--康复医学的工作方式-流程课件

康复医学的工作方式和流程康复医学的工作方式和流程学习目标与要求 掌握：社区康复的特点、内容、目掌握：社区康复的特点、内容、目标和原那么；和原那么；康复工作的主要方式康复工作的主要方式 熟悉：机构康复的熟悉：机构康复的类型；康复工作流程型；康复工作流程 了解：康复医学了解：康复医学专业人人员的的职责；康复；康复结局局评定定康复医学的效康复医学的效劳方式方式 WTO:3种种 IBR CBR ORS IBR 又称又称专业专业康复康复 综综合医院中的康复医学科、康复合医院中的康复医学科、康复门诊门诊、专专科康复科康复门诊门诊，康复医院，康复中心、，康复医院，康复中心、专专科科康复医院以及特殊的康复机构等康复医院以及特殊的康复机构等进进展的康复展的康复治治疗疗。特点特点 康复设备完善；正规专业人员；工种齐备；专业技术水平较高；缺点缺点：费用高；病伤残者须到院早期回早期回归社会社会 机构机构类型型5 5种种 一医院型康复中心或医院一医院型康复中心或医院1.1.主体主体为康复康复诊断和康复治断和康复治疗部部门 设有有门诊和住院部和住院部2.2.规模和性模和性质 综合性康复中心和合性康复中心和专科性康复中心科性康复中心 综合性康复中心：合性康复中心：独立机构，自然条件独立机构，自然条件较好好 设施完善系施完善系统的功能的功能测试设备、各种康复、各种康复疗法科室法科室 EX:EX:北京博北京博爱医院医院 门诊部、住院部、康复部部、住院部、康复部 康复康复团队康复医康复医师、相关、相关临床医床医师、康复、康复护师、物理、物理/作作业/言言语/心理治心理治疗师、假肢、假肢矫形形师等等专业人人员 诊断、断、评定、方案、治定、方案、治疗、科研、科研 专科性康复中心科性康复中心 某一专科功能障碍的患者 常见：脊髓损伤康复中心 残疾儿童康复中心 脑瘫康复中心 老年病 运动损伤 精神 二康复科部二康复科部 1.1.综合性或合性或专科性科性临床医院的一个科室床医院的一个科室 2.2.分布广泛，在康复医分布广泛，在康复医疗中占有重要地位中占有重要地位(1)为急性期、恢复早期功能障碍患者提供早期康复诊疗效劳(2)为需要后期康复的患者提供康复诊疗指导和效劳(3)为所在社区的康复工作提供培训和技术指导 三三门诊型型 1.1.只提供只提供门诊康复效康复效劳2.2.设有康复有康复诊断室和局部康复治断室和局部康复治疗室室 病情病情稳定的康复期患者定的康复期患者 四疗养院型 1.自然环境好，结合疗养因子和康复手段促进康复 2.主要收治病情稳定，需长期康复的患者 慢性病、老年病 五不完全康复型五不完全康复型 1.1.主要主要给予支持性康复和予支持性康复和护理，多理，多带有福利性有福利性2.2.与教育康复、与教育康复、职业康复和社会康复相康复和社会康复相结合合 3.3.主要主要类型型 1 1长期留治中心永久性残疾患者期留治中心永久性残疾患者 护理、支持性康复理、支持性康复 2 2病残病残护理院理院 出院但残疾无法出院但残疾无法归家家-护理、少量治理、少量治疗 3 3老人养老人养护院体弱院体弱/残疾老人残疾老人-根本根本护理与治理与治疗4 4儿童福利院孤儿和残疾儿童提供儿童福利院孤儿和残疾儿童提供抚养、教育、培养、教育、培训 CBR 又称基又称基层层康复。康复。是社区建立的重要是社区建立的重要组组成局部，是指在政府成局部，是指在政府领导领导下，相关部下，相关部门门密切配合，社会力量广泛支持，残疾密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其人及其亲亲友友积积极参与，采取社会化方式，使广极参与，采取社会化方式，使广阔阔残残疾人得到全面康复效疾人得到全面康复效劳劳，实现时实现时机均等、充分参与机均等、充分参与社会生活的目社会生活的目标标。我国社区康复的产生和开展 1.起步阶段1986年1990年 2.试点阶段1991年1995年 3.推广阶段1996年至今 根本原那么根本原那么 A:A:社会化的工作原那么社会化的工作原那么 政府政府领导、部、部门合作、社会合作、社会资源源 B:B:以社区以社区为本本 实际出出发，靠内部力量，靠内部力量，社区社区组织、参与、支持、受益、参与、支持、受益 C:C:低本低本钱、广覆盖、广覆盖 收益最大化收益最大化 D:D:因地制宜，分因地制宜，分类指指导 具体社会具体社会阶段、段、经济情况、情况、人文情况人文情况 E:技技术术适宜适宜 易懂、易学、易会易懂、易学、易会 4个个转转化化 复复杂杂简单简单、实实用；机构用；机构社区、社区、家庭家庭 城市城市农农村；外来村；外来外外乡乡 F:主主动动参与参与 自我意自我意识识、积积极配合极配合 参与社区效参与社区效劳劳、增加自身能力、增加自身能力 G:中西中西结结合合 注意注意针针灸、推拿等灸、推拿等传统疗传统疗法法应应用用 工作内容工作内容 A:残疾残疾预防防 社区内预防接种、卫生宣传教育、保健咨询 B:残疾普残疾普查 分布、人口、种类、原因等资料 C:医学康复医学康复 功能训练，疑难转诊 D:教育康复教育康复 正常教育、特殊教育 E:职业职业康复康复 咨咨询询、辅导辅导、培、培训训，实现实现社区内就社区内就业业 F:社会康复社会康复 文文娱娱活活动动、衣食住行困、衣食住行困难难、消除歧、消除歧视视 G:独立生活独立生活 技能技能/知知识识的咨的咨询询、效、效劳劳，用具，用具购购置、置、维维修修 特点特点 1 1以社区以社区为基地，由社区基地，由社区组织领导，依靠社区，依靠社区的人力的人力资源。源。2 2依靠社区康复原有的依靠社区康复原有的卫生保健、社会保障、生保健、社会保障、社会效社会效劳网网络，协力开展康复效力开展康复效劳。3 3按照全面康复的方按照全面康复的方针，为社区社区伤残者提供医残者提供医疗、教育、教育、职业、社会等方面的康复效、社会等方面的康复效劳。4 4就地取材，使用社区就地取材，使用社区简便、易操作而又有效便、易操作而又有效的康复技的康复技术，还充分充分应用中医用中医药等等传统的手法和的手法和技技术，促，促进功能的康复。功能的康复。5 5充分充分发挥伤残者本人、家庭和残疾人残者本人、家庭和残疾人组织等等在康复中的作用，使在康复中的作用，使伤残者得到全面康复，回残者得到全面康复，回归社会。社会。目目标 A:A:身心得到康复身心得到康复 B:B:享受到均等的享受到均等的时机机 C:C:成成为社会平等的一社会平等的一员 社区康复的精华:“社区组织、社区参与、社区支持、社区受益?社区康复指南社区康复指南?内容导论篇健康篇教育篇谋生篇社会篇赋能篇增补篇 IBR与与CBR 相互相互联系，相互促系，相互促进康复医学的工作方法康复医学的工作方法 康复效康复效劳全面性、全面性、综合性合性多学科、多多学科、多专业合作合作 一、学科一、学科间合作合作 相互联系、渗透、补充 二、学科内合作二、学科内合作 单一的康复专业不能全面解决多方面的内容，各专业的合作 康复工作方式康复工作方式 teamwork(teamwork(协作作组)尊重、熟悉、共享尊重、熟悉、共享 组长领导下，成下，成员各各进展展检查评定，定，方案方案拟订中中讨论功能障碍的性功能障碍的性质、部位、部位、严重重程度、开展程度、开展趋势、预后、后、转归，提出各自，提出各自对策，策，最后由医最后由医师归纳为一个完整的、分一个完整的、分阶段性的治段性的治疗方案，由各方案，由各组人人员分分头实施施须：轻松、和谐，强烈的主人翁精神足够的兴趣和热情，工作目标一致并得到充分理解 环境境轻松松所有成员均参加讨论，但主题须集中目目标一致一致集思广益集思广益 兴旺国家旺国家:康复医学开展水平相康复医学开展水平相对较高高 康复治康复治疗组的成的成员分工分工较细 专业技技术精良，精良，质量量较高高 开展中国家：开展中国家：起步晚，学科开展不起步晚，学科开展不够成熟成熟 康复从康复从业人人员较少少 需培养需培养 一一专多能康复治多能康复治疗师 专业人人员职责 康复医康复医师的的职责 负责康复医康复医疗工作工作，接，接诊病人，采集病人，采集病病历、进展体格展体格检查，召开治，召开治疗组会会议，进展展功能功能测评，做出，做出临床床诊断，制断，制订治治疗方案，指方案，指导、监视、协调各部康复工作，各部康复工作，负责领导本本专业领域的医域的医疗、科研、教学工作、科研、教学工作 康复康复护士的士的职责 执行一般和康复行一般和康复护理任理任务，做好医患沟，做好医患沟通，通，进展康复知展康复知识宣教宣教物理治物理治疗师的的职责运运动功能功能评定和定和训练、物理因子治、物理因子治疗作作业治治疗师的的职责对患者患者进展展ADLADL、认知、感知、感觉等功能等功能评定，指定，指导患患者者进展有目的的作展有目的的作业活活动训练 语言治言治疗师的的职责对有有语言障碍的患者言障碍的患者进展构音能力、吞咽展构音能力、吞咽 功能、功能、失失语情况、听力等情况、听力等评定，并定，并进展相展相 应的的训练及宣教及宣教假肢假肢矫形器形器师进展肢体展肢体测量及功能量及功能检查，确定制作，确定制作 处方及制作假肢、方及制作假肢、矫形器，指形器，指导患者患者 穿戴、保养和使穿戴、保养和使用假肢、用假肢、矫形器心理治形器心理治疗师进展展临床心理床心理测验和和评定，提供心理咨定，提供心理咨询和心理治和心理治疗文体治文体治疗师对患者生活方式、患者生活方式、爱好、社交能力等好、社交能力等评定，制定，制订文体治文体治疗方案方案组织患者参加文体、社交活患者参加文体、社交活动 职业参参谋评定患者定患者职业兴趣、根底和能力，趣、根底和能力，进展就展就业咨咨询，求能技能，求能技能训练，提供就，提供就业信息信息社会工作者社会工作者评估患者回估患者回归社会中的社会中的 问题，了，了解患者及家属解患者及家属 意愿，帮助患者与社区意愿，帮助患者与社区 康康复医院、相关政府部复医院、相关政府部门做好沟通，做好沟通，获得支得支持持 中医中医师负责中医会中医会诊、进展中医展中医诊断和开断和开具具处方，方，进展展针灸、推拿治灸、推拿治疗 康复治康复治疗师 主要在基主要在基层工作，具工作，具备一一专多能的特多能的特点，主要点，主要进展运展运动治治疗、作、作业治治疗、物理因、物理因子治子治疗、针灸推拿，和一些灸推拿，和一些简单的的语言言矫治治和心理康复和心理康复或：或：建立社会化工作体系制定工作计划建立工作队伍培训社区康复人员调查社区康复资源和残疾人康复需求组织实施检查评估康复康复结局局评定定结局或称局或称“结果、果、“后果、后果、“转归，是指是指经过系系统的康复治的康复治疗后最后最终取得的取得的结果，果，或安康、功能、生活或安康、功能、生活质量所量所处于的状于的状态。Thank you for your attention！