腹腔引流管腹腔引流管的护理课件

生物治疗中心生物治疗中心 詹詹 霞霞肿瘤重症病人常见管道的护理肿瘤重症病人常见管道的护理生物治疗中心 詹 霞肿瘤重症病人常见管道的护理l供给性管道l排出性管道 l监测性管道l综合性管道 分类供给性管道分类分类（一）分类（一）l供给性管道供给性管道 指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。l排出性管道排出性管道 指通过专用性管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。分类（一）供给性管道 指通过管道将氧气、能量、水分或药液分类（二）分类（二）l监测性管道监测性管道 指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性管道也兼有此作用。l综合性管道综合性管道 具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。分类（二）监测性管道 指放置在体内的观察哨和监护站，不少 管道护理管道护理 管道护理评估评估l病情l一般情况l生命体征l管道的种类种类l管道的数量数量l管道的位置位置评估病情l通畅通畅 l标识标识 时间、日期时间、日期l整理整理 尽量把管道所接的容器放在尽量把管道所接的容器放在 同一侧同一侧的床边，以便于观察的床边，以便于观察l固定：妥善固定，给于双固定，以免滑脱固定：妥善固定，给于双固定，以免滑脱l观察：定期观察管道的观察：定期观察管道的通畅、固定、有无滑脱、通畅、固定、有无滑脱、扭转扭转。引流管内的引流液的。引流管内的引流液的色、质、量等。色、质、量等。通畅 一般原则一般原则l妥善固定妥善固定原则l防止感染防止感染原则l保持通畅保持通畅原则l严密观察严密观察原则l严密记录严密记录原则l保持置管的功能保持置管的功能护理一般原则妥善固定原则 鼻氧管：吸氧方式：吸氧方式：鼻塞、鼻导管、面罩、人工鼻接气管插管或气切处吸氧等等。输液或静脉全营养通路输液或静脉全营养通路 中心静脉导管鼻氧管 鼻氧管：吸氧方式：鼻塞、鼻导管、面罩、人工鼻接气管插管 胃管胃管l 通畅l 位置（检查方法）l 固定l 口腔护理l 功能 胃肠减压胃肠减压（维持负压、观察、记录、处理）供给营养供给营养（观察、加温、胃潴留）胃管 通畅中心静脉导管护理中心静脉导管护理l维护换药l观察l保持通畅l定时冲管l药物输注注意事项中心静脉导管护理维护换药 胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管适适应应症症 各各种种原原因因导导致致的的气气胸胸、液液（血血、脓脓、乳乳糜糜）胸胸、液液气气胸胸及及心心胸外科术后。胸外科术后。放置部位放置部位 排气：锁骨中线第二肋间；排气：锁骨中线第二肋间；排液：腋中线第七、八肋间排液：腋中线第七、八肋间。胸腔闭式引流管适应症 各种原因导致的气胸、液（血、脓胸腔闭式引流管护理胸腔闭式引流管护理l引流引流l搬运搬运l体位体位l观察观察l更换更换l保持管腔通畅保持管腔通畅胸腔闭式引流管护理引流 腹腔引流管腹腔引流管l腹腔引流管是病人行腹部手术时，腹腔引流管是病人行腹部手术时，医生根据手术需要，在腹腔内手医生根据手术需要，在腹腔内手术野的术野的下方下方放置橡皮引流管，放置橡皮引流管，目目的的是将术中术野处的渗出液从腹是将术中术野处的渗出液从腹腔内利用压力高向压力低处流的腔内利用压力高向压力低处流的原理，将引流液引出，以减少渗原理，将引流液引出，以减少渗出液毒素的吸收，防止腹腔脓肿，出液毒素的吸收，防止腹腔脓肿，同时观察有无术后并发症的发生。同时观察有无术后并发症的发生。腹腔引流管腹腔引流管是病人行腹部手术时，医 腹腔引流管腹腔引流管 腹腔引流管 腹腔引流管的护理腹腔引流管的护理l观察记录l妥善固定l维持负压l拔管 腹腔引流管的护理观察记录 导尿管导尿管 导尿管 留置导尿管的护理留置导尿管的护理l尿袋位置尿袋位置l保持密闭保持密闭l防止扭曲防止扭曲l做好护理做好护理 留置导尿管的护理尿袋位置 留置导尿管护理留置导尿管护理l长期放置导尿管者，长期放置导尿管者，原则上导尿管需要定原则上导尿管需要定期更换，有下列情况期更换，有下列情况则应立即更新处理：则应立即更新处理：尿管滑出尿管滑出尿管污染尿管污染尿管阻塞尿管阻塞尿管破裂。尿管破裂。l如有下列泌尿道感染的征如有下列泌尿道感染的征兆发生，立即通知医生：兆发生，立即通知医生：发烧，发冷发烧，发冷尿道疼痛尿道疼痛尿液混浊尿液混浊尿道口分泌物增加尿道口分泌物增加血尿、渗尿血尿、渗尿尿量少于尿量少于4 400/00/日日或尿管脱出。或尿管脱出。留置导尿管护理长期放置导尿管者，原则上导尿管需要 留置导尿管护理留置导尿管护理l尿管每日至少要尿管每日至少要挤压挤压一次，避免折到或压一次，避免折到或压到，以保持畅通。到，以保持畅通。l当当搬运搬运病患时，可先将引流管夹住，避免病患时，可先将引流管夹住，避免尿液回流。尿液回流。l观察尿液的颜色及性状，注意混浊或沉淀观察尿液的颜色及性状，注意混浊或沉淀的发生。的发生。l若分泌物多时则增加冲洗或清洁次数。若分泌物多时则增加冲洗或清洁次数。留置导尿管护理尿管每日至少要挤压一次，避免折到或小小 结结l病人在治疗过程中，各种管道有“生命管道生命管道”之称，非常重要。l护士做好管道护理是护理工作重重之重。l勤观察、勤挤捏、勤检查勤观察、勤挤捏、勤检查小 结病人在治疗过程中，各种管道有“生命管道”之称，非常重谢谢谢谢2012014 4.3.20.3.20谢谢2014.3.20