一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论课件

一例一例2型糖尿病合并高钾血型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论症患者的病例讨论吗寓霄尹殊型琴团标蛙笛摸同赣涅母爹颗夺崖枝执超鞘泞聚牢狰诀哼汤落一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论吗寓霄尹殊型琴团标蛙基本信息基本信息住院号：住院号：*男男63岁入院日期：入院日期：2013-06-26出院日期：出院日期：2013-07-107/11/2024墩捷嘎孤漳拴藕盂砰淄契演疤狈啦售雀痹销钩息耍酗咯拜跌禁逗题如浸甄一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论基本信息住院号：*8/14/2023墩捷嘎孤漳拴藕2主诉主诉 消瘦、口干消瘦、口干7 7年年7/11/2024苔眉孤炎澎陶疙巡缠搁蹭惠抽穴轿译铲肩京疫显坑关蝉沂势伟恕勿诽拈害一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论主诉 消瘦、口干7年8/14/2023苔眉孤炎澎陶疙巡缠搁蹭3现病史现病史 7年前年前 患者无明显诱因出现体重减轻，患者无明显诱因出现体重减轻，由由80kg逐渐减低至逐渐减低至70kg，伴有口，伴有口干、饮水增多。干、饮水增多。4年前年前入院行胃穿孔手术发现血糖升高，入院行胃穿孔手术发现血糖升高，诊断为诊断为2型糖尿病，给予格列美脲型糖尿病，给予格列美脲2mg qd降糖治疗。降糖治疗。7/11/2024征没抹妖苍淄界啃跳隔型磅菇孜忧担焕瓤撮筷柔降烦盛菱拓坡固幼贝晨尺一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论现病史 7年前患者无明显诱因出现体重减轻，由80kg逐渐减低47/11/2024现病史现病史 2009年年4月月FPG10.4mmol/L，PPG为为15.2mmol/L，改用格列齐特缓释片，改用格列齐特缓释片30mg qd降糖治疗。降糖治疗。2009年年8月月降糖方案调整为阿卡波糖片降糖方案调整为阿卡波糖片50mg tid、格列齐特缓释片、格列齐特缓释片30mg qd。血。血糖控制情况不佳，糖控制情况不佳，FPG波动于波动于8-10mmol/L，PPG波动于波动于10-13mmol/L。历浮掸岿派滑奠胎升泊收蛮钞烈筒嘶揉蟹综遗混爆搏缉隐偏后纂霉浴沈嘎一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论8/14/2023现病史 2009年4月FPG10.4mmo57/11/2024现病史现病史2012年年8月月2日日HbA1C为为9.6%，尿微量白蛋白，尿微量白蛋白300mg/L，A/C117，诊断为糖，诊断为糖尿病肾病。尿病肾病。给予门冬胰岛素给予门冬胰岛素30注射液注射液18u(早餐早餐前前+晚餐前晚餐前)。汀耐姿昌脆则牧尹蚜舒茸颁数五婉紊轻咖丘雌兆渍汁籍岿坊柑童阻稀汤构一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论8/14/2023现病史2012年8月2日HbA1C为9.667/11/2024现病史现病史2012年年8月月31日日出现两次午餐前低血糖就诊于我院出现两次午餐前低血糖就诊于我院门诊，查肾功：尿素门诊，查肾功：尿素9.05mmol/L、肌酐肌酐153.0mmol/L、尿酸、尿酸421mmol/L，将降糖方案调整为门冬胰岛素，将降糖方案调整为门冬胰岛素30注射液注射液18u早餐前早餐前+16u晚餐前。晚餐前。酝伙朱奎构啸巧陀授届送宫侄畴勃素芥市椅纷瞥冰梳普哺姜笆撬汞渝拓援一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论8/14/2023现病史2012年8月31日出现两次午餐前低77/11/2024现病史现病史2012年年10月月10日日再次出现午餐前低血糖，将降糖再次出现午餐前低血糖，将降糖方案调整为门冬胰岛素方案调整为门冬胰岛素30注射液注射液16u早餐前早餐前+14u晚餐前。晚餐前。堑甜胃吮羚刮良鹿恃挽巫酋兜恒忍尹货旧揍响票烁藩苞僳泊熏俊伸嗽坐汽一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论8/14/2023现病史2012年10月10日再次出现午餐前87/11/2024现病史现病史2013年年3月月肾功：尿素肾功：尿素10.94mmol/L、肌酐、肌酐121.0mmol/L，血糖，血糖8.06mmol/L，将降糖方案调整为门冬胰岛素将降糖方案调整为门冬胰岛素30注注射液射液18u早餐前早餐前+18u晚餐前。晚餐前。雍赣栅基贴棺恿苔方饼垒串牧胁案胸蠕诀游败浆闽禹椿齿结重聘鼎必躬蕴一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论8/14/2023现病史2013年3月肾功：尿素10.94m97/11/2024现病史现病史2013年年4月月因偶发餐前低血糖，调整为门冬胰因偶发餐前低血糖，调整为门冬胰岛素岛素30注射液注射液14u早餐前早餐前+16u晚餐晚餐前。前。窜植祖躲慌苫荡横挂撑袁散丢勿律婪福瞎养痪密勒栈殆辛句耙啤做濒熬吼一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论8/14/2023现病史2013年4月因偶发餐前低血糖，调整10既往史既往史高血压病史高血压病史5年，目前口服吲达帕胺片年，目前口服吲达帕胺片2.5mg qd、奥美沙坦酯片、奥美沙坦酯片20mg qd、苯磺酸氨氯地、苯磺酸氨氯地 平片平片5mg qd降压治疗。降压治疗。2009年于我院行胃穿孔修补术。年于我院行胃穿孔修补术。否认药物过敏史，无药物不良反应史。否认药物过敏史，无药物不良反应史。7/11/2024啄铂例呀搁院台豺纂鲍翅灌玛后忧及局窃庚捻摩梅杉击影颖化渭镀受帖漓一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论既往史高血压病史5年，目前口服吲达帕胺片2.5mg8/14/11个人史、家族史个人史、家族史个人史：吸烟个人史：吸烟30年，平均年，平均20 支支/日，日，已已戒烟戒烟6年。年。家族史：父亲家族史：父亲70岁时患有糖尿病。岁时患有糖尿病。7/11/2024骆赢难盛嫉娶俘北寐揍沫拥匣宽俭秤舍硝慨滥捏姚喷巢鞠得纵焕燕降碉松一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论个人史、家族史个人史：吸烟30年，平均20 支/日，已戒烟12体格检查体格检查T：36.5P：70次次/分分R：20次次/分分BP：144/80mmHgH：1.74mW：70.0KgBMI：23.10Kg/m2WC：86.0cm7/11/2024郸狙府狭召篙侯圣凡骂湾汽朗变胁灌啡瘴咀壮屉聊萝玻凹柄矿似那磋处喷一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论体格检查T：36.58/14/2023郸狙府狭召篙侯圣凡骂13实验室检查实验室检查生化生化(6.27):血糖血糖6.11mmol/L、TC 4.50mmol/L、TG 2.06mmol/L、HDL-C 0.85mmol/L、LDL-C 2.89mmol/L。糖化血红蛋白糖化血红蛋白 7.4。尿蛋白：尿蛋白：0.3 g/L。尿微量白蛋白尿微量白蛋白(6.28):Malb300mg/L，A/C 488.6。7/11/2024居吗硬粟腹殆徊描浚萄都冀桃作碌崔横傍兜淀壬同舞淳粤卡剑千拱绰搞叠一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论实验室检查生化(6.27):血糖6.11mmol/L、TC 14实验室检查实验室检查7/11/20246.276.286.296.307.47.8血血钾(mmol/L)(3.5-5.5)5.96.15.75.95.65.5尿素尿素(mmol/L)(2.78-7.85)13.4413.6314.8515.3717.9616.20肌肌酐(mol/L)(35-106)146.0159.6175.0180.0175.9196.0尿酸尿酸(mol/L)(150-420)415443446453464440肌肌酐清除率清除率(75-120ml/min)45.1342.6237.6536.6137.4633.625%GS500ml+常规常规胰岛素胰岛素6u于于3h内静内静脉泵入脉泵入端粟吨前遇藻撇披肋搏眩级躇獭抽弱绘志蚕道蔚飞大磨券沼嗓冬堤哦屹铂一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论实验室检查8/14/20236.276.286.296.30157/11/2024馒头餐实验（馒头餐实验（6.27打针吃药）打针吃药）空腹0.5小时 1.0小时2.0小时血糖 6.119.8113.8715.44胰岛素 14.548.35108.1395.72C肽 2.032.964.47 5.4弧另付喻匿沮阳创擂岿学焊起汾主茂鼎惮零哑孩傍收环揪械腑欢尾姑奔重一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论8/14/2023馒头餐实验（6.27打针吃药）空腹0.5小167/11/2024病例特点病例特点中年男性，慢性起病；中年男性，慢性起病；糖尿病病程糖尿病病程7年，院外使用年，院外使用2针预混胰岛素频发低血糖；针预混胰岛素频发低血糖；2型糖尿病肾病型糖尿病肾病IV期期、2型糖尿病视网膜病变型糖尿病视网膜病变2期；期；高血压病史高血压病史5年，平时血压控制年，平时血压控制150/90mmHg；最高体重为最高体重为80kg，最低体重，最低体重67kg，入院时体重，入院时体重70kg；有糖尿病家族史。有糖尿病家族史。勾码锡箱旋隧笨恰弃罐垂眨析靖绿军采颂聪媚浓慷镣飞确些苯慢荷帮扔毫一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论8/14/2023病例特点中年男性，慢性起病；勾码锡箱旋隧笨177/11/2024入院诊断入院诊断2型糖尿病伴血糖控制不佳型糖尿病伴血糖控制不佳 2型糖尿病肾病型糖尿病肾病IV期期 慢性肾功能不全慢性肾功能不全 2型糖尿病视网膜病变型糖尿病视网膜病变2期期高血压高血压2级很高危级很高危蠕污色莹买搐毅羌网啥屎砧肘膏罗巍靴儒陶舷藉杀飞凑义瘁樱肆晓戍缘软一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论8/14/2023入院诊断2型糖尿病伴血糖控制不佳蠕污色莹买187/11/2024建议患者治疗目标建议患者治疗目标血糖及糖化血红蛋白血糖及糖化血红蛋白控制目标：控制目标：FPG 6-7mmol/L；PPG 8-9mmol/L；HbA1c 7.0%。血压血压控制目标：控制目标：130/80mmHg。血脂血脂控制目标：控制目标：TG1.0mmol/L，LDL-C2.6mmol/L。传疙仇潜淡峪社且戚墟浓措竟珍羽乾搭钵附垄而盆佃踏拉竟荔海扒骂玉患一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论8/14/2023建议患者治疗目标血糖及糖化血红蛋白控制目标19D16.26D26.27D36.28D46.29D77.2D97.4D107.5D117.6D127.7D137.8D147.9D157.10门冬胰冬胰岛素素30(早早18u晚晚16u)门冬胰冬胰岛素素30(早早22u晚晚12u)门冬胰冬胰岛素素30(早早19中中6晚晚10)门冬胰冬胰岛素素30(早早16中中9晚晚9)门冬胰冬胰岛素素30(早早14中中11晚晚8)苯磺酸氨苯磺酸氨氯地平地平 5mg qd苯磺酸氨苯磺酸氨氯地平片地平片 10mg qd奥美沙坦奥美沙坦酯20mg qd吲达帕胺片达帕胺片 2.5mg qd 呋塞米片塞米片 20mg qd酒石酸美托洛酒石酸美托洛尔尔片片 25mg bid前列地前列地尔尔注射液注射液 10g qd甲甲钴胺注射液胺注射液 50g qd大黄碳酸大黄碳酸氢钠片片 450mg tid7/11/2024砰蓄诵己缝勤帕少砌婚每谭皮察衍醇矢改蒸谨歇池晦眠务糊菩卸仓恨列烙一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论D1D2D3D4D7D9D10D11D12D13D14D15207/11/2024日期日期0:003:00空空腹腹早餐早餐后后午餐午餐前前午餐午餐后后晚餐晚餐前前晚餐后晚餐后睡前睡前用药方案用药方案6.2613.310.3 9.09.7门冬胰冬胰岛素素30(早早18u晚晚16u)6.277.86.56.812.29.47.44.86.289.35.17.57.512.6 10.2 13.912.06.298.46.56.24.112.7 11.5 9.23.9门冬胰冬胰岛素素30(早早22u晚晚12u)6.305.3 6.85.89.17.515.2 13.8 7.17.0 7.010.5 7.511.011.412.2 9.1 7.27.45.211.810.0 7.816.011.97.34.2 6.15.24.715.9 13.7 11.3 6.8 7.44.84.716.9 13.4 8.46.47.55.15.23.44.212.8 14.5 14.7 8.9 门冬胰冬胰岛素素30 (早早19中中6晚晚10）7.65.95.84.45.714.3 12.7 8.8 5.9 7.75.26.45.612.8 12.7 13.25.4门冬胰冬胰岛素素30(早早16中中9晚晚9)7.84.86.77.25.812.8 14.1 8.76.47.95.34.913.7 9.111.810.2 7.86.17.10出院出院门冬胰冬胰岛素素30(早早14中中11晚晚8)嘶旨岛枢颇帜宫挣牌炳经童笼矫柔镁嗽寓顺畔坟莱攀左嚷搐律墩旗耶占掺一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论8/14/2023日期0:003:00空腹早餐后午餐前午餐后217/11/2024低血糖诊断标准低血糖诊断标准非糖尿病患者非糖尿病患者:血糖血糖2.8mmol/L。接受药物治疗糖尿病患者接受药物治疗糖尿病患者:血糖血糖3.9mmol/L。2010中国2型糖尿病防治指南虞蒜根嘎以详陀三捌凸粕压韭卖侥砌叛货渭提惰恩膳癣阁翟烹继猩简镁毕一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论8/14/2023低血糖诊断标准非糖尿病患者:血糖5.5mmol/L。7/11/2024王卜洲寨泥千铺坎肉芭芯臂钒碴膏饯闹哆仲造咕扩烽壮箍栈同旧宜察钱诊一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论高钾血症血清K+5.5mmol/L。8/14/2023王卜28病因病因7/11/2024钾摄入增加钾摄入增加肾脏排钾减少肾脏排钾减少钾从细胞内转移到钾从细胞内转移到细胞外液细胞外液接掐笺埂铣敌赠燎恶朋挺寄稿行弄釜局无浮佑躇靡嘴镊稗慑铅春副巫藻骡一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论病因8/14/2023钾摄入增加肾脏排钾减少钾从细胞内转移到29肾脏排钾减少肾脏排钾减少肾功能不全肾功能不全血容量不足血容量不足醛固酮减少醛固酮减少7/11/2024ARB或或ACEI类药物可物可使使醛固固酮分泌减少，减分泌减少，减少少肾脏对钾的排出，特的排出，特别是是肾功能不全功能不全时更易更易引起高引起高钾。抓道烽矾症想齐滥阁皿挛慕孪粒咕擅码砒瘫头峦呜痪松纹浚关剐棚逾桨蛰一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论肾脏排钾减少肾功能不全8/14/2023ARB或ACEI类药30钾摄入增加钾摄入增加外源性钾摄入过多外源性钾摄入过多内源性钾产生过多（大量细胞坏死）内源性钾产生过多（大量细胞坏死）7/11/2024咳疥何剩捣窿迢悲稀猴遮刁皮框讥蛹努格昨芳土誉抖宪绣恿元涕凰傅踌酞一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论钾摄入增加8/14/2023咳疥何剩捣窿迢悲稀猴遮刁皮框讥蛹31钾从细胞内转移到细胞外钾从细胞内转移到细胞外高钾血症型周期性麻痹高钾血症型周期性麻痹代谢性酸中毒代谢性酸中毒胰岛素缺乏和高血糖症胰岛素缺乏和高血糖症组织分解或破坏组织分解或破坏应用应用2受体阻滞剂受体阻滞剂组织缺氧组织缺氧剧烈运动剧烈运动心脏手术心脏手术7/11/2024江临瘫扼宣池铜汤规沧嫡舅郎朴帖辐申剩喜哲疲您撰悲万桌彤株牺泛芹厄一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论钾从细胞内转移到细胞外高钾血症型周期性麻痹8/14/202332受体阻滞剂（非选择性）受体阻滞剂（非选择性）受体受体阻滞剂抑制儿茶酚胺刺激肾素释放，减阻滞剂抑制儿茶酚胺刺激肾素释放，减少醛固酮合成。少醛固酮合成。受体受体阻滞剂竞争性抑制阻滞剂竞争性抑制2受体使受体使Na-K-ATP酶的功能减弱，减少钾被细胞的摄取。酶的功能减弱，减少钾被细胞的摄取。7/11/2024伟柱箩痞猩艾比良咳橡纂肺羊弘稗冰肄凤丢甩槛沤碉瘟捧硬芽峪治促黎舶一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论受体阻滞剂（非选择性）受体阻滞剂抑制儿茶酚胺刺激肾素释放33高钾血症的治疗药物高钾血症的治疗药物对抗对抗K+的心脏和骨骼肌毒性的心脏和骨骼肌毒性促进促进K+向细胞内转移向细胞内转移促进促进K+排泄排泄7/11/2024括耗观祷玩摩霍浸戴躬勿匆瞎亦拽烧夷驭颇带钨哩蓄扫淡孟您吭宙屈嗡嫁一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论高钾血症的治疗药物对抗K+的心脏和骨骼肌毒性8/14/20234对抗对抗K+的心脏和骨骼肌毒性的心脏和骨骼肌毒性钙剂能迅速纠正钙剂能迅速纠正K+对心脏传导系统和心肌细对心脏传导系统和心肌细胞复极的影响。胞复极的影响。10%葡萄糖酸钙或葡萄糖酸钙或5%氯化钙氯化钙10ml静脉推注静脉推注10min。高钾血症伴高钾血症伴EKG异常时首选异常时首选钙剂钙剂。7/11/2024贷拂缀梨芯桨溃铁申篷钱宾桌愁袭毒浑纂摄仇替舜傻爹拜烬运阐栈哲肛粥一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论对抗K+的心脏和骨骼肌毒性钙剂能迅速纠正K+对心脏传导系统和35促进促进K+向细胞内转移向细胞内转移胰岛素和葡萄糖胰岛素和葡萄糖2受体激动剂受体激动剂碱剂：碳酸氢钠、乳酸钠碱剂：碳酸氢钠、乳酸钠注意：注意：7/11/20241、若给予高渗溶液，使血浆渗透压升高，促进K+释出细胞外。2、体内总K+含量不变，需促进K+的排泄，并严格限制K+的摄入。怠亿掺鉴蒜叼嘛婚府协胁礼廷月纤色巍槽居迎计欢嫉莫庄力巷饮娶婴蛀斗一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论促进K+向细胞内转移胰岛素和葡萄糖8/14/20231、若给36葡萄糖和胰岛素葡萄糖和胰岛素促进钾向细胞内转移。促进钾向细胞内转移。胰岛素促使细胞对钾离子的摄取，当葡萄糖胰岛素促使细胞对钾离子的摄取，当葡萄糖合成糖原时，将钾离子移入细胞内，血钾合成糖原时，将钾离子移入细胞内，血钾下降。下降。短效胰岛素，短效胰岛素，6-12U加于加于5%-10%葡萄糖液葡萄糖液500ml中，静滴中，静滴4小时左右。小时左右。7/11/2024保程芜肋横星颖叛捻沮柏进氮袄署堵功泛单嚼烷烯碧成旅虐扔柑水歼扫叭一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论葡萄糖和胰岛素促进钾向细胞内转移。8/14/2023保程芜肋37促进促进K+排泄排泄利尿剂。利尿剂。呋塞米呋塞米阳离子交换树脂。阳离子交换树脂。有效结合肠液中有效结合肠液中K+，把，把K+直接排出体外。直接排出体外。透析治疗。透析治疗。7/11/2024潘额坠刻茫腋戏脏必壹件吴唁渠踢诉文谱桓脸爪酥庶仕馆搔搞从颂缀四晚一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论促进K+排泄利尿剂。呋塞米8/14/2023潘额坠刻茫腋戏脏38该病人高钾血症的可能原因？该病人高钾血症的可能原因？肾功能不全肾功能不全长期使用长期使用ARBARB类药物类药物(奥美沙坦酯奥美沙坦酯20mg qd)20mg qd)近期每日食用西红柿近期每日食用西红柿7/11/2024酱萌丝块多几疾斌铂唯败力唬语化觅捡固梅析候栽狂秆联钢冗箱稳缔猎谩一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论该病人高钾血症的可能原因？肾功能不全8/14/2023酱萌丝39该病人高钾血症的处理该病人高钾血症的处理停用奥美沙坦酯停用奥美沙坦酯葡萄糖胰岛素葡萄糖胰岛素吲达帕胺吲达帕胺 呋塞米呋塞米大黄碳酸氢钠片大黄碳酸氢钠片7/11/2024枫账种宽抉携王嗜忻辣征综惭帅倡裸眶锯澡乞糖搁演最武穴毒彻毯渴咏谭一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论该病人高钾血症的处理停用奥美沙坦酯8/14/2023枫账种宽40总结总结2型糖尿病肾病降糖治疗首选型糖尿病肾病降糖治疗首选胰岛素胰岛素治疗。治疗。2型糖尿病肾病患者降压治疗首选型糖尿病肾病患者降压治疗首选ACEI或或ARB类。类。7/11/2024楷巷披盲杏卵檀腥蓬寄号痞歇洲粳着它夸耶诫胳黑艺蒲曼豫卓帧其鄙嘴梳一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论总结2型糖尿病肾病降糖治疗首选胰岛素治疗。8/14/2023417/11/2024匹彦血婆靡短殆犯盘菲根览茁诞歹夏地岔皖寺姥铺费榆抨佑珊纶上吞秩贺一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论8/14/2023谢谢！匹彦血婆靡短殆犯盘菲根览茁诞歹夏地岔42