组织胚胎学血液课件

组织胚胎学血液胚胎学血液课件件n血液血液(blood)是在心血管系是在心血管系统统内流内流动动的液的液态组织态组织n在成人在成人约约占体重的占体重的7，总总量量约约5Ln血液由血血液由血浆浆(plasma)和血和血细细胞胞(blood cell)组组成成一、血液一、血液2医学课件血血浆浆 血小板血小板白白细细胞胞 红细红细胞胞血液的血液的组组成成血血细细胞胞男男:(:(4.05.5)10101212/L/L女女:(:(3.55.0)10101212/L/L(4.010)10109 9/L/L(100300)10109 9/L/L 3医学课件（一）血（一）血浆浆n约约占血液容占血液容积积的的55%55%，为为淡黄色半透明的粘稠液体淡黄色半透明的粘稠液体npH7.37.4，比重，比重1.0251.030，渗透，渗透压压313 mosmn其中其中90%90%是水，其余是水，其余为为血血浆浆蛋白、脂蛋白、蛋白、脂蛋白、酶酶、激素、糖、激素、糖、维维生素、无机生素、无机盐盐和各种代和各种代谢产谢产物等物等*血清血清(serum)：血液凝固后析出的淡黄色、清亮液体：血液凝固后析出的淡黄色、清亮液体4医学课件（二）血（二）血细细胞胞n约约占血液容占血液容积积的的45n包括包括红细红细胞、白胞、白细细胞和血小板胞和血小板n血涂片血涂片(Wright或或Giemsa染色染色)：观观察血察血细细胞形胞形态态最常用的方法最常用的方法*血血象象：对对血血细细胞形胞形态态、数量、比例和血、数量、比例和血红红蛋白含量的蛋白含量的测测定定5医学课件1.1.红细红细胞胞 2.2.嗜酸性粒嗜酸性粒细细胞胞3.3.嗜碱性粒嗜碱性粒细细胞胞4.4.中性粒中性粒细细胞胞 5.5.淋巴淋巴细细胞胞 6.6.单单核核细细胞胞 7.7.血小板血小板各种血各种血细细胞模式胞模式图图6医学课件1.1.红细红细胞胞n直径直径:7:78.58.5mn形形态态：双凹：双凹圆盘圆盘状，中央浅染、状，中央浅染、较较薄，厚薄，厚约约 0.8 0.8m，周，周缘较缘较厚，厚，约约2.62.6m n结结构：无核、无构：无核、无细细胞器，充胞器，充满满血血红红蛋白蛋白(Hb）n功能：运功能：运输输O O2 2和和COCO2 2n平均寿命：平均寿命：约约120 120 天天7医学课件 红细胞胞 LM 红细红细胞胞 SEM 8医学课件网网织红细织红细胞：胞：未完全成熟的未完全成熟的红细红细胞胞n特征特征:稍大，胞稍大，胞质质中有残留的核中有残留的核 糖体，煌焦油糖体，煌焦油蓝蓝染色呈染色呈蓝蓝 色色细细网状网状n正常正常值值：占占红细红细胞胞总总数的数的 0.5%0.5%1.5%1.5%1.1.红细红细胞胞9医学课件2.2.白白细胞胞球形，有核球形，有核细细胞胞,(4.0,(4.010)10)10109 9/L/L 中性粒中性粒细细胞胞(50%(50%70%)70%)有粒有粒细细胞胞 嗜酸性粒嗜酸性粒细细胞胞(0.5%(0.5%3%)3%)嗜碱性粒嗜碱性粒细细胞胞(0%(0%1%)1%)淋巴淋巴细细胞胞(25%(25%30%)30%)单单核核细细胞胞(3%(3%8%)8%)白白细细胞胞无粒无粒细细胞胞10医学课件(1)(1)中性粒中性粒细细胞胞n数量：数量：50%50%70%70%，是数量最多的白，是数量最多的白细细胞胞n直径直径:10:101212mn形形态态特征特征:核左移：核左移：1 12 2叶核增多叶核增多核右移：核右移：4 45 5叶核增多叶核增多胞胞质质粉粉红红色，有色，有颗颗粒粒核杆状或分核杆状或分2 25 5叶叶11医学课件中性粒中性粒细细胞胞TEM嗜天青嗜天青颗颗粒粒:较较大，量少，含大，量少，含ACPACP、过过氧化物氧化物酶酶、组织组织蛋蛋 白白酶酶等等特殊特殊颗颗粒粒:细细小，量多，含小，量多，含AKPAKP、溶菌溶菌酶酶、乳、乳铁铁蛋白等蛋白等 (1)(1)中性粒中性粒细细胞胞12医学课件n功能功能:可做活可做活跃跃的的变变形运形运动动(穿穿过过血管壁血管壁)具有具有趋趋化性和吞噬功能化性和吞噬功能参与参与细细菌等微生物感染的防御反菌等微生物感染的防御反应应 在血液停留在血液停留6 67 7小小时时,在在结缔组织结缔组织中存活中存活1 14 4天天(1)(1)中性粒中性粒细细胞胞13医学课件(2)(2)嗜酸性粒嗜酸性粒细细胞胞n数量：数量：0.5%0.5%3%3%n形形态态：直径：直径10101212m，核多，核多为为2 2叶，胞叶，胞质颗质颗粒粒 粗大、均匀、桔粗大、均匀、桔红红色含色含ACPACP、组组胺胺酶酶等等n功能功能:吞噬抗原抗体复合物、吞噬抗原抗体复合物、灭灭活活组组胺，减弱胺，减弱 过过敏反敏反应应；释释放主要碱性蛋白和放主要碱性蛋白和酶酶，参，参 与与对对蠕虫免疫反蠕虫免疫反应应14医学课件嗜酸性粒嗜酸性粒细细胞胞LM 嗜酸性粒嗜酸性粒细细胞胞TEM15医学课件(3)(3)嗜碱性粒嗜碱性粒细细胞胞n数量：数量：0 01%1%，数量最少的白，数量最少的白细细胞胞n形形态态：直径：直径12121515m，核，核2 2叶或叶或S S形形 颗颗粒大小形粒大小形态态不不规则规则，紫，紫蓝蓝色。色。颗颗粒内含物：肝素、粒内含物：肝素、组组胺、嗜酸性粒胺、嗜酸性粒细细胞胞趋趋 化因子，成分与肥大化因子，成分与肥大细细胞相同胞相同 胞胞质质中含：白三中含：白三烯烯n功能：参与功能：参与过过敏反敏反应应，抗凝血，抗凝血16医学课件嗜碱性粒嗜碱性粒细细胞光胞光镜镜和和TEM17医学课件(4)(4)单单核核细细胞胞n数量：数量：3%3%8%8%n直径：直径：14142020m（体（体积积最大的白最大的白细细胞）胞）n形形态态：核卵：核卵圆圆或或肾肾形（常有折叠），染色形（常有折叠），染色质质疏疏 松，胞松，胞质质灰灰蓝蓝色，含嗜天青色，含嗜天青颗颗粒粒 18医学课件单单核核细细胞光胞光镜镜和和TEM19医学课件n功能功能:具有活具有活跃跃的的变变形运形运动动和和趋趋化能力化能力在血液停留在血液停留1 15 5天天,进进入入结缔组织变为结缔组织变为巨噬巨噬细细胞胞吞噬异物、衰老的吞噬异物、衰老的细细胞，分泌生物活性物胞，分泌生物活性物质质，参与免疫参与免疫应应答答(4)(4)单单核核细细胞胞20医学课件(5)(5)淋巴淋巴细细胞胞n数量：数量：25%25%30%30%n形形态态：小淋巴小淋巴细细胞：胞：6 68 8m，胞，胞质质 少，少，强强嗜碱性，核嗜碱性，核圆圆有有侧侧凹，凹，染色染色质块质块状着色深状着色深中淋巴中淋巴细细胞：胞：9 91212m，胞，胞质质 较较多，含少量嗜天青多，含少量嗜天青颗颗粒，核染色粒，核染色质较质较疏松，着色略浅疏松，着色略浅大淋巴大淋巴细细胞：胞：13132020m，主要存在于，主要存在于组织组织中中21医学课件淋巴淋巴细细胞胞TEMn电镜结电镜结构：构：胞胞质质内含丰富的游离内含丰富的游离 核糖体，少量核糖体，少量线线粒体粒体 和高和高尔尔基复合体，核基复合体，核 仁常仁常见见n功能：功能：参与免疫参与免疫应应答答(5)(5)淋巴淋巴细细胞胞22医学课件n分分类类：胸腺依胸腺依赖赖淋巴淋巴细细胞胞(T(T细细胞胞)：参与：参与细细胞免疫胞免疫骨髓依骨髓依赖赖淋巴淋巴细细胞胞(B(B细细胞胞)：参与体液免疫：参与体液免疫 自然自然杀伤细杀伤细胞胞(NK(NK细细胞胞)：非特异：非特异杀伤杀伤某些某些肿肿瘤瘤 细细胞和病毒感染胞和病毒感染细细胞胞(5)(5)淋巴淋巴细细胞胞23医学课件3.3.血小板血小板骨髓巨核骨髓巨核细细胞的胞胞的胞质质脱落下来的小脱落下来的小块块n数量：数量：(100300)109/L 直径直径2 24 4mn形形态态：双凸扁双凸扁盘盘状，无核，极易状，无核，极易变变形形 中央中央颗颗粒区：紫粒区：紫蓝蓝色色 周周边边透明区：浅透明区：浅蓝蓝色色24医学课件血小板血小板TEMn电镜结电镜结构：构：微管微管开放小管系和致密小管系开放小管系和致密小管系特殊特殊颗颗粒、致密粒、致密颗颗粒和少粒和少 量溶量溶酶酶体体n功能：功能：参与止血、凝血和内皮修复参与止血、凝血和内皮修复3.3.血小板血小板25医学课件二、血二、血细细胞胞发发生生n造血器官的演造血器官的演变变：卵黄囊卵黄囊肝、脾肝、脾骨髓骨髓n骨髓：出生以后最主要的造血器官骨髓：出生以后最主要的造血器官26医学课件n造血造血组织组织：l网状网状组织组织网状网状细细胞胞+网状网状纤维纤维l基基质细质细胞胞巨噬巨噬细细胞，成胞，成纤维细纤维细胞，脂肪胞，脂肪细细胞，胞，间间充充质质 细细胞等，分泌体液因子，胞等，分泌体液因子，调节调节造血造血细细胞的增胞的增 殖与分化殖与分化l各种不同各种不同发发育育阶阶段的血段的血细细胞胞n血血窦窦：腔大的毛腔大的毛细细血管血管,有利于成熟血有利于成熟血细细胞胞进进入血液入血液（一）（一）红红骨髓的骨髓的结结构构*造血造血诱导诱导微微环环境：境：造血造血细细胞胞赖赖以生存、增殖与分化的以生存、增殖与分化的环环境境27医学课件骨髓骨髓组织结组织结构构28医学课件n在造血在造血诱导诱导微微环环境的作用和多种因素的境的作用和多种因素的调节调节下，造血干下，造血干细细胞增殖、分化胞增殖、分化为为各各类类造造血祖血祖细细胞，祖胞，祖细细胞再定向增殖分化成胞再定向增殖分化成为为各种成熟血各种成熟血细细胞，称血胞，称血细细胞胞发发生生（二）血（二）血细细胞胞发发生生29医学课件是生成各种血是生成各种血细细胞的原始胞的原始细细胞胞,又称多能干又称多能干细细胞胞n形形态态：类类似小淋巴似小淋巴细细胞，胞胞，胞质质内除大量游离核内除大量游离核 糖体和少量糖体和少量线线粒体外，无其他粒体外，无其他细细胞器胞器 n特性：特性：有自我复制能力有自我复制能力 有很有很强强的增殖潜能的增殖潜能 有多向分化能力有多向分化能力 有不均一性有不均一性1.1.造血干造血干细细胞胞30医学课件小鼠脾集落小鼠脾集落实验实验：证实证实造血干造血干细细胞的存在胞的存在 X X线线全身照射全身照射（约约9Gy9Gy）X X线线照射照射(约约2Gy)2Gy)骨髓骨髓细细胞胞悬悬液液9-119-11天天脾集落脾集落同系小鼠同系小鼠31医学课件由造血干由造血干细细胞分化而来，只能向一个或几个血胞分化而来，只能向一个或几个血细细胞系定向增殖分化，故也称定向干胞系定向增殖分化，故也称定向干细细胞胞 2.2.造血祖造血祖细细胞胞 红细红细胞系造血祖胞系造血祖细细胞胞 嗜酸性粒嗜酸性粒细细胞系造血祖胞系造血祖细细胞胞 嗜碱性粒嗜碱性粒细细胞系造血祖胞系造血祖细细胞胞 粒粒细细胞胞单单核核细细胞系造血祖胞系造血祖细细胞胞 巨核巨核细细胞系造血祖胞系造血祖细细胞胞 淋巴淋巴细细胞系造血祖胞系造血祖细细胞胞32医学课件嗜碱性粒嗜碱性粒细细胞胞造血祖造血祖细细胞胞淋巴系造血淋巴系造血干干细细胞胞造血干造血干细细胞胞髓系造血干髓系造血干细细胞胞血小板血小板嗜碱性粒嗜碱性粒细细胞胞粒粒细细胞胞-单单核核细细胞系造血祖胞系造血祖细细胞胞巨核巨核细细胞系胞系造血祖造血祖细细胞胞红细红细胞胞淋巴系造血淋巴系造血祖祖细细胞胞T淋巴淋巴细细胞胞B淋巴淋巴细细胞胞单单核核细细胞胞嗜酸性粒嗜酸性粒细细胞胞红红系造血祖系造血祖细细胞胞中性粒中性粒细细胞胞嗜酸性粒嗜酸性粒细细胞胞造血祖造血祖细细胞胞33医学课件n基本基本过过程：原始程：原始阶阶段段幼稚幼稚阶阶段段(早、中、晚早、中、晚)成熟成熟阶阶段段n形形态变态变化基本化基本规规律：律：胞体胞体:大大小小 （巨核（巨核细细胞例外）胞例外）胞核胞核:大大小小无无(红细红细胞胞)分叶分叶(粒粒细细胞胞)胞胞质质:嗜碱性嗜碱性强强弱弱(嗜酸性）嗜酸性）分裂能力分裂能力:有有无无3.3.血血细细胞胞发发生生过过程的形程的形态态演演变变34医学课件(1)(1)红细红细胞胞发发生生 n原原红细红细胞胞n早幼早幼红细红细胞：血胞：血红红蛋白出蛋白出现现n中幼中幼红细红细胞胞n晚幼晚幼红细红细胞：脱去胞：脱去细细胞核胞核n网网织红细织红细胞胞n成熟成熟红细红细胞胞35医学课件n原粒原粒细细胞胞n早幼粒早幼粒细细胞：出胞：出现现嗜天青嗜天青颗颗粒粒n中幼粒中幼粒细细胞：出胞：出现现特殊特殊颗颗粒粒n晚幼粒晚幼粒细细胞胞n成熟粒成熟粒细细胞胞(2)(2)粒粒细细胞胞发发生生 36医学课件(3)(3)单单核核细细胞胞发发生生 n起源于粒起源于粒细细胞胞-单单核核细细胞系造血祖胞系造血祖细细胞胞 n原原单单核核细细胞胞幼幼单单核核细细胞胞单单核核细细胞胞n炎症或免疫功能活炎症或免疫功能活跃时跃时，幼，幼单单核核细细胞增殖力很胞增殖力很强强，提供外周血足量的，提供外周血足量的单单核核细细胞胞37医学课件(4)(4)血小板血小板发发生生 n原巨核原巨核细细胞胞:直径直径15155050mn幼巨核幼巨核细细胞胞:核分裂但胞体不分裂形成巨核核分裂但胞体不分裂形成巨核细细胞胞n巨核巨核细细胞胞:不不规则规则形，直径形，直径3535150150mn血小板血小板:由巨核由巨核细细胞胞胞胞质质末端膨大脱落形成末端膨大脱落形成38医学课件(5)(5)淋巴淋巴细细胞系的胞系的发发生生 n起源于淋巴造血干起源于淋巴造血干细细胞胞n一部分淋巴干一部分淋巴干细细胞胞经经血流迁入胸腺，血流迁入胸腺，发发育育为为T T细细胞胞一部分淋巴干一部分淋巴干细细胞在骨髓内胞在骨髓内发发育育为为B B细细胞和胞和NKNK细细胞胞n淋巴淋巴细细胞在胞在发发育育过过程中程中细细胞形胞形态变态变化不明化不明显显，主要表，主要表现为细现为细胞膜蛋白和功能状胞膜蛋白和功能状态态的的变变化化39医学课件嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞 粒细胞单核细胞系 巨核细胞系 红系 淋巴系造血祖细胞 造血祖细胞 造血祖细胞 造血祖细胞 造血祖细胞 造血祖细胞嗜酸性原粒细胞 早幼粒 中幼粒 晚幼粒 嗜酸性粒细胞嗜碱性原粒细胞 早幼粒 中幼粒 晚幼粒 嗜碱性粒细胞淋巴系造血干细胞原淋巴细胞 幼淋巴细胞 T淋巴细胞 B淋巴细胞原红细胞 早幼红 中幼红 晚幼红 网织红细胞 红细胞 原巨核细胞原单核细胞 幼单核细胞 单核细胞原粒细胞 中性早幼粒细胞 中幼粒 晚幼粒 中性粒细胞造血干细胞髓系造血干细胞幼巨核细胞巨核细胞血小板40医学课件4.4.骨髓血屏障骨髓血屏障 白白细细胞胞:通通过过自身运自身运动动，穿越，穿越 屏障，屏障，进进入血入血窦窦 红细红细胞胞:通通过过存在血存在血窦窦壁的壁的压压 力梯度力梯度挤压进挤压进入血入血窦窦 血小板血小板:巨核巨核细细胞突起穿胞突起穿过过血血 窦窦壁壁进进入入窦窦腔，末端腔，末端 脱落形成血小板脱落形成血小板血血窦窦壁是成熟的血壁是成熟的血细细胞从造血胞从造血组织进组织进入血液循入血液循环环的屏障的屏障结结构构41医学课件三、淋巴三、淋巴n淋巴是流淋巴是流动动在淋巴管内的液体在淋巴管内的液体n由由组织组织液渗入毛液渗入毛细细淋巴管而形成淋巴管而形成,经经淋巴淋巴导导管最管最终汇终汇入静脉入静脉42医学课件n骨髓移植骨髓移植:以正常骨髓中的造血干以正常骨髓中的造血干细细胞替代病理性胞替代病理性 干干细细胞，重建患者的免疫和造血系胞，重建患者的免疫和造血系统统骨髓移植骨髓移植E.D.Thomas43医学课件n同基因骨髓移植同基因骨髓移植:供者供者为单为单卵卵孪孪生同胞生同胞n异基因骨髓移植异基因骨髓移植:供者供者为为非非单单卵卵孪孪生和生和 非血非血缘缘性无关供者性无关供者 骨髓移植骨髓移植44医学课件n临临床床应应用：用：治治疗骨髓造血功能衰竭、骨髓造血功能衰竭、遗传性造血功能障碍、性造血功能障碍、白血病和其他白血病和其他恶性性肿瘤等疾病瘤等疾病 骨髓移植骨髓移植45医学课件谢谢观赏！2020/11/546