出来所示物体的名称：帽子、毛巾7、复述：“如果、并且、但是”8、诵读卡片上的句子“闭上眼睛”9按卡片所写的做：用右手拿一张纸、两手将它对折、然后放在左腿上。写一个完整的句子要有主语、谓语，且有一定意义。11模仿画出下图两个五边形交叉形成 一四边形。评分标准：初中以上文化者，老年人27分为正常，高龄老年人25分为正常。27分为认知功能障碍，22分为痴呆，15分为严重痴呆。按文化程度区分：文盲17分，小学20分，中学以上24分为痴呆。标准三心态健康：能恰当处理家庭和社会人际关系；积极参与家庭和社会活动。老年人要充分意识到在整个生命过程中，自身体力、精神状态及社会参与的潜力，即使高龄老年人，仍能发挥对家庭、同行、社会及国家的贡献，增加幸福感和归属感。老年人可应用下表进行评估。总分15分，5分为正常。I.你对你的生活基本满意吗？2你失掉了很多活动或者兴趣了吗？3你觉得生活空虚吗？4你经常觉得无聊吗？5大部分时间你的精力充沛吗？6你害怕一些不好的事情会发生在你身上吗？7大部分时间内你觉得快乐吗？8你经常觉得无助吗？9你是否更愿意呆在家里，而不是出去做一些新鲜的事情？10你觉得有比较突出的记忆力问题吗？11你认为目前活着很精彩吗？12你认为你目前的生活方式毫无价值吗？13你精力充沛吗？14你是否认为你的处境毫无希望？15你认为大部分人比你强吗？总分15分，5分为正常。标准四 生活自理或基本自理。与以往有病就认为不健康的观念不同，现在，即使老年人有病，只要病情控制稳定，能维持基本日常生活，也可视为“健康老人，。老年人可应用下表进行评估。总分100分，达到100分为正常，高龄老年人达到95分为正常。正在洗衣服的是正在洗衣服的是104岁梁玉珍岁梁玉珍老年人活动能力自测表老年人活动能力自测表项目项目 0 5 10 大便大便 失禁失禁 偶尔失禁偶尔失禁 能控制能控制小便小便 失禁失禁 偶尔失禁偶尔失禁 能控制能控制修饰修饰 需帮助需帮助 独立洗脸刷牙梳头剃须独立洗脸刷牙梳头剃须用厕用厕 依赖别人依赖别人 需部分帮助需部分帮助 自理自理吃饭吃饭 完全依赖完全依赖 需部分帮助需部分帮助 全面自理全面自理转移转移 完全依赖，不能坐完全依赖，不能坐 需大量帮助（需大量帮助（2人）能坐人）能坐 需少量帮助需少量帮助 人，人，或指导或指导 活动（行走）活动（行走）不能动不能动 在轮椅上独立活动（体力或语言指导）在轮椅上独立活动（体力或语言指导）)需需1人人帮助步行帮助步行穿衣穿衣 依赖依赖 需部分帮助需部分帮助 自理自理上楼梯上楼梯 不能不能 需帮助（体力或语言指导）需帮助（体力或语言指导）自理自理洗澡洗澡 依赖依赖 自理自理 标准五 生活方式良好：老年人应养成良好的生活方式：不吸烟，慎饮酒，合理膳食搭配，坚持科学锻炼，积极预防疾病。体重需适中：体质指数（BMI）应控制在20-25千克平方米。体质指数=体重（千克）身高（米）2 老年人如能够满足上述五条标准，就是“健康老人”。走 出 四 个 误 区主 动 乐 观“积极老龄化”虽然大多数老年人多种慢性疾病共存，与疾病打了一辈子“交道”。但是，在疾病预防和治疗方面以及健康养生方面，许多老年人还存在一定认识误区。有调查证实，我国老年人对群体活动、志愿者活动、社区活动等积极性较低，这与新标准中倡导 的“积极老龄化”有很大差距。误区1 ：过分关注自己的“病态”随着岁月的流逝，步入老年阶段的老年人开始关心自己的健康，一旦出现不正常的指标，如血压高了，血糖高了，血脂高了身体出现异常状况，一些老年人就开始整天忧虑自己的疾病，或求助于医院和药店每曰药品和保健品不离口。需要强调的是，人老了，身体的重要脏器会有增龄性改变，但这些改变更多的是功能性改变而非器质性改变。所以，患病的老年人大可不必悲观！如果出现血压、血糖、血脂异常，不去医院就诊，不改善生活方式，而是盲目地使用所谓“天然、无毒”的降血压、降血糖、降血脂保健品，结果导致血压、血糖、血脂持续不达标，就不仅不能算作“健康老人，身体状况还会继续恶化，出现更糟糕的后果。误区2：退休后从来不做健康体检随着生活水平的提高和自我保健意识的加强。健康体检也越来越受到老年人的关注。还有的老年人认为，自己能吃、能睡，身体很健康，不用花那个冤枉钱！其实，这是对自己健康不负责任的做法。退休以后，人进入老年时期，或多或少会有一些疾病的危险因子潜伏着，再加上有些老年人在年轻时有不良生活习惯，如抽烟、嗜酒等，高血压、冠心病、糖尿病等慢性病日渐增多。还有的老年人表面上健康，自我感觉良好，但体内潜伏的早期癌症却在发展变化中，待出现症状再进行治疗，常常延误时机，甚至危及生命。体检，可以帮助老年人找出身体的”隐患”，犹如汽车必须定期“检修保养”一样。从而达到早发现、早治疗等预防保健作用。误区3：从不参加社会公益活动退休后，你最想做什么？帮助儿女照顾孩子。锻炼身体、参加公益活动、呆在家里看电视每位老年人的回答不一样。是家务劳动或照看孩子（28。2%），其次是锻炼身体或散步（21。3%），第三是看电视或听广播（20。2%），参加各种娱乐活动、读书学习或聊天（181%），闲坐门10.1%）等。与此相反，国外老年人退休后，更愿意参加各种慈善活动、社会公益活动，争当志愿者，生活丰富多彩。老年人要经常参与社会活动，经常与亲人、朋友交流，使精神和体力衰弱减慢，保持身体健康。娱乐休闲是老年人生活的重要部分，能帮助老年人克服抑郁，改善健康状况，延 年益寿。误区4：顾虑重重盲目“节食”减重大量研究证实，肥胖症、糖尿病、心脑血管疾病以及某些癌症等非传染性慢性病与营养过剩有关。为此，中外“膳食指南”均倡导饮食清淡，低脂肪、低盐、低糖、少红肉等，这些告诫无疑对预防非传染性慢性病至关重要。但是，有些老年人矫枉过正，这也不敢吃，那也不敢吃，顾虑重重，盲目节食减重，这就大可不必了。遵循三大原则顺势而变，“当新健康老人”原则一 饮食“四足”，“四低”“四足”原则1足量蛋白质：老年人肠胃功能减弱，导致蛋白质利用率降低，又由于肝、肾功能降低，蛋白质摄入量过多会加重肝、肾负担。所以，蛋白质的摄取必须质优量少，以每天1 2克千克体重为宜，且应选择生物利用率高的优质蛋白质。鱼，禽、蛋、瘦肉和奶类都是优质蛋白质的良好来源。2足量膳食纤维：老年人肠胃功能下降，容易便秘，因此，需要增加膳食纤维的摄入量。每天应摄入膳食纤维20一25克。蔬菜、水果和粗、杂粮等都是非膳食纤维的良好来源。3 足量维生素：老年人由于食量减少，容易造成维生素D、维生素B2、维生素B6、维生素B，2等摄入不足。老年人应多摄入维生素丰富的食物，必要时可适当补充一些维生素补充剂，保证摄入足量维生素。4足量矿物质：老年人对钙、铁等矿物质吸收利用率下降，加之食量减少，容易造成矿物质摄入不足。老年人应多摄入矿物质丰富的食物，必要时可适当补充一些矿物质补充剂，保证摄入足量矿物质。“四低”原则1低能量：老年人的体力活动减少，基础代谢降低，通常60-70岁老年人的能量摄入量较中年人减少10%，70-80岁减少20%，80岁以上减少30%。一般以每日7524-8360千焦（1 800-2 000千卡）为宜。2低脂肪：老年人体内胆汁酸减少，脂肪酶活性降低，脂肪消化功能下降。膳食中脂肪摄入量不宜过多，以占总能量的20%-25%为宜。另外，胆固醇摄入量也应有所限制，世界卫生组织建议：老年人胆固醇摄入量应低于每人每日200毫克。3低糖：老年人胰岛素分泌减少，对葡萄糖的耐量减退，易发生糖尿病。所以，老年人应尽量减少蔗糖等低分子糖的摄入。每天摄入的外加糖量10%，即每天不超过50克。4低钠盐：我国居民传统膳食偏咸，平均每人每日食盐摄入量达 ，13。9克。老年人的肾功能衰退，而钠盐摄入过多易引发高血压。老年人需 B；严格控制钠盐的摄入量。世界卫生组织发布的新指南，成年人每天摄入钠 引不超过2 000毫克，即不超过5克盐 原则二 用 药 “四要”，“四戒”老年人由于身体功能逐渐衰退，药物不良反应变得很常见。为了避免药物不良反应的伤害，老年人在用药时尤其需要科学的服药方法，做到“四要、四戒”。“四要”原则1要选择适合自己的药物：老年人的内脏器官逐渐老化，对药物的反应明显不同于中年人和青年人。因此，老年人不要随意到药店买药，特别是不要购买以前不曾用过的药物，即使非处方药也是如此。建议在医生或药师指导下选择适合自己的药物，以降低药物不良反应。2要适当减少用药种类：老年人机体各个器官功能、生理功能发生变化，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄降低，药物消除半衰期延长，血药浓度增高。因此，老年人的用药量不仅要小，两次给药的间隔时间也应适当延长。建议遵守医嘱用药，方可避免药物蓄积中毒。3要提防药物不良反应 老年人肝、肾功能减退，容易发生药物不良反应。有研究显示：41-50岁的患者中药物产生不良反应的占11。8%，而70岁以上的患者中药物产生不良反应率增至26%。说明老年人用药更容易导致不良反应，应当引起老年人的重视。4要增强对药物治疗的依从性 据调查，老年人不遵照医嘱服药者达60%。产生原因可能与对药物了解不够，或记忆力减退，造成漏服有关。建议老年人在服药过程中严格遵守医嘱，坚持用药。四戒原则1戒用药贪全 药物进入人体后需 别要经过肝代谢、肾排泄，老年人若服用药物过多，无疑会给肝脏或肾脏增加负担。特别是在尚未搞清楚药物性质之前，重复使用某类药品，相当于同一种药品剂量加 倍。这样的做法不仅不科学，而且可能导致药物不良反应，是很危险的。2戒擅自用药 老年人在缺乏医生或药师指导下，毫无根据地擅自用药是绝对不可取的。因为这样做的结果，常常会使原来的治疗受到不良干扰，使已得到一定控制的病情再度出现不稳定的变化，不仅增加医生治疗上的难度，还可能出现药物不良反应。3戒照搬他人 患有同样疾病的老年人聚在一起交流感受，可以互相借鉴保健经验和治疗体会，这本来是一件有意义的事情。但切不可听到别人说某种药物效果不错，便买来用在自己身上。虽然老年人患的是同样疾病，但由于每个人的基础情况不一样，医生在选择药物时是有一定差异的。4戒擅自停药 大多数慢性疾病，如高血压、糖尿病是不能白愈的，需要终身服药。有些老年人不愿意服药，甚至在开始治疗后也总想停下来。一方面是因为有些老年人不愿正视疾病，不愿服药，还有些老年人则是因为担，药物副作用。其实，只要在医生指导下合理用药，多数药物副作用是可以避免的。原则三 健身：四宜”“四忌”老年人的体育锻炼是在特殊身体条件下进行的，其活动内容和活动方式必须与自身的生理、心理状况相适应。归 ，纳起来，老年人体育锻炼应掌握“四宜、四忌”原则。四宜原则。1宜在开始锻炼前进行体检 很 多慢性病，如高血压、心脏病、骨质疏松等，对锻炼活动都有一定的禁忌。老年人在体育锻炼前通过体检，并听取医 些生的建议，能减少许多不必要的伤害。2宜树立正确的指导思想 不同年龄的人群有不同的锻炼目的，老年人锻炼的目的是延缓衰老，维持体能，丰富业余生活。想通过锻炼大幅度提高体能水平、返老还童是违反科学规律的。3宜选择正确的方法 老年人应选择速率均匀、动作缓慢而强度不大的活动，如各种拳操、慢跑、散步，社区健身场所的上肢牵引器、扭腰器、健身鹅卵石路等，不能盲目模仿，也不能不服老。4宜循序渐进、量力而行 老年人在锻炼中一定要掌握由简到繁、由慢到快、由小到大、由轻到重的锻炼原则，在基本适应前一种锻炼方法以后，再逐步增加另一种锻炼方法，逐渐加大活动量。“四忌”原则1忌大重量负重练习 老年人肌肉已经开始萎缩，韧带弹性减弱，关节活动范围受到限制，进行大重量负重练习，容易发生骨折、骨裂，损伤关节、肌肉和韧带。2忌屏气锻炼 老年人的呼吸肌力量减弱，肺泡弹性降低。屏气锻炼易导致胸内压增高，心脏收缩时阻力增加，从而使心肌的耗氧量增加。同时，老年人在锻炼中屏气，有可能导致肺泡破裂，形成局限的肺气肿。屏气也容易引起大脑短时缺血缺氧，诱发一过性意识丧失，导致摔伤发生。3忌快速率锻炼 老年人的心肌收缩力减弱，血管壁弹性下降管腔狭窄，血液阻力增大，心脏负担加重。如果老年人快速率运动，耗氧量增加，可导致脉搏加快、血压升高，对心脏病和高血压患者而言，这些因素很容易诱发意外。4忌参加对抗和竞赛活动 老年人也有获胜心理，参加比较激烈的竞赛和对抗活动时，很容易引起神经剧烈兴奋。但在生理上，老年人往往会感觉力不从心，甚至体力难支，进而引发意外。关 注 两种“养老”夕 照 叶 落 不 归 根随着老龄化社会的到来，如何养老已成为我国老年人密切关注的话题。有的老年人去“长寿村”养老，以为这样就可以长命百岁；还有的老年人为了儿女，不得已成为“老年漂”族，失去自我的生活。这两种养老新方式均值得大家关注。养老不仅是让老年人活得更长，身心健康，幸福快乐。一 长寿村”养老健康“养老”好去处在现实生活中，我们经常可以看到不少慢性病患者，从大城市来到山清水秀的乡村住上一段时间后，症状得到缓解，疾病控制良好。这表明，每个人的健康状况在一定程度上与他所生活的环境有关，环境是影响人类健康长寿的重要因素。我国和世界上许多国家在普查人口时都发现，长寿老人比较集中的地区，多半为海拔1 500米至2 000米的山区，环境清静，气候宜人。例如，我国著名的长寿之乡广 西巴马地区属于 亚热带气候区，年均气温20，日照充足。遗憾的是，这几年，大量外来人口涌入-长寿村-，致使当地的自然环境受到明显的影响，生活污水被排放进清澈 的河流。面对万人争享“长寿村”的奇观，老年人如果真的还想去凑这个”热闹”，需要三思。中国长寿之乡，目前中国有41个长 寿之乡，分别是广西壮族自 治区巴马瑶族自治县，昭平 县，山东省莱州市，上海市崇明县，四川省都江堰市，广东省连州市等。医疗服务是“硬伤”然而，不得不提的是，目前我国大多数“长寿村”地处偏僻，医疗机构简单，医疗条件无法和大城市里的大医院相比。而老年人常多种慢性病共存，需要长期随访，一旦发生心肌梗死、中风等危症，如不能得到及时救治，可能危及生命。从这点上看，多病的老年人去“长寿村”养老 颇有不便和风险。生活方式需“讲究”世界卫生组织倡导的健康生活方式”四大基石”是：“合理饮食、戒烟限酒、适当运动、心理平衡。”生活方式在最大程度上决定着人的健康状态和生命质量，也是锻造生活质量和健康生命的指南。有研究表明，巴马的百岁老人均长期生活自理，从事种菜、拾柴等劳作，证明了“生命在于运动”的道理。另外，巴马长寿老人的饮食以粗粮、细粮和蔬菜为主，膳食特点是低蛋白质、低脂肪、低能量、高维生素。巴马长寿地区90岁以上老年人，平均每人每日摄取能量低于6273千焦（1 500千卡），符合国际认可的长寿者能量摄取限值。2苦乐参半“老年漂”养老子女在外“闯”明天，父母跟着“漂”晚年。适应障碍：导致身心疲惫大多数“漂族”老年人面临如下问题：语言不通，社交圈子窄，生活习惯不同，不能很好适应陌生城市，并融入子女家庭以及子女所在城市；为了兼顾多个儿女的生活照顾，老夫妻被动分居，饱受思念，担心、孤独之苦；老年人照顾孙辈的时间过长，感觉力不从心；大多数老年人伴随各种躯体疾病，面临异地看病贵、看病难，以及养老、生活福利等问题。“老年漂”：漂出幸福感。与时俱进，做“健康老人，积极融人家庭和社会，积极参与社会活动，无论身处何地，都有幸福感和归属感，活出精彩的晚年人生。社区和街道要成立外来老年人社会组织，多举办文娱交流活动，加强文化建设，共同帮助和关注“老年漂族”，让他们漂得幸福，安心自在。常唱一首短歌 坚持“四有”健康长寿每个人都需要健康，但健康不是天上掉下来的馅饼，是要靠自己努力去争取的，怎样去争取呢？专家根据“健康老人”新标准制定的“攻略”，就是帮助老年人掌握健康科学知识的“锦囊妙计”。归纳起来讲，就是希望老年人在保护健康、健康养生的过程中，常唱“四有”歌：心胸有量，动静有度，饮食有节，起居有常。这是符合东方人特色的养生“法宝”，与世界卫生组织“四大基石”的目标是一致的。1 心胸有量 调和七情防百病，笑口常开春常在，防衰抗老性格好，排忧解愁心自宽。2动静有度 带动筋骨强身体，养生快走畅气血，打套太极养身心，一念一拍活百岁。3饮食有节 谷肉果蔬金宇塔，营养均街讲究多，饮食有节少而精，滋补药膳补补虚。4起居有常 起居有常防衰老，有劳有逸好快乐，午时小憩予时眠，戒烟限酒保健康。健康是人类永恒的主题，拥有健康，才能创造幸福拥有健康，才能享受幸福。老年人在追求健康长寿的道路上，要讲究科学，一切从个人实际出发，制订和实施有益于自己身心健康的策略和方法，不能硬搬照套。只有这样，才能维护身体健康，延年益寿！52写在最后写在最后成功的基础在于好的学习习惯成功的基础在于好的学习习惯The foundation of success lies in good habits谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way讲师：XXXXXX XX年XX月XX日