人体解剖学基础

研 究 人 体 解 剖 生 理 学 基 本 观 点 辩 证 唯 物 主 义 观 点 形 态 和 功 能 相 关 联 的 观 点 局 部 和 整 体 、 整 体 和 环 境 对 立 统 一 的 观 点 进 化 发 展 的 观 点 理 论 联 系 实 际 的 观 点 人 体 解 剖 生 理 学 包 括 人 体 解 剖 学 和 人 体生 理 学 两 部 分 内 容 。 人 体 解 剖 学 ： 是 按 照 人 体 内 相 关 功 能 的 组 织 、 器 官系 统 来 研 究 其 形 态 及 构 造 的 科 学 。 分 为 人 体 解 剖学 和 人 体 组 织 学 两 门 学 科 。 解 剖 学 （ anatomy） ： 指 用 刀 剖 割 和 肉 眼 观 察 的 方法 研 究 人 体 器 官 系 统 的 形 态 机 构 ， 又 称 人 体 解剖 学 。 根 据 研 究 重 点 和 研 究 方 法 的 不 同 分 为 若干 分 科 ： 系 统 解 剖 学 ： 按 照 系 统 研 究 各 系 统 器 官 形 态 结 构 和 位 置 局 部 解 剖 学 ： 按 局 部 研 究 各 器 官 在 该 局 部 的 位 置 、 毗 邻 和 联 系等 关 系 年 龄 解 剖 学 ： 研 究 不 同 年 龄 的 人 体 形 态 结 构 特 征 X射 线 解 剖 学 ： 应 用 X射 线 研 究 人 体 形 态 结 构 特 征 运 动 解 剖 学 ： 综 合 体 育 运 动 研 究 人 体 形 态 结 构 功 能 解 剖 学 ： 从 功 能 角 度 研 究 器 官 形 态 结 构 组 织 学 (histology) :借 助 显 微 镜 研 究 人 体 的 微 细 结 构 ， 又称 微 体 解 剖 学 ， 而 其 中 研 究 细 胞 形 态 的 为 细 胞 学 。 根 据 研 究 方法 的 不 同 分 为 若 干 分 科 ： 描 述 组 织 学 ： 用 描 述 方 法 把 显 微 镜 下 观 察 的 结 构 如 实 记 录 下 来 比 较 组 织 学 ： 用 比 较 方 法 观 察 分 析 不 同 动 物 体 显 微 镜 下 结 构 的 异 同 点 并 探 究 不 同 原 因 定 量 组 织 学 ： 用 定 量 的 方 法 测 定 各 种 结 构 在 显 微 镜 下 的 大 小 、 数 量 ， 或 某 结 构 所 含 某 种 物 质 两 的 多 少 及 其 在 不 同 功 能 状 态 下的 变 化 实 验 组 织 学 ： 用 实 验 方 法 对 动 物 体 给 以 不 同 的 实 验 因 素 ， 观 察显 微 镜 下 结 构 或 所 含 物 质 在 不 同 条 件 下 的 变 化 ， 由 此 了 解 细 胞的 功 能 活 动 、 细 胞 的 分 化 以 及 细 胞 间 相 互 关 系 人 体 生 理 学人 体 生 理 学 （ physiology） ： 是 研 究 生 命 活 动 规 律的 科 学 。 是 生 物 学 的 一 个 分 支 ， 侧 重 研 究 机 能(function)活 动 。 是 专 门 研 究 健 康 正 常 生 命 活 动 规律 的 一 门 科 学 。 生 理 学 的 任 务 ： 就 是 要 阐 明 机 体 活 动 的 过 程 、 发 生 的原 理 和 条 件 以 及 体 内 外 环 境 对 它 们 的 影 响 等 ， 从 而认 识 和 掌 握 生 命 活 动 的 规 律 。 研 究 内 容 通 常 归 纳 为 三 个 水 平（ 1） 细 胞 、 分 子 水 平 普 通 生 理 学 或 细 胞 生理 学（ 2） 器 官 、 系 统 水 平 -专 门 生 理 学（ 3） 整 体 水 平 ： 器 官 、 系 统 之 间 ， 机 体 与 环 境联 系 与 协 调 整 合 生 理 学 将 是 未 来 生 理 学 的 主 要 内 容 。 一 、 人 体 解 剖 生 理 学 研 究 的 对 象 及 方 法定 义 :是 以 人 体 解 剖 学 为 基 础 ， 研 究 人 体 的 生 命 活 动 规 律 及 其 功 能 的 一 门 科 学 。 结 构 是 生 理 功 能 实 现 的 物 质 基 础 ， 结 构 与 功 能 是 相适 应 的 。 绪 论 (一 )解 剖 生 理 学 的 研 究 历 史v 解 剖 生 理 学 的 创 立 和 发 展 一 开 始 就 与 动 物 解 剖 学 和生 理 现 象 的 观 察 和 研 究 有 关 。 我 国 人 民 对 解 剖 生 理学 的 知 识 在 古 代 就 有 记 载 。v 内 经 ： 公 元 前 6世 纪 ， 描 述 人 体 结 构 ；v 齐 民 要 术 ： 贾 思 勰 ， 描 述 家 畜 的 外 部 形 态 、 内部 脏 器 、 机 体 结 构 与 功 能 间 的 关 系 ；v 本 草 纲 目 ： 李 时 珍 ， 描 述 动 物 的 外 部 形 态 、 生活 习 性 及 内 部 解 剖 ；v 王 维 一 ： 我 国 人 体 模 型 制 作 的 创 始 者 ； v 医 林 改 错 ： 王 清 任 ， 补 充 和 纠 正 古 书 中 的 一 些错 误 ， 特 别 阐 述 对 脑 的 看 法 。 v 古 今 中 外 有 许 多 杰 出 的 科 学 家 为 动 物 解 剖 学 和 生 理 学 的 创 立 和发 展 做 出 了 杰 出 的 贡 献 。v 亚 里 士 多 德 （ Aristotle， 公 元 前 384-322） 古 希 腊 著 名 生 物 学 家 ，动 物 学 的 远 祖 。 最 早 对 动 物 进 行 分 类 研 究 的 生 物 学 家 ， 对 鱼 、两 栖 、 爬 行 、 鸟 、 兽 等 动 物 的 结 构 和 功 能 作 了 大 量 工 作 。v 盖 伦 （ Galen， 129-199） 古 希 腊 解 剖 学 家 、 医 生 。 写 出 了 大 量医 学 和 人 体 解 剖 学 方 面 的 文 章 。v 维 萨 力 欧 （ Vesalius， 1514-1564） 比 利 时 解 剖 学 家 。 开 始 用 人尸 作 解 剖 材 料 ， 被 誉 为 现 代 解 剖 学 奠 基 人 ， 1543年 发 表 人 体的 结 构 一 书 ， 首 次 引 入 了 寰 椎 、 大 脑 骈 胝 体 ， 砧 骨 等 解 剖 学名 词 。 v 哈 维 （ Havey， 1578-1657） 英 国 动 物 生 理 学 家 ， 血 液 循 环 理 论的 创 始 人 。 1682年 发 表 动 物 心 脏 和 血 液 运 动 的 解 剖 论 一 书 ，其 研 究 标 志 近 代 生 理 学 的 开 始 。 v 洛 维 （ Lower R， 1631-1691） 英 国 解 剖 学 家 。 首 次 进 行 动 物输 血 实 验 ， 后 经 丹 尼 斯 （ Denis） 第 一 次 在 人 类 进 行 输 血 并获 得 成 功 。v 列 文 虎 克 （ Avan Leewenhock， 1632-1723） 荷 兰 生 物 学 家 。改 进 了 显 微 镜 ， 观 察 了 动 物 组 织 的 微 结 构 ， 是 首 次 观 察 到 细菌 和 原 生 物 的 微 生 物 学 家 。v 林 奈 （ Linnaeus， 1707-1778） 瑞 典 博 物 学 家 。 1735年 出 版 自 然 系 统 ， 奠 定 了 动 物 学 分 类 的 基 础 。v 伽 尔 夫 尼 （ Galvani L， 1737-1798） 意 大 利 生 理 学 家 。 首 次发 现 机 体 中 的 带 电 现 象 ， 进 行 了 大 量 “ 动 物 电 ” 方 面 的 实 验 ，开 创 了 生 物 电 研 究 的 先 河 。 v 巴 甫 洛 夫 （ Sechenov IM， 1829-1905） 德 国 著 名 生 理 学 家 。在 心 血 管 神 经 支 配 、 消 化 液 分 泌 机 制 方 面 进 行 了 大 量 研 究 ，首 次 提 出 高 级 神 经 活 动 的 条 件 反 射 学 说 。v 施 塔 林 （ Starling EH， 1866-1927） 英 国 生 理 学 家 。 1915年 首次 宣 布 “ 心 的 定 律 ” 的 发 现 ， 对 循 环 生 理 作 出 独 创 性 成 就 。1902年 与 裴 理 斯 （ Beiliss WM） 合 作 ， 发 现 刺 激 胰 液 分 泌 的促 胰 液 素 ， 1905年 首 次 提 出 “ 激 素 ” 一 词 。v 朗 德 虚 太 纳 (Landsteiner K， 1868-1943)德 国 生 理 学 家 。 首 先发 现 ABO血 型 ， 为 临 床 人 工 输 血 的 实 践 和 理 论 研 究 做 出 了 巨大 贡 献 ， 1930年 获 诺 贝 尔 生 理 学 或 医 学 奖 。v 坎 农 （ Cannon WB， 1871-1945） 美 国 生 理 学 家 。 1926年 首 次提 出 “ 稳 态 ” 一 词 ， 他 认 为 ： 生 活 的 机 体 是 稳 定 的 ， 这 种 稳定 有 赖 于 许 多 调 节 机 制 的 作 用 才 得 以 保 持 ， 机 体 功 能 的 任 何变 化 ， 都 是 为 保 持 其 内 环 境 生 活 状 态 的 稳 定 。 稳 态 已 经 成 为生 理 学 中 最 基 本 的 概 念 之 一 。 v 谢 灵 顿 （ Sherring CS， 1857-1952） 英 国 神 经 生 理 学 家 。 1897年 首 次 提 出 “ 突 触 ” 一 词 ， 对 大 脑 和 整 个 中 枢 神 经 系 统 进 行了 大 量 研 究 ， 如 膝 跳 反 射 的 本 质 、 大 脑 皮 层 运 动 区 的 交 互 神经 支 配 、 本 体 感 受 器 及 其 通 路 原 则 等 ， 为 神 经 系 统 生 理 学 做出 了 重 大 贡 献 ， 于 1932年 和 安 德 里 恩 （ Adrian） 共 同 获 得 诺贝 尔 生 理 学 或 医 学 奖 。v 娄 维 （ Loewi O， 1837-1961） 德 国 药 理 学 家 和 生 理 学 家 。1920年 用 蛙 心 灌 流 实 验 证 明 迷 走 神 经 末 梢 释 放 的 “ 迷 走 物 质 ”是 心 脏 得 到 抑 制 ， 在 此 基 础 上 ， 建 立 了 突 出 的 化 学 传 递 理 论 。v 班 丁 (Banting FG， 1891-1941)加 拿 大 生 理 学 家 。 1922年 首 次报 道 发 现 胰 岛 素 ， 并 在 此 之 后 获 得 胰 岛 素 晶 体 ， 其 发 现 具 有极 为 重 要 的 理 论 及 临 床 意 义 ， 班 丁 和 Macleod于 1923年 获 诺贝 尔 生 理 学 或 医 学 奖 。 v 林 可 胜 （ 1897-1969） 中 国 卓 越 生 理 学 家 。 中 国 生 理 学 会 第一 届 会 长 ， 23岁 获 英 国 爱 丁 堡 大 学 博 士 学 位 ， 1942年 当 选 为美 国 国 家 科 学 院 院 士 。 主 要 从 事 消 化 生 理 的 研 究 ， 首 次 提 出“ 肠 抑 胃 素 ” 一 词 ， 获 得 国 际 上 的 光 发 应 用 。v 蔡 翘 （ 1897-1990） 中 国 生 理 学 会 奠 基 人 之 一 。 1948年 当 选为 中 央 研 究 院 院 士 ， 1955年 当 选 为 中 国 科 学 院 院 士 。 重 要 从事 神 经 生 理 学 研 究 ， 发 现 间 脑 和 中 脑 区 间 的 “ 蔡 士 区 ”（ Tsaiarea） ， 与 视 觉 信 息 的 调 制 关 系 。v 霍 奇 金 （ Hodgkin AL， 1941-） 英 国 剑 桥 大 学 生 理 学 家 。 利用 枪 乌 贼 局 轴 突 围 实 验 材 料 ， 研 究 了 静 息 电 位 和 动 作 电 位 形成 的 离 子 基 础 ， 与 赫 胥 黎 （ Huxley AF） 和 埃 克 尔 斯 （ Eccles JC） 共 获 诺 贝 尔 生 理 或 医 学 奖 。 v 海 门 斯 （ Heymans JF， 1925-1925） 比 利 时 药 理 学 家 和 生 理学 家 。 海 门 斯 父 子 共 同 发 现 主 动 脉 弓 区 域 的 化 学 感 受 器 ， 这些 感 受 器 对 血 液 中 的 氧 和 二 氧 化 碳 分 压 敏 感 ， 并 反 射 作 用 于呼 吸 中 枢 ， 对 呼 吸 中 枢 及 外 周 感 受 器 的 研 究 做 出 了 杰 出 贡 献 ，1938年 获 诺 贝 尔 生 理 学 获 医 学 奖 。 (二 )人 体 解 剖 生 理 学 的 研 究 方 法v 解 剖 生 理 学 的 实 验 方 法 主 要 分 为 急 性 实 验 和 慢 性 实验 两 类 。1、 急 性 实 验 法（ 1） 离 体 组 织 、 器 官 实 验 法 ： 把 要 研 究 的 某 一 组 织或 器 官 从 活 着 的 或 刚 死 去 的 动 物 体 上 分 离 出 来 ， 放在 一 个 能 使 它 的 生 理 功 能 保 持 一 定 时 间 的 人 工 环 境中 ， 作 为 实 验 研 究 的 对 象 。（ 2） 活 体 解 剖 实 验 法 ： 使 动 物 处 于 麻 醉 状 态 ， 然 后进 行 活 体 解 剖 ， 针 对 需 要 研 究 的 组 织 或 器 官 ， 通 过研 究 细 胞 、 组 织 或 器 官 系 统 的 细 微 活 动 的 变 化 ， 从而 了 解 其 功 能 。 v 优 点 ： 条 件 及 研 究 对 象 简 单 ， 容 易 把 问 题 分 析 细 致v 缺 点 ： 在 脱 离 整 体 的 条 件 下 ， 甚 至 有 的 是 在 麻 醉 状态 短 时 间 内 进 行 的 ， 造 成 了 结 果 的 局 限 性 。 2、 慢 性 实 验 法v 以 完 整 、 清 醒 的 动 物 为 研 究 对 象 ， 在 保 持 比 较 自 然的 外 界 条 件 下 进 行 实 验 。v 优 点 ： 研 究 对 象 处 于 正 常 状 态 下 ， 便 于 在 比 较 长 的时 间 内 重 复 进 行 试 验 ， 因 此 所 得 结 果 比 较 符 合 正 常生 理 活 动 规 律 。v 缺 点 ： 应 用 范 围 经 常 受 到 限 制 。v观 察 与 实 验 方 法 相 结 合 形 成 了 许 多 的 新 方法 、 新 技 术 v 刺 激 ： 在 生 理 学 中 ， 把 能 为 细 胞 或 机 体 感 受 到 的 内 外 环 境 变化 称 为 刺 激 (stimulus)。 v 刺 激 三 要 素 ： 强 度 、 时 间 、 强 度 时 间 变 化 率 。 v 要 引 起 组 织 兴 奋 ， 强 度 、 时 间 、 强 度 时 间 变 化 率 都 必 须 达 到一 最 小 值 。 v 细 胞 或 机 体 受 刺 激 后 所 发 生 的 一 切 应 答 性 变 化 ， 称 为 反 应 。有 两 种 带 有 共 性 的 基 本 表 现 形 式 ， 即 兴 奋 和 抑 制 。 v 兴 奋 （ excitation） 是 指 组 织 受 刺 激 后 ， 由 生 理 静 息 状 态 转 变为 活 动 状 态 ， 或 由 弱 活 动 变 为 强 活 动 的 过 程 。 在 现 代 生 理 学中 则 具 体 指 动 作 电 位 。 v 抑 制 （ inhibition） 是 指 组 织 受 刺 激 后 ， 由 活 动 状 态 转 入 生 理静 息 状 态 ， 或 由 强 活 动 变 为 弱 活 动 的 过 程 。 抑 制 乃 是 兴 奋 性的 另 一 种 表 现 形 式 。 不 能 兴 奋 、 不 易 兴 奋 或 兴 奋 性 降 低 亦 称为 抑 制 。 中枢神经系统 神经调节 神经- 体液调节 1.非 反 馈 调 控 系 统 ： 属 开 环 系 统 ， 如 应 激 反 应 。 2.反 馈 系 统 ： 反 馈 (feedback)是 指 由 受 控 部 分 向 控 制 部 分 发 送 信息 ， 而 对 控 制 部 分 功 能 状 态 施 加 的 影 响 。 根 据 反 馈信 息 的 性 质 和 作 用 的 不 同 ， 可 将 反 馈 分 为 负 反 馈 和正 反 馈 两 类 。 (1)负 反 馈 ： 指 反 馈 信 息 减 低 控 制 部 分 的 活 动 。 负 反馈 机 制 在 动 物 体 内 普 遍 存 在 。 生 理 意 义 在 于 维 持 稳态 或 平 衡 ， 实 现 自 动 化 调 节 。(2)正 反 馈 ： 指 反 馈 信 息 促 进 和 加 强 控 制 部 分 活 动 。正 反 馈 机 制 在 正 常 动 物 体 内 较 少 ， 如 排 尿 反 射 和 分娩 过 程 。 正 反 馈 的 生 理 意 义 在 于 加 强 某 种 活 动 ， 迅速 达 到 某 种 状 态 。 3.前 馈 ： 指 某 一 方 面 的 信 息 (干 扰 信 息 )作 用 于 受 控 部 分引 起 输 出 效 应 变 化 的 同 时 ， 又 通 过 另 一 快 捷 途 径 作用 于 控 制 部 分 ， 使 其 及 时 地 调 整 活 动 。 前 馈 的 作 用 是 预 先 监 测 干 扰 ， 防 止 干 扰 的 扰 乱 ；或 是 超 前 洞 察 动 因 ， 及 时 作 出 适 应 性 反 应 。 前 馈 机制 又 称 适 应 性 控 制 (adaptive control)。