医学培训资料：常见药物配伍禁忌表

1、复方甲氧那明胶囊罗红霉素禁忌配伍因为复方甲氧那明胶囊含氨茶碱、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏，而罗红霉素为肝药酶抑制剂，两者配伍使用，能显著升高氨茶碱血药浓度，可造成氨茶碱中毒，病人死亡！因此要记住交代患者，如果他正在服用氨茶碱，切记不要再同时服用大环内酯类（红霉素、克拉霉素、罗红霉素等）、喹诺酮类（诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等）、四环素类（米诺环素、多西环素等）药物。2、感冒药、退烧药和止痛药不能合用因为都含有对乙酰氨基酚（扑热息痛），如果同时使用这些感冒药，或同时吃退烧药和止痛药，会造成扑热息痛摄入过量，而体内扑热息痛超量就会造成急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡。3、藿香正气水与头孢类药物因为藿香正气水中含有酒精，酒精在体内代谢生产为乙醛，而头孢类药物会抑制乙醛在体内的代谢，造成乙醛蓄积，而引起乙醛中毒，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。同样的要立即药物代谢，甲硝唑、替硝唑等药物也可抑制乙醇的代谢，引起“双硫仑样反应”，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。因此也不能藿香正气水合用。4、溴化物类和碘化药不能与下列药物同服牛黄清心丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等，不能与三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂、复方碘溶液等合用。因为这些药物含有朱砂，化学成分是硫化汞，而硫化汞在胃肠道遇溴、碘化物反应生成强烈刺激的溴化汞和碘化汞，从而导致了药源性肠炎。碘化汞会沉着在皮肤表面，对身体有害。5、银杏叶胶囊、银杏含片等不能与阿司匹林同服因为这些药物含黄酮及银杏内酯类成分含量较高，而阿司匹林本本身对血小板的聚集和黏附就具有抑制作用，两者合用可能引起或加重出血。6、酸性药物与碱性药物不能同服最常见的是维生素C与磺胺类药（如复方新诺明），如果合用的话，不但发生中和反应而失去治疗作用，另外及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，形成泌尿系结石，导致肾脏损害。另外氨茶碱、碳酸氢钠及治疗溃疡药物也不能与维生素C合用。7、另外一些药物的送服也要交代患者正确选择比如，交待患者降血脂的他汀类药物不能用柚子汁送服.如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等，如果用柚子汁送服这些药物，会使药物在体内蓄积，增大肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险，甚至引起急性肾衰竭。比如，含有对乙酰氨基酚的药不要用蜂蜜送服。如常用的复方感冒药如泰诺、快克、感立克、感冒清等含有对乙酰氨基酚，用蜂蜜送服的话，对乙酰氨基酚会发生水解反应，生成醋酸跟氨基酚，减弱退烧作用。但可以用温开水或白糖水送服。这些混搭也要小心1、驱蚊液中的主要成分为避蚊胺和酒精，而防晒霜中含有二苯甲酮，大量的避蚊胺、酒精和二苯甲酮混合，在高温下被皮肤加速吸收，在过敏体质人群中易引起过敏。2、84消毒液和洁厕剂混合反应后产生氯气，通过呼吸道侵入人体，对上呼吸道粘膜造成损伤，使组织受到强烈氧化，粘膜发生炎性肿胀，造成呼吸困难，严重时可致死。3、碘酒中含的碘会与红药水中的汞发生反应，形成碘化汞，会沉着在皮肤表面，汞本身就具有毒性，对身体有害。