化工安全工程概论--第五章教材课件

第一节第一节 毒性物质类别与有效剂量毒性物质类别与有效剂量第二节第二节 毒性物质在化工行业中的分布毒性物质在化工行业中的分布第三节化工常见物质的毒性作用第三节化工常见物质的毒性作用第四节第四节 化学物质毒性的影响因素化学物质毒性的影响因素第五节第五节 毒性物质侵入人体途径与毒理作用毒性物质侵入人体途径与毒理作用第六节第六节 物质毒性资料的应用物质毒性资料的应用第七节第七节 职业中毒及其诊断过程职业中毒及其诊断过程第八节第八节 职业中毒的临床表现职业中毒的临床表现第九节第九节 急性中毒的现场抢救急性中毒的现场抢救第十节第十节 防治职业中毒的技术措施防治职业中毒的技术措施第十一节第十一节 工业毒物的通风排毒与净化吸收工业毒物的通风排毒与净化吸收第十二节第十二节 车间空气中毒物的测定与评价车间空气中毒物的测定与评价第五章第五章 职业毒害与防毒措施职业毒害与防毒措施ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY第一节 毒性物质类别与有效剂量第五章 职业毒害与防毒措1一、毒性物质概述一、毒性物质概述 有些物质进入机体并积累到一定的量后，就会与机有些物质进入机体并积累到一定的量后，就会与机体组织和体液发生生物化学或生物物理学作用，扰乱或体组织和体液发生生物化学或生物物理学作用，扰乱或破坏机体的正常生理功能，进而引起暂时性或永久性破坏机体的正常生理功能，进而引起暂时性或永久性病变，这些物质称为病变，这些物质称为毒性物质毒性物质。由毒物侵入机体而导致由毒物侵入机体而导致的病理状态称为的病理状态称为中毒中毒。在生产过程中由于接触化学毒物。在生产过程中由于接触化学毒物而引起的中毒称为而引起的中毒称为职业中毒职业中毒。在化学工业中，毒性物质来源是多方面的。有原料、在化学工业中，毒性物质来源是多方面的。有原料、中间体、产品、溶剂、催化剂等。中间体、产品、溶剂、催化剂等。毒性物质的毒害作用毒性物质的毒害作用是有条件的，它涉及毒物的数量、存在形态以及作用条是有条件的，它涉及毒物的数量、存在形态以及作用条件。件。第一节第一节 毒性物质类别与有效剂量毒性物质类别与有效剂量ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY一、毒性物质概述第一节 毒性物质类别与有效剂量ZHENGZ2二、毒性物质的分类二、毒性物质的分类按存在的物理状态分：按存在的物理状态分：粉尘、烟尘、烟雾、蒸气、气体粉尘、烟尘、烟雾、蒸气、气体等等。按生物作用分：按生物作用分：刺激性、腐蚀性、窒息性、麻醉性、溶刺激性、腐蚀性、窒息性、麻醉性、溶血性、致敏性、致癌性、致突变性和致畸胎性等。血性、致敏性、致癌性、致突变性和致畸胎性等。按损害的系统分：按损害的系统分：神经毒性、血液毒性、肝脏毒性、肾神经毒性、血液毒性、肝脏毒性、肾脏毒性、全身毒性等脏毒性、全身毒性等。目前常用的分类：目前常用的分类：1.1.金属、类金属及其化合物金属、类金属及其化合物 2.2.卤素及卤素及其无机化合物其无机化合物 3.3.强酸和碱性物质强酸和碱性物质 4.4.氧、氮、碳的无机氧、氮、碳的无机化合物化合物 5.5.窒息性惰性气体窒息性惰性气体 6.6.有机毒物有机毒物 7.7.农药毒物农药毒物 8.8.染料及中间体、合成树脂、橡胶、纤维等。染料及中间体、合成树脂、橡胶、纤维等。第一节第一节 毒性物质类别与有效剂量毒性物质类别与有效剂量ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY二、毒性物质的分类第一节 毒性物质类别与有效剂量ZHENG3三、毒性物质有效剂量三、毒性物质有效剂量 毒性毒性是用来表示毒性物质的剂量与毒害作用之间的关是用来表示毒性物质的剂量与毒害作用之间的关系的一个概念。系的一个概念。剂量剂量作用关系作用关系是指毒性物质在生物个体内所起作用是指毒性物质在生物个体内所起作用与毒性物质剂量之间的关系。与毒性物质剂量之间的关系。剂量剂量响应关系响应关系是指毒性物质在是指毒性物质在一组生物体内一组生物体内产生一产生一定标准作用的个体数，即产生作用的百分率，与毒性物定标准作用的个体数，即产生作用的百分率，与毒性物质剂量之间的关系。质剂量之间的关系。剂量剂量响应关系响应关系是制定毒性物质卫生标准的依据。是制定毒性物质卫生标准的依据。第一节第一节 毒性物质类别与有效剂量毒性物质类别与有效剂量ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY三、毒性物质有效剂量第一节 毒性物质类别与有效剂量ZHEN4常用于评价毒性物质急性、慢性毒性的指标：常用于评价毒性物质急性、慢性毒性的指标：1绝绝对对致致死死剂剂量量或或浓浓度度(LD100或或LC100)：是是指指引引起起全全组组染染毒毒动动物物全全部部(100)死亡的毒性物质的最小剂量或浓度。死亡的毒性物质的最小剂量或浓度。2半半数数致致死死剂剂量量或或浓浓度度(LD50或或LC50)：是是指指引引起起全全组组染染毒毒动动物物半半数数(50)死亡的毒性物质的最小剂量或浓度。死亡的毒性物质的最小剂量或浓度。3最最小小致致死死剂剂量量或或浓浓度度(MLD或或MLC)：是是指指全全组组染染毒毒动动物物中中只只引引起起个个别动物死亡的毒性物质的最小剂量或浓度。别动物死亡的毒性物质的最小剂量或浓度。4最最大大耐耐受受剂剂量量或或浓浓度度，(LD0或或LC0)：是是指指全全组组染染毒毒动动物物全全部部存存活活的毒性物质的最大剂量或浓度。的毒性物质的最大剂量或浓度。5急急性性阈阈剂剂量量或或浓浓度度(LMTac)：是是指指一一次次染染毒毒后后，引引起起试试验验动动物物某某种种有害作用的毒性物质的最小剂量或浓度。有害作用的毒性物质的最小剂量或浓度。6慢慢性性阈阈剂剂量量或或浓浓度度(LMTcb)：是是指指长长期期多多次次染染毒毒后后，引引起起试试验验动动物物某种有害作用的毒性物质的最小剂量或浓度。某种有害作用的毒性物质的最小剂量或浓度。7慢性无作用剂量或浓度：慢性无作用剂量或浓度：是指在慢性染毒后，试验动物未出现任是指在慢性染毒后，试验动物未出现任何有害作用的毒性物质的最大剂量或浓度。何有害作用的毒性物质的最大剂量或浓度。第一节第一节 毒性物质类别与有效剂量毒性物质类别与有效剂量ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY常用于评价毒性物质急性、慢性毒性的指标：第一节 毒性物质类5致死浓度和急性阈浓度之间的浓度差距致死浓度和急性阈浓度之间的浓度差距，能够反映出急性中毒的危险性，差距越大，能够反映出急性中毒的危险性，差距越大，急性中毒的危险性就越小。而急性阈浓度急性中毒的危险性就越小。而急性阈浓度和慢性阈浓度之间的浓度差距，则反映出和慢性阈浓度之间的浓度差距，则反映出慢性中毒的危险性，差距越大，慢性中毒慢性中毒的危险性，差距越大，慢性中毒的危险性就越大。而根据嗅觉阈或刺激阈，的危险性就越大。而根据嗅觉阈或刺激阈，可估计工人能否及时发现生产环境中毒性可估计工人能否及时发现生产环境中毒性物质的存在。物质的存在。第一节第一节 毒性物质类别与有效剂量毒性物质类别与有效剂量ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY致死浓度和急性阈浓度之间的浓度差距，能够反映出急性中毒的危险6参见参见P119120一、无机化工一、无机化工二、有机化工二、有机化工三、化肥和农药三、化肥和农药四、材料工业四、材料工业五、涂料、染料和其他专用产品五、涂料、染料和其他专用产品六、化学试剂、催化剂和助剂六、化学试剂、催化剂和助剂（其实上述分类有很多交叉）（其实上述分类有很多交叉）第二节第二节 毒性物质在化工行业中的分布毒性物质在化工行业中的分布ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY参见P119120第二节 毒性物质在化工行业中的分布ZHE7一、刺激性气体（一、刺激性气体（P121）1.1.氯气氯气2.2.光气光气3.3.氮氧化物氮氧化物4.4.二氧化硫二氧化硫5.5.氨氨第三节化工常见物质的毒性作用第三节化工常见物质的毒性作用ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY一、刺激性气体（P121）第三节化工常见物质的毒性作用ZHE8二、窒息性气体二、窒息性气体（P121）1.1.一一 氧化碳氧化碳2.2.氰化氢氰化氢3.3.硫化氢硫化氢千万不要认为只有上述气体才会引起窒息，只千万不要认为只有上述气体才会引起窒息，只要能造成缺氧空间的气体都会引发窒息死亡，如要能造成缺氧空间的气体都会引发窒息死亡，如氮气、二氧化碳等无毒气体。氮气、二氧化碳等无毒气体。区别是，一个是在区别是，一个是在体内作用，一个是在体外。体内作用，一个是在体外。第三节化工常见物质的毒性作用第三节化工常见物质的毒性作用ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY二、窒息性气体（P121）第三节化工常见物质的毒性作用ZHE9三、金属及其化合物（三、金属及其化合物（P122）1.1.汞汞2.2.铅铅3.3.铬铬这这就就是是重重金金属属危危害害。途途径径主主要要通通过过污污染染水水源源致致害害。但但汞汞与与铅铅则则可可通通过过蒸蒸汽汽致致害害。（有有些些铅铅生生产产企企业业所在地发现许多儿童血铅超标）所在地发现许多儿童血铅超标）（20102010济源豫光金铅）济源豫光金铅）第三节化工常见物质的毒性作用第三节化工常见物质的毒性作用ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY三、金属及其化合物（P122）第三节化工常见物质的毒性作用Z10四、有机化合物（四、有机化合物（P122）1.1.苯苯（很多场合作为有机溶剂）（很多场合作为有机溶剂）2.2.硝基苯和苯胺硝基苯和苯胺（吉化（吉化101101厂污染事故）厂污染事故）3.3.有机氟化合物有机氟化合物4.4.有机磷农药有机磷农药第三节化工常见物质的毒性作用第三节化工常见物质的毒性作用ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY四、有机化合物（P122）第三节化工常见物质的毒性作用ZHE11五、化学致癌物（五、化学致癌物（P123）1.1.无机致癌物无机致癌物铬铬CrCr：肺癌；肺癌；砷砷AsAs：皮肤癌、肺癌、肝癌；皮肤癌、肺癌、肝癌；镉镉CdCd：肺癌、前列腺癌、肾癌。肺癌、前列腺癌、肾癌。2.2.有机致癌物有机致癌物（苯、芳香胺类、氯甲醚、氯乙烯）（苯、芳香胺类、氯甲醚、氯乙烯）3.3.有机氟化合物有机氟化合物4.4.有机磷农药有机磷农药第三节化工常见物质的毒性作用第三节化工常见物质的毒性作用ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY五、化学致癌物（P123）第三节化工常见物质的毒性作用ZHE12一、化学结构对毒性的影响一、化学结构对毒性的影响化学结构是物质毒性的决定因素。饱和脂肪烃类对有机体的麻醉作用随分子中碳饱和脂肪烃类对有机体的麻醉作用随分子中碳原子数的增加而增强；在碳链中若以支链取代直原子数的增加而增强；在碳链中若以支链取代直链，毒性减弱；如果碳链首尾相联成环，毒性增链，毒性减弱；如果碳链首尾相联成环，毒性增强。强。一般认为，对称程度越高，毒性越大；对于几一般认为，对称程度越高，毒性越大；对于几何异构体的毒性，一般认为顺式异构体的毒性大何异构体的毒性，一般认为顺式异构体的毒性大于反式异构体。于反式异构体。有机化合物的氢取代基团对毒性有显著影响。有机化合物的氢取代基团对毒性有显著影响。第四节第四节 化学物质毒性的影响因素化学物质毒性的影响因素ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY一、化学结构对毒性的影响第四节 化学物质毒性的影响因素ZHE13二、物理性质对毒性的影响二、物理性质对毒性的影响1.溶解性溶解性 毒性物质的溶解性越大，侵入人体并被人体组织或体液吸收的可毒性物质的溶解性越大，侵入人体并被人体组织或体液吸收的可能性就越大。对于不溶于水的毒性物质，有可能溶于脂肪和类脂质能性就越大。对于不溶于水的毒性物质，有可能溶于脂肪和类脂质中，它们虽不溶于血液，但可以与中枢神经中的类脂质结合，从而中，它们虽不溶于血液，但可以与中枢神经中的类脂质结合，从而表现出明显的麻醉作用。表现出明显的麻醉作用。2.挥发度挥发度 毒性物质在空气中的浓度与挥发性有直接的关系。挥发性越大，毒性物质在空气中的浓度与挥发性有直接的关系。挥发性越大，空气中的浓度就越大。有些物质毒性很大，但由于其挥发度很小，空气中的浓度就越大。有些物质毒性很大，但由于其挥发度很小，其实际危险性不大；有些物质本来毒性不大，但由于其挥发度很大，其实际危险性不大；有些物质本来毒性不大，但由于其挥发度很大，所以其危险性就大所以其危险性就大。3.分散度分散度 粉尘和粉尘和 烟尘颗粒的分散度越大，就越容易被吸入。烟尘颗粒的分散度越大，就越容易被吸入。第四节第四节 化学物质毒性的影响因素化学物质毒性的影响因素ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY二、物理性质对毒性的影响第四节 化学物质毒性的影响因素ZHE14三、环境条件对毒性的影响三、环境条件对毒性的影响1.浓度和接触时间浓度和接触时间 环境中毒性物质的浓度越高，接触时间越长满腔越容易引起中毒。环境中毒性物质的浓度越高，接触时间越长满腔越容易引起中毒。2.环境温度、湿度和劳动强度环境温度、湿度和劳动强度 环境温度越高，毒性物质越易挥发，环境中毒性物质浓度越高，环境温度越高，毒性物质越易挥发，环境中毒性物质浓度越高，越易中毒。越易中毒。环境中湿度较大，会增加某些毒物的作用强度。劳动环境中湿度较大，会增加某些毒物的作用强度。劳动强度对毒物的吸收、分布、排泄有显著影响。劳动强度大，吸收速强度对毒物的吸收、分布、排泄有显著影响。劳动强度大，吸收速度快，对毒物所致的缺氧更敏感，容易使人疲劳，抵抗力下降。度快，对毒物所致的缺氧更敏感，容易使人疲劳，抵抗力下降。3.多种毒物的联合作用多种毒物的联合作用 多种毒物联合作用的综合毒性较单一毒物的毒性，可以增强，多种毒物联合作用的综合毒性较单一毒物的毒性，可以增强，也可以减弱。增强者称为协同作用，减弱者称为拮抗作用。也可以减弱。增强者称为协同作用，减弱者称为拮抗作用。第四节第四节 化学物质毒性的影响因素化学物质毒性的影响因素ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY三、环境条件对毒性的影响第四节 化学物质毒性的影响因素ZHE15四、个体因素对毒性的影响四、个体因素对毒性的影响 一一般般说说，少少年年对对毒毒物物的的抵抵抗抗力力弱弱，成成年年人较强，女性对毒物的抵抗力较男性弱；人较强，女性对毒物的抵抗力较男性弱；对对某某些些致致敏敏性性物物质质，各各人人的的反反应应是是不不一一样样的的；长长期期接接触触某某种种毒毒物物，可可以以提提高高对对该该毒物的耐受能力；毒物的耐受能力；患患有有代代谢谢机机能能障障碍碍、肝肝脏脏或或肾肾脏脏疾疾病病的的人，解毒机能大大削弱，容易中毒。人，解毒机能大大削弱，容易中毒。第四节第四节 化学物质毒性的影响因素化学物质毒性的影响因素ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY四、个体因素对毒性的影响第四节 化学物质毒性的影响因素ZHE16一、毒性物质侵入人体途径一、毒性物质侵入人体途径（P127P127）1.1.经呼吸道侵入经呼吸道侵入2.2.经皮肤侵入经皮肤侵入3.3.经消化道侵入经消化道侵入二、毒性物质的毒理作用二、毒性物质的毒理作用（P128P128）1.1.对酶系统的破坏对酶系统的破坏2.2.对对DNADNA（脱氧核糖核酸）（脱氧核糖核酸）和和RNA RNA（核糖核酸）（核糖核酸）合成合成的干扰的干扰3.3.对组织和细胞的损害对组织和细胞的损害4.4.对氧的吸收、运输的阻断作用对氧的吸收、运输的阻断作用第五节第五节 毒性物质侵入人体途径与毒理作用毒性物质侵入人体途径与毒理作用ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY一、毒性物质侵入人体途径（P127）第五节 毒性物质侵入人体17一、毒性物质化学结构与相对分子量一、毒性物质化学结构与相对分子量（P130P130）1.毒性物质化学结构毒性物质化学结构 毒性物质的化学结构通常可以提示毒性作用的特点和毒性的大小2.毒性物质相对分子质量毒性物质相对分子质量 相对分子量与分子组成有关，因此，同类化合物的理化性质往往与分子质量有关。第六节第六节 物质毒性资料的应用物质毒性资料的应用ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY一、毒性物质化学结构与相对分子量（P130）第六节 物质毒性18二、毒性物质的物性二、毒性物质的物性（P130P130）1.毒性物质的熔点和沸点毒性物质的熔点和沸点 一般把熔点在一般把熔点在2020以下、沸点在以下、沸点在165165以下的物质视为以下的物质视为挥发性物挥发性物质质。物质的熔点和沸点越低，就越易挥发。对于气体、蒸气、粉。物质的熔点和沸点越低，就越易挥发。对于气体、蒸气、粉尘、气溶胶，主要要防止其从呼吸道吸入。空气中毒物蒸气的浓度尘、气溶胶，主要要防止其从呼吸道吸入。空气中毒物蒸气的浓度受空气温度的限制。受空气温度的限制。2.毒性物质的相对密度毒性物质的相对密度 毒性物质蒸气的毒性物质蒸气的相对密度相对密度是指其与空气的密度比。蒸气的相对密是指其与空气的密度比。蒸气的相对密度对于吸尘装置的选择和携带风速的确定有一定的参考价值。度对于吸尘装置的选择和携带风速的确定有一定的参考价值。3.毒性物质的溶解度毒性物质的溶解度 溶于水又溶于脂肪的毒物，极易被皮肤吸收，接触时应做好皮肤溶于水又溶于脂肪的毒物，极易被皮肤吸收，接触时应做好皮肤防护措施。防护措施。毒性物质在脂肪和水中的溶解度比称为毒性物质在脂肪和水中的溶解度比称为毒性物质油毒性物质油/水分配系数。水分配系数。第六节第六节 物质毒性资料的应用物质毒性资料的应用ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY二、毒性物质的物性（P130）第六节 物质毒性资料的应用ZH19三、动物试验和毒性等级三、动物试验和毒性等级（P131P131）1、动物试验、动物试验 动动物物的的毒毒性性试试验验按按染染毒毒时时间间分分为为急急性性、亚亚急急性性和和慢慢性性。人对多数毒物比动物敏感。人对多数毒物比动物敏感。粗粗略略估估算算人人的的中中毒毒剂剂量量时时，可可按按比比较较敏敏感感的的动动物物试试验验资料，应用人的平均体重推算。资料，应用人的平均体重推算。2、毒性物质毒性分类、毒性物质毒性分类 剧毒和高毒类化学品需要严格保管。剧毒和高毒类化学品需要严格保管。低低毒毒和和微微毒毒类类化化学学品品防防毒毒措措施施可可以以放放宽宽一一些些，但但不不可忽视必要的防护。可忽视必要的防护。第六节第六节 物质毒性资料的应用物质毒性资料的应用ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY三、动物试验和毒性等级（P131）第六节 物质毒性资料的应用20一、职业中毒的定义一、职业中毒的定义1.1.急性职业中毒急性职业中毒是指一个工作日或更短的时间内接触高是指一个工作日或更短的时间内接触高浓度的毒物所引起的中毒。特点是发病急，病情严重，浓度的毒物所引起的中毒。特点是发病急，病情严重，变化较快，如抢救不及时或治疗不当，后果严重。变化较快，如抢救不及时或治疗不当，后果严重。2.2.慢性职业中毒慢性职业中毒是指长时期接触某种较低浓度工业毒物是指长时期接触某种较低浓度工业毒物所引起的中毒。特点是发病慢，初期病情较轻，病程进所引起的中毒。特点是发病慢，初期病情较轻，病程进展缓慢，容易误诊。展缓慢，容易误诊。3.3.亚急性职业中毒亚急性职业中毒是指介于急性和慢性中毒之间的职业是指介于急性和慢性中毒之间的职业中毒。一般接触工业毒物一个月至六个月的时间。中毒。一般接触工业毒物一个月至六个月的时间。4.4.亚临床型职业中毒亚临床型职业中毒是指工业毒物在人体内蓄积至一定是指工业毒物在人体内蓄积至一定量，对肌体产生了一定损害，但在临床表现上尚无明显量，对肌体产生了一定损害，但在临床表现上尚无明显症状和阳性体征。症状和阳性体征。第七节第七节 职业中毒及其诊断过程职业中毒及其诊断过程ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY一、职业中毒的定义 第七节 职业中毒及其诊断过程ZHEN21二、职业中毒特点二、职业中毒特点（P132P132）1 1、职职业业中中毒毒有有明明确确的的工工业业毒毒物物职职业业接接触触史史，具具有有群群发发性性的的特特点点，症症状状有有特特异异性性。2 2、慢慢性性中中毒毒从从开开始始到到发发病病持持续续时时间间长长，症症状状逐逐渐加重；渐加重；3 3、急急性性职职业业中中毒毒发发病病快快，接接触触毒毒物物后后即即由由一一定定的的刺刺激激性性症症状状，随随即即症症状状消消失失，突突然然发生严重症状。发生严重症状。第七节第七节 职业中毒及其诊断过程职业中毒及其诊断过程ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY二、职业中毒特点（P132）第七节 职业中毒及其诊断过22三、职业中毒的诊断依据三、职业中毒的诊断依据（P132P132）1.1.职业史职业史是职业中毒诊断的主要依据是职业中毒诊断的主要依据2.2.劳动卫生调查劳动卫生调查包括工艺过程、生产方式、劳动环境、包括工艺过程、生产方式、劳动环境、防毒措施、劳动组织等多方面的内容。防毒措施、劳动组织等多方面的内容。3.3.体格检查体格检查包括症状、体征和试验室检查。包括症状、体征和试验室检查。四、职业中毒诊断过程四、职业中毒诊断过程（P133P133）1.1.急性职业中毒急性职业中毒多数是在发生事故时造成的，诊断并不多数是在发生事故时造成的，诊断并不困难，但在抢救的同时，应积极组织现场调查，了解引困难，但在抢救的同时，应积极组织现场调查，了解引起中毒的毒物的种类和浓度。许多毒物是有一定的潜伏起中毒的毒物的种类和浓度。许多毒物是有一定的潜伏期的，在潜伏期内要静心修养，注意观察。期的，在潜伏期内要静心修养，注意观察。2.2.慢性职业中毒慢性职业中毒由于起病慢，病程长，有些中毒又无特由于起病慢，病程长，有些中毒又无特异诊断指标，诊断时应注意，以防误诊。异诊断指标，诊断时应注意，以防误诊。第七节第七节 职业中毒及其诊断过程职业中毒及其诊断过程ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY三、职业中毒的诊断依据（P132）第七节 职业中毒及其23一、呼吸系统一、呼吸系统1.1.窒息状态窒息状态 呼吸困难，口唇青紫直至呼吸停止。呼吸困难，口唇青紫直至呼吸停止。2.2.呼吸道炎症呼吸道炎症 指鼻腔、咽喉、气管、支气管、肺部的炎症。指鼻腔、咽喉、气管、支气管、肺部的炎症。3.3.肺水肿肺水肿 肺间质和肺泡液渗出，致肺组织积液，水肿。肺间质和肺泡液渗出，致肺组织积液，水肿。二、神经系统二、神经系统1.1.中毒性脑病中毒性脑病 脑部由于中毒引起严重器质性或技能性病变。脑部由于中毒引起严重器质性或技能性病变。引起中毒性脑病的是所谓亲神经性毒物。引起中毒性脑病的是所谓亲神经性毒物。2.2.周围神经炎周围神经炎 周围神经系统发生结构变化与功能障碍。周围神经系统发生结构变化与功能障碍。3.3.神经衰弱综合症神经衰弱综合症 大脑皮质功能紊乱，兴奋与抑制过程失调。大脑皮质功能紊乱，兴奋与抑制过程失调。第八节第八节 职业中毒的临床表现职业中毒的临床表现ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY一、呼吸系统 第八节 职业中毒的临床表现ZH24三、血液系统三、血液系统1.1.中性粒细胞减少症中性粒细胞减少症 循环血液中的中性粒细胞减少至每立方循环血液中的中性粒细胞减少至每立方毫米毫米40004000个以下。个以下。2.2.高铁血红蛋白症高铁血红蛋白症 血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁。血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁。3.3.再生障碍性贫血再生障碍性贫血 造血功能衰竭导致全血细胞减少。造血功能衰竭导致全血细胞减少。4.4.心肌损害心肌损害 心肌或使心肌对肾上腺素应急性增强而产生病变。心肌或使心肌对肾上腺素应急性增强而产生病变。四、消化系统和泌尿系统四、消化系统和泌尿系统 消化系统和泌尿系统的中毒包括消化系统和泌尿系统的中毒包括中毒性口腔炎、中毒性急性中毒性口腔炎、中毒性急性肠胃炎、中毒性肝炎及肾病。肠胃炎、中毒性肝炎及肾病。第八节第八节 职业中毒的临床表现职业中毒的临床表现ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY三、血液系统 第八节 职业中毒的临床表现ZH25一、现场急救设施一、现场急救设施1.1.急救设备及器械急救设备及器械 救救护护站站应应配配备备：救救护护车车、抢抢救救担担架架、救救护护床床；防防毒毒面面具具、防防护护手手套套、防防护护服服、防防护护鞋鞋；氧氧气气呼呼吸吸器器、苏苏生生器器、氧氧气气瓶瓶或或袋；清水及清洗设备。袋；清水及清洗设备。医医疗疗器器械械：听听诊诊器器、血血压压计计、叩叩诊诊锤锤、开开口口器器、压压舌舌板板；外外科科切切开开和和缝缝合合器器具具、消消毒毒包包、止止血血袋袋、纱纱布布、棉棉球球；洗洗胃胃器器、洗眼器、吸水器；针灸针、夹板、绷带等。洗眼器、吸水器；针灸针、夹板、绷带等。2.2.抢救药剂和药品抢救药剂和药品 一一般般药药物物；呼呼吸吸中中枢枢兴兴奋奋剂剂；强强心心剂剂；镇镇静静剂剂；氧氧气气、葡葡萄萄糖糖及及维维生生素素C C等等注注射射液液。解解毒毒药药品品应应根根据据具具体体毒毒物物作作相相应应准准备。备。第九节第九节 急性中毒的现场抢救急性中毒的现场抢救ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY一、现场急救设施第九节 急性中毒的现场抢救ZHENGZHOU26二、急救现场准备二、急救现场准备1.1.救护者防护准备救护者防护准备 救救护护者者在在进进入入毒毒区区抢抢救救之之前前，必必须须佩佩带带好好供供氧氧式式防防毒毒面面具具或或氧氧气气呼呼吸吸器器和和防防护护服服。如如中中毒毒者者系系坠坠入入罐罐或或槽槽中中，需穿好胶皮防护服，系好安全带，然后进行抢救需穿好胶皮防护服，系好安全带，然后进行抢救 2.2.切断毒物来源切断毒物来源 切切断断毒毒物物来来源源，防防止止毒毒物物继继续续外外逸逸。对对于于已已经经扩扩散散出出来来的的有有毒毒气气体体或或蒸蒸汽汽应应立立即即启启动动通通风风排排毒毒设设施施或或开开启启门门、窗以及采取中和处理等措施。窗以及采取中和处理等措施。第九节第九节 急性中毒的现场抢救急性中毒的现场抢救ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY二、急救现场准备第九节 急性中毒的现场抢救ZHENGZHOU273.3.中毒者急救准备中毒者急救准备 采取有效措施防止毒物继续侵入人体采取有效措施防止毒物继续侵入人体 （1 1）迅迅速速将将中中毒毒者者移移至至新新鲜鲜空空气气处处，松松解解患患者者颈颈、胸胸部部钮钮扣扣和和腰腰带带，以以保保持持呼呼吸吸通通畅畅。同同时时要要注注意意保保暖暖和和保保持持安安静静，严严密密注注意意患患者者神神志志、呼呼吸吸状状态态和和循循环环系系统统的的功能。功能。在在搬搬运运过过程程中中，切切勿勿强强拖拖硬硬拉拉，以以防防造造成成外外伤伤，致致使病情加重。使病情加重。（2 2）清除毒物防止沾染皮肤和粘膜。）清除毒物防止沾染皮肤和粘膜。A A、迅速脱去被污染的衣服、鞋袜、手套等；迅速脱去被污染的衣服、鞋袜、手套等；B B、立立即即彻彻底底清清洗洗被被污污染染的的皮皮肤肤，清清去去皮皮肤肤表表面面的的化化学刺激毒物，冲洗时间要求达学刺激毒物，冲洗时间要求达15-3015-30分钟左右；分钟左右；第九节第九节 急性中毒的现场抢救急性中毒的现场抢救ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY3.中毒者急救准备 采取有效措施防止毒物继续侵入人体第28C C、如如毒毒物物系系水水溶溶性性，现现场场无无中中和和剂剂，可可用用大大量量水水冲冲洗洗。用用中中和和剂剂冲冲洗洗时时，酸酸性性物物质质用用弱弱碱碱性性溶溶液液冲冲洗洗。非非水水溶溶性性刺刺激激物物的的冲冲洗洗剂剂，需需用用无无毒毒或或低低毒毒物物质质。如如遇遇水水能能反反应应的的物物质质，应应先先用用干干布布或或其它能吸收液体的东西抹去沾染物，再用水冲洗；其它能吸收液体的东西抹去沾染物，再用水冲洗；D D、对对粘粘稠稠的的毒毒物物（如如有有机机磷磷农农药药等等）可可用用大大量量肥肥皂皂水水冲冲洗洗（敌敌百百虫虫不不能能用用碱碱性性溶溶液液冲冲洗洗），尤尤其注意皮肤皱折、毛发和指甲的污染；其注意皮肤皱折、毛发和指甲的污染；第九节第九节 急性中毒的现场抢救急性中毒的现场抢救ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITYC、如毒物系水溶性，现场无中和剂，可用大量水冲洗。用中和剂29E E、较较大大面面积积的的冲冲洗洗，要要防防止止着着凉凉、感感冒冒，必必要要时时可可将将冲冲洗洗剂剂保保持持适适当当的的温温度度，但但以以不影响冲洗剂的作用和及时冲洗为原则；不影响冲洗剂的作用和及时冲洗为原则；（3 3）毒毒物物经经口口引引起起急急性性中中毒毒。若若毒毒物物为为非非腐腐蚀蚀性性者者，应应立立即即用用洗洗胃胃或或催催吐吐的的方方法法清清除除毒毒物物。对对某某些些毒毒物物亦亦可可使使其其变变成成不不溶溶的的物质以防其吸收。物质以防其吸收。第九节第九节 急性中毒的现场抢救急性中毒的现场抢救ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITYE、较大面积的冲洗，要防止着凉、感冒，必要时可将冲洗剂保持适30三、现场急救三、现场急救1.1.心脏复苏术心脏复苏术 胸外心脏挤压法胸外心脏挤压法 （1 1）一一只只手手用用中中指指指指尖尖对对准准病病人人颈颈部部凹凹陷陷下下缘缘，手手掌掌按按在在胸胸部部，另另一一只只手手压压在在该该手手的的手手背背上上，掌掌根根用用力力向向下下压压，使使胸胸骨骨下端与相连的肋骨下陷下端与相连的肋骨下陷3-43-4厘米，压迫心脏使心脏内血液博出。厘米，压迫心脏使心脏内血液博出。（2 2）挤挤压压后后突突然然放放松松，手手掌掌不不必必离离开开胸胸部部，依依靠靠胸胸廓廓的的弹弹性，使胸骨复位，此时，心脏舒张，大静脉的血液回流到心脏。性，使胸骨复位，此时，心脏舒张，大静脉的血液回流到心脏。上上述述步步骤骤，连连续续有有节节奏奏的的进进行行，每每秒秒钟钟一一次次，一一直直到到伤伤者者的嘴唇及身上皮肤的颜色转为红润，以及摸到动脉搏动为止的嘴唇及身上皮肤的颜色转为红润，以及摸到动脉搏动为止第九节第九节 急性中毒的现场抢救急性中毒的现场抢救ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY三、现场急救第九节 急性中毒的现场抢救ZHENGZHOU U312.2.呼吸复苏术呼吸复苏术 口对口人工呼吸法口对口人工呼吸法 此此法法简简单单易易行行，是是目目前前抢抢救救中中被被推推荐荐使使用用的的几几种种方方法之一。对于氰化物等中毒的伤员，禁用此法。法之一。对于氰化物等中毒的伤员，禁用此法。操作步骤要点：操作步骤要点：（1 1）施施行行前前，应应迅迅速速将将伤伤者者身身上上妨妨碍碍呼呼吸吸的的衣衣领领、上上衣衣、裤裤带带等等解解开开、并并取取出出其其口口腔腔内内的的假假牙牙、血血块块、吐吐物物等等，使使呼呼吸吸道道畅畅通通，然然后后使使伤伤者者仰仰卧卧，头头部部充充分分后后仰仰，鼻孔朝上。鼻孔朝上。（2 2）一一手手捏捏紧紧伤伤者者鼻鼻孔孔，另另一一手手将将其其下下颌颌拉拉向向前前下下方方（或或托托住住其其颈颈后后），救救护护人人深深吸吸一一口口气气后后紧紧贴贴伤伤者者的的口口向向内内吹吹气气，同同时时观观察察胸胸部部是是否否隆隆起起，以以确确保保吹吹气气有有效效，约约2 2秒钟秒钟第九节第九节 急性中毒的现场抢救急性中毒的现场抢救ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY2.呼吸复苏术 口对口人工呼吸法第九节 急性中毒32（3 3）吹吹气气完完毕毕，立立即即离离开开伤伤者者的的口口，并并放放松松伤伤者者的的鼻鼻子子，让让他他自自动动呼呼吸吸，注注意意胸胸部部的的复复原原情情况况，为时约为时约3 3秒钟。秒钟。按按照照上上述述步步骤骤连连续续不不断断的的进进行行操操作作，直直到到伤伤者开始自行化呼吸为止。者开始自行化呼吸为止。伤伤者者如如系系儿儿童童，只只可可小小口口吹吹气气（或或不不捏捏紧紧鼻鼻子子，任任其其自自然然漏漏气气，以以免免肺肺泡泡破破裂裂）。如如无无法法使使伤者的嘴张开，可改口对鼻人工呼吸。伤者的嘴张开，可改口对鼻人工呼吸。另另外外，恢恢复复呼呼吸吸器器官官功功能能的的方方法法还还有有举举臂臂压压胸呼吸法、俯卧压背呼吸法等。胸呼吸法、俯卧压背呼吸法等。第九节第九节 急性中毒的现场抢救急性中毒的现场抢救ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY（3）吹气完毕，立即离开伤者的口，并放松伤者的鼻子，让他自333.3.解毒和排毒措施解毒和排毒措施 发生急性中毒应及时采取各种解毒措发生急性中毒应及时采取各种解毒措施，降低或消除毒物对肌体的作用。如采施，降低或消除毒物对肌体的作用。如采用金属络合剂与毒物的金属离子络合成稳用金属络合剂与毒物的金属离子络合成稳定的有机化合物，随尿排出体外；采用中定的有机化合物，随尿排出体外；采用中和毒物的及其分解产物的措施，降低毒物和毒物的及其分解产物的措施，降低毒物的危害等等。的危害等等。第九节第九节 急性中毒的现场抢救急性中毒的现场抢救ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY3.解毒和排毒措施第九节 急性中毒的现场抢救ZHENGZHO34参见参见（P132P132）一一、以以无无毒毒或或低低毒毒原原料料代代替替有有毒毒或或高高毒毒原原料料二、采用危害小的工艺二、采用危害小的工艺三、密闭化、机械化、连续化措施三、密闭化、机械化、连续化措施四、隔离操作与自动化控制四、隔离操作与自动化控制第十节第十节 防治职业中毒的技术措施防治职业中毒的技术措施ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY参见（P132）第十节 防治职业中毒的技术措施ZHENGZH35一、通风排毒措施一、通风排毒措施 通风按其动力分自然通风和机械通风；按其范通风按其动力分自然通风和机械通风；按其范围可分局部通风和全面通风。围可分局部通风和全面通风。1.1.局部通风局部通风是指毒物比较集中，或工作人员经常是指毒物比较集中，或工作人员经常活动的局部地区的通风。局部通风有局部排风、活动的局部地区的通风。局部通风有局部排风、局部送风和局部送、排风三种类型。局部送风和局部送、排风三种类型。2.2.全面通风全面通风是用大量新鲜空气将作业场所的有毒是用大量新鲜空气将作业场所的有毒气体冲淡至符合卫生要求的通风方式。有全面排气体冲淡至符合卫生要求的通风方式。有全面排风、全面送风、全面送、排风等三种形式。风、全面送风、全面送、排风等三种形式。3.3.混合通风混合通风具有局部通风又有全面通风的方式。具有局部通风又有全面通风的方式。第十一节第十一节 工业毒物的通风排毒与净化吸收工业毒物的通风排毒与净化吸收ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY一、通风排毒措施第十一节 工业毒物的通风排毒与净化吸收ZHE36二、燃烧净化方法二、燃烧净化方法 有害气体、蒸气或烟尘，通过焚烧使之变为无害物质有害气体、蒸气或烟尘，通过焚烧使之变为无害物质成为成为燃烧净化方法燃烧净化方法。此方法仅适用于可燃或高温下可分。此方法仅适用于可燃或高温下可分解的有害气体或烟尘。解的有害气体或烟尘。1.1.直接燃烧：直接燃烧：条件是有害废气中可燃组分浓度较高。条件是有害废气中可燃组分浓度较高。2.2.热力燃烧：热力燃烧：一般处理可燃组分浓度较低的废气。一般处理可燃组分浓度较低的废气。3 3。催化燃烧：。催化燃烧：是用催化剂使废气中的可燃组分在较低温是用催化剂使废气中的可燃组分在较低温度下氧化分解的方法。度下氧化分解的方法。在使用燃烧净化的方法时必须考虑热量的回收利用问在使用燃烧净化的方法时必须考虑热量的回收利用问题，同时要注意防火、防爆及防止回火，要采取相应的题，同时要注意防火、防爆及防止回火，要采取相应的安全措施。安全措施。第十一节第十一节 工业毒物的通风排毒与净化吸收工业毒物的通风排毒与净化吸收ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY二、燃烧净化方法第十一节 工业毒物的通风排毒与净化吸收ZHE37三、冷凝净化方法三、冷凝净化方法 冷凝净化法冷凝净化法是将蒸气从空气中冷却凝结为液体，收是将蒸气从空气中冷却凝结为液体，收集起来加以利用。只适用于蒸气状态的有害物质。多用集起来加以利用。只适用于蒸气状态的有害物质。多用于回收空气中的有机溶剂蒸气。有于回收空气中的有机溶剂蒸气。有直接法直接法和和间接法间接法。直。直接法存在污水处理问题，间接法处理量小。接法存在污水处理问题，间接法处理量小。四、吸收和吸附净化方法四、吸收和吸附净化方法 吸收吸收是利用气体中不同组分在液体中的溶解度不同，是利用气体中不同组分在液体中的溶解度不同，从而使气体得意以分离。从而使气体得意以分离。吸附吸附是利用多孔性的固体处理流体混合物，使其中是利用多孔性的固体处理流体混合物，使其中一种或数种组分被吸附在固体表面，从而达到分离的目一种或数种组分被吸附在固体表面，从而达到分离的目的。有的。有物理吸附物理吸附和和化学吸附化学吸附。第十一节第十一节 工业毒物的通风排毒与净化吸收工业毒物的通风排毒与净化吸收ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY三、冷凝净化方法第十一节 工业毒物的通风排毒与净化吸收ZHE38一、尘、毒空气样品的采集一、尘、毒空气样品的采集1.1.含尘空气样品的采集含尘空气样品的采集 一般根据测定目的选择采样地点。如一般根据测定目的选择采样地点。如了解作业人员接触毒物的情况，采样点应了解作业人员接触毒物的情况，采样点应设在作业人员经常活动的地带。采样器进设在作业人员经常活动的地带。采样器进口设置在作业者的呼吸带，通常距地面口设置在作业者的呼吸带，通常距地面1.51.5米处。采样时间一般米处。采样时间一般10-2010-20分钟，含尘浓度分钟，含尘浓度高，采样时间可以短，含尘浓度低，采样高，采样时间可以短，含尘浓度低，采样时间可以长些。时间可以长些。第十二节第十二节 车间空气中毒物的测定与评价车间空气中毒物的测定与评价ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY一、尘、毒空气样品的采集第十二节 车间空气中毒物的测定与评价392.2.含毒空气样品采集含毒空气样品采集（1 1）评价劳动环境有害物质的污染程度评价劳动环境有害物质的污染程度，采样点应设在，采样点应设在操作人员经常停留的作业地点和活动场所，并在呼吸带操作人员经常停留的作业地点和活动场所，并在呼吸带高度处，采样点应有代表性，数量要大于车间岗位数。高度处，采样点应有代表性，数量要大于车间岗位数。（2 2）评价劳动环境污染物分布评价劳动环境污染物分布，应在平面图的纵横方向，应在平面图的纵横方向间隔间隔3 3米等距离划线，在各纵横的交点设置采样点，采样米等距离划线，在各纵横的交点设置采样点，采样点的高度是操作者呼吸带高度。点的高度是操作者呼吸带高度。（3 3）评价劳动环境对操作者个体的影响评价劳动环境对操作者个体的影响，采样器应佩戴，采样器应佩戴在操作者胸前，累积采集操作者在一个工作日接受的毒在操作者胸前，累积采集操作者在一个工作日接受的毒物。物。（4 4）评价排毒除尘装置的效果评价排毒除尘装置的效果，应在通风系统停车时，应在通风系统停车时，在操作点呼吸带采样对比。在操作点呼吸带采样对比。第十二节第十二节 车间空气中毒物的测定与评价车间空气中毒物的测定与评价ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY2.含毒空气样品采集第十二节 车间空气中毒物的测定与评价ZH403.3.采样的时机和持续时间采样的时机和持续时间 所采集的样品应能反映整个工作日中毒物浓度的变所采集的样品应能反映整个工作日中毒物浓度的变化情况，最高浓度是多少，最低浓度是多少。化情况，最高浓度是多少，最低浓度是多少。采样的持续时间取决于毒物的排放情况。生产过程中采样的持续时间取决于毒物的排放情况。生产过程中毒物的逸散是连续的、微量的，采样的时间就要长，间毒物的逸散是连续的、微量的，采样的时间就要长，间歇式的生产，需要测定加料、出料瞬间逸散的毒物浓度，歇式的生产，需要测定加料、出料瞬间逸散的毒物浓度，采样时间要很短。采样时间要很短。4.4.采样注意事项采样注意事项 采样前应将吸收液和滤膜装好；采样时流量要稳定，采样前应将吸收液和滤膜装好；采样时流量要稳定，并做好采样记录；采样后，样品要尽快送检；一般要采并做好采样记录；采样后，样品要尽快送检；一般要采集平行样品，相对误差不超过集平行样品，相对误差不超过20%；采样者应做好个人；采样者应做好个人防护。防护。第十二节第十二节 车间空气中毒物的测定与评价车间空气中毒物的测定与评价ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY3.采样的时机和持续时间第十二节 车间空气中毒物的测定与评价41二、空气样品测定方法二、空气样品测定方法1.1.可见和紫外分光光度法可见和紫外分光光度法2.2.红外吸收光谱法红外吸收光谱法3.3.原子吸收分光光度法原子吸收分光光度法4.4.荧光分析法荧光分析法5.5.气相色谱法气相色谱法6.6.离子选择电极法离子选择电极法7.7.快速测定法快速测定法第十二节第十二节 车间空气中毒物的测定与评价车间空气中毒物的测定与评价ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY二、空气样品测定方法第十二节 车间空气中毒物的测定与评价ZH42三、劳动环境评价三、劳动环境评价 卫卫生生部部19791979年年颁颁布布的的工工业业企企业业设设计计卫卫生生标标准准（20022002年修订）年修订）是劳动环境评价的重要依据。是劳动环境评价的重要依据。见见P144P144表表5-25-2（工业粉尘）和表（工业粉尘）和表5-35-3（有害物质）（有害物质）。分分析析气气体体样样品品时时，要要采采样样的的提提及及换换算算成成标标准准状状态态下下的体积。准确度和精确度要在控制范围之内。的体积。准确度和精确度要在控制范围之内。测测定定点点的的评评价价是是以以一一定定时时期期内内该该点点样样品品测测定定的的合合格格率率为为依依据据，合合格格率率达达到到75%75%以以上上为为合合格格点点，否否则则为为不不合合格格点。点。劳劳动动环环境境分分优优（测测定定点点合合格格率率85%85%以以上上）、良良（70-70-85%85%）、）、中中（50-70%50-70%）、）、差差（50%50%以下）以下）第十二节第十二节 车间空气中毒物的测定与评价车间空气中毒物的测定与评价ZHENGZHOU UNIVERSITYZHENGZHOU UNIVERSITY三、劳动环境评价第十二节 车间空气中毒物的测定与评价ZHEN43