血液与循环--课件

血液与循环血液与循环1PPT课件 8.1 8.1 人和动物体内含有大量的水人和动物体内含有大量的水人体含有大量的液体，即人体内的水分和人体含有大量的液体，即人体内的水分和溶解在其中的物质，总称为溶解在其中的物质，总称为体液体液，约占体，约占体重的重的6060一一7070。体液的大部分在细胞内部，。体液的大部分在细胞内部，是细胞原生质的基本组成部分，占体重的是细胞原生质的基本组成部分，占体重的4040一一4545，称为，称为细胞内液细胞内液；小部分在细胞；小部分在细胞外部，约占体重的外部，约占体重的2020一一2525，总称为，总称为细胞细胞外液外液。后者包括组织间液。后者包括组织间液(约占约占15152020)、血浆血浆(约占约占4 45 5)、淋巴液和脑脊液等。、淋巴液和脑脊液等。2PPT课件内环境内环境：细胞外液构成了机体生存的内环境，以区别机：细胞外液构成了机体生存的内环境，以区别机体生存的外环境。体生存的外环境。内环境稳态及生理意义内环境稳态及生理意义稳态稳态：正常机体内环境的理化性质总是在一定生理范围：正常机体内环境的理化性质总是在一定生理范围内变动，这种内环境相对稳定的状态称为稳态。内变动，这种内环境相对稳定的状态称为稳态。意义意义：是机体维持正常生命活动的先决条件。：是机体维持正常生命活动的先决条件。3PPT课件 8.2 8.2血液的结构与功能血液的结构与功能 1 1.血液是由血细胞悬浮在血浆构成的血液是由血细胞悬浮在血浆构成的 血液血液是一种广义的结缔组织，由液体的细是一种广义的结缔组织，由液体的细胞间质胞间质血浆血浆,与悬浮于其中的血细胞组与悬浮于其中的血细胞组成。成。血细胞血细胞是血液的有形成分，包括红细是血液的有形成分，包括红细胞、白细胞与血小板。胞、白细胞与血小板。血浆血浆绝大部分是水绝大部分是水分，还含有多种化学物质，如无机盐和蛋分，还含有多种化学物质，如无机盐和蛋白质等白质等。4PPT课件血液血液 血细胞血细胞（45%）：）：红细胞红细胞 白细胞白细胞 血小板血小板 血浆血浆（55%）5PPT课件血液的主要生理功能血液的主要生理功能 运输功能运输功能：血液的运输是机体物质运输的主要：血液的运输是机体物质运输的主要手段。手段。维持稳态维持稳态：维持机体的酸碱平衡。：维持机体的酸碱平衡。防御机能防御机能：含有白细胞、淋巴细胞、巨噬：含有白细胞、淋巴细胞、巨噬 细细胞、各种免疫抗体和补体系统。胞、各种免疫抗体和补体系统。止血机能止血机能：含有凝血因子。：含有凝血因子。6PPT课件 血浆血浆 血浆血浆是血细胞生存的环境，在正常是血细胞生存的环境，在正常人体内，血浆量及各种成分只是存一定的范围人体内，血浆量及各种成分只是存一定的范围内略有变动。葡萄糖、蛋白质、脂肪和激素等内略有变动。葡萄糖、蛋白质、脂肪和激素等的浓度因营养状况和机体活动情况不同而略有的浓度因营养状况和机体活动情况不同而略有变动，无机盐类浓度的变动范围则很小。变动，无机盐类浓度的变动范围则很小。血浆血浆量及各种成分的相对恒定是维持血细胞正常功量及各种成分的相对恒定是维持血细胞正常功能活动的重要条件。能活动的重要条件。7PPT课件 血浆晶体渗透压血浆晶体渗透压：指的是由血浆中的晶体物：指的是由血浆中的晶体物质决定的血浆渗透压。质决定的血浆渗透压。血浆晶体渗透压血浆晶体渗透压在维持细胞的正常形态和机在维持细胞的正常形态和机能方面起重要作用能方面起重要作用8PPT课件血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压：指的是由有血浆蛋白产生：指的是由有血浆蛋白产生一小部分血浆渗透压。一小部分血浆渗透压。胶体渗透压胶体渗透压直接影响血液和组织液之间的水交直接影响血液和组织液之间的水交换，对维持正常血量具有重要作用。换，对维持正常血量具有重要作用。9PPT课件血浆蛋白血浆蛋白可可分成分成白蛋白白蛋白、球蛋白和纤维蛋白球蛋白和纤维蛋白原等。原等。白蛋白白蛋白分子量最小，含量最多，在维持血浆胶体渗透分子量最小，含量最多，在维持血浆胶体渗透压中起很大的作用。压中起很大的作用。纤维蛋白原纤维蛋白原分子量最大，与血液分子量最大，与血液凝固有关。凝固有关。球蛋白球蛋白主要起抗体的作用，对机体有保护主要起抗体的作用，对机体有保护作用。作用。血液的细胞成分血液的细胞成分：血液通过离心分离可以分成血浆：血液通过离心分离可以分成血浆和有形成分。有形成分又可分为上层的白细胞和血小和有形成分。有形成分又可分为上层的白细胞和血小板板;下层的红细胞。下层的红细胞。10PPT课件血血涂涂片片：观观察察血血细细胞胞形形态态最最常用的方法常用的方法 染染色色液液含含美美蓝蓝、伊伊红红、天天青青等等，将将各各种种血血细细胞胞一一次次染染出出11PPT课件 4 4.血管破损时血液凝固可以堵塞漏洞血管破损时血液凝固可以堵塞漏洞 凝血过程的三个阶段凝血过程的三个阶段 凝血酶原激活物形式凝血酶原激活物形式 由多种凝血因子经过一系列化学反映形成由多种凝血因子经过一系列化学反映形成的。据凝血酶原激活物形成途径不同，分为内的。据凝血酶原激活物形成途径不同，分为内源性凝血系统和外源性凝血系统。源性凝血系统和外源性凝血系统。12PPT课件 凝血酶原转变为凝血酶凝血酶原转变为凝血酶：凝血酶重要作用是：凝血酶重要作用是使纤维蛋白原转变成纤维蛋白。使纤维蛋白原转变成纤维蛋白。纤维蛋白原变为纤维蛋白纤维蛋白原变为纤维蛋白：血浆中可溶性纤：血浆中可溶性纤维蛋白原在凝血酶、钙离子和因子维蛋白原在凝血酶、钙离子和因子的催化的催化下形成不溶性的纤维蛋白。下形成不溶性的纤维蛋白。13PPT课件5 5.输血时必须血型相符输血时必须血型相符血型血型:指红细胞膜上特异的抗原类型。分为指红细胞膜上特异的抗原类型。分为血型和血型血型和血型凝集原凝集原：人类红细胞膜上存在不同的特异糖蛋：人类红细胞膜上存在不同的特异糖蛋白抗原，称为凝集原。白抗原，称为凝集原。14PPT课件凝集素凝集素：血浆中存在着能与红细胞膜上相应凝：血浆中存在着能与红细胞膜上相应凝集原发生反应的抗体，称为凝集素。集原发生反应的抗体，称为凝集素。凝集凝集：将含有不同凝集原的学混合，将会发生：将含有不同凝集原的学混合，将会发生红细胞聚集成簇，这种现象称为红细胞凝集。红细胞聚集成簇，这种现象称为红细胞凝集。15PPT课件ABO血型血型1.ABO1.ABO血型系统由红细胞膜上的凝集原血型系统由红细胞膜上的凝集原A A和凝和凝集原集原B B决定决定A A型型：红细胞膜上只含凝集原：红细胞膜上只含凝集原A AB B型型：红细胞膜上只含凝集原：红细胞膜上只含凝集原B BABAB型型：同时存在：同时存在A A和和B B两种凝集原两种凝集原O O型型：既不存在凝集原：既不存在凝集原A A也不存在凝集原也不存在凝集原B B2.2.检测方法检测方法：根据有无凝集现象检测：根据有无凝集现象检测16PPT课件RhRh血型血型定义定义：根据红细胞膜上：根据红细胞膜上RhRh因子建立的血型系统因子建立的血型系统称为称为RhRh血型。血型。RhRh因子因子：把大部分人的红细胞膜上存在具有与：把大部分人的红细胞膜上存在具有与恒河猴红细胞膜上相同的抗原，称为恒河猴红细胞膜上相同的抗原，称为RhRh因子。因子。类型类型：RhRh阳性和阳性和 RhRh阴性阴性17PPT课件8.3哺乳动物的心脏血管系统哺乳动物的心脏血管系统1 1.血液在人的心脏血血液在人的心脏血管系统中循环流动管系统中循环流动18PPT课件体循环体循环：又称大循环：又称大循环,左心室射血入主动脉，左心室射血入主动脉，经各级动脉达全身各部经各级动脉达全身各部毛细血管，在此与周围毛细血管，在此与周围的组织进行气体和物质的组织进行气体和物质交换，变为含二氧化碳交换，变为含二氧化碳和代谢产物多的静脉血，和代谢产物多的静脉血，最后汇集成上、下腔静最后汇集成上、下腔静脉流回右心房。脉流回右心房。19PPT课件肺循环肺循环：又称小循环又称小循环血液由右心室射出，经血液由右心室射出，经肺动脉及各级分支进入肺动脉及各级分支进入肺泡壁周围毛细血管网，肺泡壁周围毛细血管网，在此进行气体交换，使在此进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富的静脉血变成含氧丰富的动脉血，经肺静脉流回动脉血，经肺静脉流回左心房。左心房。20PPT课件 血流方向血流方向 在右心房与右心室之间有在右心房与右心室之间有三尖瓣三尖瓣，在左心房与，在左心房与左心室之间有左心室之间有二尖瓣二尖瓣，统称，统称房室瓣房室瓣。在右心室。在右心室与肺动脉之间有与肺动脉之间有肺动脉瓣肺动脉瓣，在左心室与主动脉，在左心室与主动脉之间有之间有主动脉瓣主动脉瓣，统称，统称半月瓣半月瓣。这些瓣膜随着。这些瓣膜随着心室的收缩或舒张而启开或关闭，阻止血液倒心室的收缩或舒张而启开或关闭，阻止血液倒流。有些患者的心脏瓣膜闭锁不全，会有部分流。有些患者的心脏瓣膜闭锁不全，会有部分血液倒流。血液倒流。21PPT课件 2 2.血液循环的动力来自心脏的搏动血液循环的动力来自心脏的搏动 血液循环血液循环的动力来自心脏的收缩。由心脏的动力来自心脏的收缩。由心脏收缩产生的压力推动血液流过全身各部分，心收缩产生的压力推动血液流过全身各部分，心脏起着肌肉性泵的作用，而心脏和静脉管中的脏起着肌肉性泵的作用，而心脏和静脉管中的瓣膜则决定血液流动的方向。每次心脏搏动，瓣膜则决定血液流动的方向。每次心脏搏动，由收缩到舒张的过程称为由收缩到舒张的过程称为心动周期心动周期(cardiac cardiac cycle)cycle)。22PPT课件 3 3.起博点决定心脏搏动的节奏起博点决定心脏搏动的节奏 人的心脏每分钟大约搏动人的心脏每分钟大约搏动7070次，终生不停。次，终生不停。每次每次心脏搏动心脏搏动包括心脏的包括心脏的收缩收缩与与舒张舒张。心脏收。心脏收缩时将心室中的血液喷射到动脉管中去。在人缩时将心室中的血液喷射到动脉管中去。在人的一生中心脏的活动不能有片刻的停息。心脏的一生中心脏的活动不能有片刻的停息。心脏有有节奏节奏的不断的搏动是维持我们全身生命活动的不断的搏动是维持我们全身生命活动的必要条件。的必要条件。23PPT课件心脏心脏有充足的血液供给。最先从主动有充足的血液供给。最先从主动脉分支出来的动脉就是供给心脏血液的两条脉分支出来的动脉就是供给心脏血液的两条冠冠状动脉状动脉,它们给心脏细胞送来氧和营养素。如它们给心脏细胞送来氧和营养素。如果冠状动脉阻塞会给心脏的功能带来严重的影果冠状动脉阻塞会给心脏的功能带来严重的影响响。24PPT课件 心肌心肌区别于骨骼肌的最明显的特征就是心肌区别于骨骼肌的最明显的特征就是心肌收缩的收缩的自动节律性自动节律性，即心肌能自动地、按一，即心肌能自动地、按一定节律发生的能力，称为自动节律性。定节律发生的能力，称为自动节律性。心脏心脏的自动性节律起源于心脏的一定部位，这个的自动性节律起源于心脏的一定部位，这个部位称为部位称为起搏点起搏点.25PPT课件哺乳动物的心肌分化出一类哺乳动物的心肌分化出一类心肌细胞心肌细胞，构成，构成特殊传导系统特殊传导系统。这类细胞大多具有自动。这类细胞大多具有自动产生节律性兴奋的能力，主要功能是产生和传产生节律性兴奋的能力，主要功能是产生和传导兴奋。特殊传导系统包括导兴奋。特殊传导系统包括窦房结、房室结、窦房结、房室结、房室束和浦肯野氏纤维房室束和浦肯野氏纤维.26PPT课件窦房结自律性窦房结自律性高于其它潜在起搏点，高于其它潜在起搏点，当潜在起搏点当潜在起搏点4 4 期限自动去极化尚未达到阈电期限自动去极化尚未达到阈电位水平时，已被窦房结传来的冲动所激动而产位水平时，已被窦房结传来的冲动所激动而产生动作电位，其自身的自律性无法表现出来。生动作电位，其自身的自律性无法表现出来。窦房结窦房结100100次次/分，房室交界分，房室交界5050次次/分，浦氏纤分，浦氏纤维维2525次。次。27PPT课件兴奋在心脏内的传导过程和特点兴奋在心脏内的传导过程和特点窦房结窦房结心房肌及功能上的优势传导通路心房肌及功能上的优势传导通路左、右左、右心房心房 房室交界房室交界 房室束（希氏束）房室束（希氏束）左、右束支左、右束支 浦肯野纤维浦肯野纤维 心室肌心室肌28PPT课件 （1 1）心心脏起搏点起搏点 正常情况下心正常情况下心脏的起搏点的起搏点是是窦房房结，其含，其含P P细胞和胞和过渡渡细胞。胞。P P细胞是自胞是自律律细胞，胞，过渡渡细胞将胞将兴奋传播到相播到相邻心房肌心房肌细胞。胞。29PPT课件 （2 2）结间束及束及兴奋在心房室内的在心房室内的传播播 心房肌的心房肌的传导速度速度为0.3m/s0.3m/s，优势传导通通路路传导速度速度较快（前、中、后快（前、中、后结间束）。束）。前前结间束束连接左、右心房，接左、右心房，传导速度可达速度可达1m/s1m/s，使左、右心房可以几乎同，使左、右心房可以几乎同时收收缩。30PPT课件 (3(3）房室房室结的的单向向传导和延和延搁作用作用 兴奋在房室交界在房室交界处的的传导速度极慢（速度极慢（约为0.02-0.05m/s 0.02-0.05m/s），），兴奋传导约需需0.10.1秒，延秒，延搁时间延延长，避免了心房和心室收，避免了心房和心室收缩的的重叠，使心室在收重叠，使心室在收缩前有充分的前有充分的 血液充盈，有利于血液充盈，有利于心室的射血。心室的射血。（4 4）浦肯野系浦肯野系统兴奋的的传导 浦肯野浦肯野细胞胞传导速度可高达速度可高达1.5-4m/s1.5-4m/s，兴奋传导仅历时0.030.03秒，可几乎同到达心室各秒，可几乎同到达心室各处内壁，内壁，对于心保持心于心保持心室肌的同步收室肌的同步收缩是十分重要的。是十分重要的。31PPT课件 4 4.血管的结构与它们的功能相适应血管的结构与它们的功能相适应 血管血管(vessel)vessel)是一系列复杂分支的管道。人体是一系列复杂分支的管道。人体除角膜、毛发、指除角膜、毛发、指(趾趾)甲、牙质及上皮等处外，甲、牙质及上皮等处外，血管遍及企身。血管遍及企身。大动脉大动脉：管壁厚而坚韧，含有丰富的弹性纤维：管壁厚而坚韧，含有丰富的弹性纤维，因而富有弹性和扩张性。，因而富有弹性和扩张性。中动脉中动脉：口径逐渐变细，管壁逐渐变薄，弹性：口径逐渐变细，管壁逐渐变薄，弹性纤维逐渐减少，平滑肌纤维逐渐增多。纤维逐渐减少，平滑肌纤维逐渐增多。32PPT课件小动脉和微动脉小动脉和微动脉：弹性纤维较少，弹性较小，：弹性纤维较少，弹性较小，随心脏收缩和舒张口径变化较小，从而产生血随心脏收缩和舒张口径变化较小，从而产生血流的最大阻力。流的最大阻力。毛细血管毛细血管：数量多，管壁仅有一层扁平内皮细：数量多，管壁仅有一层扁平内皮细胞，其外有一薄层基膜，通透性很大。是血管胞，其外有一薄层基膜，通透性很大。是血管内血液与血管外组织液进行物质交换的部位。内血液与血管外组织液进行物质交换的部位。静脉静脉：和对应的动脉血管相比，血管口径较粗，：和对应的动脉血管相比，血管口径较粗，故容量较大。管壁较薄，故易扩张。故容量较大。管壁较薄，故易扩张。33PPT课件5 5.毛细血管网是物质交毛细血管网是物质交换的场所换的场所微循环微循环是指在封闭式血是指在封闭式血液循环系统中介于微动液循环系统中介于微动脉与微静脉之间的一套脉与微静脉之间的一套微细的血管系统微细的血管系统(包括微包括微动脉、毛细血管、微静动脉、毛细血管、微静脉等脉等)中的血液循环。血中的血液循环。血液和组织液之间的物质液和组织液之间的物质交换是通过微循环中的交换是通过微循环中的毛细血管毛细血管来进行的来进行的.34PPT课件6 6.人体血压的测量人体血压的测量血压血压是指血液对血管壁的压力。是指血液对血管壁的压力。类型类型收缩压收缩压(mmHg)舒张压舒张压(mmHg)理想血压理想血压120 80正常血压正常血压130 85正常高值正常高值130139 8589级高血压级高血压140159 9099级高血压级高血压160179 100109级高血压级高血压180 11035PPT课件 7 7.高血压和粥样动脉硬化是危害人类健康的高血压和粥样动脉硬化是危害人类健康的重要疾病重要疾病 人体血压超过人体血压超过14014090 90 mmHgmmHg就算是高血压就算是高血压,高血压既高血压既普遍又具有潜在的危险。普遍又具有潜在的危险。原发性高血压原发性高血压可能与以下因素有关：高血压病家族可能与以下因素有关：高血压病家族史、肥胖、高盐饮食、吸烟、情绪障碍和精神压力史、肥胖、高盐饮食、吸烟、情绪障碍和精神压力等。精神高度紧张和情绪障碍在原发性高血压的发等。精神高度紧张和情绪障碍在原发性高血压的发病机制中占有重要位置。病机制中占有重要位置。36PPT课件高血压不治疗会引起心脏的劳损高血压不治疗会引起心脏的劳损，因为心脏要加强，因为心脏要加强收缩才能把血液泵过狭窄的血管，长期下去，常引起收缩才能把血液泵过狭窄的血管，长期下去，常引起心脏肥大，有可能引起衰竭。此外持续的高血压会损心脏肥大，有可能引起衰竭。此外持续的高血压会损害微动脉，使肝、肾、脑和心脏等重要器官的血液供害微动脉，使肝、肾、脑和心脏等重要器官的血液供应发生障碍。高血压最主要的病损器官是心、肾、脑。应发生障碍。高血压最主要的病损器官是心、肾、脑。心力衰竭、肾功能衰竭和脑出血中风心力衰竭、肾功能衰竭和脑出血中风是晚期高血压病是晚期高血压病的三大合并症。的三大合并症。37PPT课件 粥样动脉硬化粥样动脉硬化是动脉内膜中沉积含胆固醇的是动脉内膜中沉积含胆固醇的脂肪，形成粥样斑块。随着斑块的扩大和增多，脂肪，形成粥样斑块。随着斑块的扩大和增多，造成动脉管径变窄，使血流受阻，甚至堵塞；造成动脉管径变窄，使血流受阻，甚至堵塞；血管壁弹性降低而使血压升高；内膜破坏，因血管壁弹性降低而使血压升高；内膜破坏，因而引发血栓形成。在冠状动脉中的粥样斑块可而引发血栓形成。在冠状动脉中的粥样斑块可使管腔变窄，心肌供血不足，因而引发心绞痛。使管腔变窄，心肌供血不足，因而引发心绞痛。更为严重的是粥样斑块或由其引发的血栓将冠更为严重的是粥样斑块或由其引发的血栓将冠状动脉完全堵塞，就会造成局部心肌梗死。状动脉完全堵塞，就会造成局部心肌梗死。38PPT课件冠状动脉粥样硬化的现代治疗技术有冠状动冠状动脉粥样硬化的现代治疗技术有冠状动脉搭桥手术和动脉气囊成型术。粥样动脉硬化脉搭桥手术和动脉气囊成型术。粥样动脉硬化也可在脑中造成也可在脑中造成脑梗死脑梗死，即中风。，即中风。中风中风的症状的症状是出现偏瘫、失语、意识障碍等。对付粥样动是出现偏瘫、失语、意识障碍等。对付粥样动脉硬化的关键在于预防，括积极治疗高血压，脉硬化的关键在于预防，括积极治疗高血压，降低血液黏度、降低血液中过高的低密度胆固降低血液黏度、降低血液中过高的低密度胆固醇含量，抑制血小板的功能，防止血栓形成等。醇含量，抑制血小板的功能，防止血栓形成等。39PPT课件动脉粥动脉粥样硬化样硬化40PPT课件