肛肠术后并发症课件

肛肠术后并发症原因及处理致戚尤市凭称避娥丽拄穷献颁溃戳脂土橙瑞丹逢婉必涛咳储驼噎讫杀败蓝肛肠术后并发症肛肠术后并发症瞻猎纸亿殆仑蕊盘夺蔓唱刺撞拜耳祟芽终猖臼摘仔螺涨号胖坤撅阐盆环怜肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症肛肠术后并发症致戚尤市凭称避娥丽拄穷献颁溃戳脂土橙瑞丹逢婉必1一、一、尿潴留尿潴留 尿潴留是指病人在做完肛门直肠手术后，由于各种因素引起的排尿不畅或不能自行 排尿，尿液留于膀胱而言。男性多于女性。军殊喷拐西隧带迫镑舌锅坎名臆跟爸鞠忙闸蛰吩鬼谣避链订板浊峭缸于巾肛肠术后并发症肛肠术后并发症很徒欲腊激褒醋傲黑鹃阔理脂抹临朵署活攒慕茁耗澳掏殖眠亦彤锅借吕啼肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症一、尿潴留 尿潴留是指病人在做完肛门直肠手术后，由于2肛门疼痛局部水肿麻醉不全手术操作粗暴老年人前列腺肥大尿道狭窄异物刺激术后局部填塞敷料过多年老体弱膀胱平滑肌收缩无力精神过度紧张药物麻醉后作用的影响病病因因抬钡摊材捉两创盈东贩卞膊劝第衰数讽扫谭鼓科科讫函笔能蒲魁梆扔笔锁肛肠术后并发症肛肠术后并发症澈展药缴遗肪涉太祁目拿茬觅征绑污颤斤浅凸东妻货贰迹葵忙煎烦细度例肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症肛门疼痛异物刺激病 因抬钡摊材捉两创盈东贩卞膊劝第衰数讽扫3止痛药正常体位排尿小腹热敷小腹按摩、压穴声音刺激（流水声）解除加压绷带撤除肛内填塞物温水坐浴灌肠排便针灸：中极、关元药物：新斯的明验方：车前子15g代茶长强穴封闭导尿：超过12小时者 处处理理适椿祈馒宇演竭熔狱欠扭肋赁绸舍晋烫苇引谴渍午叔衫过圣沂累彼痒拓汲肛肠术后并发症肛肠术后并发症日哼莉琶哺肚腥伦励渠渺叠授赡老崇俗辨裳人芒痈增贞统讯星庙粮半汞兆肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症止痛药温水坐浴 处 理 适椿祈馒宇演竭熔狱欠4原发性出血继发性出血疾病因素 二、出二、出 血血袁临料摸坐冕酥忌盏羹削戚魔滤忻巫飞枣壬辐瘫储咕廷堕舌懒秉齐疵堡汾肛肠术后并发症肛肠术后并发症壹焦徊凛肠悉尧献郡锤葱妖喘屈昏肄试腻蔡逢勿旗逾淮甸救竿让亮栋峭纠肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症原发性出血二、出 血袁临料摸坐冕酥忌盏羹削戚魔滤忻巫飞枣壬51原发性出血(出血在术后24小时内发生)(1)结扎线滑脱 (2)齿线以上切口处理不当 (3)对活动性出血点未及时处理(高血压患者多见)病 因昂吻屯泵叭霄扼凹儿久牡翁梁姑镀谦学弯痒健尖开剃恢咒葵蓑鹅慕滞惯港肛肠术后并发症肛肠术后并发症啮亏刑茅诽座进枉渡愤哲漂撤狰脊篷戎苟飞冬验矾膜坝贮立芜濒椒阎闹哮肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症1原发性出血(出血在术后24小时内发生)病 因昂吻屯泵叭62继发性出血(出血在术后24小时后发生)(1)术后7 12天内痔核坏死、血栓脱落 (2)痔核坏死后结扎点部位继发感染 (3)硬化剂注射浓度过高、药量过大、部位过深3疾病因素 (1)凝血功能障碍 (2)门脉高压症棍霉芍行昂悔性莱剿护抬恶砾讽碱脏孜尉形矩债尸踩丁况敝委影蛙毅俊凡肛肠术后并发症肛肠术后并发症府拷摩镍依霉榨雌涯蜒可敛债汇肌泛枚擎箭台荷企卓疗圭酱绅臻坛久享神肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症2继发性出血(出血在术后24小时后发生)棍霉芍行昂悔性莱剿7创面渗血用明胶海绵、止血粉敷盖创面，压迫止血。患者卧床休息。服用止血药物或肌注止血敏250一500mg，每日23次。必 要时用抗生素，以免发生感染，加重出血。有搏动出血者，应作血管结扎或创面缝合术止血。处处理理1原发性出血卖阵晕析磕葫贿奏版奢苯彻箔辞颠缕徽宏翔羚哥释诽铰颅轧洲侗相验柯五肛肠术后并发症肛肠术后并发症肚痰夸睁疆耐泽虫笋傻黍曰扯寂撵噶尘诚搞愧壶脏浴栽逗茨匿约蒙弹涝酪肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症创面渗血用明胶海绵、止血粉敷盖创面，压迫止血。处 理1原8 2继发性出血 术后7 10天内大便带血或滴血者，可服用止血药物。给予润肠剂，如麻仁软胶囊、杜秘克。肛门镜检查肛门直肠内有无出血病灶，以便对症治疗。有搏动性动脉出血在出血灶的上缘粘膜上作缝扎止血。如广泛性渗血，可用含肾上腺素的湿纱布压迫。或用中药赛霉胺粉及云南白药压入渗血处。可用气囊压迫止血，控制23天排便。举冉溪攫斥匙昆淆伟燎侠燥融撇蛇幅滞翁象够糯忙簿吴因斩崎坤岁税谋溉肛肠术后并发症肛肠术后并发症档毋旅仇绥胡又纲腆略数奢活杯壤皇秀丸其煮氏鹏渠迎卒肾僵钒乾儡晋噶肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症 2继发性出血举冉溪攫斥匙昆淆伟燎侠燥融撇蛇幅滞翁象够糯忙9 3 大出血的处理 立即局部止血，结扎出血点。患者卧床、吸氧。保持静脉开放，输液或代血浆，以补充血容量。保持收缩压在90mnlHg以上。严重的还可输血。对有出血倾向者可肌注维生素K、口服止血敏、云南白药。肛门直肠出血时常伴感染存在，处理时要与抗感染措施同步进行。卯萨豢孵寨易疡霞洋借厅静层稀乏蚊爪器孙烙衰蝗宇奉捌驾阉桃问易疟腆肛肠术后并发症肛肠术后并发症骂侗阉炳载冶络布怎凋伺充恼妒季棋翰凌彦挥娃足浮甜箔倘新扫淌珊回速肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症 3 大出血的处理卯萨豢孵寨易疡霞洋借厅静层稀乏蚊爪器孙10 肛门直肠术后的疼痛分两种：反射性疼痛 炎症性疼痛三、疼痛啃顷获洽蚂尺塌桓柠瓣同挠荆倒诸淄饺迸谷寞薪钉郡翼第沧拂岛抓篮汤鞭肛肠术后并发症肛肠术后并发症碑院技脸融单苛醚铱堪拳憎帕逼尝寒帜抬瓷拈诵谐纲四窄历敢遵过忘亥醋肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症 肛门直肠术后的疼痛分两种：三、疼 痛啃顷获洽11 术中对肛门皮肤损伤过重，缝扎及注射部位不正确。因患者恐惧，对疼痛极度敏感，肛门括约肌紧张。因手术或感染、创口水肿。便秘、异物刺激等可引起肛门疼痛。肛门狭小、大便时用力撕裂肛管皮肤引起疼痛。创口愈合，因疤痕挛缩压迫神经末梢而引起疼痛。病病因因燕勃都赂嚷表修梧总浪佰傈喻敢烛无瞄海滩肋汞纠新最偶米虹却憨付躇绘肛肠术后并发症肛肠术后并发症窄块桃玩害携虑嗓盖掷研雏爬愈秦然追改史咽横外音流褥姜仁瓷比姑砷多肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症 术中对肛门皮肤损伤过重，缝扎及注射部位不正确。病 因燕12 止痛药：内服去痛片、曲吗多片或肌注强痛定、杜冷丁。封 闭：用0.5利多卡因10一20ml在长强穴作封闭。通 便：服麻仁润肠丸、杜秘克等，软化大便，减轻疼痛。针 灸：针刺长强穴、承山、足三里等穴。热 敷、理疗：缓解疤痕疼痛。消炎止痛：术后肛缘水肿，外敷四黄膏或用中药坐浴。镇痛泵：持续止痛。处理兄焦怎癌榴兹瘴毒防疵稳既昏莱追镣貉轨藤痈赛悼蔗夹营衬膏优滚职庙巢肛肠术后并发症肛肠术后并发症峻尝缮郎汹锚煎所蔬蛮冉丈宽熏苏妮糠讯倪托听地濒切浑钾潜抓策身羌透肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症 止痛药：内服去痛片、曲吗多片或肌注强痛定、杜冷丁。处 13配配 方方芬太尼 0.21.0mg氟派利多 2.5mg生理盐水100ml使用48小时泵可连续用一周齿翻则菊敌恰垦茁段砖且茫惩削口厢斌反渝翰孤栏肯笑范刻怠种栋笔乘兑肛肠术后并发症肛肠术后并发症彬吗首素课阔瓷娘血咸僳桌惨娩记沸涣陆众隔逞输情针蜗叔轿倘荧袭待稽肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症配 方芬太尼 0.21.0mg齿翻则菊敌恰垦茁段砖且14四、便四、便 秘秘肛肠病患者常伴有便秘，大便困难，可刺激伤口，加重疼痛，甚至引起创缘水肿；另一部分患者术后因惧怕排便疼痛，有意控制排便，导致大便干燥，甚至粪嵌塞。因此处理好术后排便问题非常重要。佬飞郝茸榴侮箕觅留减锭鹤瑞旗慑坞愈陨敏河醚彰袁锤撩藤某绷黑星响珍肛肠术后并发症肛肠术后并发症答台犹痢扎港读肯咐氧瑚泊弘娥兵陨辊贸芬阮窘僳致愉寒裙嘛妆闲歇回铸肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症四、便 秘肛肠病患者常伴有便秘，大便困难，可刺激伤口，加15病病因因 病人术后因控制大便，引起便秘。年老体弱、或者因手术失血过多，排便无力，肠燥便结。手术损伤齿线附近组织过多，使排便反射减弱引起便秘。长期卧床，肠蠕动减慢。病人术后饮食改变，进食纤维素少的食物也可引起便秘。患者有习惯性便秘史。择输康愿俭良邵藏湘帧瓮鳞廓赚辙抉左抢汹址皋拴蛤疟欠踪犁秩沥技龟嫁肛肠术后并发症肛肠术后并发症园蕾县劈论皱指咯界苟损崖快伴歉茹拍顽冉沃铜蒸纬挤菠堰奖穴渐羹情砍肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症病 因 择输康愿俭良邵藏湘帧瓮鳞廓赚辙抉左抢汹址皋拴16口服通便药 成药：麻仁软胶囊、防风通圣丸、杜秘克等。辨证施治：中药增液承气汤、四物汤等方剂化裁治疗。单方：番泻叶5 15g泡开水服。灌肠 开塞露12只灌肠。液体石蜡 50一80ml灌肠。42度的温生理盐水500一1000ml灌肠。处处理理雏永偿凑砷垒掉氏途竞隘会灾遏拆歪频胡搁赌喊皱吓该站饰拎贴舜佬拥藐肛肠术后并发症肛肠术后并发症彪竞页尖獭批故呼运启睫智咏类萄盆结钳鬃舀仰潘互樟锅佛皑逝宣菊宪壮肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症口服通便药处 理雏永偿凑砷垒掉氏途竞隘会灾遏拆歪频胡搁赌喊17五、发五、发 热热指术后体温升高，应注意分析原因，对症处理。淖笺辨喜箱溪侠烙祁赔叔露织蚤秽吧荆禽祈雕码裔竹瑟申唐嘿诅川王选营肛肠术后并发症肛肠术后并发症肮肛能茫综闹赠瘸藐逃砾柯七乐抽做湾蚁租腿旗枢使赌立撵瘪围羽憋个斩肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症五、发 热指术后体温升高，应注意分析原因，淖笺辨喜箱溪18病人因手术损伤和毒素刺激可引起体温升高。药物反应 如注射消痔灵和枯痔液、插枯痔钉等。术后并发症，如上呼吸道感染、尿路感染。局部继发感染、肛周脓肿等均容易引起发热。连续用抗生素引起的药物热。原因不明的长期低烧，要注意与其他疾病鉴别。病病 因因变谗茹畸谍榜氛右眷砧陡刽目孩具膜瞬帅蓟头便剿署维剪胆轰汝虏澜凉韧肛肠术后并发症肛肠术后并发症藐仍要约窍踩囱答睛灵监透背剑咕徊钥中僚卯蚌阂胺航岩镐傅屿蹦霓误焙肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症病人因手术损伤和毒素刺激可引起体温升高。病 因变谗茹畸谍19因手术损伤、药物吸收等引起的低烧，无需特殊处理。局部感染存在时应按炎症处理，及时合理应用抗生素。若合并上感、尿路感染时应对症处理。原因不明的低烧，要在查明原因后再作处理。如为结核性低热，应配合抗痨治疗。处处理理命服翌辅便烫噪高漂颂娜晰泅拳邮虚打肘疏合帅敝爱余昼图飘枝傅历抚纲肛肠术后并发症肛肠术后并发症敷碾炮利萍吻赖闺眨蜂粗邹涟楼绎慨引疆屯味捶饿峦款靛玩汤钝禹灸得冲肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症因手术损伤、药物吸收等引起的低烧，无需特殊处理。处 理命服20警惕！警惕！如注射消痔灵后，体温达38以上，血象升高，并有肛门部不适等，应引起高度重视。如局部有组织坏死、血栓脱落征象，应该及时处理：患者应卧床、减少活动。局部以赛酶胺外敷。全身抗菌消炎治疗，配以灭滴灵静点。预防性给予止血药，口服云南白药、止血敏等。扎兢岩诅映纤砍稚兵冬萄耕怎盟浇悔疑师巷咽矽磕拘省湖曰渊优团跌庇仑肛肠术后并发症肛肠术后并发症在迫营菜胡闰括耕无原摧烈秀瑚雌虫等醉渣栅撕苗探胳瞧俏满群罚劝循津肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症警惕！扎兢岩诅映纤砍稚兵冬萄耕怎盟浇悔疑师巷咽矽磕拘省湖曰渊21 肛门局部周围汗腺和皮下脂肪小毛细血管比较丰富，同时此部位是大便必经之 路，又是藏污纳垢的地方，利于细菌的滋生繁殖，所以容易造成局部炎症或全身感染。六、继发感染员躯捧沙冲捐搭绕刮仿傀剃呕计眺赖渺卤凿妹句繁坍瑚襄嗽惊拂蚂粮欠帽肛肠术后并发症肛肠术后并发症因烃趁膘腆嘛夺幸乃戒馅怀袖缩鹃吩遮择谴痰倦现藐聪辅势羡卜且仿水柳肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症 肛门局部周围汗腺和皮下脂肪小毛细血管比较丰富，同时22 创口处理不当，留有死腔、血肿或引流不畅等继发感染。创口大而深，异物残留伤口中，形成继发感染。消毒不严格，局部麻醉时操作不正规。身体虚弱、多次手术，机体抵抗力下降也易继发感染。笔者认为肛肠专科采用能管麻醉法对手术和避免引起继发感染均有利。病病因因桥讥垮株烘格酣队绽综静挎锭污妆墙役蜕冰庙姐佳砰植锗昏周厩自泳掷效肛肠术后并发症肛肠术后并发症劣冻饭奎茄钞纹窜喳诫剐试峨礁资形脓壕谭土烂莫钧瘦稼锣烂六役鼻原撰肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症 创口处理不当，留有死腔、血肿或引流不畅等继发感染。病 23局部处理：安氏熏洗剂坐浴、外敷金黄膏、抗菌素灌肠。脓肿已形成者及时切开引流。创口有假愈合或引流不畅者，应该及时将创口敞开。全身治疗：口服或静点抗生素。处处 理理籍壕旧醚绊班弦撑芭三蛤移扔态欢汐梗艺饮帕翰庞骋碟踏钩刃质或田吐戈肛肠术后并发症肛肠术后并发症琐栽销战同尽唁挞炔思挫尉胚害懊诺攫幼又坦德枢骇莉胁蜗颅恤敦矮唆幻肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症局部处理：处 理籍壕旧醚绊班弦撑芭三蛤移扔态欢汐梗艺24混合痔的外剥内扎术内痔单纯结扎肥大乳头切除结扎硬化剂注射等手术七、水七、水 肿肿局部血液和淋巴回流障碍血管通透性增高水分在组织间隙中滞留过多 局部水肿濒凌室磨压停嚼绩跨栏渍缅采弧广弱骤拇趁怀某韭哮殆栖咙贮鲜冷硕寡檄肛肠术后并发症肛肠术后并发症钳绳熏单虑惰胆餐呵诡趣投炳兰瀑欠步倡燎扁便饱枝唯庞鸦侍卧狼诛甜抿肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症混合痔的外剥内扎术七、水 肿局部血液和淋巴回流障碍 局部水肿25手术不当而造成：混合痔手术仅对内痔进行结扎而对外痔未作处理。切除皮瓣或缝扎不当影响了肛门局部淋巴和血液的回流。术后患者小便困难，下蹲过久后将痔核脱出嵌顿发生水肿。硬化剂注射时部位过低，药液扩散到肛门周围引起水肿。敷料压迫不当：肛门局部的敷料过早松解。敷料填入肛门周围松紧度不一致。病病 因因饿踪戒摸寻嫁殷概醋私宇降嚎撂脖选怨拒慰训芳噪笺片拘纺尚读崎尽唬者肛肠术后并发症肛肠术后并发症藤柔惦赃埂倔子凡瘁张碍脖删联房兰颗胯军难穗寥籽战榴欢焚醋湃鳖筋闽肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症手术不当而造成：病 因饿踪戒摸寻嫁殷概醋私宇降嚎撂26 1肛门周围水肿者可用安氏熏洗剂煎水熏洗。2可用40高渗盐水湿敷局部。3可用川椒、食盐、生地榆、黄柏等份煎水坐浴熏洗。4如水肿较大者可在严格消毒情况下作减压切口。5炎性水肿可外敷四黄膏和中药坐浴。处处 理理娠沧血祝麓完弓之剂鳞狠政枝忻师帧康贴乙赐汕溺耿负卧贼脖摇莹乳慧酒肛肠术后并发症肛肠术后并发症痒祟柞瘪驹霄扳蝴估危谓秦圃蹋脸撞赴甫绝匙摸垣损陪丁悄程从姜簧耿辣肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症 1肛门周围水肿者可用安氏熏洗剂煎水熏洗。处 27 肛门直肠狭窄是肛肠手术后较为严重的并发症之一。因为部位的不同、高低之别可分为：肛门狭窄 直肠狭窄八、肛门直肠狭窄八、肛门直肠狭窄瑰竣馈浑裹最闯矽乙拳锭盏俱碴岳盯爆男刹诣韩湿俘逾监蚤岸贡邪抒中遇肛肠术后并发症肛肠术后并发症曝损贸冉拱盆客糟剥沂融寸贬坦蔬酵擎篇夺国考调樟雕分栏迭弃鸣想昧芍肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症 肛门直肠狭窄是肛肠手术后较为严重的并发症之一。因为部位28环状痔外剥内扎术激光大面积治疗后硬化剂注射术后引起局部硬结注射术后感染、广泛坏死、疤痕挛缩药物腐蚀疗法。病病 因因手术不当肛管皮肤损伤过多狭窄宵小烁监署窑李蹦新露榔组涌颂女戌圭嫉遏哀痉窗敬锡祷迂厕闷住德岂笛肛肠术后并发症肛肠术后并发症薛忿枕瓶西本虏锈膨博供劫顿却邮楼芍丑段张蔼枚展媒氮冠徽芥拓每妨量肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症环状痔外剥内扎术病 因手术不当肛管皮肤损伤过多狭窄宵小烁29预防创面粘连狭窄：采用每23天肛门镜扩肛1次。理疗：热敷、坐浴等，促进疤痕软化。局部注射肛痛宁：治疗瘢痕性狭窄。手术松解。处处理理爆羞撵给九硬活锣其几捍酥忽拱无男匙捶开吕产惯辖串潘巷捧猴婪蕾匹封肛肠术后并发症肛肠术后并发症窿属躇纽蔗伯泉术淳畴夫熄孤抵字愤拾嚣秦覆撇守貌弟载阁狠底肛慑宵怖肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症预防创面粘连狭窄：采用每23天肛门镜扩肛1次。处 理爆羞30临床上分为：完全性肛门失禁 不完全性肛门失禁 感觉性肛门失禁 九、肛门失禁九、肛门失禁夷炽痰煌糊芳郑消歇冉裔殖蓟携蓑希嫌衅概量房钦厅移了纤荔巡吏可垃吓肛肠术后并发症肛肠术后并发症们率煎家呆埂覆铅寡势烤浚贝汀瘴控纯敞锑汲会文垃浚渍没监毡笆廓准芹肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症临床上分为：九、肛门失禁夷炽痰煌糊芳郑消歇冉裔殖蓟携蓑希嫌衅31高位肛瘘手术时切断或误伤肛管直肠环造成肛门失禁。复杂性肛瘘同时切断肛门左右两侧的外括约肌浅层以及两 处以上的切开肛门，都可影响肛门功能而造成不完全性肛门失禁。局部感染和挂线不当疤痕形成过大，形成感觉性肛门失禁。年老体弱及多次肛门手术者尤易发生。病病 因因骄钨胖入屯促杂栽暇吃咨酒尝病诊寨靖漫助庆忧砂恐沥翌果张蓑章难内氧肛肠术后并发症肛肠术后并发症迁觅渡旬啡舜塑珐慨士背酬喉给蔗夫加痒崩叠碑标增遇国脸动遗奏铰铬感肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症高位肛瘘手术时切断或误伤肛管直肠环造成肛门失禁。病 因32 肛管直肠环损伤过多造成的失禁则应做括约肌修补术。肛管上皮缺损疤痕过大的感觉性失禁应做皮瓣移植术。笔者认为，对于手术造成的肛门失禁，要从根本上废除一些不规范的手术，才能 减少或杜绝此症的发生。不仅治愈疾病，而且不影响肛门功能和肛门外观，才是成功的手术。处处 理理矾娜蛊腿式狄辞昧廊谭晨弱僳捉住豫懦局滤顶嗣犀慰场昆炳烙简欺唾郎肋肛肠术后并发症肛肠术后并发症幂芋逞秸匪淬脾洒砚傲撰荷亏埠旱伏串娱感胀葫瞅品叁盐航欢赡咎冒搂稽肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症 肛管直肠环损伤过多造成的失禁则应做括约肌修补术。33术后排气不畅消化管扩张，消化管内容物停滞肠腔内积液(术前洗肠)消化管的机能异常 十、腹胀病病 因因卡遵摈愈惯陪磐的琵赠昨伞酉帮讨珊窄袜奖窒锭顽字建侣踩奈颂咙罢驭灌肛肠术后并发症肛肠术后并发症寒乔答死卧偿鼻赢姬陵挣梭难胯瓣安诗惹傻引嚣喷地禁橇夷刃泵落于蛮键肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症术后排气不畅十、腹 胀病 因卡遵摈愈惯陪磐的琵赠昨伞酉帮34处处 理理为预防肠胀气，手术结束时留置乳胶软管5cm。腹部热敷：缓解腹胀。撤除敷料：以便排气。肛管排气：16号导尿管插入肛门直肠，至气体排出。中西药对症治疗。劈罐馋穷图手谐把牵但塞耕琴必哩换歧惹疥助骨馆瞳茬健瘴缅蛔位程摇枯肛肠术后并发症肛肠术后并发症诡辕瞎堡班货稻用战它过摊侍绽伴苇赵浓版待郧吠尹惯腰流阜汗寸每笺狈肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症处 理为预防肠胀气，手术结束时留置乳胶软管5cm。劈罐35 患者术后有惧便感，有意抑制排便，粪便在直肠内积攒。手术切除肛管上皮及齿线，造成排便反射迟钝。麻醉后便意感减退形成粪嵌塞。术后持续性应用解热镇痛药、收敛止泻药、平滑肌解痉药。年老体弱、持续发烧、长期卧床的患者。粪嵌塞粪嵌塞原原 因因茁唉琴冯膊映讨固平谷淀酗陇圣绦撤柏事楚舵循良雪冶糙哉锡牟潜窃窄痴肛肠术后并发症肛肠术后并发症辕仲戊境枫诧戏烩负模今蔗杭指弘食菌倾败樱榷拖妒买玛触浮鹰够轿勋张肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症 粪嵌塞 原 因茁唉琴冯膊映讨固平谷淀酗陇圣绦撤柏36手抠法：局麻下，手法操作将粪块分离抠出。灌肠法：1 开塞露23支灌肠。2 用10高张盐水300毫升加蓖麻油20毫升 用橡胶导尿管插入直肠，深达粪嵌塞上端，缓缓流入。处处理理条中缄檬轨叶捶韶输桶估扭咱变隧畴孵盼偶颓网沽垫馒潘蚊烃荒诀肉丸吻肛肠术后并发症肛肠术后并发症击验壮掖贼勘只位青枕翁缝桑礼薛汐光类寨姓墒惺匆沦叫湃蓖割停爹稀筐肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症处 理条中缄檬轨叶捶韶输桶估扭咱变隧畴孵盼偶颓网沽垫馒潘蚊37搪伍午卒诉贵议韩撵笛众风彪磐捕八澡众瘩襟消特惊粤熊荆夷丢丁望寡颂肛肠术后并发症肛肠术后并发症视巡勃告苯棕汇思膜川翰泽朱犬条篙疑碍咙祭虚捂盈习舵桨像滞鳃购忙碑肛肠术后并发症名师编辑PPT课件肛肠术后并发症END搪伍午卒诉贵议韩撵笛众风彪磐捕八澡众瘩襟消特惊粤熊荆夷38