眼视光学讲解培训课件

眼眼视光学光学讲解解 眼球光学眼球光学眼的屈光眼的屈光 光线在界面发生偏折现象光线在界面发生偏折现象屈光力屈光力屈光力代表偏折程度，屈光力取决于两介质的屈光力代表偏折程度，屈光力取决于两介质的折射率（正比）和界面的曲率半径（反比）折射率（正比）和界面的曲率半径（反比）屈光力的单位为屈光度屈光力的单位为屈光度diopter，简写，简写DD1/f，f为焦距为焦距2眼视光学讲解 眼球光学眼球光学眼的屈光力与眼轴眼的屈光力与眼轴长度匹配与否是决长度匹配与否是决定屈光状态的关键定屈光状态的关键眼的屈光系统眼的屈光系统3眼视光学讲解眼球光学眼球光学眼球总屈光力在调节静止状态下眼球总屈光力在调节静止状态下 定为定为 58.64D 58.64D，最大调节时为，最大调节时为70.57D70.57D眼屈光系统中最主要的屈光间质眼屈光系统中最主要的屈光间质 是角膜和晶状体是角膜和晶状体4眼视光学讲解眼球光学眼球光学 眼的调节与集合眼的调节与集合 调节（调节（accommodationaccommodation）为看清近物而改变为看清近物而改变 眼的屈光力的功能眼的屈光力的功能 调节作用的机理调节作用的机理5眼视光学讲解 眼球光学l眼的调节与集合眼的调节与集合 调节（调节（accommodationaccommodation）机理：环形睫状肌收缩，晶状体悬韧带松弛，机理：环形睫状肌收缩，晶状体悬韧带松弛，晶状体变凹。晶状体变凹。调节力也用屈光度表示：调节力也用屈光度表示：如一正视者阅读如一正视者阅读40cm40cm处目标，则此处目标，则此时所时所 需调节力为需调节力为1/0.4m1/0.4m2.50D2.50D 6眼视光学讲解 眼球光学眼球光学l眼的调节与集合眼的调节与集合 调节幅度与年龄调节幅度与年龄 最小调节幅度最小调节幅度15150.25 0.25 年龄年龄 调节范围调节范围 调节、集合与瞳孔反应调节、集合与瞳孔反应 调节、集合、和瞳孔缩小为眼的调节、集合、和瞳孔缩小为眼的 三联动现象三联动现象7眼视光学讲解 正视、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视l正视、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视 婴幼儿的屈光状态和发育婴幼儿的屈光状态和发育 正视正视 近视近视 远视远视 散光散光 屈光参差屈光参差 老视老视8眼视光学讲解 正视、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视l正视正视 正视眼（正视眼（emmetropiaemmetropia）9眼视光学讲解 正视、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视l屈光不正屈光不正 屈光不正（屈光不正（refractive errorrefractive error）10眼视光学讲解 正视、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视l近视（近视（myopiamyopia）11眼视光学讲解正视、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视l近视（近视（myopiamyopia）12眼视光学讲解 正视、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视l近视近视 近视与调节的关系：调节静止状态下，平行近视与调节的关系：调节静止状态下，平行光光 线经眼球屈光系统后聚焦线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前在视网膜前 近视的病因：遗传、环境、用眼方式、用眼近视的病因：遗传、环境、用眼方式、用眼习惯习惯 近视的表现：远距离视物模糊，近距离视力近视的表现：远距离视物模糊，近距离视力好好 13眼视光学讲解正视、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视l近视的眼底改变近视的眼底改变 近视弧形斑近视弧形斑 豹纹状眼底豹纹状眼底 黄斑部出血或形成新生血管膜黄斑部出血或形成新生血管膜 白色萎缩斑，白色萎缩斑，FuchsFuchs斑斑 视网膜周边部格子样变性、囊样变视网膜周边部格子样变性、囊样变性性 玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离 后巩膜葡萄肿后巩膜葡萄肿病理性近视病理性近视 14眼视光学讲解正视、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视l近视的眼底改变近视的眼底改变 近视弧形斑近视弧形斑15眼视光学讲解正视、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视l近视的眼底改变近视的眼底改变 黄斑部出血或形成新生血管膜黄斑部出血或形成新生血管膜16眼视光学讲解正视、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视l近视的眼底改变近视的眼底改变 玻璃体后脱离玻璃体后脱离视网膜格子样变性视网膜格子样变性17眼视光学讲解正视、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视l远视（远视（hypermetropiahypermetropia）远视与调节的关系：当调节静止时，平行光远视与调节的关系：当调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。远视分为隐性远视和显性远视远视分为隐性远视和显性远视18眼视光学讲解正视、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视l远视远视（hypermetropiahypermetropia）19眼视光学讲解正视、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视l散光散光眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线或眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线或弥散斑的屈光状态称为散光。弥散斑的屈光状态称为散光。散光分为规则散光和不规则散光。散光分为规则散光和不规则散光。规则散光分为顺规散光（最大屈光力主子午线在规则散光分为顺规散光（最大屈光力主子午线在9090度度3030度位置）、逆规散光（最大屈光力主子度位置）、逆规散光（最大屈光力主子午线在午线在180180度度3030度位置）和斜向散光（其余）。度位置）和斜向散光（其余）。散光对视力下降的影响取决于散光的度数和轴位散光对视力下降的影响取决于散光的度数和轴位21眼视光学讲解正视、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视l规则散光的类型规则散光的类型22眼视光学讲解 正视、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视l规则散光的类型23眼视光学讲解正视、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视l规则散光的类型24眼视光学讲解正视、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视l规则散光的类型规则散光的类型25眼视光学讲解正视、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视l规则散光的类型26眼视光学讲解正视、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视l屈光参差屈光参差双眼屈光度数不等称为屈光参差双眼屈光度数不等称为屈光参差度数相差超过度数相差超过2.5D2.5D以上融像困难以上融像困难对屈光参差者进行矫正时，需考虑视网膜上成像放大率对屈光参差者进行矫正时，需考虑视网膜上成像放大率 如单眼为无晶状体者，配戴框架眼镜后，双眼如单眼为无晶状体者，配戴框架眼镜后，双眼视网膜像大小差异约为视网膜像大小差异约为2525，无法融像而产生许多，无法融像而产生许多症状症状若配戴角膜接触镜，则放大率差异约为若配戴角膜接触镜，则放大率差异约为6 6，接近双眼，接近双眼融像的可能范围（融像的可能范围（5 5），可以减少因融像困难带来），可以减少因融像困难带来的症状的症状27眼视光学讲解正视、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视l老视（老视（presbyopiapresbyopia）晶状体逐渐老化，睫状肌的功能逐渐减退晶状体逐渐老化，睫状肌的功能逐渐减退l老视和远视的区别老视和远视的区别老视老视远视远视不同点不同点和年龄相关的生理性调节力下降，和年龄相关的生理性调节力下降，导致近距离工作困难，一般都会在导致近距离工作困难，一般都会在4040岁出现岁出现是一种屈光不正，由于眼球的屈光是一种屈光不正，由于眼球的屈光力过小或眼轴过短所致，出生后往力过小或眼轴过短所致，出生后往往就存在往就存在远视力如常，近视力明显降低远视力如常，近视力明显降低看远不清楚，看近更不清楚，但部看远不清楚，看近更不清楚，但部分症状可被调节所代偿分症状可被调节所代偿需要近视矫正需要近视矫正视远与视近均应矫正视远与视近均应矫正共同点共同点两者都需要凸透镜片矫正两者都需要凸透镜片矫正28眼视光学讲解眼镜简述眼镜简述l 眼镜简述眼镜简述29眼视光学讲解眼镜简述眼镜简述l框架眼镜框架眼镜框架眼镜主要使用球镜、柱镜或球柱镜框架眼镜主要使用球镜、柱镜或球柱镜渐变多焦点镜片渐变多焦点镜片验配时，镜片的光学中心应对准瞳孔中心，否则产验配时，镜片的光学中心应对准瞳孔中心，否则产 生三棱镜效应生三棱镜效应三棱镜度为镜片光心偏离瞳孔中心的距离（三棱镜度为镜片光心偏离瞳孔中心的距离（cmcm）与）与镜片度数（镜片度数（D D）的乘积）的乘积30眼视光学讲解 眼镜简述眼镜简述l框架眼镜框架眼镜 用于矫正屈光不正的镜片其周围的聚散度大于中用于矫正屈光不正的镜片其周围的聚散度大于中央央 故不同区域具有不同的放大率，导致像故不同区域具有不同的放大率，导致像的畸变的畸变像无畸变像无畸变枕形畸变枕形畸变桶形畸变桶形畸变31眼视光学讲解眼镜简述眼镜简述l 角膜接触镜（角膜接触镜（contact lenscontact lens）软镜（软镜（soft lenssoft lens）硬镜（硬镜（rigid gas permeable contact lensrigid gas permeable contact lens，RGPRGP）软镜软镜32眼视光学讲解 屈光手术屈光手术l屈光手术屈光手术 角膜屈光手术角膜屈光手术 准分子激光角膜切削术准分子激光角膜切削术 包括光学屈光性角膜切削术（包括光学屈光性角膜切削术（PRKPRK）光治疗性角膜切削术光治疗性角膜切削术（PTKPTK）准分子激光角膜原位磨镶术准分子激光角膜原位磨镶术 眼内屈光手术眼内屈光手术 摘除晶状体摘除晶状体 不摘除晶状体不摘除晶状体 巩膜屈光手术巩膜屈光手术 后巩膜加固术，巩膜扩后巩膜加固术，巩膜扩张术张术33眼视光学讲解谢谢谢谢34眼视光学讲解