第一章-绪论课件

第一章第一章 绪论绪论健康（健康（Health）：）：v传统观点传统观点v现代观点现代观点 什么是健康？什么是健康？健康即能吃、能喝、能睡、没有伤痛，健康即能吃、能喝、能睡、没有伤痛，没有疾病即健康（传统医学模式）没有疾病即健康（传统医学模式）健康不仅是没有身体上的疾病和缺陷，健康不仅是没有身体上的疾病和缺陷，还要有完整的心理和社会适应状态（现还要有完整的心理和社会适应状态（现代医学模式：生理代医学模式：生理-心理心理-社会医学模式）社会医学模式）课前提问课前提问基本内容基本内容v健康评估的定义健康评估的定义v健康评估的发展简史健康评估的发展简史v健康评估的目的与任务健康评估的目的与任务v健康评估的内容健康评估的内容v健康评估的学习方法与要求健康评估的学习方法与要求教学目标教学目标v1 1、掌握健康评估的、掌握健康评估的概念、学习方法和要求概念、学习方法和要求v2 2、熟悉健康评估的、熟悉健康评估的主要内容主要内容v3 3、了解健康评估的、了解健康评估的发展史发展史一、健康评估的概念概念概念v健康评估健康评估 是研究确定护理对象的主观和客观资是研究确定护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和思维方法的临床学科。思维方法的临床学科。发展简史发展简史v1919世纪中叶，意识到评估的重要性。世纪中叶，意识到评估的重要性。v19551955年，美国年，美国HallHall提出提出“护理程序护理程序”的概念。的概念。v19671967年，年，YaraYara和和WalshWalsh编著世界第一套编著世界第一套护理程护理程序序(4(4个部分：评估、计划、实施、评价），同个部分：评估、计划、实施、评价），同时时BlackBlack提出评估的重点在于评估患者的需要。提出评估的重点在于评估患者的需要。v2020世纪世纪7070年代，美国护理协会（年代，美国护理协会（ANAANA）采用护理）采用护理程序五个阶段：评估、诊断、计划、实施、评价程序五个阶段：评估、诊断、计划、实施、评价的提法。的提法。发展简史发展简史v19771977年，美国年，美国EngelEngel提出提出“生理生理-心理心理-社社会医学模式会医学模式”，护理评估的内容发展为对，护理评估的内容发展为对病人身体、心理、社会的全面评估，即健病人身体、心理、社会的全面评估，即健康评估。康评估。v19821982年，年，GordonGordon提出功能性健康型态提出功能性健康型态（FHPs,P18FHPs,P18）的）的1111个方面，强调了护理程个方面，强调了护理程序和临床护理推理。序和临床护理推理。v我国：我国：8080年代引入护理程序，年代引入护理程序，9090年代开始年代开始推行整体护理。推行整体护理。二、健康评估的目的与任务健康评估的重要性健康评估的重要性v1 1、是临床护理专业课程的起点和桥梁。、是临床护理专业课程的起点和桥梁。v2 2、健康评估作为护理程序的首要环节，既是执、健康评估作为护理程序的首要环节，既是执行护理程序的基础，又贯穿于整个护理过程中，行护理程序的基础，又贯穿于整个护理过程中，是保证高质量护理的先决条件。是保证高质量护理的先决条件。“评估阶段为实施高质量的个体化护理提供了坚实评估阶段为实施高质量的个体化护理提供了坚实的基础，需要有标准、完整的评估来推进人类反的基础，需要有标准、完整的评估来推进人类反应的诊断与治疗。应的诊断与治疗。”美国护士协会（美国护士协会（ANAANA）在）在19801980年确定的年确定的护理实践标准中就特别强调了评估的重要性护理实践标准中就特别强调了评估的重要性健康评估的目的健康评估的目的v1 1、了解个体的健康和生命过程中的经历。、了解个体的健康和生命过程中的经历。v2 2、寻找促进健康和增进最佳身体功能的有利、寻找促进健康和增进最佳身体功能的有利因素。因素。v3 3、识别护理需要、护理问题，作为选择护理、识别护理需要、护理问题，作为选择护理干预的基础干预的基础v4 4、评价治疗和护理效果。、评价治疗和护理效果。三、健康评估的内容内容健康评估的内容健康评估的内容1 1健康资料的方法、健康资料与护理诊断（第健康资料的方法、健康资料与护理诊断（第一、二章）一、二章）（评估的方法、健康资料、护理诊断）（评估的方法、健康资料、护理诊断）v包括：健康评估的方法，健康资料的来源与包括：健康评估的方法，健康资料的来源与分类、采集方法及健康史的内容分类、采集方法及健康史的内容,护理诊断的护理诊断的组成。组成。（1 1）收集健康资料最常用和最基本的方法：）收集健康资料最常用和最基本的方法：问诊、身体评估、实验室检查和器械检查问诊、身体评估、实验室检查和器械检查（2 2）健康资料的主要内容：）健康资料的主要内容：健康史、身体评估结果健康史、身体评估结果2 2常见症状评估（第三章）常见症状评估（第三章）症状症状指在疾病状态下，机体生理功能发指在疾病状态下，机体生理功能发生异常时的主观感受或体验。生异常时的主观感受或体验。v包括：常见症状的病因、发生机理、临床表包括：常见症状的病因、发生机理、临床表现、病人出现症状时的身心反应、护理评估、现、病人出现症状时的身心反应、护理评估、相关护理诊断等。相关护理诊断等。THANK YOUSUCCESS2024/7/141616可可编辑编辑咳嗽咳嗽发绀发绀症状评估症状评估皮肤黄染皮肤黄染 巩膜黄染巩膜黄染 3 3身体评估身体评估 （第四章）（第四章）指评估者用自己的感观或简单的工具对护指评估者用自己的感观或简单的工具对护理对象进行细致的观察和系统的检查，以认识理对象进行细致的观察和系统的检查，以认识正常人体应有的身体特征，发现异常体征的评正常人体应有的身体特征，发现异常体征的评估方法。估方法。体征体征护理对象体表或内部结构发生的、能客护理对象体表或内部结构发生的、能客观检查到的改变，如一般状态、皮肤及心脏杂观检查到的改变，如一般状态、皮肤及心脏杂音等。（客观）音等。（客观）v包括：身体评估的内容、基本评估方法、异常包括：身体评估的内容、基本评估方法、异常体征的发生机理及临床意义等。体征的发生机理及临床意义等。以解剖生以解剖生理和病理理和病理学为基础学为基础（体位：角弓反张（体位：角弓反张)一般状态评估一般状态评估4 4心理评估心理评估 （第五章）（第五章）v心理评估心理评估对服务对象内在和外在的心理对服务对象内在和外在的心理活动的评估，特别是疾病发展过程中的心理活动的评估，特别是疾病发展过程中的心理活动。活动。v包括：自我概念、认知、情绪、情感、个性、包括：自我概念、认知、情绪、情感、个性、压力等方面。压力等方面。5 5社会因素评估社会因素评估 （第五章）（第五章）v人的属性包含有更重要的社会属性。人的属性包含有更重要的社会属性。v要全面认识和衡量个体的健康水平，除生理要全面认识和衡量个体的健康水平，除生理心理功能外，还应评估他心理功能外，还应评估他/她的社会状况。她的社会状况。6实验室检查实验室检查 （第七章）（第七章）是综合运用实验室的各种方法和技是综合运用实验室的各种方法和技术对病人的标本（血液、体液、排泄物、分术对病人的标本（血液、体液、排泄物、分泌物等）进行检验，从而获得反映机体功能泌物等）进行检验，从而获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。状态、病理变化或病因等的客观资料。主要内容：主要内容：v1 1）临床常用实验室检查项目的原理、参考值、）临床常用实验室检查项目的原理、参考值、临床意义、注意事项等临床意义、注意事项等v2 2）近年来临床新开展的检查项目）近年来临床新开展的检查项目v3 3）实验室标本采集的目的、采集与保存方法、）实验室标本采集的目的、采集与保存方法、注意事项等。注意事项等。7 7心电图检查心电图检查 （第八章）（第八章）v心电图心电图应用心电图机描记的心肌生物电应用心电图机描记的心肌生物电流的动作图像，是当前检查某些心脏疾病的流的动作图像，是当前检查某些心脏疾病的重要手段。重要手段。v内容：心电图基本知识、正常心电图、临床内容：心电图基本知识、正常心电图、临床常见异常心电图的特点及临床意义。起搏器常见异常心电图的特点及临床意义。起搏器心电图、动态心电图等。心电图、动态心电图等。v护士应熟悉和掌握心护士应熟悉和掌握心电图的操作技能、正电图的操作技能、正常心电图和异常心电常心电图和异常心电图的图形及临床意义图的图形及临床意义v8影像检查影像检查 （第九章）（第九章）v1 1）放射影像学检查（包括常规）放射影像学检查（包括常规X X线检查、线检查、CTCT、MRIMRI及介入放射学）及介入放射学）v内容：内容：X X线、线、CTCT、MRIMRI检查的基础知识；人体检查的基础知识；人体各系统正常、基本病变及临床常见病的各系统正常、基本病变及临床常见病的X X线表线表现；附有多幅现；附有多幅X X线照片。线照片。v2 2）超声波检查）超声波检查v内容：超声波检查的基础知识；正常腹部主内容：超声波检查的基础知识；正常腹部主要脏器声像图及其常见疾病的声像图特点及要脏器声像图及其常见疾病的声像图特点及超声波检查的护理。超声波检查的护理。四、健康评估的学习方法与要求健康评估的学习方法与要求健康评估的学习方法与要求1.1.学习目的：学习目的：v牢固掌握各种基本技能、技巧，培养临床护牢固掌握各种基本技能、技巧，培养临床护理思维方法，以提高发现问题、分析问题和理思维方法，以提高发现问题、分析问题和解决问题的能力。解决问题的能力。健康评估的学习方法与要求健康评估的学习方法与要求2.2.学习方法：学习方法：v课堂讲授、病例讨论、观看录像、多媒体教课堂讲授、病例讨论、观看录像、多媒体教学或在示教室内进行各种技能训练，还要进学或在示教室内进行各种技能训练，还要进入医院进行临床实践。入医院进行临床实践。健康评估的学习方法与要求健康评估的学习方法与要求v3.3.学习要求：学习要求：v1 1）应用沟通交流的技巧进行健康史的采集。）应用沟通交流的技巧进行健康史的采集。v2 2）独立进行全面、系统的身体评估。）独立进行全面、系统的身体评估。v3 3）识别正常和异常体征并解释其临床意义。）识别正常和异常体征并解释其临床意义。v4 4）解释常用辅助检查结果的临床意义。）解释常用辅助检查结果的临床意义。v5 5）对患者心理、社会、家庭状况做出整体评）对患者心理、社会、家庭状况做出整体评估。估。v6 6）在收集患者客观资料的基础上提出护理诊）在收集患者客观资料的基础上提出护理诊断断测试题测试题1 1收集主观资料的方法是收集主观资料的方法是 A.A.交谈交谈 B.B.观察观察 C.C.触诊触诊 D.D.听诊听诊 E.E.查阅查阅2 2护士采集客观资料的主要方法是护士采集客观资料的主要方法是 A.A.交谈交谈 B.B.检查身体状况检查身体状况 C.C.实验检查实验检查 D.D.心电图检查心电图检查 E.E.影像学检查影像学检查 答案：答案：1.A 2.B1.A 2.B返回总目录返回总目录p经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量pStudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe写在最后Thank You在别人的演说中思考，在自己的故事里成长Thinking In Other PeopleS Speeches，Growing Up In Your Own Story讲师：XXXXXX XX年XX月XX日