第五章社区健康教育课件

社区健康教育社区健康教育1第五章社区健康教育教学目标教学目标掌握：掌握：健康教育和健康促健康教育和健康促进的概念的概念社区健康教育的内容和主要形式，社区健康教育社区健康教育的内容和主要形式，社区健康教育计划的制划的制订熟悉：熟悉：社区健康教育的社区健康教育的对象、方法和技巧，社区健康教象、方法和技巧，社区健康教育的育的评估、估、实施施了解：了解：健康教育的意健康教育的意义、目的和任、目的和任务、健康教育的相关、健康教育的相关理理论。社区健康教育的原社区健康教育的原则2第五章社区健康教育教学目标教学目标运用运用能根据社区中不同的教育能根据社区中不同的教育对象，运用相关的理象，运用相关的理论对其其进行健康教行健康教育育能根据社区能根据社区资料，完成一份社区健康教育的具体料，完成一份社区健康教育的具体计划划3第五章社区健康教育全国健康教育与健康促进工作规划纲全国健康教育与健康促进工作规划纲要要（20052010年）健康教育与健康促进是：健康教育与健康促进是：动员动员全社会和多部门的力量，全社会和多部门的力量，营造营造有益于健康的环境，有益于健康的环境，传播传播健康相关信息，健康相关信息，提高提高人们健康意识和自我保健能力，人们健康意识和自我保健能力，倡导倡导有益健康的行为和生活方式，有益健康的行为和生活方式，促进促进全民健康素质提高的活动。全民健康素质提高的活动。4第五章社区健康教育影响健康的因素影响健康的因素生物生物(Biologicalfactors)环境境(Environment)医医疗保健保健(Healthcareservice)生活方式生活方式(Lifestyle)5第五章社区健康教育行为与健康行为与健康WHO:人人类死因死因60%由不良行由不良行为引起引起美国美国:占占总死因比率死因比率48.9%我国我国:占占总死因比率死因比率37.3%影响健康影响健康4因素因素,生活方式的影响大生活方式的影响大6第五章社区健康教育健康教育的定义健康教育的定义是是研究以研究以传播保健播保健知知识和技和技术影响个体和群体影响个体和群体行行为消除危消除危险因素，因素，预防疾病防疾病促促进健康的科学健康的科学7第五章社区健康教育健康教育健康教育是一种有计划、有组织、有系统、有评价的教是一种有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动育活动它的核心是教育人们树立健康意识，养成良好它的核心是教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活方式，提高健康水平的行为和生活方式，提高健康水平是连结卫生知识和健康行为的桥梁是连结卫生知识和健康行为的桥梁8第五章社区健康教育健康教育的研究领域按场所或区域分城市、农村、学校、医院、家庭按目标人群分职业人群、患者、儿童、青少年、妇女、老年人等按教育目的和内容分疾病防治、营养、心理、生殖、环境保护、艾滋病等按业务技术或责任分健康教育的行政管理、组织实施、计划设计、评价等9第五章社区健康教育主要内容主要内容目标目标w提供教育达最大程度自我照提供教育达最大程度自我照顾w鼓励照鼓励照顾者参与治者参与治疗与康复与康复w指指导人人们通通过不断学不断学习保持自保持自我健康我健康w保持健康保持健康w预防疾病或外防疾病或外伤w恢复健康恢复健康w适适应机体功能障碍机体功能障碍第五章社区健康教育健康促进的概念1986年WHO对健康促进下的定义：健康促进是促使人们提高、维护和改善自身健康的过程，是协调人类与其环境之间的战略11第五章社区健康教育健康促进的内容预防性健康保护预防性卫生服务健康教育12第五章社区健康教育健康促进的活动领域制定能促进健康的公共政策创造支持的环境加强社区的行动发展个人技能调整卫生服务方向13第五章社区健康教育社区健康促进是指通过健康教育和社会支持，改变个体和群体行为、生活方式和环境，降低社区发病率和死亡率，提高社区人民的健康水平和生活质量。14第五章社区健康教育社区健康教育定义社区健康教育定义以社区以社区为基本基本单位位以社区人群以社区人群为教育教育对象象以促以促进居民健康居民健康为目目标有有计划、有划、有组织、有、有评价的价的教育活教育活动15第五章社区健康教育社区健康教育目的社区健康教育目的挖掘个人、家庭、社区、社会的保健潜力挖掘个人、家庭、社区、社会的保健潜力增增进健康，减少残障健康，减少残障在社区开展不同人群在社区开展不同人群综合健康教育合健康教育树立健康意立健康意识，关心自己、家庭及社区的健康，关心自己、家庭及社区的健康问题，自，自觉改改变非非健康行健康行为充分有效利用充分有效利用卫生保健生保健资源，源，积极开展健康促极开展健康促进和和预防疾病防疾病16第五章社区健康教育社区健康教育的的对象社区健康教育的的对象健康人群具有某些致病危险因素的高危人群患病人群患者家属和照顾者17第五章社区健康教育社区健康社区健康教育对象教育对象健康人群健康人群患病人群患病人群高危人群高危人群病人家属及病人家属及照顾者照顾者第五章社区健康教育社区健康教育的形式社区健康教育的形式19第五章社区健康教育社区健康教育的技巧社区健康教育的技巧常用的沟通技巧（1）.谈话的技巧平等性原则使用对方理解的语言谈话中适当重复重要的和不易被理解的概念和问题语言要通俗易懂谈话内容简单明了，重点突出要及时取得反馈信息必要时科使用辅助材料以便更好沟通20第五章社区健康教育（2）.倾听的技巧专心听对方讲话，不受外界干扰。应尽量让对方把话讲完，不轻易打断对方的讲话，如对方离题太远应恰当加以引导回道主题上来。对对方的谈话药及时地用动作和表情给予响应。充分听取对方的谈话，不放过每一个有关的信息，不要轻易作出判断和表达自己的观点或意见。不论是对方没有讲清楚还是自己没听清楚的问题，都应该客气地请对方重复，直到听清楚为止。21第五章社区健康教育（3）.提问的技巧提问时不要一个问题接着一个问题，要给对方以间隔注意提问时的口气，不要把提问变成质问应当根据不同情况及提问目的采取不同类型的提问方式。常用的提问方式有封闭式提问、开放式提问、探索式提问、倾向式提问、复合式提问。22第五章社区健康教育（4）反馈的技巧用语言或动作、表情等对方的言行表示理解、赞同或支持的反应为积极的反馈。用语言或动作、表情等对对方的言行表示不赞同或反对的反应为消极的反馈。对对方的言行没有表示明确态度和立场的反应为模糊性的反馈。传者激励受者树立更高层次的目标，以促进其知、行、性达到更完美、更健康的境界为鞭策性反馈。对受者的感情流露出恰当的反应，表示对受者的理解为情感性反馈。23第五章社区健康教育（五）非语言性传播技巧1.无声的动姿：具体通过手势、触摸、眼神与注视的方向、面部表情等传递信息。2.无声的静姿：又称静态体语，主要通过体态、姿势、仪表、服饰等非语言形式传递信息，它能够显示人的身份、气质、文化修养及一个人的心理状态。3.有声的类语言：声音的音量、速度、语调、节奏等虽然不是语言，但如果有意识地加以控制和运用，也会产生语言效果。它能够起到制造、强化、改变气氛的作用，要使传播有感染力，就应学会类语言的合理运用。24第五章社区健康教育（6）.组织小组讨论的技巧主持人应提前到达活动场所，对前来参加小组讨论的成员25第五章社区健康教育社区健康教育社区健康教育 健康为中心健康为中心特点特点具有广泛性具有广泛性 具有连续性具有连续性是是提高全民健康水平的一项最重要具体措施提高全民健康水平的一项最重要具体措施26第五章社区健康教育健康教育的意义健康教育的意义实现初初级卫生保健任生保健任务的关的关键卫生保健事生保健事业发展的必然展的必然趋势低投入、高低投入、高产出、高效益的保健措施出、高效益的保健措施提高人群自我保健意提高人群自我保健意识的重要渠道的重要渠道27第五章社区健康教育健康教育的目的健康教育的目的增进人们的健康意识，使个人和群体为实现健康目标而努力采取行动提高或维护健康预防非正常死亡、疾病和残疾的发生改善人际关系，预防心理疾病的发生28第五章社区健康教育健康教育的任务健康教育的任务主动争取和有效促进领导及决策层转变观念，从政策上对健康需求和有利健康的活动给予支持，并制定各项促进健康的政策。促进个人、家庭、社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感，为人们提供信息，发展个人自控能力，改变不良行为和生活方式，使之在面临个人或群体健康相关问题时能明智、有效地做出正确决策。创造有益于健康的外部环境，建立广泛的协作和支持系统，共同努力创造良好的生活环境和工作环境。积极推动卫生服务部门转变观念和职能，从单纯的医疗服务向提供健康服务的方向发展。在全民中深入开展健康教育，引导其破除迷信，摒弃陋习，养成良好的卫生习惯，提倡文明、健康、科学的生活方式，培养健康的心理素质，提高全民族的健康素质和科学文化水平，促进社会主义精神文明29第五章社区健康教育社区健康教育相关理论社区健康教育相关理论30第五章社区健康教育行为及健康相关行为行为及健康相关行为行为的概念行为的概念（有机体在外界环境刺激下引起的反应）（有机体在外界环境刺激下引起的反应）分：分：本能行为本能行为-摄食、睡眠、性等摄食、睡眠、性等社会行为社会行为-本能行为受各方因素影响和制约本能行为受各方因素影响和制约31第五章社区健康教育行为理论行为理论(behavioraltheory)(behavioraltheory)行为的形成和发展行为的形成和发展被被动发展：展：3岁内，主要靠内，主要靠遗传主主动发展：展：3-12岁，喜，喜欢自我自我自主自主发展：开始展：开始对社会社会综合合认识巩固巩固发展：基本定型，适展：基本定型，适应变化，化，不断不断调整充整充实32第五章社区健康教育健康相关行为健康相关行为(healthbehavior)(healthbehavior)群体群体以社会以社会团体体为主体主体而采取旨在保而采取旨在保证公公众健康的活众健康的活动分分个体个体以每一个体以每一个体为行行为主体而采主体而采取旨在保取旨在保证自自身健康的活身健康的活动33第五章社区健康教育学习健康行为的目的学习健康行为的目的从复从复杂的个体、群体行的个体、群体行为中揭示人中揭示人类有关健康行有关健康行为活活动的一般的一般规律律从心理和社会文化角度理解人从心理和社会文化角度理解人们健康和疾病的行健康和疾病的行为表表现有效地利用健康教育手段和医有效地利用健康教育手段和医疗保健来更好地控保健来更好地控制、干制、干预、预测人的健康人的健康问题诱导和激励公众的健康行和激励公众的健康行为，去除和降低不健康，去除和降低不健康和疾病行和疾病行为34第五章社区健康教育健康相关行为健康相关行为促进健康行为的主要判断标准促进健康行为的主要判断标准(health-promotedbehavior)一致性一致性适宜性适宜性和谐性和谐性规律性规律性有利性有利性35第五章社区健康教育促进健康行为细分促进健康行为细分日常健康行为日常健康行为保健行为保健行为避免有害环境避免有害环境戒除不良嗜好戒除不良嗜好预警行为预警行为求医行为求医行为遵医行为遵医行为病人角色行为病人角色行为一级预防一级预防二级预防二级预防三级预防三级预防36第五章社区健康教育危害健康行为危害健康行为(health-riskybehavior)(health-riskybehavior)日常危害健康行为日常危害健康行为致病性行为模式致病性行为模式不良生活习惯不良生活习惯不良疾病行为不良疾病行为37第五章社区健康教育世界卫生组织评出十大垃圾食品世界卫生组织评出十大垃圾食品1.油炸食品油炸食品 2.罐罐头类食品食品 3.腌制食品腌制食品 4.加工的肉加工的肉类食品食品 5.饼干干类食品食品6.汽水可汽水可乐类7.方便方便类食品食品 8.烧烤烤类食品食品9.冷冷冻甜点甜点 10.果脯蜜果脯蜜饯类38第五章社区健康教育现代办公室人群最不健康的生活方式现代办公室人群最不健康的生活方式极度缺乏体育极度缺乏体育锻炼、久坐不、久坐不动有病不求医、缺乏主有病不求医、缺乏主动体体检 不吃早餐、三餐不吃早餐、三餐饮食无食无规律律 与家人缺少交流与家人缺少交流 长时间处在空在空调环境中境中 不能保不能保证睡眠睡眠时间 面面对电脑时间过久久 39第五章社区健康教育影响行为发展的因素影响行为发展的因素（6969）遗传因素因素基因与行基因与行为形成和形成和发展密切相关展密切相关环境因素境因素内、外（自然、社会）内、外（自然、社会）学学习因素因素是行是行为发展和促展和促进条件条件40第五章社区健康教育影响学习的因素影响学习的因素w教育教育对象象 个人因素（生、心理）人个人因素（生、心理）人际关系关系w教育者教育者 个人因素（生、心理）人个人因素（生、心理）人际关系关系w环境境 硬件硬件-可利用的可利用的资源源 软件件-政治、政治、经济、文化、价、文化、价值观、信仰、信仰41第五章社区健康教育全国健康教育工作规划全国健康教育工作规划（05-10）农村居民村居民基本基本卫生知生知识知知晓率率东、中、西部，分、中、西部，分别达达80%、70%、60%健康相关行健康相关行为形成率分形成率分别达达70%、60%、50%城市居民城市居民健康知健康知识知知晓率达率达80%以上以上健康行健康行为形成率，达形成率，达60%以上以上42第五章社区健康教育社区健康教育相关理论社区健康教育相关理论43第五章社区健康教育行为理论行为理论(behavioraltheory)(behavioraltheory)侧重于改重于改变教育教育对象的行象的行为通通过奖励、励、惩罚的方法来达到改的方法来达到改变适用二种情况：适用二种情况：教育者有教育者有权控制控制奖惩教育教育对象在象在认识思思维上上较片面或局限片面或局限44第五章社区健康教育社会学习理论社会学习理论(sociallearningtheory)(sociallearningtheory)侧重于改变教育对象的信念及期望侧重于改变教育对象的信念及期望具体方法具体方法：提供信息提供信息 改改变信念及期望信念及期望改改变其某种行其某种行为45第五章社区健康教育认识理论认识理论(cognitivetheory)(cognitivetheory)侧重于改变教育对象的信念及期望侧重于改变教育对象的信念及期望具体方法具体方法：提供信息提供信息 改改变思思维方式方式改改变其行其行为46第五章社区健康教育人文理论人文理论(humanisttheory)(humanisttheory)侧重于运用人的情感及人与人之间关系侧重于运用人的情感及人与人之间关系提倡教育者不要过多约束、限制教育对象提倡教育者不要过多约束、限制教育对象充分调动学习对象积极性，培养自学能力充分调动学习对象积极性，培养自学能力47第五章社区健康教育发展理论发展理论(developmenttheory)(developmenttheory)w认为人在不同的生理发展阶段有不同的认为人在不同的生理发展阶段有不同的学习需求及学习方式学习需求及学习方式w教育者应根据人不同阶段发展特点提供教育者应根据人不同阶段发展特点提供相应学习内容以提高效率相应学习内容以提高效率48第五章社区健康教育判断理论判断理论(criticaltheory)(criticaltheory)将学习过程看作一个进行性对话过程将学习过程看作一个进行性对话过程具体方法具体方法：向教育向教育对象提象提问或回答或回答 逐步增逐步增强教育教育对象知象知识深度深度改改变信念、改信念、改变其行其行为49第五章社区健康教育健康教育的参考模式健康教育的参考模式1 1（P58P58）1.健康诊断及评价模式健康诊断及评价模式(precede-proceedmodel)强调教育的教育的规划及划及诊断断强调教育教育对象的参与象的参与把社会把社会环境与教育境与教育对象健康象健康问题联起来起来分九个步骤：分九个步骤：5 5个诊断 1 1个规划 3 3个评价50第五章社区健康教育 五个诊断五个诊断1.社会社会(socialdiagnosis)包括：生产、生活环境、生活质量、人口特征包括：生产、生活环境、生活质量、人口特征2.流行病学流行病学(epidemiological51diagnosis)确定教育对象的社会问题后，通过分析流行病学确定教育对象的社会问题后，通过分析流行病学资料找出健康问题及影响因素资料找出健康问题及影响因素3.行行为及及环境境(behavioralandenvironmentaldiagnosis)通过调查等找出所存健康问题的行为、环境因素通过调查等找出所存健康问题的行为、环境因素第五章社区健康教育 五个诊断五个诊断4.教育及教育及组织(educationalandorganizationaldiagnosis)通过调查、分析，确定易患人群，通过调查、分析，确定易患人群，并研究促进该人群采取健康行为的主要因素：并研究促进该人群采取健康行为的主要因素：倾向因素、促成因素、强化因素倾向因素、促成因素、强化因素5.管理及政策（有关政策的制定）管理及政策（有关政策的制定）(administrativeandpolicydiagnosis)第五章社区健康教育 一个规划一个规划实施教育施教育规划划(implementation)三个评价三个评价健康教育健康教育过程程(processevaluation)健康教育健康教育效果效果(impactevaluation)健康教育健康教育结果果(outcomeevaluation)第五章社区健康教育健康教育的参考模式健康教育的参考模式2 2（P73P73）2.健康信念模式健康信念模式(healthbeliefmodel)以心理学以心理学为理理论基基础由刺激由刺激论和和认识论综合而成合而成解解释采取或不采取健康行采取或不采取健康行为的主要原因的主要原因以以预测哪些人将用或不用健康哪些人将用或不用健康预防措施防措施由七部分由七部分组成成54第五章社区健康教育HealthbeliefmodelHealthbeliefmodel产生于50年代初发展于卫生保健系统，以心理学为基础，综合刺激理论和认知理论而形成的预防肺结核组织成人定期做X光透视55第五章社区健康教育没有达到预期效果为什么人们不去？为什么人们不去？为什么有些人去？为什么有些人去？行为的动力和阻力是什么？行为的动力和阻力是什么？56第五章社区健康教育调查调查12001200成人成人肺结核易感性信念肺结核易感性信念相信有患肺结核的可能性相信有患肺结核的可能性接受没有症状就有可能患肺结核接受没有症状就有可能患肺结核早期透视益处的信念早期透视益处的信念出现症状前透视能诊断出肺结核出现症状前透视能诊断出肺结核早期诊断早期治疗预后好早期诊断早期治疗预后好57第五章社区健康教育结果结果具有以上2种信念没有以上没有以上2种信念种信念82做做X光光21做做X光光第五章社区健康教育结论结论去透视行为取决于去透视行为取决于知觉到易感性的信念知觉到易感性的信念知觉到利益的信念知觉到利益的信念两变量比较两变量比较易感性的信念更有力易感性的信念更有力59第五章社区健康教育健康信念模式的主要成分健康信念模式的主要成分知觉到易感性知觉到易感性发病率高发病率高流行范围广流行范围广知觉到危害性知觉到危害性对临床后果的反应对临床后果的反应对社会后果的反应对社会后果的反应60第五章社区健康教育知觉到益处知觉到障碍自我效能社会心理学家Bandura提出人的能力是对不断变化的环境协调适应的本领改变行动的始发和调节是由个人对自己操作能力的判断决定的，这种对自我能力的判断即是“自我效能”第五章社区健康教育对现生活方式感到害怕改改变能得到能得到有价有价值的后的后果果克服种种克服种种障碍障碍有有长期改期改变行行为的能力和信的能力和信心心第五章社区健康教育健康信念模式健康信念模式遵循遵循认知理知理论原原则首先首先强调总体的主体的主观心理心理过程程（即期望、思（即期望、思维、推理、信念等）、推理、信念等）是人是人们：接受接受劝导、改、改变不良行不良行为采采纳健康促健康促进行行为关键关键63第五章社区健康教育个体感知个体感知行为改变因素行为改变因素行为的可能性行为的可能性人口学因素人口学因素社会心理学因素社会心理学因素知识结构因素知识结构因素认识采取预防认识采取预防措施的益处措施的益处了解采取预防了解采取预防措施的障碍物措施的障碍物懂得疾病懂得疾病易感性易感性懂得疾病懂得疾病严重性严重性感知疾病威胁感知疾病威胁采取预防健康采取预防健康行为的可能性行为的可能性行动的提示行动的提示大规模的宣传运动大规模的宣传运动来自他人的劝告来自他人的劝告医生的暗示医生的暗示家庭成员或朋友的支持家庭成员或朋友的支持报刊杂志的文章报刊杂志的文章第五章社区健康教育健康信念模式在产生促进健康行为健康信念模式在产生促进健康行为 摒弃危摒弃危害健康行为实践中害健康行为实践中遵循的步骤遵循的步骤让人人们对目前不良行目前不良行为方式感到害怕方式感到害怕坚信一旦改信一旦改变会有非常有价会有非常有价值的后果的后果清醒清醒认识到行到行为改改变中可能出中可能出现的困的困难有信心和能力通有信心和能力通过长期努力改期努力改变不良行不良行为65第五章社区健康教育健康教育的参考模式健康教育的参考模式3 3（P59P59）3.健康促健康促进模式模式(healthpromothinmodel)以健康信念模式以健康信念模式为基基础解解释了健康生活方式及促了健康生活方式及促进行行为可能可能产生的条生的条件，健康促件，健康促进行行为主要取决以下三因素主要取决以下三因素1.自我感知因素自我感知因素2.影响因素影响因素3.采取健康行采取健康行为的可能性的可能性66第五章社区健康教育社区健康教育者的基本原则社区健康教育者的基本原则选择适当的教学内容、形式和适当的教学内容、形式和时间创造良好的学造良好的学习环境境鼓励教育鼓励教育对象象积极参与教学活极参与教学活动及及时对教学活教学活动进行行评价价67第五章社区健康教育社区健康教育的步骤社区健康教育的步骤68第五章社区健康教育社区健康教育评估社区健康教育评估心心理理生理生理生活生活文文化化环境环境69第五章社区健康教育社区健康教育的诊断社区健康教育的诊断分析本社区的能力及分析本社区的能力及资源源列出列出现存或潜在的健康存或潜在的健康问题选出可通出可通过健康教育解决或改善的健康教育解决或改善的问题分析健康分析健康问题构成的威构成的威胁程度（按程度（按轻重重缓急排序）急排序）分析开展健康教育所具分析开展健康教育所具备的能力及的能力及资源源找出与健康找出与健康问题相关的各种因素相关的各种因素确定健康教育的首确定健康教育的首选问题70第五章社区健康教育社区健康教育计划社区健康教育计划教育的内容、目的、目教育的内容、目的、目标实施教育的施教育的时间、地点、地点对教育者的培教育者的培训方案方案教材的教材的选择与与编写写开展教育的形式开展教育的形式健康教育的健康教育的评价方式价方式71第五章社区健康教育社区健康教育实施社区健康教育实施领导重重视及各方的支持及各方的支持做好教育者的培做好教育者的培训培养典型，以点培养典型，以点带面面不断探不断探讨新的教育形式和方法新的教育形式和方法及及时总结，交流、推广好，交流、推广好经验72第五章社区健康教育社区健康教育的几个步骤社区健康教育的几个步骤按各按各类人群不同学人群不同学习需求和起点需求和起点设计不同的教育方式和内容不同的教育方式和内容既要有既要有针对性的技能培性的技能培训也要开展也要开展较纯粹的自我提升粹的自我提升73第五章社区健康教育根据社区需求明确根据社区需求明确应优先解决的先解决的问题不是我不是我们主主观要解决什么，而特定社区需要我要解决什么，而特定社区需要我们解决什么解决什么哪些是通哪些是通过健康促健康促进和干和干预能得到解决的能得到解决的优先先项目目应能真能真实反映本社区存在、群众关心及反映本社区存在、群众关心及特殊人群所存在的健康特殊人群所存在的健康问题要有明确、且可要有明确、且可测量的工作目量的工作目标74第五章社区健康教育制定有效的教育策略和干制定有效的教育策略和干预规则注意采用注意采用综合性教育手段，合性教育手段，强化正面引化正面引导教育方案要重教育方案要重视内容的内容的针对性和教育性和教育过程的程的设计将确定目将确定目标选择手段在目手段在目标人群中具体人群中具体执行行并并评价目价目标是否达到及达到的程度是否达到及达到的程度75第五章社区健康教育有效可行的健康教育途径有效可行的健康教育途径广泛建立社区科普站广泛建立社区科普站发挥城区城区优势广泛开展广泛开展创建学建学习型科普家庭活型科普家庭活动充分充分发挥青少年在家庭和社区健康教育中的引青少年在家庭和社区健康教育中的引导作作用用建立广泛的健康教育建立广泛的健康教育传播网播网络76第五章社区健康教育社区健康教育评价社区健康教育评价（P62P62）常用评价指标：常用评价指标：1.反映个体或人群反映个体或人群卫生生知知识水平水平的的2.反映个体或人群反映个体或人群对卫生保健生保健工作工作态度度的的3.个体或群体个体或群体卫生生习惯、行、行为形成形成情况的情况的4.反映健康教育反映健康教育深度和广度深度和广度的的5.反映人群反映人群健康水平指健康水平指标的的评价方法：评价方法：座座谈、家、家访、调查、测验、统计等等77第五章社区健康教育社区健康教育评价社区健康教育评价（P62P62）影响评价的因素：影响评价的因素：（贯彻全全过程，确保成功的保程，确保成功的保证，注意防止偏倚），注意防止偏倚）历史性因素史性因素测试或或观测因素因素回回归因素因素选择因素因素失失访因素因素78第五章社区健康教育社区健康教育步骤及应用社区健康教育步骤及应用一收集资料：一收集资料：一般一般资料，年料，年龄，文化，目前健康状况，居住，文化，目前健康状况，居住环境等境等对疾病及症状的了解程度，有否疾病及症状的了解程度，有否预防措施防措施疾病疾病对病人及其家属造成的心理反病人及其家属造成的心理反应79第五章社区健康教育二二制定健康教育计划并实施制定健康教育计划并实施：.根据护理问题，制定健康教育预期目标根据护理问题，制定健康教育预期目标2周内，了解所患疾病的有关知周内，了解所患疾病的有关知识1月内，家属能掌握月内，家属能掌握护理病人的方法理病人的方法1月内有自理能力病人掌握自月内有自理能力病人掌握自护方法方法59第五章社区健康教育2.2.共同健康问题每周共同健康问题每周1 1次集中教育次集中教育组织全体病人和家属上全体病人和家属上课，宣教内容，宣教内容为疾病的疾病的有关知有关知识视听教育。利用幻灯、听教育。利用幻灯、录像、挂像、挂图为病人提供病人提供较形象、直形象、直观的画面的画面组织同同类疾病病人座疾病病人座谈。交流有关疾病。交流有关疾病护理理经验，提高信心，提高信心60第五章社区健康教育3.3.不同问题采用不同方法不同问题采用不同方法个个别指指导：针对病人及家属某些健康知病人及家属某些健康知识缺乏、缺乏、护理技巧掌握程度，理技巧掌握程度，给予予现场指指导可可1次次/周，直至掌握周，直至掌握电话咨咨询。对病情不病情不稳定或家中无人照定或家中无人照顾者，者，访视时互留互留联系系电话61第五章社区健康教育大庆龙南医院社区卫生服务中心事例大庆龙南医院社区卫生服务中心事例护士用个多月士用个多月时间，走，走访调查了了辖区内两万多个家庭区内两万多个家庭9万多居万多居民民 了解到所了解到所辖社区社区35岁以上居民的高血以上居民的高血压患病率患病率为29，糖尿病患，糖尿病患病率病率为8.2，心，心脑血管疾病患病率血管疾病患病率为19 method第五章社区健康教育社区护士特别制订社区护士特别制订2121种健康处方，印制种健康处方，印制6 6万份健万份健康教育宣传册发放给社区居民康教育宣传册发放给社区居民利用服务站大屏幕电视播放卫生保健知识利用服务站大屏幕电视播放卫生保健知识对门诊患者进行健康行为指导，每月开办一次健对门诊患者进行健康行为指导，每月开办一次健康教育讲座康教育讲座在所有重要的世界性、全国性卫生日，医护人员在所有重要的世界性、全国性卫生日，医护人员亦大张旗鼓，使健康知识的普及亦大张旗鼓，使健康知识的普及“雷声大，雨点雷声大，雨点更大更大”method第五章社区健康教育社区护士依据本辖区老年人健康档案社区护士依据本辖区老年人健康档案对高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等对高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等病进行分类管理病进行分类管理采取面访、家访、电话访问等形式给予生活习惯采取面访、家访、电话访问等形式给予生活习惯干预干预在高血压个体化治疗上，将药物分成不同的阶梯在高血压个体化治疗上，将药物分成不同的阶梯剂量服用，根据老年患者复诊时血压、脉搏、症剂量服用，根据老年患者复诊时血压、脉搏、症状、体征及临床生化指标的变化情况，及时调整状、体征及临床生化指标的变化情况，及时调整药物剂量，使绝大多数人血压稳定在药物剂量，使绝大多数人血压稳定在140/90140/90毫米毫米汞柱以下汞柱以下method第五章社区健康教育对社区内的育龄妇女和儿童对社区内的育龄妇女和儿童社区服务站专门设置了生殖保健咨询室，社区服务站专门设置了生殖保健咨询室，配备了专职护士，专门进行青春期健康教育、婚配备了专职护士，专门进行青春期健康教育、婚前教育、孕产哺乳、科学育儿教育、妇女自我保前教育、孕产哺乳、科学育儿教育、妇女自我保健教育等健教育等根据计划免疫责任区划分，对辖区内的根据计划免疫责任区划分，对辖区内的0 07 7岁儿岁儿童开展免疫接种工作，计免接种率达童开展免疫接种工作，计免接种率达100100method第五章社区健康教育住院慢性病病人出院后连同相关资料一并转入社住院慢性病病人出院后连同相关资料一并转入社区，由社区继续提供全程护理服务区，由社区继续提供全程护理服务有需要住院者，由社区护士护送病人到医院治疗，有需要住院者，由社区护士护送病人到医院治疗，出院后再转回社区继续康复出院后再转回社区继续康复对无人照顾或需要陪护的人员，社区卫生服务站对无人照顾或需要陪护的人员，社区卫生服务站则派出专职护士，帮助完成患者的康复训练、健则派出专职护士，帮助完成患者的康复训练、健康指导和用药咨询等康指导和用药咨询等 method第五章社区健康教育在开展日间诊疗、出诊会诊、预约专家、双向转在开展日间诊疗、出诊会诊、预约专家、双向转诊、慢病管理等多项工作的基础上诊、慢病管理等多项工作的基础上社区护士还与医院联合，依托老年康复中心，组社区护士还与医院联合，依托老年康复中心，组织了一系列老年疾患的康复活动织了一系列老年疾患的康复活动一些脑出血术后的孤寡老人，在社区护士的康复一些脑出血术后的孤寡老人，在社区护士的康复训练指导下，瘫软的肢体很快得到恢复训练指导下，瘫软的肢体很快得到恢复method第五章社区健康教育讨论课题目：讨论课题目：收集资料：你所熟悉的一个社区的人口分布大概情况：存在哪些主要的慢性病。请选择以下各类慢性疾病中的一种：高血压、冠心病、糖尿病、骨折疏松、艾滋病、青光眼、肝炎、肺结核、老慢支。制定一份社区健康教育计划，包括；一般资料，具体措施，预期效果具体措施可以是：建立档案、举办学习班、召开座谈会，针对性讲座、咨询服务、示范性教育等。可根据具体病种设立，要有时间段的按排。要有效果评价，期望达到怎么样的程度。另外可以开展一些讨论。注：每个小组由组长负责，组员间相互分工、配合，最后完成作业。计平时成绩。89第五章社区健康教育思考题思考题社区健康教育的目的是什么？主要的服社区健康教育的目的是什么？主要的服务对象象包括哪些？包括哪些？在社区在社区进行健康教育有哪些意行健康教育有哪些意义？从行从行为与健康的关系与健康的关系谈健康教育的作用健康教育的作用在日常生活中，重点在日常生活中，重点应建立哪些促建立哪些促进健康的行健康的行为90第五章社区健康教育思考题思考题举例例说明在健康教育中如何利用健康行明在健康教育中如何利用健康行为改改变模模式式要要让群众从接受知群众从接受知识到行到行为改改变有哪些关有哪些关键步步骤，在在这些关些关键步步骤中可采取哪些主中可采取哪些主动促促进措施措施社区健康教育的社区健康教育的计划怎划怎样制定？制定？91第五章社区健康教育谢谢您的听讲！谢谢您的听讲！第五章社区健康教育