第02章--牙的发育课件

第第 二二 章章 牙牙 的的 发发 育育湖南中医药大学湖南中医药大学2024/7/122牙的发育（developmentofteeth）来源：来源：外胚层和外胚层和外胚间充质外胚间充质牙的发育具有牙的发育具有长期性长期性：从胚胎第：从胚胎第5 5周至周至2525岁，即岁，即从胚胎期至出生后，再到成年期从胚胎期至出生后，再到成年期牙的发育具有牙的发育具有复杂性复杂性：体内发生，：体内发生，萌出到体外、两套牙齿萌出到体外、两套牙齿发育过程易受干扰产生发育异常发育过程易受干扰产生发育异常第二章牙的发育2024/7/123牙发育的连续性第二章牙的发育牙胚的发生和分化牙体组织的形成牙的萌出及替换2024/7/124学习要求：掌握：掌握：牙胚的组成，各部分的来源及所形成的牙胚的组成，各部分的来源及所形成的组织；成釉器的蕾状器、帽状器及钟状器的结组织；成釉器的蕾状器、帽状器及钟状器的结构；牙乳头及牙囊的结构。构；牙乳头及牙囊的结构。熟悉：熟悉：牙板的发生及结构。牙板的发生及结构。了解：了解：牙发育的基因调控。牙发育的基因调控。第一节 牙胚的发生和分化第二章牙的发育2024/7/12第二章牙的发育5胚胎第5周2024/7/1267w口腔上皮前庭沟前庭板牙板发育中的牙5w第二章牙的发育2024/7/127未来牙弓的牙槽嵴处口腔黏膜原发性上皮带原发性上皮带（primaryepithelialbandprimaryepithelialband）第二章牙的发育2024/7/128牙板（dentallamina）前庭板（vestibularlamina）第二章牙的发育2024/7/129原发性上皮带Primary epithelial band 牙板Dental lamina前庭板Vestibular lamina 第二章牙的发育2024/7/1210原发性上皮带（primaryepithelialband）前庭板（vestibular lamina）牙板（dental lamina）外胚间充质 成釉器牙乳头牙囊釉质牙本质牙 髓牙骨质牙周膜牙槽骨牙胚第二章牙的发育2024/7/1211原始口腔上皮原始性上皮带外胚间充质前庭板牙板牙胚前庭沟成釉器(来自外胚层)牙乳头（来自外间充质）牙囊（来自外间充质）WW第二章牙的发育2024/7/12第二章牙的发育12蕾状期牙胚（冠状切片）蕾状期 Bud stage牙胚Tooth germ胚胎第8周2024/7/1213蕾状期牙胚（高倍）牙胚Tooth germ第二章牙的发育2024/7/1214形态、分裂、数量蕾状期（bud stage）第二章牙的发育帽状期（cap stage）2024/7/12第二章牙的发育15上下颌的帽状期牙胚（冠状切面）胚胎第910周2024/7/1216帽状期牙胚 (Cap stage，帽状期)第二章牙的发育嗯 帽状嘛?!2024/7/1217形态、细胞层次、牙乳头及牙囊发生，牙胚形成帽状期（cap stage）第二章牙的发育2024/7/1218帽状期成釉器的细胞分化第二章牙的发育A:星网状层（Stellate reticulum）B:外釉上皮层（Outer enamel epithelium）C:内釉上皮层（Inter enamel epithelium）D:牙乳头E:牙囊2024/7/1219临时结构：作用？第二章牙的发育釉釉龛龛（enamelenamelnicheniche）釉索釉索（enamelcordenamelcord）釉结（釉结（enamelenamelknotknot）2024/7/12第二章牙的发育20钟状期（bell stage）胚胎第1112周VS2024/7/1221下唇上唇钟状期牙胚钟状期牙胚鼻腔恒牙牙板恒牙牙板舌下颌骨第二章牙的发育钟状期牙胚时的原始口腔2024/7/1222H钟状期成釉器的细胞分化第二章牙的发育A:外釉上皮层(Outer enamel epithelium)B:颈环(Cervical loop)C:星网状层(Stellate reticulum)D:釉索(Enamel cord)E:中间层(Stratum intermedium)F:内釉上皮层(Inter enamel epithelium)G:牙乳头(Dental papilla)H:牙囊(Dental sac)2024/7/1223成釉器周边的一层立方状细胞形态颈环晚期许多褶外釉上皮（outer enamel epithelium）第二章牙的发育2024/7/1224内釉上皮（innerenamelepithelium）形态分化细胞连接第二章牙的发育2024/7/1225星网状层(stellatereticulum)形态：功能：营养营养 保护保护第二章牙的发育2024/7/1226中间层（stratumintermedium）部位 形态 功能第二章牙的发育2024/7/1227钟状期成釉器第二章牙的发育中间层在哪呢？2024/7/12288w9-10w7w11-12w牙板和前庭板的形成蕾状期牙胚的形成帽状期牙胚的形成钟状期牙胚的形成第二章牙的发育2024/7/1229未分化间充质细胞，少量细胶原纤维钟状期出现细胞的分化成牙本质细胞，部位差别 决定牙形状第二章牙的发育2024/7/1230第二章牙的发育2024/7/1231牙囊细胞分化位于成釉器的外周，呈环状排列保护成釉器和牙乳头，营养，固位作用第二章牙的发育2024/7/1232残余的牙板上皮（Serre上皮剩余）结局退化和消失退化和消失成釉器与口腔成釉器与口腔上皮分离上皮分离残留残留SerreSerre上皮剩余上皮剩余上皮珠上皮珠第二章牙的发育2024/7/1233恒前牙和前磨牙的发育部位：乳牙胚舌（腭）侧牙蕾在胚胎第4个月形成恒磨牙的发育长达5年牙胚发育时间：第一、二、三恒磨牙第二章牙的发育小结牙胚牙胚蕾状期蕾状期(W)(W)帽状期帽状期(WW)(WW)钟状期钟状期(WW)(WW)成釉器立方或矮柱状外釉上皮层星网状层内釉上皮层外釉上皮层星网状层中间层内釉上皮层牙乳头外胚间充质增生形成细胞凝聚区外胚间叶组织增多出现细胞分化成牙本质细胞牙囊外胚间充质增生形成结缔组织层外胚间叶组织增多7/12/2024第二章牙的发育342024/7/1235学习要求掌握：掌握：牙本质的形成、釉质的形成、牙髓的发牙本质的形成、釉质的形成、牙髓的发生、牙根的形成和牙周组织的发育生、牙根的形成和牙周组织的发育熟悉：熟悉：上皮剩余的来源，侧支根管如何形成，上皮剩余的来源，侧支根管如何形成，牙颈部牙本质暴露如何形成牙颈部牙本质暴露如何形成了解：了解：硬组织矿化及成熟机制硬组织矿化及成熟机制第二节 牙体组织的形成第二章牙的发育2024/7/1236牙硬组织的形成牙硬组织的形成从生长中心开始。前牙的生长中心位于切缘和舌侧隆突的基底膜上磨牙的生长中心位于牙尖处。第二章 牙的发育规律性和节拍性釉质和牙本质交叉进行成牙本质细胞先形成一层牙本质并向牙髓中央后退紧接着成釉细胞分泌一层釉质并向外周后退7/12/2024第二章牙的发育372024/7/1238 成牙本质细胞完成。无细胞区牙乳头细胞（未分化间充质细胞）前成牙本质细胞成牙本质细胞内釉上皮成釉细胞无细胞区消失第二章 牙的发育2024/7/1239第二章牙的发育2024/7/1240成牙本质细胞与内釉上皮细胞（电镜）第二章牙的发育B:内釉上皮A:成牙本质细胞2024/7/1241釉质牙本质牙乳头外釉上皮成釉细胞前期牙本质成牙本质细胞分泌型静止型过渡型第二章牙的发育牙本质形成的部位科尔夫纤维(型胶原)罩牙本质(最早的牙本质基质-冠部)成牙本质细胞突起（胞浆埋在基质中）釉梭（伸入基底膜）2024/7/12第二章牙的发育42非胶原蛋白DPP，DSP，DSPP为牙本质特异性蛋白；DMP1，BSP、OPN、OCN为矿化组织特异性蛋白。2024/7/12第二章牙的发育43牙本质的矿化在基质小泡（matrixvesicle）中开始分为球形矿化和线形矿化球间牙本质（未矿化的基质）前期牙本质（先有有机基质，后矿化）7/12/2024第二章牙的发育442024/7/1245第二章牙的发育罩牙本质髓周牙本质区 别要点：胶原纤维、矿化形式、分布范围、有机基质2024/7/1246由成釉细胞完成。两个阶段：分泌基质，矿化，基质吸收。釉质形成过程：分泌前期、分泌期和成熟期。发育中的釉质：釉原蛋白、非釉原蛋白第二章牙的发育釉原蛋白富含脯氨酸、亮氨酸、组氨酸和谷氨酸的极性分子重要特点：通过自我凝集作用形成20nm大小的纳米球结构，见于分泌期的釉基质中调控釉质晶体成核及生长2024/7/12第二章牙的发育47非釉原蛋白性质和作用不清，包括釉蛋白(enamelin)、成 釉 蛋 白(ameloblastin)和 釉 丛 蛋 白(tuftelin)等分布在釉牙本质界、未成熟的釉柱和釉柱间及未矿化的柱鞘中促进晶体成核和影响晶体生长形态的作用2024/7/12第二章牙的发育482024/7/1249无釉柱釉质无釉柱釉质托姆斯突与托姆斯突与釉柱釉柱第二章牙的发育2024/7/1250第二章牙的发育2024/7/1251第二章牙的发育釉柱釉柱呈呈乒乓球乒乓球拍拍状状每根釉柱由每根釉柱由4 4个个成釉细胞参与成釉细胞参与形成形成釉质的形成：矿化2024/7/12第二章牙的发育52立即矿化30由表面向深层(快)由最内层向表层(慢)矿化矿化程度：程度：表层深层表层深层釉质矿化调控釉质矿化调控:成釉细胞成釉细胞2024/7/12第二章牙的发育53a a：分泌无机离子：分泌无机离子b b：吸收蛋白和水：吸收蛋白和水釉质的釉质的形成形成2024/7/12第二章牙的发育542024/7/1255釉小皮釉小皮 缩余釉上皮缩余釉上皮第二章牙的发育2024/7/1256第二章牙的发育2024/7/1257时间：来源：牙髓细胞Add picture第二章牙的发育2024/7/1258上皮根鞘（HertwigsepithelialrootHertwigsepithelialrootsheathsheath）上皮隔（epithelialdiaphragm）第二章牙的发育2024/7/1259第二章牙的发育2024/7/1260第二章牙的发育上皮根鞘2024/7/1261第二章牙的发育上皮隔7/12/2024第二章牙的发育622024/7/1263多根牙的形成多根牙的形成第二章牙的发育上皮根鞘的重要性（1 1）上皮根鞘不连续或舌突未）上皮根鞘不连续或舌突未联合联合 牙本质缺损侧支根管形成（2 2）上皮根鞘不适时分离（根）上皮根鞘不适时分离（根部牙本质部牙本质形成后）形成后）牙骨质缺损牙本质过敏2024/7/12第二章牙的发育642024/7/1265牙骨质的形成(cementogenesis)根部牙本质形成后，上皮根鞘断裂；牙囊细胞与根部牙本质接触，分化为成牙骨质细胞。第二章牙的发育2024/7/1266原发性牙骨质继发性牙骨质第二章牙的发育2024/7/1267牙周膜的发育(developmentofperiodontalmembrane)来源：牙囊成牙骨质细胞和成骨细胞分化牙骨质和固有牙槽骨穿通纤维牙周膜主纤维分布变化第二章牙的发育2024/7/1268第二章牙的发育2024/7/1269时间来源：成骨细胞的分化前驱细胞牙槽骨的形成(developmentofalveolarprocess)第二章牙的发育2024/7/1270内釉上皮细胞牙乳头颈环处前成牙本质细胞成牙本质细胞牙本质(冠部)成釉细胞釉质结合上皮缩余釉上皮牙囊成纤维细胞成骨细胞成牙骨质细胞固有牙槽骨牙周膜牙骨质上皮根鞘上皮剩余牙本质(根部)成牙本质细胞上皮隔根尖孔外釉上皮牙髓第二章牙的发育2024/7/1271学习要求掌握：牙齿萌出的过程。熟悉：乳恒牙交替的过程。了解：牙齿萌出的次序和时间。第三节 牙的萌出和替换第二章牙的发育2024/7/1272概念：发育中的牙在牙冠形成后向合平面移动，穿过骨隐窝和口腔黏膜，达到功能位置的一个复杂的过程。第二章牙的发育2024/7/1273萌出前期牙根形成以前，发育及成长的牙胚在牙槽骨中的移动。第二章牙的发育2024/7/1274开始于开始于牙根的形成牙根的形成，持，持续到牙进入口腔续到牙进入口腔达到咬达到咬合接触合接触。缩余釉上皮缩余釉上皮的作用的作用 上皮袖上皮袖（双层上皮融合）（双层上皮融合）引导管引导管（骨通道）（骨通道）主动萌出主动萌出（牙本身）及（牙本身）及被动萌出被动萌出（牙龈）（牙龈）萌出期第二章牙的发育2024/7/1275萌出后期第二章牙的发育牙到达咬合平面直到牙根与牙周发育完成。牙槽骨密度增加牙周膜主纤维建立根尖孔在形成2024/7/1276恒牙萌出的压力乳牙根方肉芽组织形成破骨细胞分化牙周组织变化牙髓的变化第二章牙的发育2024/7/1277第二章牙的发育乳恒牙交替（前牙）-左一乳恒牙交替（后牙）-左二2024/7/1278有一定次序，萌出与牙胚发育的先后基本一致有比较恒定的时间性，但其生理范围较宽左右同名牙大致同时萌出下颌牙略早于上颌同名牙牙萌出一般需要1.5-2.5个月第二章牙的发育2024/7/1279第二章牙的发育思考题胚胎第（胚胎第（）周，原发性上皮带向深层生长并分叉）周，原发性上皮带向深层生长并分叉为两个，向颊（唇）方向生长的称为（为两个，向颊（唇）方向生长的称为（），），位于舌（腭）侧的称为（位于舌（腭）侧的称为（）。）。成釉器成釉器的发育可分为（的发育可分为（）、（）、（）和（）和（）三个时期，其中（三个时期，其中（）期已能区分牙的组成部分）期已能区分牙的组成部分和支持组织，（和支持组织，（）期形成特定牙冠的最终形）期形成特定牙冠的最终形态。态。钟状期钟状期成釉器在胚胎的第（成釉器在胚胎的第（）周，在光镜下）周，在光镜下可将其分为（可将其分为（）、（）、（）、（）、（）和（）和（）四层）四层。7/12/2024第二章牙的发育80简述牙胚的组成、来源、形成的组织简述牙胚的组成、来源、形成的组织?以乳中切牙为例，试述牙齿发育的全过程以乳中切牙为例，试述牙齿发育的全过程。何谓成釉器的中间层？有哪些功能何谓成釉器的中间层？有哪些功能？牙硬组织基质形成及矿化特点牙硬组织基质形成及矿化特点。牙根牙根部是怎样形成？单根，双根，三根牙的形成部是怎样形成？单根，双根，三根牙的形成机制机制是什么？是什么？为什么为什么说牙乳头决定了牙冠的形态？说牙乳头决定了牙冠的形态？试试述牙萌出的顺序和时间。述牙萌出的顺序和时间。7/12/2024第二章牙的发育812024/7/1282妈，这是我的亲弟弟吗？！