皮肤感觉促进技术(Rood)--课件

皮肤感觉促进技术皮肤感觉促进技术（Rood）核心思想：通过确切地感觉刺激可以诱发核心思想：通过确切地感觉刺激可以诱发出特定的运动反应出特定的运动反应1ppt课件概述n又称多种感觉刺激疗法2ppt课件定义3ppt课件利用温、痛、触觉、视、听、嗅等多种感觉刺激，调整感觉通路上的兴奋性，以加强与中枢神经系统的联系，达到神经运动功能的重组。4ppt课件视觉视觉听觉听觉嗅觉嗅觉触觉触觉温觉温觉痛觉痛觉神经原兴奋神经原兴奋5ppt课件特点n强调有控制的感觉刺激n根据人体个体的发育顺序n利用运动来诱发有目的的运动6ppt课件强调有控制的感觉刺激n利用多种感觉刺激运动的产生，正确的感觉输入是产生正确运动反应的必要条件n有控制的感觉输入可以反射性地诱发肌肉活动，这是获得运动控制的最早发展阶段。7ppt课件根据人体个体的发育顺序n循序渐进地由低级感觉性运动控制向高级感觉性运动控制发展。8ppt课件利用运动来诱发有目的的运动n利用患者对动作有目的反应，诱导出反复的感觉运动反应，n对动作的掌握是必需的，所用的各种活动不仅是有目的的反应，也是可重复的。n例如，当大脑发出指令“捡起这本书”，所有与完成这一动作有关的皮质下中枢都按照一定程序协调不同的肌群。9ppt课件第一节 Rood疗法的神经生理学治疗原理10ppt课件n利用适当的感觉刺激引起正常运动的产生和肌张力的正常化n利用个体运动发育顺序促进运动的控制能力n利用运动控制发育的4个阶段n刺激感受器与促进，抑制的关系11ppt课件n利用适当的感觉刺激引起正常运动的产生和肌张力的正常化12ppt课件n肌纤维是按照特定的感觉输入获得特定的运动输出顺序进行.n感觉刺激通过两种反射来进行n1.皮肤-肌梭反射 2.皮肤肌肉反射13ppt课件注意问题n感觉刺激要适当n有目的的完成动作n注意感觉运动的反应14ppt课件n利用个体运动发育顺序促进运动的控制能力15ppt课件n人体的肌肉是红肌和白肌的混合肌16ppt课件治疗依据17ppt课件运动顺序n1.引起运动(白肌运动).n2.保持运动的稳定(红肌运动).n3.在第二的基础尚运动.n4.获得灵巧性运动18ppt课件按个体发育规律n仰卧位屈曲转体俯卧位伸展颈肌协同收缩俯卧位屈肘手膝支撑位站立行走19ppt课件从局部考虑n先屈曲,后伸展n先那手,后外展n先尺侧偏斜,后桡侧偏斜n最后是旋转20ppt课件远近端考虑n近端固定远端活动远端固定近端活动近端固定远端活动21ppt课件8种运动模式n仰卧位屈曲n转体n俯卧位伸展n颈肌协同收缩n俯卧位屈肘n手膝支撑位n站立n行走22ppt课件仰卧位屈曲n屈曲逃避反射屈曲逃避反射(仰卧位屈肌收缩仰卧位屈肌收缩)屈曲逃避反射是以第十胸椎为中心屈曲逃避反射是以第十胸椎为中心的全身屈曲模式的全身屈曲模式23ppt课件转体n翻身翻身(向侧卧位向侧卧位)翻身时身体同侧的上下肢屈曲可以翻身时身体同侧的上下肢屈曲可以易化躯干侧面肌群活活动易化躯干侧面肌群活活动24ppt课件俯卧位伸展n腹支撑腹支撑 即是可动性模式，也是稳定性模式即是可动性模式，也是稳定性模式25ppt课件颈肌协同收缩n颈部肌肉同时收缩颈部肌肉同时收缩 颈肌的同时收缩是真正意义上的稳颈肌的同时收缩是真正意义上的稳定性模式。按照颈定性模式。按照颈尾发育的原则，颈尾发育的原则，颈肌的同时收缩是先于躯干和四肢的同时肌的同时收缩是先于躯干和四肢的同时收缩而最早出现的模式。此模式可以诱收缩而最早出现的模式。此模式可以诱发紧张性迷路反射发紧张性迷路反射26ppt课件俯卧位屈肘n肘支撑俯卧肘支撑俯卧 可以使躯干上部得到充分牵张，有效可以使躯干上部得到充分牵张，有效的加强肩胛带和肩肱关节的稳定性。临的加强肩胛带和肩肱关节的稳定性。临床上常用于抑制对称性紧张性颈反射床上常用于抑制对称性紧张性颈反射27ppt课件手膝支撑位n膝手卧位膝手卧位 这是一种躯干下部和双下肢同时收这是一种躯干下部和双下肢同时收缩模式。临床上作平衡诱发训练缩模式。临床上作平衡诱发训练28ppt课件站立n立位保持立位保持29ppt课件行走n步行步行 步行模式是协调性、可动性和稳定性步行模式是协调性、可动性和稳定性三要素的结合三要素的结合30ppt课件n利用运动控制发育的4个阶段31ppt课件n肌肉的全范围收缩n关节周围肌群的协同收缩n远端固定，近端关节活动n技巧动作32ppt课件n刺激感受器与促进，抑制的关系33ppt课件n最大关节可动域n亚最大关节可动域34ppt课件Rood技术技术n运动控制顺序运动控制顺序n本体感觉刺激本体感觉刺激 n皮肤刺激皮肤刺激 包括促进和抑制两类方法35ppt课件治疗原则n由颈部开始尾部结束n由近端开始向远端进行n由反射运动开始到随意运动n先利用外感受器，后利用本体感受器n先进行两侧运动，后做一侧运动n颈和躯干先进行难度较高的运动，后进行难度较低的运动n四肢先进行难度较低的运动，后进行难度较高的运动36ppt课件诱发刺激的手段n快速接触n刷擦n振动n冰n快速伸张n轻轻地持续伸张n嗅n痛n快速摇动n关节挤压37ppt课件抑制刺激的手段n位置n冰n温水浴n持续伸张n挤压n骨扣击n压迫n轻轻地摇动n振动38ppt课件诱发部位39ppt课件治疗用具n刷子。40ppt课件轻刷n轻刷，会使交互神经支配发挥作用而出现屈曲反应.刺激的频度为1秒钟2次,每组反复10次,每组间隔30秒,每次治疗3-5组.41ppt课件快刷n快刷,刺激量为每次持续3-5秒,间隔30秒.42ppt课件冰冻n冰冻.冰具有强烈的温度易化效果.除口腔黏膜外,三叉神经分布区、颈部以上、耳廓、身体正中线等部位均不得使用 43ppt课件方法和技术n应用皮肤，本体等刺激来诱发肌肉反应n利用感觉刺激来抑制肌肉反应44ppt课件应用皮肤，本体等刺激来诱发肌肉反应n触觉刺激 包括快速刷擦和轻触摸n温度刺激 一次刺激法，连续刺激法n轻叩n牵拉n挤压n特殊感觉刺激45ppt课件利用感觉刺激来抑制肌肉反应n轻轻地压缩关节以缓解痉挛n在肌腱附着点加压n用有效地轻的压力从头部开始沿脊柱直到骶部n持续的牵张n缓慢的将患者从仰卧位或俯卧位翻到侧卧位缓解痉挛n通过种温刺激，不感温局部浴，热湿敷等使痉挛肌松弛n远端固定，近端活动46ppt课件运动控制顺序的临床运用偏瘫、脑瘫患者将遵循运动控制发育的4个水平或阶层，按顺序逐一进行训练47ppt课件痉挛性瘫痪n利用缓慢牵拉降低肌张力n轻刷擦n体位作用n反复运动n个体运动模式48ppt课件弛缓性瘫痪n整体运动n快速刷擦n固定肢体远端，对肢体近端施加压力或增加阻力以诱发肌肉收缩，提高肌肉活动能力。n刺激骨端，加强肌肉收缩49ppt课件吞咽和发音障碍50ppt课件除肩外旋，肘屈曲以外的全伸展模式的诱发51ppt课件运动控制的发育顺序n交互抑制是一种具有保护作用得出生后早期的运动模式,即主动是收缩时拮抗肌舒张.n同时收缩又称拮抗收缩,指主动与拮抗肌击同时收缩,是一种提高关节稳定性的紧张模式.n粗大运动是在稳定性的基础上进行的活动.这种模式是远端固定,近端出现活动.n精细运动是更高水平的运动控制52ppt课件第二节 治疗方法n经皮易化技术n本体感受性易化技术n 特殊抑制技术53ppt课件一、经皮易化技术n轻刷，会使交互神经支配发挥作用而出现屈曲反应.刺激的频度为1秒钟2次,每组反复10次,每组间隔30秒,每次治疗3-5组.n快刷,刺激量为每次持续3-5秒,间隔30秒.n冰冻.冰具有强烈的温度易化效果.除口腔黏膜外,三叉神经分布区、颈部以上、耳廓、身体正中线等部位均不得使用 54ppt课件二、本体感受性易化技术 本体感受性易化技术是指通过刺激存在于肌梭、肌腱或关节内的本体感受器达到肌肉收缩，促进关节稳定的治疗技术。n关节重压缩n伸张n固有肌伸张n伸张性压迫n叩打n振动刺 55ppt课件Rood技术技术-本体感觉刺激本体感觉刺激（1）兴兴奋奋手手法法 快速牵伸肌肉；轻叩肌肉的肌腱或肌腹；快速挤压肌腹；在关节活动范围的末端施加牵伸；牵伸手或足内肌；抗阻收缩；挤压关节。骨突处加压。56ppt课件Rood技术技术-本体感觉刺激本体感觉刺激（2）抑制手法）抑制手法 轻柔挤压关节；持续加压肌腱附着点；缓慢推摩与轻微挤压背侧脊神经区；缓慢转动体位；中等温度，但不能高于体温。肌肉持续牵伸；远端固定、近端运动，即患者取手膝位保持手膝不动，做躯干前、后、左、右和对角线运动，适用于手足徐动症。57ppt课件三、特殊抑制技术n轻扣击、拍打、缓慢挤压轻扣击、拍打、缓慢挤压n局部施加深重的压力或柔和的触摸可以抑制肌局部施加深重的压力或柔和的触摸可以抑制肌肉收缩或降低肌肉张力。肉收缩或降低肌肉张力。n轻擦刷轻擦刷 、触摸、触摸n适宜的温度、强冷适宜的温度、强冷n在皮肤持续给予冷刺激则起抑制肌肉收缩的作用。n慢节律、低频率、低强度的特殊感觉刺激慢节律、低频率、低强度的特殊感觉刺激58ppt课件Thank you!59ppt课件