小儿留置针规范操作与管理PPT课件

小儿留置针规范操作与管理 1小儿留置针规范操作与管理 1小儿静脉治疗常见问题患儿穿刺痛苦护士穿刺困难家长要求高用药及时合理静脉通路维护2小儿静脉治疗常见问题患儿穿刺痛苦2使用留置针带来的好处保护血管减轻患儿痛苦合理用药减轻护士劳动强度提高工作效率提高患儿家长的满意度3使用留置针带来的好处保护血管3进针钝？回血慢？刺破血管？送管撤针芯困难？穿刺时、留置过程中遇到情况：固定错误？留置针压伤？留置针敷贴过敏？留置天数？4进针钝？穿刺时、留置过程中遇到情况：4如何做好小儿留置针操作？5如何做好小儿留置针操作？5基本原则操作前评估操作要点留置针维护与管理6基本原则6基本原则严格执行查对：两种以上进行身份、药物 核查。用物使用制度：一人一用一灭菌，一次性用物不重复。注意手卫生置入外周留置针宜戴清洁手套。消毒原则：合格的消毒液、穿刺点为中心，至少消毒2遍，待干。7基本原则严格执行查对：两种以上进行身份、药物 操作前评估护士自身治疗方案患儿情况家长情况操作环境8操作前评估护士自身8选择血管INS标准 小儿不首选头皮静脉9选择血管INS标准 小儿不首选头皮静脉9消毒10消毒10 INS标准：首选洗必泰溶液，或者1-2%的碘酊和70%乙醇。2个月以下的患儿不建议用洗必泰，避免对新生儿使用碘酊，对新生儿甲状腺有潜在危险。11 INS标准：首选洗必泰溶液，或者1-2%的碘酊和70%乙醇扎止血带 注意：在穿刺后或选择血管未成功时一定及时取下止血带。12扎止血带 注意：在穿刺后或选择血管未成功时一定及时取下止血带松动针芯和拔除针头护套13松动针芯和拔除针头护套13进针角度和进针方法14进针角度和进针方法14进针角度和进针方法15进针角度和进针方法15进针角度和进针方法16进针角度和进针方法1617171818整套流程评估患者：选择血管-粗直，选择留置针型号。患者教育：操作前，操作后。查对制度：患者19整套流程评估患者：选择血管-粗直，选择留置针型号。19整套流程扎止血带，消毒2遍，待干穿刺：撤针芯：三松，手不碰针芯固定：贴膜横向使用，u型固定。记录日期、时间、操作者姓名调节滴速整理用物维护：贴膜完整、干燥观察：穿刺点、周围皮肤拔管：导管完整，止血，无菌。20整套流程扎止血带，消毒2遍，待干20使用透明贴膜的要点21使用透明贴膜的要点21使用透明贴膜的要点22使用透明贴膜的要点22固定要点记录标签封闭针座处肝素帽高于导管尖端“U”型固定延长管高举平台法固定肝素帽23固定要点记录标签封闭针座处肝素帽高于导管尖端“U”型固定延长2424冲管不间断的冲洗方法 脉冲式的冲洗方法（推一下、停一下）25冲管不间断的冲洗方法 脉冲式的冲洗方法25封管手法26封管手法26撕胶布27撕胶布27