肺部和纵隔断层解剖培训课件

7/21/20241肺部和纵隔断层解剖7/21/20242肺部和纵隔断层解剖7/21/20243肺部和纵隔断层解剖图图1-16：正常胸部断层，：正常胸部断层，从胸锁关节至心底层面，从胸锁关节至心底层面，间隔间隔3-10mm，以肺窗显，以肺窗显示；螺旋扫描；部分薄示；螺旋扫描；部分薄层高分辨率重建层高分辨率重建T：气管：气管E：食管：食管S1：上叶尖段：上叶尖段图图1-胸锁关节层面胸锁关节层面7/21/20244肺部和纵隔断层解剖图图2：主动脉弓：主动脉弓层面层面ARCH:主动脉弓主动脉弓S2：上叶后段：上叶后段S1+2：左上叶尖后段：左上叶尖后段7/21/20245肺部和纵隔断层解剖Az：奇静脉弓：奇静脉弓B1：上叶尖段支气管：上叶尖段支气管S3：上叶前段：上叶前段图图3-主肺动脉窗层面主肺动脉窗层面7/21/20246肺部和纵隔断层解剖图图4-奇静脉弓层面奇静脉弓层面S6：下叶背段：下叶背段7/21/20247肺部和纵隔断层解剖图图5-近隆突层面近隆突层面B1+2：左上叶尖后段：左上叶尖后段 支气管支气管B3：上叶前段支气管上叶前段支气管7/21/20248肺部和纵隔断层解剖图图6-隆突层面隆突层面B2：上叶后段支气管：上叶后段支气管C：隆突：隆突RMB/LMB：右：右/左主支气管左主支气管RULB：右上叶支气管：右上叶支气管7/21/20249肺部和纵隔断层解剖图图7-隆突下隆突下1cm层面层面Bi：中间支气管：中间支气管7/21/202410肺部和纵隔断层解剖图图8-隆突下隆突下1cm层面层面LUMB：左上叶支气管：左上叶支气管7/21/202411肺部和纵隔断层解剖图图9-隆突下隆突下2cm层面层面V3：上叶前段静脉的段间：上叶前段静脉的段间支支7/21/202412肺部和纵隔断层解剖图图10-隆突下隆突下2cm层面层面S4：右中叶外段：右中叶外段/左舌上段左舌上段7/21/202413肺部和纵隔断层解剖图图11-隆突下隆突下3cm层面层面B4：右中叶外侧段：右中叶外侧段/左舌上段左舌上段 支气管支气管7/21/202414肺部和纵隔断层解剖图图12-隆突下隆突下3cm层面层面B6：下叶背段支气管：下叶背段支气管7/21/202415肺部和纵隔断层解剖图图13-隆突下隆突下3cm层面层面7/21/202416肺部和纵隔断层解剖图图14-近心底层面近心底层面B5：右中叶内侧段：右中叶内侧段/左舌下段左舌下段 支气管支气管BS：基底干支气管：基底干支气管MLB：中叶支气管：中叶支气管S5：右中叶内侧段：右中叶内侧段/左舌下段左舌下段7/21/202417肺部和纵隔断层解剖图图15-近心底层面近心底层面B7+8：下叶前内：下叶前内 段支气管段支气管7/21/202418肺部和纵隔断层解剖图图16-近心底层面近心底层面B7：下叶内段支气管：下叶内段支气管B8：下叶前段支气管：下叶前段支气管B9：下叶外段支气管：下叶外段支气管B10：下叶后段支气管：下叶后段支气管7/21/202419肺部和纵隔断层解剖图图17-锁骨上和斜角肌组淋巴结锁骨上和斜角肌组淋巴结锁骨上和斜角肌组：为肺尖以上位于锁骨上和斜角肌组：为肺尖以上位于气管中线两侧的锁骨上窝内和沿斜角气管中线两侧的锁骨上窝内和沿斜角肌排列的淋巴结。肌排列的淋巴结。7/21/202420肺部和纵隔断层解剖图图18-1R/L组淋巴结组淋巴结肺尖至左头臂静脉横过中线肺尖至左头臂静脉横过中线汇入右头臂静脉之间层面汇入右头臂静脉之间层面,沿气管中线两侧排列的淋巴沿气管中线两侧排列的淋巴结结-为最上纵隔组（分右侧为最上纵隔组（分右侧/左左侧，缩写：侧，缩写：1R/L）7/21/202421肺部和纵隔断层解剖图图19-1R/L组淋巴结组淋巴结7/21/202422肺部和纵隔断层解剖图图20-1R/L、3A/P组淋巴结组淋巴结肺尖至主动脉弓上缘层面，肺尖至主动脉弓上缘层面，位于主动脉弓位于主动脉弓3个主要分支个主要分支（左锁骨下、左颈总、（左锁骨下、左颈总、无名动脉无名动脉)前方的淋巴结前方的淋巴结-为为血管前组（血管前组（3A组）组）位于气管后方的淋巴结位于气管后方的淋巴结-为为气管后组（气管后组（3P组组）7/21/202423肺部和纵隔断层解剖图图21-2R/L组淋巴结组淋巴结位于位于1组以下至主动脉弓上，组以下至主动脉弓上，沿气管两侧的淋巴结沿气管两侧的淋巴结-为右为右/左左上气管旁组（上气管旁组（2R/L组）组）7/21/202424肺部和纵隔断层解剖图图22-4R、6组淋巴结组淋巴结位于主动脉弓上缘以下，升位于主动脉弓上缘以下，升主动脉、主动脉弓前方及两主动脉、主动脉弓前方及两侧的淋巴结侧的淋巴结-为升主动脉旁组为升主动脉旁组（6组）组）7/21/202425肺部和纵隔断层解剖图图23-4R/L、6组淋巴结组淋巴结主动脉弓上缘到右主动脉弓上缘到右/左上叶支气左上叶支气管开口之间，位于气管周围的管开口之间，位于气管周围的淋巴结淋巴结-为下气管旁组（为下气管旁组（4R/L组）组）还可以奇静脉弓为界，将右侧还可以奇静脉弓为界，将右侧（4R）组分为）组分为4上（上（S）和）和4下下（i）组）组7/21/202426肺部和纵隔断层解剖图图24-4R/L、5、6组淋巴结组淋巴结位于动脉韧带、主动脉弓位于动脉韧带、主动脉弓左侧，肺动脉至左上肺动左侧，肺动脉至左上肺动脉之间的淋巴结脉之间的淋巴结-为主动脉为主动脉弓下或主肺动脉组（弓下或主肺动脉组（5组）组）7/21/202427肺部和纵隔断层解剖图图25-7组淋巴结组淋巴结位于隆突下位于隆突下3cm范围以范围以内的淋巴结内的淋巴结-为隆突下组为隆突下组（7组组）7/21/202428肺部和纵隔断层解剖图图26-7、10R组淋巴结组淋巴结位于纵隔胸膜外肺门区位于纵隔胸膜外肺门区（包括右侧中间支气管（包括右侧中间支气管旁）的淋巴结旁）的淋巴结-为右为右/左左肺门组（肺门组（10R/L组）组）7/21/202429肺部和纵隔断层解剖图图27-8、10R/L组淋巴结组淋巴结位于隆突下位于隆突下3cm范围以范围以下，紧邻食管周围的淋下，紧邻食管周围的淋巴结巴结-为食管旁组，分为食管旁组，分右右/左（左（8R/L）组）组7/21/202430肺部和纵隔断层解剖图图28-9、11R组淋巴结组淋巴结位于两侧肺韧带附近（包括两位于两侧肺韧带附近（包括两下肺静脉周围）的淋巴结下肺静脉周围）的淋巴结-为为右右/左肺韧带组（左肺韧带组（9R/L组）组）位于两侧肺叶支气管之间的淋位于两侧肺叶支气管之间的淋巴结巴结-为右为右/左叶间组（左叶间组（11R/L组）组）7/21/202431肺部和纵隔断层解剖图图29-12、13、14R/L组淋巴结组淋巴结邻近叶支气管远端的淋巴结邻近叶支气管远端的淋巴结-为右为右/左叶内组（左叶内组（12R/L组）组）邻近各肺段支气管的淋巴结邻近各肺段支气管的淋巴结-为右为右/左段内组（左段内组（13R/L组）组）围绕各亚段支气管的淋巴结围绕各亚段支气管的淋巴结-为右为右/左亚段组（左亚段组（14R/L组）组）7/21/202432肺部和纵隔断层解剖7/21/202433肺部和纵隔断层解剖7/21/202434肺部和纵隔断层解剖结束结束谢谢！谢谢！7/21/202435肺部和纵隔断层解剖