《解剖学基础》脉管系统课件

第七章 脉管系统 第七章第七章 脉管系脉管系统统 1目目 录录第一节 概述第二节 心一、心的位置和外形二、心腔的结构三、心壁结构与传导系统四、心的血管五、心包六、心的体表投影第三节 血管一、血管的分类及结构特点二、肺循环的主要血管三、体循环的主要血管第四节 淋巴系统一、淋巴管道二、淋巴器官解剖学基础解剖学基础 脉管系统脉管系统目目 录录第一第一节节 概述二、肺循概述二、肺循环环的主要血管解剖学基的主要血管解剖学基础础2重点重点：脉脉管管系系统统的的组组成成和和大大、小小循循环环的的途途径径；心心的的位位置置、外外形形和和心心腔腔的的主主要要结结构构；心心的的体体表表投投影影；心心壁壁的的结结构构特特点点和和心心传传导导系系统统的的组组成成；主主动动脉脉的的分分部部、主主要要分分支支及及其其分分布布范范围围；触触及及脉脉搏搏的的部部位位和和测测量量血血压压的的听听诊诊部部位位；常常用用动动脉脉的的搏搏动动部部位位及及压压迫迫止止血血点点。上上、下下腔腔静静脉脉的的主主要要属属支支及及收收集集范范围围；常常用用血血管管的的穿穿刺刺点点。肝肝门门静静脉脉与与上上、下下腔腔静静脉脉之之间间的的吻吻合合途途径径；全全身身主主要要浅浅淋淋巴巴结结群群的的名名称称、位位置置和和收收集集范范围围；脾脾的的形形态态和和位置位置解剖学基础解剖学基础 脉管系统脉管系统 难点：难点：心腔心腔4 4个瓣膜的名称和作用个瓣膜的名称和作用重点和难点重点和难点重点：解剖学基重点：解剖学基础础 脉管系脉管系统统 难难点：重点和点：重点和难难点点3解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统第一节第一节 概述概述组成组成心血管系统心血管系统淋巴系统淋巴系统解剖学基解剖学基础础脉管系脉管系统统第一第一节节 概述概述组组成心血管系成心血管系统统淋巴系淋巴系统统4解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 概述概述心血管系统心血管系统包括：心、动脉、包括：心、动脉、毛细血管和静脉毛细血管和静脉1.1.心心 是血循环是血循环的动力器官，分的动力器官，分四个心腔四个心腔解剖学基解剖学基础础脉管系脉管系统统 概述心血管系概述心血管系统统52.2.动动脉脉（A A）是是输输送送血血液离心的血管液离心的血管 3.3.静静脉脉（V V）是是输输送送血血液回心的血管液回心的血管4.4.毛毛细细血血管管（capcap）是是连连于于动动、静静脉脉末末梢梢间间呈呈网网状状的的微微细细血血管管，是是血血液液与与组组织织液液进进行行物物质质交换的场所交换的场所 解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 概述概述2.动动脉（脉（A）是是输输送血液离心的血管送血液离心的血管 解剖学基解剖学基础础脉管系脉管系6体循环体循环左心室左心室主主动脉动脉主动脉各级主动脉各级分支分支周身毛细血周身毛细血管（物质交换）管（物质交换）各级静脉各级静脉右心房右心房 肺循环肺循环右心室右心室肺肺动脉干及其分支动脉干及其分支 肺泡毛细血管肺泡毛细血管（气体交换）（气体交换）肺肺静脉静脉左心房左心房 血液循环血液循环解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 概述概述体循体循环环左心室左心室主主动动脉脉主主动动脉各脉各级级分支分支周身毛周身毛细细血管（物血管（物质质交交换换7解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 一、心的位置和外形一、心的位置和外形第二节第二节 心心（一）心的（一）心的位置位置位于胸腔的中位于胸腔的中纵隔内，约纵隔内，约2/32/3位于正中位于正中线的左侧，线的左侧，1/31/3位于正中位于正中线的右侧线的右侧解剖学基解剖学基础础脉管系脉管系统统 一、心的位置和外形第二一、心的位置和外形第二节节 心（一心（一8（二）心的（二）心的外形外形心心近近似似倒倒置置圆圆锥锥体体，相相当当于于本本人人拳拳头头大大小小，可可分：一尖、一底、两面、三缘、三沟分：一尖、一底、两面、三缘、三沟解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 心心 （二）心的外形（二）心的外形 心近似倒置心近似倒置圆锥圆锥体，相当于本人拳体，相当于本人拳头头大小，可大小，可9二、心腔的二、心腔的结构结构心有心有4 4个腔个腔借房间隔和室借房间隔和室间隔分左、右间隔分左、右两半心两半心左、右半心又左、右半心又分为后上部的分为后上部的心房心房和前下部和前下部的的心室心室同侧的心房和同侧的心房和心室借心室借房室口房室口相通相通 解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 心心 二、心腔的二、心腔的结结构心有构心有4个腔解剖学基个腔解剖学基础础脉管系脉管系统统 心心 101.1.右心房右心房位置位置 心右上部心右上部入口入口 上腔静脉口上腔静脉口下腔静脉口下腔静脉口冠状窦口冠状窦口出口出口 右房室口右房室口特殊结构特殊结构 卵圆窝卵圆窝解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 心心 1.右心房位置右心房位置 心右上部解剖学基心右上部解剖学基础础脉管系脉管系统统 心心 112.2.右心室右心室位位置置 右右心心房房左左前前下方下方入口入口 右房室口右房室口三三尖尖瓣瓣(右右房房室室瓣瓣)的的游游离离缘缘借借数数条条腱腱索索连连于于室室壁壁上上的的乳乳头肌头肌三三尖尖瓣瓣功功能能 防防止止血血液液由由右右心心室室逆逆流流回右心房回右心房解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 心心 2.右心室位置右心室位置 右心房左前下方解剖学基右心房左前下方解剖学基础础脉管系脉管系统统 122.2.右心室右心室出口出口 肺动脉口。肺动脉口。肺动脉瓣肺动脉瓣当右心室舒张时，瓣膜当右心室舒张时，瓣膜关闭，可阻止血液逆流入右心室关闭，可阻止血液逆流入右心室解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 心心 2.右心室解剖学基右心室解剖学基础础脉管系脉管系统统 心心 133.3.左心房左心房 位位置置 右右心心房房的的左左后后方方，构构成成心心底底的的大大部部分分 入口入口 肺静脉口肺静脉口 出口出口 左房室口左房室口 解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 心心 3.左心房左心房 解剖学基解剖学基础础脉管系脉管系统统 心心 144.4.左心室左心室 位位置置 右右心心室室的的左左后下方后下方 入口入口 左房室口左房室口 二二尖尖瓣瓣(左左房房室室瓣瓣)的的游游离离缘缘借借数数条条腱腱索索与与心心室室壁壁上上的的乳头肌乳头肌相连相连 二二尖尖瓣瓣功功能能 防防止止血血液液由由左左心心室室逆逆流回左心房流回左心房解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 心心 4.左心室左心室 位置位置 右心室的左后下方解剖学基右心室的左后下方解剖学基础础脉管系脉管系统统154.4.左心室左心室 出口出口 主动脉口主动脉口 主动脉瓣主动脉瓣 当当左左心心室室舒舒张张时时，瓣瓣膜膜关关闭闭，可可阻阻止止血血液液逆逆流入左心室流入左心室解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 心心 4.左心室解剖学基左心室解剖学基础础脉管系脉管系统统 心心 16三、心壁结构与传导系统三、心壁结构与传导系统（一）心壁的结构（一）心壁的结构解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 心心 1.1.心内膜心内膜 心瓣膜心瓣膜由心内膜折叠而成由心内膜折叠而成2.2.心肌层心肌层 在各房在各房室口和动脉口周围，室口和动脉口周围，有致密结缔组织形有致密结缔组织形成的纤维环成的纤维环 3.3.心外膜心外膜 为心壁为心壁外面的一层浆膜，外面的一层浆膜，即浆膜心包的脏层即浆膜心包的脏层三、心壁三、心壁结结构与构与传导传导系系统统解剖学基解剖学基础础脉管系脉管系统统 心心 117室室间间隔隔的的大大部部分分由由心心肌肌构构成成，称称肌肌部部；其其上上部部靠靠近近心心房房处处，有有一一缺缺乏乏心心肌肌的的卵卵圆圆形形区区域域，称称膜膜部部，是是室室间隔缺损的好发部位间隔缺损的好发部位 解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 心心 室室间间隔的大部分由心肌构成，称肌部；其上部靠近心房隔的大部分由心肌构成，称肌部；其上部靠近心房处处，有一缺乏，有一缺乏18（二）心的传导系统（二）心的传导系统位位于于心心壁壁内内，由由特特殊殊分分化化的的心心肌肌纤纤维维构构成成，具具有有产产生生和和传传导导兴兴奋奋，控控制制心心的的节节律律性性活活动动的的功功能能包包括括 窦窦房房结结（正正常常起起搏搏点点）、房房室室结结、房房室室束束、左左束束支支、右右束束支支 、浦浦肯肯野纤维野纤维解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 心心 （二）心的（二）心的传导传导系系统统位于心壁内，由特殊分化的心肌位于心壁内，由特殊分化的心肌纤维纤维构成，具有构成，具有19四、心的血管四、心的血管1.1.动动脉脉 左左、右右冠冠状状动动脉脉 均均起起自自升升主主动动脉脉的的根根部，经冠状沟分布到心的各部部，经冠状沟分布到心的各部 2.2.静静脉脉 在在冠冠状状沟沟后后部部汇汇合合成成冠冠状状窦窦，经经冠冠状状窦窦口注入右心房口注入右心房解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 心心 四、心的血管四、心的血管1.动动脉脉 左、右冠状左、右冠状动动脉脉 均起自升主均起自升主动动脉的根脉的根20五、心包五、心包概概念念 是是包包裹裹心心和和出出入入心心大大血血管管根根部部的的纤纤维维膜膜性性囊囊。分分纤纤维维心心包和浆膜心包包和浆膜心包 浆浆膜膜心心包包的的脏脏、壁壁两两层层在在大大血血管管根根部部相相互互移移行行，两两层层之之间间的的潜潜在在性性间间隙隙，称称心心包腔包腔 解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 心心 五、心包五、心包 概念概念 是包裹心和出入心大血管根部的是包裹心和出入心大血管根部的纤维纤维膜性囊膜性囊21六、心的体表投影六、心的体表投影左左上上点点 左左侧侧第第2 2肋肋软软骨骨下下缘缘，距距胸胸 骨骨 左左 缘缘 1.2cm1.2cm处处右右上上点点 右右侧侧第第3 3肋肋软软骨骨上上缘缘，距距胸骨右缘胸骨右缘1cm1cm处处右右下下点点 右右侧侧第第6 6胸肋关节处胸肋关节处左左下下点点 左左侧侧第第5 5肋肋间间隙隙，锁锁骨骨中中线内侧线内侧1 12cm2cm处处解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 心心 六、心的体表投影六、心的体表投影左上点左上点 左左侧侧第第2肋肋软软骨下骨下缘缘，距胸骨左，距胸骨左缘缘122第三节第三节 血管血管一一、血血管管的的分分类类及结构特点及结构特点（一）血管的分类（一）血管的分类血血管管分分动动脉脉、静静脉脉和和毛毛细细血管血管3 3类类动动脉脉分分大大动动脉脉、中中动动脉脉、小小动动脉脉三三级级。接接近近毛毛细细血血管的称微动脉管的称微动脉解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 第三第三节节 血管血管一、血管的分一、血管的分类类及及结结构特点解剖学基构特点解剖学基础础脉管系脉管系23静静脉脉也也分分为为大大静静脉脉、中中静静脉脉和和小小静静脉三级脉三级解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 静脉也分静脉也分为为大静脉、中静脉和小静脉三大静脉、中静脉和小静脉三级级解剖学基解剖学基础础脉管系脉管系统统 24有有些些较较大大的的血血管管，在在其其主主干干近近端端发发出出与与主主干干平平行行的的侧侧支支。当当主主干干血血流流受受阻阻时时，侧侧支支逐逐渐渐增增大大以以代代替替主主干干输输送送血血液液。这这种种通通过过侧支建立的循环称侧支建立的循环称侧支循环侧支循环解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 有些有些较较大的血管，在其主干近端大的血管，在其主干近端发发出与主干平行的出与主干平行的侧侧支。当主干血流支。当主干血流25（二）血管壁的结构（二）血管壁的结构1.1.动动脉脉 管管腔腔横横断断面面呈呈圆圆形形，其其管管壁壁较较厚厚，由由内内向向外外依次分为内膜、中膜和外膜依次分为内膜、中膜和外膜3 3层层（1 1）内内膜膜 最最薄薄，由由内内皮皮及及其其外外面面的的少少量量结结缔缔组组织织构成构成（2 2）中膜）中膜 最厚，由平滑肌和弹性纤维构成。最厚，由平滑肌和弹性纤维构成。大大动动脉脉中中膜膜以以弹弹性性纤纤维维为为主主，因因其其有有较较大大的的弹弹性性又又称称弹弹性性动动脉脉。中中动动脉脉、小小动动脉脉中中膜膜以以平平滑滑肌肌为为主主，均均可可称称肌性动脉肌性动脉 （3 3）外外膜膜 较较薄薄，由由疏疏松松结结缔缔组组织织构构成成，含含有有小小血血管、淋巴管和神经等管、淋巴管和神经等解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管（二）血管壁的（二）血管壁的结结构构1.动动脉脉 管腔横断面呈管腔横断面呈圆圆形，其管壁形，其管壁较较厚，厚，26大动脉大动脉的微细结构的微细结构中动脉中动脉的微细结构的微细结构解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 大大动动脉的微脉的微细结细结构中构中动动脉的微脉的微细结细结构解剖学基构解剖学基础础脉管系脉管系统统 27小动脉小动脉和和小静脉小静脉的微细结构的微细结构解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 小小动动脉和小静脉的微脉和小静脉的微细结细结构解剖学基构解剖学基础础脉管系脉管系统统 血管血管 282.2.静静脉脉 静静脉脉管管壁壁较较薄薄，也也分分内内膜膜、中中膜膜和和外外膜膜，但但3 3层之间的界限不明显层之间的界限不明显 大静脉大静脉的微细结构的微细结构中静脉中静脉的微细结构的微细结构解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 2.静脉静脉 静脉管壁静脉管壁较较薄，也分内膜、中膜和外膜，但薄，也分内膜、中膜和外膜，但3层层之之间间的的293.3.毛细血管毛细血管 毛细血管分布广泛，管腔最小，管壁毛细血管分布广泛，管腔最小，管壁最薄，仅由一层内皮及其基膜构成最薄，仅由一层内皮及其基膜构成解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 3.毛毛细细血管血管 毛毛细细血管分布广泛，管腔最小，管壁最薄，血管分布广泛，管腔最小，管壁最薄，仅仅由一由一304.4.微循环的血管微循环的血管 微微循循环环是是指指微微动动脉脉和和微微静静脉脉之之间间的的血血液液循循环环。包包括括微微动动脉脉、后后微微动动脉脉、真真毛毛细细血血管管、直直捷捷通通路路、动动静静脉吻合、微静脉脉吻合、微静脉6 6个部分个部分解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 4.微循微循环环的血管的血管 解剖学基解剖学基础础脉管系脉管系统统 血管血管 31二、肺循环的主要血管二、肺循环的主要血管（一）肺循环的动脉（一）肺循环的动脉 左、右肺动脉左、右肺动脉 动脉韧带动脉韧带解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 二、肺循二、肺循环环的主要血管解剖学基的主要血管解剖学基础础脉管系脉管系统统 血管血管 32（二）肺循环的静脉肺循环的静脉 肺静脉肺静脉解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管（二）肺循（二）肺循环环的静脉解剖学基的静脉解剖学基础础脉管系脉管系统统 血管血管 33三、体循环的主要血管三、体循环的主要血管（一）体循环的动脉（一）体循环的动脉行程和分布特点行程和分布特点 多对称分布多对称分布 躯干部位的动脉分壁支躯干部位的动脉分壁支 和脏支和脏支 大、中动脉常走行于身大、中动脉常走行于身 体的屈侧或深部等较安体的屈侧或深部等较安 全的部位全的部位 动脉常与静脉、神经伴行动脉常与静脉、神经伴行 动脉的配布形式与器官的动脉的配布形式与器官的 形态、功能相适应形态、功能相适应解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 三、体循三、体循环环的主要血管的主要血管（一）体循（一）体循环环的的动动脉脉行程和分布特点行程和分布特点34主动脉主动脉由由左左心心室室发发出出，向向右右上上斜斜行行，再再弯弯向向左左后后，沿沿脊脊柱柱左左前前下下行行，穿穿膈膈肌肌主主动动脉脉裂裂孔孔入入腹腹腔腔，至至第第4 4腰腰椎椎下下缘缘分分为为左左、右右髂总动脉髂总动脉全长可分为全长可分为 升主动脉升主动脉 主动脉弓主动脉弓 降主动脉降主动脉解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 主主动动脉由左心室脉由左心室发发出，向右上斜行，再弯向左后，沿脊柱左前下行，出，向右上斜行，再弯向左后，沿脊柱左前下行，35 升主动脉升主动脉 根部发出左、右冠状动脉根部发出左、右冠状动脉解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 右冠状动脉右冠状动脉左冠状动脉左冠状动脉前室间支前室间支后室间支后室间支 升主升主动动脉脉 根部根部发发出左、右冠状出左、右冠状动动脉解剖学基脉解剖学基础础脉管系脉管系统统36主动脉弓主动脉弓从从右右到到左左，分分支支有有头头臂臂干干、左左颈颈总总动动脉脉和和左左锁锁骨骨下下动动脉脉。头头臂臂干干又又分分为为右右颈颈总总动动脉脉和和右锁骨下动脉右锁骨下动脉主主动动脉脉弓弓壁壁内内有有压压力力感感受受器器，主主动动脉脉弓弓下下方方有有化化学学感感受受器器（主主动动脉脉小球）小球）解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 主主动动脉弓解剖学基脉弓解剖学基础础脉管系脉管系统统 血管血管 37降主动脉降主动脉以以膈膈为为界界分分为为胸胸主主动动脉脉和和腹腹主动脉主动脉解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 降主降主动动脉以膈脉以膈为为界分界分为为胸主胸主动动脉和腹主脉和腹主动动脉解剖学基脉解剖学基础础脉管系脉管系统统38 1.1.头颈部的动脉头颈部的动脉 主主干干是是颈颈总总动动脉脉。右右颈颈总总动动脉脉起起自自头头臂臂干干，左左颈颈总总动动脉脉起起自自主主动动脉脉弓弓。颈颈总总动动脉脉在在甲甲状状软软骨骨上上缘缘分分为为颈内动脉和颈外动脉颈内动脉和颈外动脉重重要要结结构构 颈颈动动脉脉窦窦是是压压力力感感受受器器,颈颈动动脉脉小小球球是是化学感受器化学感受器解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 1.头颈头颈部的部的动动脉脉 主干是主干是颈总动颈总动脉。右脉。右颈总动颈总动脉起自脉起自头头臂干，臂干，39（1 1）颈外动脉）颈外动脉 1 1）甲甲状状腺腺上上动动脉脉 分分布于甲状腺上部和喉布于甲状腺上部和喉 2 2）面面动动脉脉 分分布布于于面面部部、下下颌颌下下腺腺和和腭腭扁扁桃桃体（止血点）体（止血点）3 3）颞颞浅浅动动脉脉 分分布布于于腮腮腺腺和和额额、颞颞、顶顶部部的的软组织（止血点）软组织（止血点）4 4）上上颌颌动动脉脉 分分布布于于鼻鼻腔腔、口口腔腔和和硬硬脑脑膜膜（分支有脑膜中动脉）（分支有脑膜中动脉）解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管（1）颈颈外外动动脉脉 1）甲状腺上）甲状腺上动动脉脉 分布于甲状腺上部和喉分布于甲状腺上部和喉 40（2 2）颈内动脉颈内动脉由由颈颈总总动动脉脉发发出出后后，经经颅颅底底颈颈动动脉脉管管进进入入颅颅腔腔，分分布布于于脑脑和和视视器器 解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管（2）颈颈内内动动脉脉由由颈总动颈总动脉脉发发出后，出后，经颅经颅底底颈动颈动脉管脉管进进入入颅颅腔，分腔，分412.2.锁骨下动脉和上肢的动脉锁骨下动脉和上肢的动脉（1）锁锁骨骨下下动动脉脉 左左侧侧起起自自主主动动脉脉弓弓，右右侧侧起起自自头头臂臂干干。分分支支 椎椎动动脉脉 胸胸廓廓内内动动脉脉 甲状颈干甲状颈干甲状腺下动脉甲状腺下动脉 解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 2.锁锁骨下骨下动动脉和上肢的脉和上肢的动动脉（脉（1）锁锁骨下骨下动动脉脉 左左侧侧起自主起自主动动脉脉42（2 2）上肢的动脉）上肢的动脉1）腋腋动动脉脉 分分布布于于肩肩部部、胸前外侧壁胸前外侧壁2）肱肱动动脉脉 分分布布于于臂臂部部及及肘肘关关节节。在在肘肘窝窝稍稍上上方方，肱肱二二头头肌肌腱腱内内侧侧可可触触及及肱肱动动脉脉的的搏搏动动，此此处处是是测测量量血血压压时时听听诊诊的的部部位位。当当前前臂臂和和手手部部大大出出血血时时，可可在在臂臂中中部部的的内内侧侧将将肱肱动动脉脉压压向肱骨，进行向肱骨，进行止血止血解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管（2）上肢的）上肢的动动脉脉1）腋）腋动动脉脉 分布于肩部、胸前外分布于肩部、胸前外侧侧壁解剖壁解剖43（2 2）上肢的动脉）上肢的动脉3 3）桡动脉桡动脉 在在腕腕的的掌掌侧侧面面、桡桡侧侧上上方方可可触触及及桡桡动动脉脉，是是计计数脉搏数脉搏的常用部位的常用部位 4 4）尺动脉尺动脉当当手手部部出出血血时时，可可在在桡桡腕腕关关节节上上方方的的两两侧侧，同同时时压压迫迫桡桡动动脉脉、尺尺动动脉脉进行进行止血止血 解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管（2）上肢的）上肢的动动脉脉3）桡动桡动脉脉 解剖学基解剖学基础础脉管系脉管系统统 44（2 2）上肢的动脉）上肢的动脉5 5）掌掌浅浅弓弓和和掌掌深深弓弓 发发出出指指掌掌侧侧固固有有动动脉脉，沿沿手手指指掌掌面面的的两两侧侧缘缘行行向向指指尖尖。当当手手指指出出血血时时可可在在手手指指两两侧侧压压迫迫止血止血 解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管（2）上肢的）上肢的动动脉脉5）掌浅弓和掌深弓）掌浅弓和掌深弓 发发出指掌出指掌侧侧固有固有动动脉，沿脉，沿453.3.胸部的动脉胸部的动脉 主主干干是是胸胸主主动动脉脉。壁壁支支：肋肋间间后后动动脉脉和和肋肋下下动脉。脏支：支气管支、食管支和心包支动脉。脏支：支气管支、食管支和心包支解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 3.胸部的胸部的动动脉脉 主干是胸主主干是胸主动动脉。壁支：肋脉。壁支：肋间间后后动动脉和肋下脉和肋下动动脉。脉。464.4.腹部的动脉腹部的动脉 主干主干 腹主动脉腹主动脉 壁支壁支 4 4对腰动脉对腰动脉 脏支脏支 分成对和不成对分成对和不成对 成对成对 （1 1）肾上腺中动脉）肾上腺中动脉 （2 2）肾动脉）肾动脉 （3 3）睾丸动脉）睾丸动脉或或 （卵巢动脉）（卵巢动脉）不成对不成对 （1 1）腹腔干）腹腔干 （2 2）肠系膜上动脉）肠系膜上动脉 （3 3）肠系膜下动脉）肠系膜下动脉解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 4.腹部的腹部的动动脉脉 主干主干 腹主腹主动动脉解剖学基脉解剖学基础础脉管系脉管系统统 47腹腔干分腹腔干分3 3支支 1 1）胃左动脉）胃左动脉 2 2）肝肝总总动动脉脉 肝肝固固有有动动脉脉发发出出胃胃右右动动脉脉、左左支支、右右支支 胆囊动脉胆囊动脉 胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉胃网膜右动脉胃网膜右动脉 3 3）脾动脉）脾动脉 发出胃短动脉和胃网膜左动脉发出胃短动脉和胃网膜左动脉 解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 腹腔干分腹腔干分3支支 解剖学基解剖学基础础脉管系脉管系统统 血管血管 48 肠系膜上动脉肠系膜上动脉分分支支 1 1）空空肠肠动动脉脉和和回回肠肠动动脉脉 2 2）回回结结肠肠动动脉脉阑阑尾尾动动脉脉 3)3)右结肠动脉右结肠动脉 4)4)中结肠动脉中结肠动脉解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 肠肠系膜上系膜上动动脉解剖学基脉解剖学基础础脉管系脉管系统统 血管血管 49 肠系膜下动脉肠系膜下动脉 分支分支 1 1）左结肠动脉）左结肠动脉 2 2）乙状结肠动脉）乙状结肠动脉 3 3）直肠上动脉）直肠上动脉解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 肠肠系膜下系膜下动动脉脉 解剖学基解剖学基础础脉管系脉管系统统 血管血管 505.5.盆部的动脉盆部的动脉 主干主干 髂总动脉髂总动脉 （1 1）髂内动脉髂内动脉 壁支壁支 1 1）闭孔动脉）闭孔动脉 2 2）臀上动脉）臀上动脉 3 3）臀下动脉）臀下动脉 脏支脏支 1 1）脐动脉）脐动脉 2 2）膀胱下动脉）膀胱下动脉 3 3）直肠下动脉）直肠下动脉 4 4）子宫动脉）子宫动脉 5 5）阴部内动脉）阴部内动脉解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 5.盆部的盆部的动动脉脉 主干主干 髂总动髂总动脉解剖学基脉解剖学基础础脉管系脉管系统统51子子宫宫动动脉脉与与输输尿尿管管的的关关系系 桥桥（子子宫宫动动脉脉）下下流水流水(输尿管输尿管)解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 阴部内动脉阴部内动脉 分支布于肛区分支布于肛区和外生殖器和外生殖器解剖学基解剖学基础础脉管系脉管系统统 血管血管 阴部内阴部内动动脉脉 分支布于肛分支布于肛52（2 2）髂外动脉髂外动脉 经经腹腹股股沟沟韧韧带带中中点点深深面面至至股股前前部部，移移行行为为股动脉股动脉 髂外动脉髂外动脉 股动脉股动脉解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管（2）髂髂外外动动脉脉髂髂外外动动脉脉 536.6.下肢的动脉下肢的动脉（1 1）股股动动脉脉 在在股股三三角角内内下下行行至至腘腘窝窝，移移行行为为腘腘动动脉脉。在在腹腹股股沟沟韧韧带带中中点点稍稍内内侧侧的的下下方方，可可触触及及股股动动脉搏动脉搏动(止血点止血点)解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 6.下肢的下肢的动动脉（脉（1）股）股动动脉脉 在股三角内下行至在股三角内下行至腘窝腘窝，移行，移行为腘为腘54（2 2）腘动脉腘动脉（3 3）胫后动脉胫后动脉（4 4）胫胫前前动动脉脉足足背背动动 脉脉(止血点止血点)解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管（2）腘动腘动脉解剖学基脉解剖学基础础脉管系脉管系统统 血管血管 55（二）体循环的静脉（二）体循环的静脉 静脉特点静脉特点 起起于于毛毛细细血血管管，止止于于右右心心房房。数数量量多多、管管腔腔大大、管壁薄、流速慢管壁薄、流速慢 管管壁壁内内有有向向心心开开放放的的静静脉瓣，可防止血液逆流脉瓣，可防止血液逆流 静静脉脉分分浅浅、深深两两类类。临临床床上上常常经经浅浅静静脉脉（皮皮下下静静脉脉）进进行行注注射射、输输液液和和插插管等管等 静脉吻合较丰富静脉吻合较丰富解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管（二）体循（二）体循环环的静脉的静脉 静脉特点解剖学基静脉特点解剖学基础础脉管系脉管系统统 56体循环静脉组成体循环静脉组成 包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系 解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 体循体循环环静脉静脉组组成成 包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系 解解571.1.上腔静脉系上腔静脉系 组组成成 上上腔腔静静脉脉及及其其属属支支。收收集集上上半半身身（心心除除外外）的的静静脉脉血血，其其主主干干为上腔静脉为上腔静脉 上上腔腔静静脉脉 左左、右右头头臂臂静静脉脉汇汇合合而而成成，注注入入右右心房心房头头臂臂静静脉脉 由由同同侧侧颈颈内内静静脉脉和和锁锁骨骨下下静静脉脉汇汇合合而而成成，汇汇合合处处夹夹角角称称静静脉脉角角，为为淋淋巴巴导导管管的的注注入部位入部位 解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 1.上腔静脉系上腔静脉系 组组成成 上腔静脉及其属支。收集上半身（心除外上腔静脉及其属支。收集上半身（心除外58（1 1）头颈部的静脉）头颈部的静脉 1 1）颈颈内内静静脉脉 在在颈颈静静脉脉孔孔处处与与颅颅内内的的乙乙状状窦窦相相续续。颅颅内内支支收收集集脑脑、视视器器等等处处的的静静脉脉血血，颅颅外外支支主主要要的的属支是面静脉属支是面静脉 通通常常将将鼻鼻根根至至两两侧侧口口角角间间的三角区称的三角区称危险三角危险三角 2 2）颈颈外外静静脉脉 常常用用于于小小儿儿静脉采血静脉采血 3 3）头头皮皮静静脉脉 临临床床上上常常用用于小儿静脉穿刺于小儿静脉穿刺 解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管（1）头颈头颈部的静脉部的静脉 1）颈颈内静脉内静脉 在在颈颈静脉孔静脉孔处处与与颅颅内的乙内的乙59（2 2）上肢的静脉）上肢的静脉 上肢深静脉上肢深静脉 与同名动脉伴行与同名动脉伴行腋静脉腋静脉锁骨下静脉锁骨下静脉 上肢浅静脉上肢浅静脉1 1）头静脉头静脉 起于手背起于手背静脉网的桡侧，注入腋静脉网的桡侧，注入腋静脉。静脉。2)2)贵要静脉贵要静脉 起于手背起于手背静脉网的尺侧，注入肱静脉网的尺侧，注入肱静脉。静脉。3)3)肘正中静脉肘正中静脉 连接连接头静脉和贵要静脉。头静脉和贵要静脉。上述静脉是临床常用的上述静脉是临床常用的注射和采血部位注射和采血部位 解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管（2）上肢的静脉）上肢的静脉 上肢深静脉上肢深静脉 与同名与同名动动脉伴行脉伴行腋静脉腋静脉60（3 3）胸部的静脉）胸部的静脉 1 1）奇奇静静脉脉 收收集集肋肋间间后后静静脉脉、支支气气管管静静脉脉、食食管管静静脉脉和和腹腹后后壁壁的的部部分分静脉血液。静脉血液。2 2）椎静脉丛椎静脉丛解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管（3）胸部的静脉）胸部的静脉 1）奇静脉）奇静脉 收集肋收集肋间间后静脉、支气管静脉后静脉、支气管静脉612.2.下腔静脉系下腔静脉系 由由下下腔腔静静脉脉及及其其属属支支构构成成。收收集集下下半半身身的的静静脉脉血血，其其主主干干为为下下腔静脉腔静脉下下腔腔静静脉脉由由左左、右右髂髂总总静静脉脉汇汇合合而而成成，沿沿腹腹主主动动脉脉右右侧侧上上行行，穿穿腔腔静静脉脉孔孔，注注入入右右心房心房解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 2.下腔静脉系下腔静脉系 由下腔静脉及其属支构成。收集下半身的静脉血，由下腔静脉及其属支构成。收集下半身的静脉血，62（1 1）下肢的静脉）下肢的静脉 下肢深静脉都与同名动脉伴行下肢深静脉都与同名动脉伴行股静脉股静脉髂外静脉髂外静脉1 1）小隐静脉小隐静脉 起起自自足背静脉弓足背静脉弓外侧缘外侧缘，注入腘静脉注入腘静脉2 2）大隐静脉大隐静脉 起自起自足背静脉弓足背静脉弓内侧缘内侧缘，注入股静脉。临床注入股静脉。临床常在内踝前上方进行常在内踝前上方进行大隐静脉穿大隐静脉穿刺或切开刺或切开插管插管解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管（1）下肢的静脉）下肢的静脉 下肢深静脉都与同名下肢深静脉都与同名动动脉伴行脉伴行股静脉股静脉髂髂外静外静63（2 2）盆部的静脉）盆部的静脉 髂内静脉髂内静脉 髂外静脉髂外静脉 髂总静脉髂总静脉解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管（2）盆部的静脉）盆部的静脉 髂髂内静脉解剖学基内静脉解剖学基础础脉管系脉管系统统 血血64（3 3）腹部的静脉）腹部的静脉 分壁支和脏支分壁支和脏支 壁支壁支 4 4对腰静脉对腰静脉 脏支脏支 1 1）肾上腺静脉肾上腺静脉 2 2）肾静脉肾静脉 3 3）睾睾丸丸（卵卵巢巢）静静脉脉：右右侧侧注注入入下下腔腔静静脉脉，左左侧侧注注入入左左肾肾静静脉脉（易静脉曲张）（易静脉曲张）4 4）肝静脉肝静脉解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管（3）腹部的静脉）腹部的静脉 分壁支和分壁支和脏脏支解剖学基支解剖学基础础脉管系脉管系统统 65肝门静脉系肝门静脉系 由由肝肝门门静静脉脉及及其其属属支支组组成成，收收集集腹腹腔腔内内不不成成对对脏脏器器（肝肝除除外外）的的静静脉脉血血1 1）肝肝门门静静脉脉 由由肠肠系系膜膜上上静静脉脉和和脾脾静静脉脉在在胰胰头后方汇合而成。头后方汇合而成。特特点点：始始、末末端端均均为为毛毛细细血血管管，缺缺少少静静脉脉瓣瓣，血液易逆流血液易逆流解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 肝肝门门静脉系静脉系 由肝由肝门门静脉及其属支静脉及其属支组组成，收集腹腔内不成成，收集腹腔内不成对脏对脏器（肝器（肝662 2）肝门静脉属支）肝门静脉属支肠系膜上静脉肠系膜上静脉脾静脉脾静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉胃左静脉胃左静脉胃右静脉胃右静脉胆囊静脉胆囊静脉附脐静脉附脐静脉解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 2）肝）肝门门静脉属支解剖学基静脉属支解剖学基础础脉管系脉管系统统 血管血管 673 3）肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合）肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合经经食食管管静静脉脉丛丛与与上上腔腔静静脉系吻合脉系吻合经经直直肠肠静静脉脉丛丛与与下下腔腔静静脉系吻合脉系吻合经经脐脐周周静静脉脉网网与与上上、下下腔静脉系吻合腔静脉系吻合解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 血管血管 3）肝）肝门门静脉系与上、下腔静脉系的吻合静脉系与上、下腔静脉系的吻合 经经食管静脉食管静脉丛丛与上腔与上腔68第四节第四节 淋巴系统淋巴系统组成组成淋巴管道淋巴管道淋巴器官淋巴器官淋巴组织淋巴组织解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 淋巴系统淋巴系统第四第四节节 淋巴系淋巴系统组统组成解剖学基成解剖学基础础脉管系脉管系统统 淋巴系淋巴系统统69（一）淋巴管道（一）淋巴管道毛细淋巴管毛细淋巴管淋巴管淋巴管淋巴干淋巴干淋巴导管淋巴导管 解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 淋巴系统淋巴系统（一）淋巴管道（一）淋巴管道毛毛细细淋巴管淋巴管淋巴管淋巴管解剖学基解剖学基础础脉管系脉管系统统 70（二）淋巴干（二）淋巴干全身共有全身共有9 9条淋巴干条淋巴干左、右颈干左、右颈干左、右锁骨下干左、右锁骨下干左、右支气管纵隔干左、右支气管纵隔干左、右腰干左、右腰干肠干肠干解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 淋巴系统淋巴系统（二）淋巴干全身共有（二）淋巴干全身共有9条淋巴干解剖学基条淋巴干解剖学基础础脉管系脉管系统统 71上腔静脉上腔静脉右右静脉角静脉角左静脉角左静脉角奇静脉奇静脉乳糜池乳糜池胸导管胸导管1.胸导管胸导管为最大的淋巴导管，为最大的淋巴导管，起于起于乳糜池乳糜池（接受（接受左、右腰干和肠干）左、右腰干和肠干）。沿脊柱前方上行，。沿脊柱前方上行，注入注入左静脉角左静脉角（注（注入前收纳左颈干、入前收纳左颈干、左锁骨下干和左支左锁骨下干和左支气管纵隔干气管纵隔干)收集下半身和左侧收集下半身和左侧上半身（全身上半身（全身3/4）的淋巴）的淋巴解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 淋巴系统淋巴系统 上腔静脉右静脉角左静脉角奇静脉乳糜池胸上腔静脉右静脉角左静脉角奇静脉乳糜池胸导导管管1.胸胸导导管管为为最大的最大的722.2.右淋巴导管右淋巴导管由由右右颈颈干干、右右锁锁骨骨下下干干和和右右支支气气管管纵纵隔隔干干汇汇合合而而成成，注注入入右右静静脉脉角角。收收集集右右侧侧上上半半身身(全全身身1/41/4的的淋巴淋巴)解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 淋巴系统淋巴系统 2.右淋巴右淋巴导导管由右管由右颈颈干、右干、右锁锁骨下干和右支气管骨下干和右支气管纵纵隔干隔干汇汇合而成，合而成，73二、淋巴器官二、淋巴器官组成组成 淋巴结、脾、胸腺淋巴结、脾、胸腺1.1.形态形态灰灰红红色色质质软软的的椭椭圆圆形形小小体体。一一侧侧隆隆凸凸，有有输输入入淋淋巴巴管管进进入入；一一侧侧凹凹陷陷，有有输输出出淋淋巴巴管出入管出入解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 淋巴系统淋巴系统 二、淋巴器官二、淋巴器官组组成成 淋巴淋巴结结、脾、胸腺解剖学基、脾、胸腺解剖学基础础脉管系脉管系统统 742.2.重要的淋巴结群重要的淋巴结群淋淋巴巴结结多多沿沿血血管管分分布布，接接受受一一定定器器官官或或部部位位的的淋淋巴巴，当当某某器器官官或或部部位位发发生生病病变变时时，引起相应淋巴结肿大引起相应淋巴结肿大了了解解淋淋巴巴结结位位置置、引引流流，对对疾疾病病的的诊诊断断和和治治疗疗具具有有重重要要意义意义解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 淋巴系统淋巴系统 2.重要的淋巴重要的淋巴结结群淋巴群淋巴结结多沿血管分布，接受一定器官或部位的淋多沿血管分布，接受一定器官或部位的淋75(1)(1)头颈部的淋巴结群头颈部的淋巴结群 下下颌颌下下淋淋巴巴结结、颈颈外外侧侧浅浅淋淋巴巴结结、颈颈外外侧侧深深淋淋巴巴结结。收收集集面面部部、口口腔腔、枕枕部部、耳耳后后部部、头头颈颈部部、胸胸壁壁上上部部等等处处的的淋淋巴巴，注入胸导管和右淋巴导管注入胸导管和右淋巴导管 解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 淋巴系统淋巴系统(1)头颈头颈部的淋巴部的淋巴结结群群 下下颌颌下淋巴下淋巴结结、颈颈外外侧侧浅淋巴浅淋巴结结、颈颈外外侧侧76(2)(2)上肢的淋巴结群上肢的淋巴结群 腋腋淋淋巴巴结结位位于于腋腋窝窝内内，收收纳纳上上肢肢、脐脐以以上上前前外外侧侧胸胸腹腹壁壁浅浅层层、部部分分乳乳房房等等处处的的淋淋巴巴，其其输输出出管管形形成成锁锁骨骨下下干干，左左侧侧的的注注入入胸胸导导管管，右右侧侧的的注注入入右右淋淋巴巴导导管管。乳乳腺腺癌常转移到腋淋巴结癌常转移到腋淋巴结解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 淋巴系统淋巴系统(2)上肢的淋巴上肢的淋巴结结群群 腋淋巴腋淋巴结结位于腋位于腋窝窝内，收内，收纳纳上肢、上肢、脐脐以上前以上前77(3)(3)胸部的淋巴结群胸部的淋巴结群 胸壁的淋巴结胸壁的淋巴结胸骨旁淋巴结胸骨旁淋巴结肋间淋巴结肋间淋巴结胸腔脏器的淋巴结胸腔脏器的淋巴结 解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 淋巴系统淋巴系统 合成左、右支气合成左、右支气管纵隔干，分别管纵隔干，分别注入胸导管和右注入胸导管和右淋巴导管淋巴导管 (3)胸部的淋巴胸部的淋巴结结群群 胸壁的淋巴胸壁的淋巴结结解剖学基解剖学基础础脉管系脉管系统统 78(4)(4)下肢的淋巴结群下肢的淋巴结群 腹股沟浅淋巴结腹股沟浅淋巴结腹股沟深淋巴结腹股沟深淋巴结收收纳纳腹腹前前外外侧侧壁壁下下部部、臀臀部部、会会阴阴及及下下肢肢等等处处的的淋淋巴巴,其其输输出出管管注注入入髂髂外外淋巴结淋巴结解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 淋巴系统淋巴系统(4)下肢的淋巴下肢的淋巴结结群群 腹股沟浅淋巴腹股沟浅淋巴结结解剖学基解剖学基础础脉管系脉管系统统 79(5)(5)盆部的淋巴结群盆部的淋巴结群 髂内淋巴结髂内淋巴结 髂外淋巴结髂外淋巴结 髂总淋巴结髂总淋巴结 解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 淋巴系统淋巴系统 收纳同名动脉收纳同名动脉分布区的淋巴，最分布区的淋巴，最后注入腰淋巴结后注入腰淋巴结(5)盆部的淋巴盆部的淋巴结结群群 髂髂内淋巴内淋巴结结解剖学基解剖学基础础脉管系脉管系统统 80(6)(6)腹部的淋巴结群腹部的淋巴结群 腰淋巴结、腹腔淋巴结和肠系膜上、下淋巴结腰淋巴结、腹腔淋巴结和肠系膜上、下淋巴结解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 淋巴系统淋巴系统(6)腹部的淋巴腹部的淋巴结结群群 腰淋巴腰淋巴结结、腹腔淋巴、腹腔淋巴结结和和肠肠系膜上、下淋巴系膜上、下淋巴81(二二)脾脾功功能能 造造血血、储储血血、滤滤血血及及参参与与机机体体的的免免疫疫应应答答位位置置 位位于于左左季季肋肋区区，第第9 91111肋肋深深面面，长长轴轴与第与第1010肋一致肋一致解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 淋巴系统淋巴系统(二二)脾解剖学基脾解剖学基础础脉管系脉管系统统 淋巴系淋巴系统统 82形形态态 暗红色，质软而脆。可分为膈、脏两面和上、下两缘。上缘前部有23个脾切迹脾切迹，是触诊的重要标志 脾切迹脾切迹 脾门脾门 脾切迹脾切迹脾静脉脾静脉膈面膈面 脾动脉脾动脉膈面膈面解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 淋巴系统淋巴系统 形形态态 暗暗红红色，色，质软质软而脆。可分而脆。可分为为膈、膈、脏脏两面和上、下两两面和上、下两缘缘。上。上缘缘83(三三)胸腺胸腺位位于于胸胸骨骨柄柄后后方方，上上纵隔前部纵隔前部胸胸腺腺能能培培育育、选选择择和和向向周周围围淋淋巴巴器器官官和和淋淋巴巴组组织织输输送送T T淋淋巴巴细细胞胞，并并且且具具有有重重要要的的免疫调节功能免疫调节功能 解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 淋巴系统淋巴系统(三三)胸腺位于胸骨柄后方，上胸腺位于胸骨柄后方，上纵纵隔前部解剖学基隔前部解剖学基础础脉管系脉管系统统 84 小结小结1.1.心心腔腔有有七七个个入入口口和和两两个个出出口口：入入口口为为右右心心房房的的上上腔腔静静脉脉口口、下下腔腔静静脉脉口口、冠冠状状窦窦口口和和左左心心房房的的的的四四个个肺肺静静脉脉口口，两两个个出出口口为为右右心心室室的的肺肺动动脉脉口口和和左左心心室室的的主主动动脉脉口口。在在右右心心室室和和左左心心室室的的入入口口处处分分别别有有三三尖尖瓣瓣和和二二尖尖瓣瓣，在在右右心心室室和和左左心心室室的的出出口口处处分分别别有有肺肺动动脉脉瓣瓣和和主主动动脉脉瓣瓣；瓣瓣膜膜在在血血液液顺顺流流时时开开放放，逆逆流流时时关关闭，保证了血液的单向流动闭，保证了血液的单向流动2.2.在在体体表表可可触触及及搏搏动动的的动动脉脉主主要要有有：颈颈总总动动脉脉、颞颞浅浅动动脉脉、面面动动脉、肱动脉、桡动脉、股动脉和足背动脉等脉、肱动脉、桡动脉、股动脉和足背动脉等3.3.体循环的静脉主要包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系体循环的静脉主要包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系4.4.浅浅静静脉脉穿穿刺刺常常选选的的静静脉脉有有：头头皮皮静静脉脉、颈颈外外静静脉脉、头头静静脉脉、贵贵要要静静脉脉、肘肘正正中中静静脉脉、手手背背静静脉脉、大大隐隐静静脉脉、小小隐隐静静脉脉、足足背背静脉等静脉等 解剖学基础解剖学基础脉管系统脉管系统 小小结结1.心腔有七个入口和两个出心腔有七个入口和两个出85