第六章生命历程中身心发展课件

章生命历程中的身心发展章生命历程中的身心发展(Growthanddevelopment)(Growthanddevelopment)学习目标学习目标要点提示要点提示案例分析案例分析阅读建议阅读建议研究进展研究进展知识点框架图知识点框架图专业术语专业术语重点难点解析学生在学完本章后能够：学生在学完本章后能够：认识与记忆认识与记忆:1 1.陈述生长与发展的基本特征；陈述生长与发展的基本特征；2.2.陈述皮亚杰儿童认知发展的陈述皮亚杰儿童认知发展的4 4个阶段及发展特点；个阶段及发展特点；3.3.陈述艾瑞克森提出的陈述艾瑞克森提出的8 8对心理社会危机及发展特点。对心理社会危机及发展特点。（ObjectivesObjectives）学生在学完本章后能够：学生在学完本章后能够：理解与分析：理解与分析：1.1.用自己的语言解释生长与发展的相关概念；用自己的语言解释生长与发展的相关概念；2.2.举例说明影响个体发展的主要因素；举例说明影响个体发展的主要因素；3.3.分析弗洛伊德生长发展理论中相关概念的联系与区别。分析弗洛伊德生长发展理论中相关概念的联系与区别。（ObjectivesObjectives）学生在学完本章后能够：学生在学完本章后能够：综合与运用：综合与运用：运用发展相关理论解释服务对象的发展特点，并根据运用发展相关理论解释服务对象的发展特点，并根据理论提供相应的护理措施。理论提供相应的护理措施。（ObjectivesObjectives）生长生长（growth）发展发展（development）成熟成熟（maturation）发展任务发展任务（developmenttask）关键期（关键期（criticalperiod）性心理发展理论性心理发展理论（TheoryofPsychosexualDevelopment）心理社会发展理论心理社会发展理论（TheoryofPsychosocialDevelopment）认知发展理论认知发展理论 (TheoryofCognitiveDevelopment）道德发展理论道德发展理论（TheoryofMoralDevelopment）（TerminologyTerminology）知识点知识点1 1 生长与发展的基本概念知识点知识点2 2生长发展的基本特征顺序性 阶段性不平衡性 个体差异性普遍性和特殊性第一节第一节生长与发展生长与发展概述概述知识点知识点3 3 生长发展的影响因素遗传因素环境因素个人因素（Knowledge frameworkKnowledge framework）知识点知识点1 1 弗洛伊德性心理发展理论主要内容在护理中的应用知识点知识点2 2艾瑞克森心理社会发展理论主要内容在护理中的应用第二节第二节心理社会发展心理社会发展理论及其在护理论及其在护理中的应用理中的应用（Knowledge frameworkKnowledge framework）知识点知识点1 1 皮亚杰认知发展理论：主要内容在护理中的应用知识点知识点2 2科尔伯格道德发展理论：主要内容在护理中的应用第三节第三节认知和道德认知和道德发展理论及发展理论及应用应用（Knowledge frameworkKnowledge framework）重点：重点：1.生长与发展的基本概念；2.生长与发展的规律；3.生长与发展的影响因素。难点：难点：1.弗洛伊德理论的主要内容和阶段特点；2.艾瑞克森理论各阶段特点以及在护理中的应用；3.皮亚杰理论的主要内容和阶段特点；4.科尔伯格的道德发展阶段和特征。（Key pointsKey points）第一第一节生生长与与发展概述展概述Overviewofgrowthanddevelopment一、生长与发展的基本概念一、生长与发展的基本概念生生 命命 周周 期期发展发展成熟成熟年龄年龄生长、发展及成生长、发展及成熟三者之间相互熟三者之间相互影响、相互依存影响、相互依存生长生长社会化社会化关键期关键期发展任务发展任务发展的概念发展的概念一、生长与发展的基本概念一、生长与发展的基本概念生理发展（生理发展（physiologicdevelopment）认知发展（认知发展（cognitivedevelopment）心理社会性发展（心理社会性发展（psychosocialdevelopment）二、生长与发展的基本特征二、生长与发展的基本特征顺序性顺序性 阶段性阶段性 不平衡性不平衡性 个体个体差异性差异性 普遍性普遍性特殊性特殊性 生长发展的基本特征生长发展的基本特征三三、影响生长与发展的因素、影响生长与发展的因素 生长与发展生长与发展个人因素个人因素个人因素个人因素环境因素环境因素环境因素环境因素遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素第二节第二节心理社会发展理论心理社会发展理论及其在护理中的应用及其在护理中的应用 Theoriesofpsychosocialdevelopmentanditsapplicationinnursing一、弗洛伊德的性心理发展理论一、弗洛伊德的性心理发展理论 SigmundFreudSigmundFreud(1856-1939)(1856-1939)奥地利著名精神病学家奥地利著名精神病学家 创立了性心理发展理论创立了性心理发展理论 （TheoryofPsychosexualDevelopment）理论包括意识层次、人格结构和性心理理论包括意识层次、人格结构和性心理 发展阶段三个要点发展阶段三个要点 （一）理论的主要内容（一）理论的主要内容 1.1.意识层次意识层次l意识意识（consciousness）l潜意识潜意识（unconsciousness）l前意识前意识（pre-consciousness）潜意识中的心理矛盾和心理冲突常常是导致潜意识中的心理矛盾和心理冲突常常是导致个体产生焦虑，乃至心理障碍的症结。个体产生焦虑，乃至心理障碍的症结。2.人格人格结构构l本我本我（id）快乐原则支配快乐原则支配l自我自我（ego）现实原则支配现实原则支配l超我超我（superego）完美原则支配完美原则支配人格人格发展发展生殖期生殖期肛肛欲欲期期口欲期口欲期潜伏期潜伏期3.3.人格发展（性心理发展）人格发展（性心理发展）性蕾期性蕾期内在动力内在动力“性本能性本能”或或“原欲原欲”（libido）（二）性心理发展理论在护理中的应用（二）性心理发展理论在护理中的应用 1.1.指导护士为父母提供健康教育指导护士为父母提供健康教育2.2.指导护士在护理中满足不同发展阶段的需求指导护士在护理中满足不同发展阶段的需求l口欲期：满足婴幼儿口部的欲望口欲期：满足婴幼儿口部的欲望l肛肛欲欲期：适当地大小便训练期：适当地大小便训练l性蕾期：鼓励儿童对性别的认同性蕾期：鼓励儿童对性别的认同l潜伏期：提供活动的机会潜伏期：提供活动的机会l生殖期：独立性和自我决策能力生殖期：独立性和自我决策能力二、艾瑞克森的心理社会发展理论二、艾瑞克森的心理社会发展理论ErikErikson(19021994)l美国心理分析学家美国心理分析学家l在弗洛伊德性心理发展学说的基础上，在弗洛伊德性心理发展学说的基础上，于于19501950年提出了解释整个生命历程的年提出了解释整个生命历程的心理社会发展理论心理社会发展理论（TheoryofPsychosocialDevelopment）人格发展各阶段及发展危机人格发展各阶段及发展危机（一）理论的主要内容（一）理论的主要内容 n婴儿期：婴儿期：信任信任-不信任不信任n幼儿期：幼儿期：自主自主-羞怯羞怯n学龄前期：学龄前期：主动主动-内疚内疚n学龄期：学龄期：勤奋勤奋-自卑自卑n青春期：青春期：自我认同自我认同-角色混乱角色混乱n青年期：青年期：亲密亲密-孤独孤独n成年期：成年期：繁殖繁殖-停滞停滞n老年期：老年期：完善完善-失望失望l帮帮助助护护士士明明确确不不同同年年龄龄阶阶段段服服务务对对象象的的心心理理需需求求及及人人格格与与行行为为特特点点，根根据据不不同同阶阶段段的的社社会会心心理理发发展展特特点点来来提提供供护理。护理。l帮帮助助护护士士了了解解不不同同年年龄龄阶阶段段的的服服务务对对象象社社会会心心理理发发展展的的特特点点、心心理理发发展展的的危危机机及及转转机机的的关关键键，预预防防人人格格发发展展障障碍或心理危机，促进健康人格的发展。碍或心理危机，促进健康人格的发展。（二）（二）心理社会发展理论在护理中的应用心理社会发展理论在护理中的应用 第三第三节认知和道德知和道德发展理展理论及其在及其在护理中的理中的应用用Theoryofmoraldevelopmentandtheapplicationinnursing一、皮亚杰的认知发展理论一、皮亚杰的认知发展理论l瑞士心理学家和哲学家瑞士心理学家和哲学家l提出了一套有关儿童思维、推理和提出了一套有关儿童思维、推理和问题解决的理论，即认知发展理论问题解决的理论，即认知发展理论（TheoryofCognitiveDevelopment）JeanPiaget(18961980)同化同化同化同化assimilationassimilation 顺应顺应顺应顺应accommodationaccommodation 失衡失衡失衡失衡disequili-disequili-brium-brium 原有的认原有的认原有的认原有的认知结构知结构知结构知结构基模基模基模基模基模基模schemataschemataschemata （一）理论的主要内容（一）理论的主要内容 l基模是认知结构的基模是认知结构的最基本单元最基本单元l发展的内在动力是发展的内在动力是失衡，个体因失衡失衡，个体因失衡而产生寻求恢复平而产生寻求恢复平衡的心理状态即认衡的心理状态即认知的发展知的发展形式运算期形式运算期 具体运算期具体运算期前运算期前运算期 感觉运动期感觉运动期 7-117-11岁岁2-72-7岁岁0-20-2岁岁Text认知发展的认知发展的4 4个阶段个阶段 11岁起岁起0227711l认识及了解不同年龄阶段的儿童认知、思维、解决问认识及了解不同年龄阶段的儿童认知、思维、解决问题、沟通的特点及方法，提供护理题、沟通的特点及方法，提供护理l根据不同的年龄阶段的认知发展特点，促进儿童的智根据不同的年龄阶段的认知发展特点，促进儿童的智力发展力发展（二）认知发展理论在护理中的应用（二）认知发展理论在护理中的应用 二、科尔伯格的道德发展理论二、科尔伯格的道德发展理论LawrenceKohlberg(19271987)l美国教育心理学家美国教育心理学家l在皮亚杰认知发展理论的基础上，在皮亚杰认知发展理论的基础上，提出了道德发展理论提出了道德发展理论（TheoryofMoralDevelopment）道德发展理论在护理中的应用道德发展理论在护理中的应用:前习俗道德期前习俗道德期适当利用权威、适时精神和物质奖适当利用权威、适时精神和物质奖 励、适当承诺励、适当承诺习俗道德期习俗道德期说明必要的规章制度，对好的行为给予说明必要的规章制度，对好的行为给予 鼓励和赞赏鼓励和赞赏后习俗道德期后习俗道德期已经形成是非标准和价值观念，给予已经形成是非标准和价值观念，给予 信任和选择的机会信任和选择的机会1生长是指机体的生理改变及形态增长，可用量化的指标来生长是指机体的生理改变及形态增长，可用量化的指标来测量，如身高、体重、骨密度、牙齿变化等。测量，如身高、体重、骨密度、牙齿变化等。Growthisphysicalchangeandincreaseinsize.Itcanbemeasuredquantitatively.Indicatorsofgrowthincludeheight,weight,bonesizeanddentition.2发展是指个体功能的成熟和能力的演进，是个体适应环境发展是指个体功能的成熟和能力的演进，是个体适应环境的能力和技能体现。的能力和技能体现。Developmentisanincreaseinthecomplexityoffunctionandskillprogression.Itisthecapacityandskilloftheindividualtoadapttotheenvironment.（key pointskey points）3个体生长发展的速度是高度个别化的，但其整体顺序却个体生长发展的速度是高度个别化的，但其整体顺序却是可预测的。是可预测的。Therateofapersonsgrowthanddevelopmentishighlyindividual,butthesequenceofgrowthanddevelopmentispredictable.4.遗传和环境是影响个体生长发展的主要因素。遗传和环境是影响个体生长发展的主要因素。Geneticsandenvironmentaretheprimaryfactorsinfluencinggrowthanddevelopment.（key pointskey points）5 5弗洛伊德指出刺激人活动的潜在动力是一种动态的精神能弗洛伊德指出刺激人活动的潜在动力是一种动态的精神能量，弗洛伊德将其称为力比多。量，弗洛伊德将其称为力比多。Freudproposedthattheunderlyingmotivationtohumandevelopmentisadynamic,psychicenergy,whichhecalledlibido.（key pointskey points）6.本我处于潜意识层面，遵循快乐原则，寻找即刻的快乐与满足；自本我处于潜意识层面，遵循快乐原则，寻找即刻的快乐与满足；自我是人的现实层面，力图在社会和物理环境现实允许的范围内平我是人的现实层面，力图在社会和物理环境现实允许的范围内平衡本我需要的满足；超我包括良心和自我理想，良心通常是父母衡本我需要的满足；超我包括良心和自我理想，良心通常是父母或社会文化的期望，自我理想是个体努力想达到的完美状态及标或社会文化的期望，自我理想是个体努力想达到的完美状态及标准。准。Theidresidesintheunconsciousand,operatingonthepleasureprinciple,seeksimmediatepleasureandgratification.Theego,therealisticpartoftheperson,balancesthegratificationdemandsoftheidwiththelimitationsofsocialandphysicalcircumstances.Thesuperegocontainstheconscienceandtheegoideal.Theconscienceisusuallyasaresultofparentalandculturalexpectations.Theegoidealcomprisesthestandardsofperfectiontowardwhichtheindividualstrives.（key pointskey points）7.艾瑞克森的理论认为发展是贯穿整个生命过程的，包括艾瑞克森的理论认为发展是贯穿整个生命过程的，包括8个个发展阶段，每个阶段都有一个发展的中心任务必须完成。发展阶段，每个阶段都有一个发展的中心任务必须完成。这些发展阶段也被称为一系列的发展危机，成功地解决每这些发展阶段也被称为一系列的发展危机，成功地解决每一阶段的危机有利于健康人格的顺利发展，如果不能成功一阶段的危机有利于健康人格的顺利发展，如果不能成功地解决发展阶段的危机，则会影响个体的人格发展。地解决发展阶段的危机，则会影响个体的人格发展。Eriksonstheoryproposedthatlifeisasequenceofeightstagesofdevelopment.Eachstagesignalsataskthatmustbeaccomplished.Thesedevelopmentalstagescanbeviewedasaseriesofcrises.Successfulresolutionofthesecrisessupportshealthyegodevelopment.Failuretoresolvethecrisesdamagestheego.（key pointskey points）8皮亚杰认为认知发展是一个顺序发展的过程，智力发展需皮亚杰认为认知发展是一个顺序发展的过程，智力发展需建立在多种新经验刺激的基础上。个体通常采用同化、顺建立在多种新经验刺激的基础上。个体通常采用同化、顺应及适应的策略来发展认知能力。应及适应的策略来发展认知能力。AccordingtoPiaget,cognitivedevelopmentisanorderly,sequentialprocessinwhichavarietyofnewexperiences(stimuli)mustexistbeforeintellectualabilitiescandevelop.Apersonusesthreeprimaryabilitiesincludingassimilation,accommodationandadaptioninthecognitivedevelopmentprocess.（key pointskey points）9.科尔伯格认为道德发展过程包括科尔伯格认为道德发展过程包括3个层级个层级6个阶段，这些层个阶段，这些层级和阶段不与个体的特定发展阶段相对应，因为有些人的级和阶段不与个体的特定发展阶段相对应，因为有些人的道德发展水平会高于其他人。道德发展水平会高于其他人。AccordingtoKohlberg,moraldevelopmentprogressesthroughthreelevelsandsixstages.Levelsandstagesarenotalwayslinkedtoacertaindevelopmentalstage,becausesomepeopleprogresstoahigherlevelofmoraldevelopmentthanothers.（key pointskey points）（Case studyCase study）患儿，男，患儿，男，4 4岁，足月顺产。因哮喘入院，和父母关岁，足月顺产。因哮喘入院，和父母关系融洽。根据艾瑞克森的心理社会发展理论，请问：系融洽。根据艾瑞克森的心理社会发展理论，请问：1.1.该患儿处于哪个发展阶段？有何特点？该患儿处于哪个发展阶段？有何特点？2.2.护理时应注意什么？护理时应注意什么？u解析解析 1.该患儿处于学龄前期，此期儿童的特点是活动和语言能力增强，对周围世界充满好奇和探索欲望，喜欢各种智力和体力活动，游戏是其生活的中心，喜欢发明或尝试新活动，能设定目标并努力去实现。2.护理时应注意：鼓励和表扬患儿有益的主动行为，重视游戏的重要性。提供创造新活动的机会，接受患儿的合理要求。（Case studyCase study）人类发展研究进展人类发展研究进展 在20世纪初期，对人类发展的研究成为一门正式的学科。20世纪上半叶，对人类发展的普遍观点是发展截止于青少年期，主张婴儿期、童年期是向上发展的迅速变化时期，而青春期过后，进入稳定的“高原期”，老年人则处于衰退期，谈不上发展。但这种观点不断受到各种新的研究证据的挑战，激起了发展心理学家对成年人和老年人心理发展的研究兴趣，毕生发展观成了新的研究方向，主张发展是毕生的过程，发展既有生长，也有衰退，发展是多维度和多方面的，是高度可塑的，并强调现实环境和个人经历对个体发展的影响。（Progressofresearch）到20世纪中叶，心理学家、生物学家、社会学家从不同角度提出了许多发展的理论，包括弗洛伊德的性心理发展学说、艾瑞克森的心理社会发展理论、皮亚杰的认知发展理论、科尔伯格的道德发展理论、华生和斯金纳的行为主义理论、班杜拉的社会学习理论等。这些理论分别重点探讨了个体发展的某一方面，目前还没有一个统一的理论将各家的研究成果整合起来，并对个体的发展作出比较完善的解释。尽管用现代的观点看，上述理论有种种的不足或历史的局限性，但它们对发展的研究作出了自己的历史贡献。随着毕生发展理论的进一步完善和发展,很多研究者试图从新的角度来诠释毕生发展，他们的研究给毕生发展心理学增加了活力，其中最有代表性的就是控制理论在毕生发展观下的应用。（Progressofresearch）20世纪下半叶以来，关于生长发展的研究有了很大的进展，各种新思想不断涌现，如信息加工的观点、习性学或进化论的观点、美国心理学家布郎芬布伦纳的生态系统理论、苏联心理学家维果茨基的文化-历史发展理论以及跨文化研究等等来研究发展。如：生态化发展观强调的是在真实的自然与社会生态环境中研究心理特点及规律的倾向。当前的思想体系中,生态观、毕生发展观、文化趋势、相互融合等思潮的不断涌现和发展,影响了当代人类发展心理学的研究取向。（Progressofresearch）（Reading recommendationsReading recommendations）1.戴维谢弗著.社会性与人格发展.陈会昌等,译.第5版.北京:人民邮电出版社,2014.2.姜安丽.新编护理学基础.第2版.北京:人民卫生出版社,2012.3.劳拉伯克著.伯克毕生发展心理学:从0岁到青少年.陈会昌等,译第4版.北京：中国人民大学出版社,2014.4.劳拉伯克著.伯克毕生发展心理学:从青年到老年.陈会昌等,译.第4版.北京：中国人民大学出版社,2014.5.雷雳.毕生发展心理学.北京:中国人民大学出版社,20146.李小妹.护理学导论.第3版.北京:人民卫生出版社,2012.7.林崇德.发展心理学.杭州:浙江教育出版社,2007.8.佘双好.毕生发展心理学.第2版.武汉:武汉大学出版社,2013.