品管圈在护理质量管理中的运用-课件

品管圈在护理质量管理中的应用品管圈在护理质量管理中的应用QCCQCC1编辑版ppt 品管圈在护理质量管理中的应用 品管圈在质量管理中的应用品管圈在质量管理中的应用品管圈品管圈基本步骤基本步骤品管圈品管圈概述概述品管圈成果分享及尾声品管圈成果分享及尾声内内 容容QCCQCC2编辑版ppt 品管圈在质量管理中的应用品管圈基本步骤品管圈品管圈又名质量控制圈、质量小组、又名质量控制圈、质量小组、QC小小组等。组等。品管圈活动是全面质量控制（品管圈活动是全面质量控制（TQM）的一）的一环。环。品质圈概念源自于美国，在日本发扬光大。品质圈概念源自于美国，在日本发扬光大。QCCQCCQCCQCC3编辑版ppt品管圈又名质量控制圈、质量小组、QC小组等。QCCQCC3编为什么要开展品管圈？为什么要开展品管圈？持续质量改进是永恒的主题持续质量改进是永恒的主题我们行动了多年收获了什么？我们行动了多年收获了什么？为什们天天在改为什们天天在改,问题还是持续存在？问题还是持续存在？动力？方法？动力？方法？选择合适的品管工具选择合适的品管工具-品管圈品管圈QCCQCC4编辑版ppt为什么要开展品管圈？持续质量改进是永恒的主题QCC4编辑版p品管圈之运转品管圈之运转品质持续改善品质持续改善PlanPlanActionActionDoDoCheckCheck进进步步.向上向上管理管理改善改善管理管理改善改善管理管理改善改善QCCQCC5编辑版ppt品管圈之运转品质持续改善PlanActionDoCheck进 品管圈在护理管理中的应用品管圈在护理管理中的应用品管圈品管圈基本步骤基本步骤品管圈品管圈概述概述品管圈成果分享及尾声品管圈成果分享及尾声内内 容容QCCQCC6编辑版ppt 品管圈在护理管理中的应用品管圈基本步骤QCCQCC品管圈到底是个啥东东品管圈到底是个啥东东？QCCQCC7编辑版pptQCC品管圈到底是个啥东东？QCC7编辑版ppt品管圈活动的基本概念品管圈活动的基本概念同一工作场所，同一工作场所，工作性质相近工作性质相近或相关的或相关的基层人员基层人员组圈组圈针对所选定之针对所选定之部门内部部门内部的问题的问题以以自动自发自动自发的精神，结合的精神，结合群体智慧群体智慧通过团队力量，运用各种通过团队力量，运用各种品管手法品管手法使成员感受到参与感、满足感、成就感使成员感受到参与感、满足感、成就感群众性群众性目的性目的性民主性民主性自主性自主性科学性科学性QCCQCC8编辑版ppt品管圈活动的基本概念同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人 品管圈活动的基本概念品管圈活动的基本概念5-125-12人人 相同部门相同部门(工作现场工作现场)技术技巧技术技巧头脑风暴头脑风暴QCCQCCQ.C.D.M.S9编辑版ppt 品管圈活动的基本概念5-12人 相同部门技术技巧品管活动图示品管活动图示品管圈的做法品管圈的做法品管圈的精神品管圈的精神尊重人性，创造愉快工作环境尊重人性，创造愉快工作环境发挥人的能力，开发无限脑力发挥人的能力，开发无限脑力资源资源改善组织体质、繁荣组织改善组织体质、繁荣组织自动自发自动自发全员参与全员参与全员发言全员发言品管圈的目标品管圈的目标提提高高现现场场水水平平提提高高现现场场士士气气提提高高品品质质意意识识提提高高问问题题意意识识提提高高改改善善意意识识使使现现场场成成为为品品管管重重心心 自己的工作现场自我启发自我启发相互启发相互启发QCCQCC10编辑版ppt品管活动图示品管圈的做法品管圈的精神尊重人性，创造愉快工作环头脑风暴头脑风暴四大基本原则四大基本原则禁止批评禁止批评不任意地批评见解的好坏不任意地批评见解的好坏自由奔放自由奔放即使偏离目标的见解也有帮助即使偏离目标的见解也有帮助追求提案量追求提案量由量生质每一个人至少要提一个见解由量生质每一个人至少要提一个见解充分活用别人的见解充分活用别人的见解一个构想可以激发其它的灵感一个构想可以激发其它的灵感活用别人的见解，用不着客气活用别人的见解，用不着客气QCCQCC11编辑版ppt头脑风暴四大基本原则禁止批评QCC11编辑版ppt辅导员辅导员圈长圈长圈员圈员品管圈组成QCCQCC12编辑版ppt辅导员圈长圈员品管圈QCC12编辑版ppt 辅导员的职责辅导员的职责 实施圈长实施圈长与圈员的品与圈员的品管教育训练管教育训练培养圈员自培养圈员自动自发参与动自发参与圈会的气氛圈会的气氛 充分掌握圈充分掌握圈员对于品管圈员对于品管圈活动的想法和活动的想法和做法做法 正确地指正确地指导其应用品管导其应用品管手法手法,以提高活以提高活动能力动能力 选定活动选定活动改善的问题改善的问题对于品管圈对于品管圈本身无法处本身无法处理问题给予理问题给予帮助帮助辅导品管圈辅导品管圈活动的持续活动的持续性和永久性性和永久性协助圈会顺协助圈会顺利进行利进行QCCQCC由直属主管担任由直属主管担任13编辑版ppt 辅导员的职责 实施圈长与圈员的品管 成成员员简简介介 成成员员名名单单职职称称学学历历职务职务分分工工付荣娟付荣娟主管护师主管护师本科本科辅导员辅导员监督、监督、指导、培训指导、培训史德勇史德勇主管护师主管护师本科本科辅导员辅导员监督、监督、指导、培训指导、培训杨杨凡凡护护师师本科本科圈长圈长计划计划、领导、组织领导、组织、曾曾彦彦主管护师主管护师专科专科圈员圈员数据统计、交流数据统计、交流刘雪梅刘雪梅主管护师主管护师专科专科圈员圈员数据统计、交流数据统计、交流陈陈颖颖护护师师专科专科圈员圈员文字输入文字输入夏雪梅夏雪梅护护士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集刘艳霞刘艳霞护护士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集徐徐霞霞护护士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集徐徐梅梅护护士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集谭秀梅谭秀梅护护士士专科专科圈员圈员会议记录会议记录廖廖容容护护士士专科专科圈员圈员协调、配合其他成员协调、配合其他成员QCCQCC14编辑版ppt 成 员 简 介 成 员 名 单职 圈长的职责圈长的职责领导品管圈的活动领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助建立圈员协助,全员参加全员参加,全员发言全员发言,全员分担的体制全员分担的体制建立全体圈员的良好人群关系建立全体圈员的良好人群关系指导圈员有关指导圈员有关QCC方法等方法等QCCQCC品管圈的灵魂人物品管圈的灵魂人物15编辑版ppt圈长的职责1领导品管圈的活动2345指导圈员有关QCC方 成成员员简简介介 成成员员名名单单职职称称学学历历职务职务分分工工付荣娟付荣娟主管护师主管护师本科本科辅导员辅导员监督、监督、指导、培训指导、培训史德勇史德勇主管护师主管护师本科本科辅导员辅导员监督、监督、指导、培训指导、培训杨杨凡凡护护师师本科本科圈长圈长计划计划、领导、组织领导、组织、曾曾彦彦主管护师主管护师专科专科圈员圈员数据统计、交流数据统计、交流刘雪梅刘雪梅主管护师主管护师专科专科圈员圈员数据统计、交流数据统计、交流陈陈颖颖护护师师专科专科圈员圈员文字输入文字输入夏雪梅夏雪梅护护士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集刘艳霞刘艳霞护护士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集徐徐霞霞护护士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集徐徐梅梅护护士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集谭秀梅谭秀梅护护士士专科专科圈员圈员会议记录会议记录廖廖容容护护士士专科专科圈员圈员协调、配合其他成员协调、配合其他成员QCCQCC16编辑版ppt 成 员 简 介 成 员 名 单职 圈员的职责圈员的职责1热心参加圈会热心参加圈会,积极的参与活动积极的参与活动2圈会时积极发言圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛建立活泼的开会气氛3扎实落实所分配的项目扎实落实所分配的项目4将发现的问将发现的问题积极向小组汇报题积极向小组汇报5开展品管时与患开展品管时与患者保持良好的护患关系者保持良好的护患关系6确实遵守作业确实遵守作业标准、实施作业标准、实施作业圈员的职责QCCQCC基石基石17编辑版ppt 圈员的职责1热心参加圈会,2圈会时积极发言,3扎实 成成员员简简介介 成成员员名名单单职职称称学学历历职务职务分分工工付荣娟付荣娟主管护师主管护师本科本科辅导员辅导员监督、监督、指导、培训指导、培训史德勇史德勇主管护师主管护师本科本科辅导员辅导员监督、监督、指导、培训指导、培训杨杨凡凡护护师师本科本科圈长圈长计划计划、领导、组织领导、组织、曾曾彦彦主管护师主管护师专科专科圈员圈员数据统计、交流数据统计、交流刘雪梅刘雪梅主管护师主管护师专科专科圈员圈员数据统计、交流数据统计、交流陈陈颖颖护护师师专科专科圈员圈员文字输入文字输入夏雪梅夏雪梅护护士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集刘艳霞刘艳霞护护士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集徐徐霞霞护护士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集徐徐梅梅护护士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集谭秀梅谭秀梅护护士士专科专科圈员圈员会议记录会议记录廖廖容容护护士士专科专科圈员圈员协调、配合其他成员协调、配合其他成员QCCQCC18编辑版ppt 成 员 简 介 成 员 名 单职 n比较数据的数量比较数据的数量 柱状图柱状图n数据对时间的变化数据对时间的变化 推移图推移图n数据内层次分类数据内层次分类 饼饼 图图n选择观察重点选择观察重点 柏拉图柏拉图n安排工作进度安排工作进度 甘特图甘特图n分析原因或寻求对策分析原因或寻求对策 鱼骨图、系统图鱼骨图、系统图各类各类图表使用时机图表使用时机QCCQCC19编辑版ppt比较数据的数量 柱状图各类图表使用时机QC 品管圈在护理管理中的应用品管圈在护理管理中的应用品管圈品管圈基本步骤基本步骤品管圈品管圈概述概述品管圈成果分享及尾声品管圈成果分享及尾声内内 容容QCCQCC20编辑版ppt 品管圈在护理管理中的应用品管圈基本步骤第一阶段（骨科）成立品管圈小组成立品管圈小组设定圈名及圈徽设定圈名及圈徽（2014.4.8-2014.4.22）自主自愿圈圈 员员 报报 名名QCCQCC21编辑版ppt第一阶段（骨科）成立品管圈小组自主自愿圈 员 报圈名及圈徽部门名字：部门名字：门诊药房圈、门诊药房圈、PIVAS圈、制剂圈圈、制剂圈部门属性：部门属性：药剂科的草药圈、华陀圈药剂科的草药圈、华陀圈凝聚向心力之文字：凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈同心圈、协力圈、自强圈代表希望的感觉：代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈晨曦圈、动力圈、光明圈文字的巧合性：文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈动画片人物：动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈品管圈活动主题：品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈病房领药圈、准时交货圈文字的反义词：文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈摸鱼圈、等会圈、药到命除圈动物的名称：动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈圈名九类型（经验）圈名九类型（经验）QCCQCC22编辑版ppt圈名及圈徽部门名字：门诊药房圈、PIVAS圈、制剂圈圈名九类（心内科）的圈名及圈徽候选圈名及圈徽 投票数再次投票结果静心圈74甜心圈1温暖圈3夕阳夕阳圈圈78爱心圈3连心圈5 心程圈3 本次使用头脑风暴的方法征集本次使用头脑风暴的方法征集18个候选圈名，全体成员投票后（每位成个候选圈名，全体成员投票后（每位成员可以投三票）选出两个圈名得票数相同，经过再次投票后夕阳圈获得票员可以投三票）选出两个圈名得票数相同，经过再次投票后夕阳圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为数最多，最后我们的圈名确定为“夕阳圈夕阳圈”。QCCQCC23编辑版ppt（心内科）的圈名及圈徽候选圈名及圈徽投票数再次投票结果静心圈夕阳圈QCCQCC24编辑版ppt夕阳圈QCC24编辑版ppt“夕阳夕阳圈”的意义的意义 夕阳：夕阳：夕阳：夕阳：傍晚的微光，最后的光芒傍晚的微光，最后的光芒傍晚的微光，最后的光芒傍晚的微光，最后的光芒，给面临黑，给面临黑，给面临黑，给面临黑暗挣扎的人们带来的无限希望。暗挣扎的人们带来的无限希望。暗挣扎的人们带来的无限希望。暗挣扎的人们带来的无限希望。心内科心内科心内科心内科95%95%患者为老年人，最美不过夕阳患者为老年人，最美不过夕阳患者为老年人，最美不过夕阳患者为老年人，最美不过夕阳红，寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充红，寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充红，寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充红，寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，使我们的患者满信心，对疾病的愈后充满希望，使我们的患者满信心，对疾病的愈后充满希望，使我们的患者满信心，对疾病的愈后充满希望，使我们的患者度过美好夕阳时光。度过美好夕阳时光。度过美好夕阳时光。度过美好夕阳时光。QCCQCC25编辑版ppt “夕阳圈”的意义 夕阳：傍晚 绿色的双手：绿色，代表和平。表现护士姐妹们用自己温暖绿色的双手：绿色，代表和平。表现护士姐妹们用自己温暖绿色的双手：绿色，代表和平。表现护士姐妹们用自己温暖绿色的双手：绿色，代表和平。表现护士姐妹们用自己温暖的双手呵护患者，滋润患者的心田。的双手呵护患者，滋润患者的心田。的双手呵护患者，滋润患者的心田。的双手呵护患者，滋润患者的心田。红色的心：红色，代表热情，代表了每一位护士的爱心、细红色的心：红色，代表热情，代表了每一位护士的爱心、细红色的心：红色，代表热情，代表了每一位护士的爱心、细红色的心：红色，代表热情，代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。医护人员以满腔的热情，维护患者心脏心、耐心、责任心。医护人员以满腔的热情，维护患者心脏心、耐心、责任心。医护人员以满腔的热情，维护患者心脏心、耐心、责任心。医护人员以满腔的热情，维护患者心脏正常的律动；只要医护人员心脏在跳动，那么对患者的奉献正常的律动；只要医护人员心脏在跳动，那么对患者的奉献正常的律动；只要医护人员心脏在跳动，那么对患者的奉献正常的律动；只要医护人员心脏在跳动，那么对患者的奉献就不会停止。就不会停止。就不会停止。就不会停止。中间的夕阳中间的夕阳中间的夕阳中间的夕阳：代表了已近迟暮的病人代表了已近迟暮的病人代表了已近迟暮的病人代表了已近迟暮的病人；寓意我们护理以病人；寓意我们护理以病人；寓意我们护理以病人；寓意我们护理以病人为中心，尽可能的体现人文关怀为中心，尽可能的体现人文关怀为中心，尽可能的体现人文关怀为中心，尽可能的体现人文关怀，让他们度过健康愉快的晚，让他们度过健康愉快的晚，让他们度过健康愉快的晚，让他们度过健康愉快的晚年生活。年生活。年生活。年生活。底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大海这辽阔景色都底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大海这辽阔景色都底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大海这辽阔景色都底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大海这辽阔景色都呈蔚蓝色；蓝色是永恒的象征，表现出一种美丽、文静、理呈蔚蓝色；蓝色是永恒的象征，表现出一种美丽、文静、理呈蔚蓝色；蓝色是永恒的象征，表现出一种美丽、文静、理呈蔚蓝色；蓝色是永恒的象征，表现出一种美丽、文静、理智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱。圈徽的组成QCCQCC26编辑版ppt绿色的双手：绿色，代表和平。表现护士姐妹们用自己温暖的双手呵圈徽的意义 护理的理念是护理的理念是护理的理念是护理的理念是“以病人为中心以病人为中心以病人为中心以病人为中心”，把，把，把，把病患真正的放入到我们每一位护理人病患真正的放入到我们每一位护理人病患真正的放入到我们每一位护理人病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里，用我们温暖的双手托起病员的心里，用我们温暖的双手托起病员的心里，用我们温暖的双手托起病员的心里，用我们温暖的双手托起病患的希望，用我们的爱心、细心、耐患的希望，用我们的爱心、细心、耐患的希望，用我们的爱心、细心、耐患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，取得配合，促心、责任心感动病患，取得配合，促心、责任心感动病患，取得配合，促心、责任心感动病患，取得配合，促进康复，体现人文关怀，从而实现护进康复，体现人文关怀，从而实现护进康复，体现人文关怀，从而实现护进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。理品质的提升。理品质的提升。理品质的提升。QCCQCC27编辑版ppt圈徽的意义护理的理念是“以病人为中心”，把病患真正的放入到我 QCCQCC活动的步骤活动的步骤计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进无效果无效果有效果有效果28编辑版ppt QCC活动的步骤计 划 Plan实 施 Do确 主主 题题 选选 定定何谓问题何谓问题?QCCQCC29编辑版ppt 主 题 选 定QCC29编辑版ppt主主 题题 选选 定定问问 题题 的的 定定 义义(一一)偏离常态偏离常态常常 态态差距差距实际现象实际现象(二二)偏离目标偏离目标目标值目标值差距差距实际现象实际现象QCCQCC30编辑版ppt主 题 选 定问 题 的 定 义(一)偏离常态常 态差距找出问题点的方向找出问题点的方向按照医院目标管理的方向按照医院目标管理的方向降低成本或提高效率和品质需求降低成本或提高效率和品质需求从作业的结果或反省中发现从作业的结果或反省中发现各种调查中发现各种调查中发现QCCQCC31编辑版ppt找出问题点的方向按照医院目标管理的方向QCC31编辑版ppt 冰山图表象近因根因QCCQCC32编辑版ppt冰山图表象近因根因QCC32编辑版ppt主题选定主题选定本圈圈员通过头脑风暴，从不同角度、不本圈圈员通过头脑风暴，从不同角度、不同方位、放开思想，尽可能地多提出问题，将同方位、放开思想，尽可能地多提出问题，将所有收集到的问题进行投票选出所有收集到的问题进行投票选出5个主要问题个主要问题点做为备选主题，并用评价法的方式对点做为备选主题，并用评价法的方式对5个主个主题进行评价，采用题进行评价，采用5，3，1打分标准选定主题。打分标准选定主题。QCCQCC33编辑版ppt主题选定 本圈圈员通过头脑风暴，从不同角主主题题选选定定评价项目与等级分数（说明）评价项目与等级分数（说明）常常提醒常常提醒能自行解决能自行解决分秒必争分秒必争高度可行高度可行5尔而告知尔而告知需一个单位需一个单位配合配合半年后半年后再再说说可可行行3没听说过没听说过需多数单位需多数单位配合配合明年再说明年再说吧吧不不 可可 行行1上级政策上级政策圈圈能能力力迫迫切切性性可可行行性性分数分数QCCQCC34编辑版ppt主 题 选 定评价项目与等级分数（说明）常常提醒能自行解决分列出问题点QCCQCC35编辑版ppt列出问题点QCC35编辑版ppt心内科主题选定提高护理文书书写正确率提高护理文书书写正确率注：采用评价法对主题进行评价，共注：采用评价法对主题进行评价，共7人参与选题过程。评分方法为：优人参与选题过程。评分方法为：优（5分）一般（分）一般（3分）差（分）差（1分），第一顺位为本次活动主题。分），第一顺位为本次活动主题。QCCQCC36编辑版ppt心内科主题选定提高护理文书书写正确率注：采用评价法对主题进行选题理由对患者对患者而言而言对护士对护士而言而言对病区对病区而言而言提高个人工作提高个人工作能力，提升综能力，提升综合素质，展现合素质，展现自我价值。自我价值。保障护理安全，保障护理安全，减少医患纠纷，减少医患纠纷，增强团队凝聚增强团队凝聚力。力。对医院对医院而言而言提高护理、医提高护理、医疗质量，树立疗质量，树立良好信誉，有良好信誉，有利于医院的发利于医院的发展。展。为正确观察病为正确观察病情提供可靠依情提供可靠依据，减轻患者据，减轻患者痛苦，促进患痛苦，促进患者早日康复。者早日康复。QCCQCC37编辑版ppt选题理由对患者而言对护士而言对病区而言提高个人工作能力，提升 QCCQCC活动的步骤活动的步骤计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进无效果无效果有效果有效果1.1.主题选定主题选定38编辑版ppt QCC活动的步骤计 划 Plan实 施 Do确 心内科夕阳圈活动计划进度表心内科夕阳圈活动计划进度表注：表示计划线；表示实施线QCCQCC39编辑版ppt心内科夕阳圈活动计划进度表注：表拟定活动计划书注意事项拟定活动计划书注意事项每月的周次每月的周次是否正确（有些月有五周）是否正确（有些月有五周）每步骤所每步骤所计划的时间计划的时间是否合理是否合理是否有列是否有列每步骤的负责人每步骤的负责人（使用之（使用之QC手法）手法）是否有是否有明确标明计划线及实施线明确标明计划线及实施线，且，且计划线计划线在在实实施线之上施线之上计划线及实施线计划线及实施线不符合之处不符合之处是否有提出说明是否有提出说明QCCQCC40编辑版ppt拟定活动计划书注意事项每月的周次是否正确（有些月有五周）QC QCCQCC活动的步骤活动的步骤计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进无效果无效果有效果有效果1.1.主题选定主题选定41编辑版ppt QCC活动的步骤计 划 Plan实 施 Do确 现现状状把把握握将现行工作内容充分掌握将现行工作内容充分掌握(流程图流程图)到现地到现地,针对现物针对现物,做现实观察做现实观察(三现原则、三现原则、查检表查检表）把现象与标准的差距把现象与标准的差距,不对的地方及变化不对的地方及变化,加以观察记加以观察记录录归纳出本次主题的特性归纳出本次主题的特性(掌握重点掌握重点、柏拉图柏拉图)QCCQCC42编辑版ppt现 状 把 握将现行工作内容充分掌握(流程图)QCC42编辑现现状状把把握握流流 程程 图图查查 检检 表表柏柏 拉拉 图图QCCQCC43编辑版ppt现 状 把 握流 程 图查 检 表柏 拉 图QCC43编辑版收集患者资料收集患者资料签医嘱执行单签医嘱执行单反馈给当事护反馈给当事护士予以改正士予以改正每周一责任组长全面检查每周一责任组长全面检查出院时办公护士全面质控出院时办公护士全面质控病人入院病人入院结束结束此次活动此次活动重点重点护理文书书写流程图护理文书书写流程图护理记录单护理记录单护理评估单护理评估单责任护士审核责任护士审核根据病情动态填根据病情动态填写各护理文书写各护理文书每周三护士长全面检查每周三护士长全面检查发现问题发现问题QCCQCC44编辑版ppt收集患者资料签医嘱执行单反馈给当事护每周一责任组长全面检查出心内科护理文书书写错误查检表心内科护理文书书写错误查检表注：1、数据收集时间：5月5日至6月1日，共计4周。2、数据收集地点：病区各个班次、各岗位。3、查检人员：病区全体护理人员 4、符号标记：用“正”字标示在查检表上QCCQCC45编辑版ppt心内科护理文书书写错误查检表注：1、数据收集时间：5月5日至现状把握结果护理文书书写差护理文书书写差错项目错项目次次 数数占总次数比占总次数比例例累计百分比累计百分比 护理评估单漏记护理评估单漏记9453%53%体温单与病情不符体温单与病情不符311770 体温单漏记体温单漏记191181护理评估单与病情不符护理评估单与病情不符12788护理体温单记录不规范护理体温单记录不规范74%92其它其它158%100合计合计178100根据80/20法则，护理评估单漏记，体温单与病情不符、漏记是护理文书，错误的主要问题，故本次改善重点为“护理评估单漏记，体温单与病情不符、漏记”。QCCQCC46编辑版ppt现状把握结果护理文书书写差错项目次 数占总次数比例柏拉图（改善前）81%QCCQCC47编辑版ppt柏拉图（改善前）81%QCC47编辑版ppt现状把握现状把握-柏拉图注意事项柏拉图注意事项只划出左边纵轴或两边纵轴完全一样只划出左边纵轴或两边纵轴完全一样横轴的项目未依数据大小排列（横轴的项目未依数据大小排列（应该由大到小应该由大到小）左边纵轴的最大值应为横轴所有数据的总合，右边的百分比确不是左边纵轴的最大值应为横轴所有数据的总合，右边的百分比确不是100其它其它项表示原因未明、或项目多却为小的原因，项表示原因未明、或项目多却为小的原因，一定要放在最右一定要放在最右边边，且所占的比率不应大于最前面几项，否则表示有错误，要再分析，且所占的比率不应大于最前面几项，否则表示有错误，要再分析QCCQCC48编辑版ppt现状把握-柏拉图注意事项只划出左边纵轴或两边纵轴完全一样Q QCCQCC活动的步骤活动的步骤计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进无效果无效果有效果有效果1.1.主题选定主题选定49编辑版ppt QCC活动的步骤计 划 Plan实 施 Do确 目标值目标值=现状值改善值现状值改善值现状值（现状值现状值（现状值改善重点改善重点圈能力）圈能力）=44.5（44.581%88.5%）12.6次次/周周目标值制定目标值制定目标值是目标值是怎样怎样计算的呢计算的呢QCCQCC50编辑版ppt目标值=现状值改善值目标值制定目标值是QCC50编辑版pp目标值设定目标值设定护理文书书写错误每护理文书书写错误每周平均次数周平均次数现况值现况值现况值现况值44.544.5目标值12.612.6降幅降幅降幅降幅71%71%QCCQCC51编辑版ppt目标值设定护理文书书写错误每周平均次数现况值44.5目标值 QCCQCC活动的步骤活动的步骤计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进无效果无效果有效果有效果1.1.主题选定主题选定52编辑版ppt QCC活动的步骤计 划 Plan实 施 Do确 因果图因果图(鱼骨图鱼骨图)因果因果图图：是用：是用来来分析某一分析某一质量问题发质量问题发生原因生原因时时所用的所用的图图。(一一张张因果因果图图只能解決一只能解決一个个主要品主要品质问质问題，如果有几題，如果有几个个主要主要改善问改善问題，那么就題，那么就画画几几张张因果因果图图)人员材料流程环境机器主主要要问问题题中原因小原因大原因QCCQCC53编辑版ppt因果图(鱼骨图)因果图：是用来分析某一质量问题发生原因时所用 人员护理评估单护理评估单其其他他科科 室室为为何何护护理理评评估估单单漏漏记记责任心责任心工作状态工作状态不佳不佳工作强度大，工作强度大，工作时间长工作时间长年轻护士多年轻护士多自我检查的自我检查的意识不强意识不强粗心粗心环境嘈环境嘈杂杂使用新护理使用新护理评估单评估单新规定传达不够新规定传达不够 相关培训不够相关培训不够规范更新太频繁规范更新太频繁新规范制定不具体新规范制定不具体标准掌握不全面标准掌握不全面培训不够培训不够内容太复杂内容太复杂重视程度不够重视程度不够工作量大工作量大病情评估不病情评估不仔细仔细：表要因：表要因新规范制定不具体新规范制定不具体标准掌握不全面标准掌握不全面医护沟通不足医护沟通不足科室重视不够科室重视不够QCCQCC54编辑版ppt 人员护理评估单其 他科 室为责任心工作状态工作强度大业务知识业务知识不足不足 护士护护 士士其其 他他管理方面管理方面为为何何体体温温单单与与病病情情不不符符 、漏漏记记学习能力差学习能力差责任心责任心未正确评未正确评估病情估病情工作状态工作状态不佳不佳新进护士多新进护士多更换频繁更换频繁自我检查意自我检查意 识不强识不强重视程度不够重视程度不够护士培训不到位护士培训不到位检查力度不够检查力度不够互相协作能力差互相协作能力差绘制体温时不绘制体温时不专心专心各种记录要各种记录要求不明确求不明确责任心不强责任心不强未正确评估病情未正确评估病情各种状况记录要各种状况记录要求不明了求不明了流程不完善流程不完善工作量大工作量大：表要因：表要因标准不熟悉标准不熟悉环境嘈杂环境嘈杂环境环境单一检查不能体现及时性单一检查不能体现及时性重视程度不够重视程度不够重视程度不够重视程度不够环境嘈杂环境嘈杂QCCQCC55编辑版ppt 护理文书书写差错项护理文书书写差错项目目次次 数数占总次数比例占总次数比例累计百分比累计百分比 护理评估单漏记护理评估单漏记9453%53%体温单与病情不符体温单与病情不符311770 体温单漏记体温单漏记191181护理评估单与病情不符护理评估单与病情不符12788护理体温单记录不规范护理体温单记录不规范74%92其它其它158%100合计合计178100QCCQCC56编辑版ppt护理文书书写差错项目次 数占总次数比例 护 QCCQCC活动的步骤活动的步骤计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进无效果无效果有效果有效果1.1.主题选定主题选定57编辑版ppt QCC活动的步骤计 划 Plan实 施 Do确 对对策策拟拟定定针对要因（真因）针对要因（真因）来思考改善对策来思考改善对策评价评价改善对策改善对策(可行可行,经济经济,效益性效益性)对策内容应为对策内容应为永久有效对策永久有效对策,而非应急临时对策而非应急临时对策考虑对策相互关系考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间拟订实施顺序及期间并进行并进行 工作分配工作分配对策拟订后对策拟订后,需需获得上级核准获得上级核准方可执行方可执行 QCCQCC58编辑版ppt对 策 拟 定针对要因（真因）来思考改善对策QCC58编辑版提高护理文书书写正确率对策拟定评分表注:全体圈员依据可行性、圈能力项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共10人，总分100分。依据80/20法则，80分以上为实行对策，共选出7个对策，依据对策的共性，合并为4个对策。QCCQCC59编辑版ppt提高护理文书书写正确率对策拟定评分表注:全体圈员依据可行性、QCCQCC活动的步骤活动的步骤计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进无效果无效果有效果有效果1.1.主题选定主题选定60编辑版ppt QCC活动的步骤计 划 Plan实 施 Do确 对对策策实实施施执行整改方案执行整改方案转动转动P-D-C-AP-D-C-A调查对其他工作或其他部门有无副作用调查对其他工作或其他部门有无副作用QCCQCC61编辑版ppt对 策 实 施执行整改方案QCC61编辑版ppt心内科对策实施与讨论心内科对策实施与讨论对策对策一一对策名称对策名称对科室护士进行护理文书书写规范培训对科室护士进行护理文书书写规范培训 主要因主要因对护理评估单、体温单书写规范掌握不全面对护理评估单、体温单书写规范掌握不全面改善前：因科室年轻护士多，工作经验不足，对护理评估单、体温单的书写规范掌握不明确，新的护理评估单记录要求不熟悉。而每天工作量较大，学习内容较多，未自行对相关规范进行学习。因此，护理评估单、体温单错误率较高。对策内容：1、对全科护士进行护理文书书写规范培训 2、特别是对新进年轻护士的培训 对策实施：负责人：刘雪梅实施时间：2014.7.22实施地点：心内科示教室对策处理：1.经效果确认为有效对策2.将护理评估单、体温单书写规范列入常规培训内容 对策效果确认：科室护士对护理文书书写规范，特别是护理评估单、体温单书写规范有所掌握。P DA CQCCQCC62编辑版ppt心内科对策实施与讨论对策一对策名称对科室护士进行护理文书书写 QCCQCC活动的步骤活动的步骤计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进无效果无效果有效果有效果1.1.主题选定主题选定63编辑版ppt QCC活动的步骤计 划 Plan实 施 Do确 效效 果果 确确 认认效效果果确确认认无无形形效效果果有有形形效效果果目标达成目标达成100%10%100%10%是不错的，是不错的，目标达成率高于目标达成率高于150%150%或低于或低于80%80%者应提出说明者应提出说明 改善前后结果以改善前后结果以柏拉图柏拉图或或其他图形（其他图形（柱状图柱状图、推移图推移图）比较比较可计算效益可计算效益(金额金额)文字方面可以条列之方式表示文字方面可以条列之方式表示 可以可以雷达图雷达图之评价法表示无形成果之评价法表示无形成果A.A.自己打分数或由主管打分数自己打分数或由主管打分数B.B.评价项目是偶数较好评价项目是偶数较好(大约大约5-85-8项较佳项较佳)C.C.每项目均衡发展是较好的每项目均衡发展是较好的QCCQCC64编辑版ppt效 果 确 认效果确认无形效果有形效果目标达成100%10效果确认之有形成果效果确认之有形成果降幅降幅28%QCCQCC65编辑版ppt 效果确认之有形成果降幅QCC65编辑版ppt改善前后柏拉图比较81%77%QCCQCC66编辑版ppt改善前后柏拉图比较81%77%QCC66编辑版ppt效果确认之无形成果效果确认之无形成果QCCQCC67编辑版ppt效果确认之无形成果QCC67编辑版ppt QCCQCC活动的步骤活动的步骤计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进无效果无效果有效果有效果1.1.主题选定主题选定68编辑版ppt QCC活动的步骤计 划 Plan实 施 Do确 注意点：文书的标准化制作：依照医院规定的文书要求新订文书的标准化制作：依照医院规定的文书要求新订/改订改订/废止文件废止文件公告信息公告信息对新的流程对新的流程/制度进行员工教育培训制度进行员工教育培训依控制图拟定质量问题再发措施依控制图拟定质量问题再发措施全院推广全院推广纳入日常管理体系纳入日常管理体系标准化QCCQCC69编辑版ppt注意点：标准化QCC69编辑版ppt骨科品管圈标准化骨科品管圈标准化健康教育健康教育宣传专栏宣传专栏健康教育健康教育培训手册培训手册健康教育健康教育宣教流程图宣教流程图健康教育健康教育宣传手册宣传手册各科室制作健康各科室制作健康教育宣传专栏教育宣传专栏编制健康教育宣传手册，并将健康教育手册放入每个病房编制健康教育宣教流程图编制护理健康教育培训手册，并每人发放一本QCCQCC70编辑版ppt骨科品管圈标准化健康教育健康教育健康教育健康教育各科室制标准化作业书一QCCQCC71编辑版ppt标准化作业书一QCC71编辑版ppt QCCQCC活动的步骤活动的步骤计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进无效果无效果有效果有效果1.1.主题选定主题选定72编辑版ppt QCC活动的步骤计 划 Plan实 施 Do确 检讨与改进检讨与改进把改善过程做全盘性的反省把改善过程做全盘性的反省/评价评价明确残留的问题或新发生的问题明确残留的问题或新发生的问题把今后的计划具体整理出来把今后的计划具体整理出来定期检查追踪标准化措施的遵守情况定期检查追踪标准化措施的遵守情况定期核查是否有维持预期的效果定期核查是否有维持预期的效果QCCQCC73编辑版ppt检讨与改进把改善过程做全盘性的反省/评价QCC73编辑版p心内科品管圈检讨与改进项项目目优优点点缺缺点点努努力力方方向向主题选定切合实际工作，有针对性选定的主题比较大，范围较广继续开展品管圈活动，将改善主题提高到更深更细的层次，解决身边的问题活动计划拟定分阶段，可实施性强，每个阶段都有不同的圈员负责。计划与实际执行不完全符合应拟定更具实际执行力的问题，以便于解决现状把握能做到实事求是的记录现状，圈员能努力和细致的完成查核，并寻求解决方案圈员需一边工作一边查核，在工作观察不够细微需要人力的支持，注重细节管理，及时发现问题目标设定根据圈员的能力设定，目标明确QC手法运用不熟练，对圈员能力评价过高，导致目标值设定过高。加强QC手法学习和应用解析圈员运用头脑风暴积极发言，分析原因未统筹考虑工作流程全环节，原因比较局限。加强对头脑风暴的运用对策拟定拟定对策与解析相对应，有针对性。拟定对策流于表面，未拟定切实可行的的对策分析原因，重新制定有效可行的对策对策改善对于选定的对策，圈员能认真的参与时间精力不足，对策实施未按计划完成分析原因，持续改进效果确认通过效果确认，能使圈员直观感受到成就感目标未达成。巩固现有效果，总结原因，进行改进圈会活动情况大家利用自己的休息时间开会，气氛活跃，讨论愉快圈会形式单一，圈会次数少。多召开会议，加强圈员之间的交流。圈会形式可多样化优点优点根据本病区情况选根据本病区情况选择切实需要解决的择切实需要解决的问题。品管圈教会问题。品管圈教会我们如何理解团队，我们如何理解团队，如何发挥集体的优如何发挥集体的优势去解决问题，如势去解决问题，如何在团队中扮演好何在团队中扮演好自己的角色。自己的角色。缺点缺点圈员轮班开展圈圈员轮班开展圈会有难度，圈员会有难度，圈员需要一边工作一需要一边工作一边收集数据精力边收集数据精力不够，圈会形式不够，圈会形式比较单一。圈长比较单一。圈长经验不足，有待经验不足，有待改进。改进。努力努力方向方向今后我们将继续开今后我们将继续开展品管圈活动，解展品管圈活动，解决更多身边的问题，决更多身边的问题，开会更灵活机动，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入吸收更多同仁加入到品管圈这个大家到品管圈这个大家庭中来。我们会将庭中来。我们会将持续质量改进进行持续质量改进进行到底。到底。QCCQCC74编辑版ppt心内科品管圈检讨与改进项 目 优 点骨科品管圈检讨与改善QCCQCC75编辑版ppt骨科品管圈检讨与改善QCC75编辑版ppt 骨科品管圈思考与总结圈员轮班开展圈会圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要有难度，圈员需要一边工作一边收集一边工作一边收集数据精力不够，圈数据精力不够，圈会形式比较单一。会形式比较单一。缺点缺点优点优点努力方向总结今后我们将继续开今后我们将继续开展品管圈活动，解展品管圈活动，解决更多身边的问题，决更多身边的问题，开会更灵活机动，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入吸收更多同仁加入到品管圈这个大家到品管圈这个大家庭中来。我们会将庭中来。我们会将持续质量改进进行持续质量改进进行到底。到底。根据本病区情况选根据本病区情况选择切实需要解决的择切实需要解决的问题。品管圈教会问题。品管圈教会我们如何理解团队，我们如何理解团队，如何发挥集体的优如何发挥集体的优势去解决问题，如势去解决问题，如何在团队中扮演好何在团队中扮演好自己的角色。自己的角色。QCCQCC76编辑版ppt 骨科品管圈思考与总结圈员轮班开展圈会有难度，圈员需下一期主题选定？下一期主题选定？QCCQCC77编辑版ppt下一期主题选定？QCC77编辑版ppt下期主题选定QCCQCC78编辑版ppt下期主题选定QCC78编辑版ppt小组将活动的成果小组将活动的成果进行总结，是自我进行总结，是自我提高的重要环节，提高的重要环节，也是成果发表的必也是成果发表的必要准备，还是总结要准备，还是总结经验，找出问题，经验，找出问题，进行下一个循环的进行下一个循环的开始。开始。由于由于QCC小组每次取小组每次取得成果后，能够将得成果后，能够将遗留问题作为小组遗留问题作为小组下个循环的问题，下个循环的问题，因此就能使因此就能使QCC小组小组活动能够持久深入活动能够持久深入地开展，推动地开展，推动PDCA循环不断前进。循环不断前进。QCCQCC79编辑版ppt小组将活动的成果进行总结，是自我提高的重要环节，也是成果发表 品管圈在护理管理中的应用品管圈在护理管理中的应用品管圈品管圈基本步骤基本步骤品管圈品管圈概述概述品管圈成果分享及尾声品管圈成果分享及尾声内内 容容QCCQCC80编辑版ppt 品管圈在护理管理中的应用品管圈基本步骤心内科品管圈提高护理文书书写正确率成果心内科品管圈提高护理文书书写正确率成果81%77%QCCQCC81编辑版ppt心内科品管圈提高护理文书书写正确率成果81%77%QCC81疾病相关疾病相关知识宣教知识宣教告知三短、告知三短、六洁的目的六洁的目的心理指导心理指导 功能锻炼功能锻炼的宣教的宣教其它其它疾病相关疾病相关知识宣教知识宣教告知三短、告知三短、六洁的目的六洁的目的心理指导心理指导其它其它骨科品管圈提高护士健康宣教履职能力成果骨科品管圈提高护士健康宣教履职能力成果QCCQCC82编辑版ppt疾病相关 告知三短、心理指导功能锻炼其它疾病相关 告知三短、在在QCCQCC活动中，小组成员在活动中，小组成员在为一个共同的目标而努力的为一个共同的目标而努力的过程中建立了友谊；过程中建立了友谊；QCCQCC活动中的每一个决策都活动中的每一个决策都是集体决策，即小组成员集是集体决策，即小组成员集思广益、互相启发，达成共思广益、互相启发，达成共识后形成的决策。识后形成的决策。这种决策过程中，人们会更这种决策过程中，人们会更清楚地认识到团队的力量远清楚地认识到团队的力量远远胜过个体力量的简单相加，远胜过个体力量的简单相加，从而增强团队凝聚力从而增强团队凝聚力。我们通力协我们通力协作，才能一作，才能一起登上高峰！起登上高峰！QCCQCC83编辑版ppt在QCC活动中，小组成员在为一个共同的目标而努力的过程中建立医院推行品管圈的效益1、全面提升医疗护理质量、医院知名度。2、全面提升患者满意度、员工满意度。3、培养员工问题意识，掌握处理问题的能力，可在活动中发掘人才。4、促进员工人际关系，提高工作士气。QCCQCC 医院医院 个人个人 管理层管理层1、工作容易推动。2、减轻管理工作成本或负荷。1、学习到新的品管知识及计算机软、硬件的应用。2、获得自信心。3、体现个人价值，增加成就感。4、提升与同仁相处愉悦度84编辑版ppt医院推行品管圈的效益1、全面提升医疗护理质量、医院知名度。Q 谢谢聆听谢谢聆听!85编辑版ppt 谢谢聆听!85