社会因素与健康培训课件

社会因素与健康社会因素与健康主要内容主要内容概述概述经济发展与健康经济发展与健康文化因素与健康文化因素与健康行为因素与健康行为因素与健康心理因素与健康心理因素与健康2社会因素与健康一、社会因素的概念一、社会因素的概念社会因素（社会因素（social factorsocial factor）：也称社会环境，指社会的各项构成也称社会环境，指社会的各项构成要素，包括一系列与要素，包括一系列与社会生产力和生产社会生产力和生产关系关系有密切联系的因素。有密切联系的因素。第一节第一节 概述概述3社会因素与健康人口人口文明文明环境环境社会因素社会因素生物生物属性属性社会社会属性属性物质物质文明文明精神精神文明文明自然自然社会社会免疫遗传阶层家庭生育交际生产水平国民收入国民营养政治制度文化教育宗教信仰风俗习惯生物形态物理化学地理气候公共关系家庭关系人际关系4社会因素与健康三、社会因素影响健康机理三、社会因素影响健康机理 社会因素可通过社会因素可通过直接直接作用和作用和间接间接作作用影响健康：用影响健康：n直接作用：如生活方式、风俗习惯等直接作用：如生活方式、风俗习惯等n间接作用：主要通过心理感受来起作用间接作用：主要通过心理感受来起作用5社会因素与健康C CN NS S期期末末考考试试纳入纳入纳入纳入感感知知觉觉系系统统心心理理反反应应二、社会因素影响健康的机制二、社会因素影响健康的机制调节调节调节调节整合整合整合整合消除紧张消除紧张长期心理紧张、长期心理紧张、烟酒、药物烟酒、药物神经神经神经神经内分泌内分泌内分泌内分泌积极积极消极消极焦虑、抑郁、慢支焦虑、抑郁、慢支炎、肝硬化等炎、肝硬化等免疫免疫免疫免疫间接作用：主要通过间接作用：主要通过心理感受心理感受这个中心环节来发生作用这个中心环节来发生作用作用门作用门户户作用中作用中介介作用调作用调制器制器6社会因素与健康三、社会因素影响健康的特点三、社会因素影响健康的特点 1 1、作用的发散性、作用的发散性 找不到某一类社会因素与某种特定疾病找不到某一类社会因素与某种特定疾病有必然联系。有必然联系。7社会因素与健康 2、作用的持久性：、作用的持久性：只要人类社会存在，社会因素的作用就会只要人类社会存在，社会因素的作用就会持续存在。持续存在。3、积累性：、积累性：社会因素是以一定的时间顺序作用于人体的，社会因素是以一定的时间顺序作用于人体的，可形成反应的累加、功能损害的累加和健康效应可形成反应的累加、功能损害的累加和健康效应的累加作用。的累加作用。8社会因素与健康 4 4、交互作用：、交互作用：各种社会因素之间密切的关系，作用往往以各种社会因素之间密切的关系，作用往往以交互作用的方式产生效应。交互作用的方式产生效应。社会因素交互作用示意图社会因素交互作用示意图 健康健康经经 济济教教 育育社会阶层社会阶层家家 庭庭9社会因素与健康第二节第二节 经济发展与健康经济发展与健康10社会因素与健康 19841984年世界卫生组织指出年世界卫生组织指出 “过去十年中被认识的第一个真理是：过去十年中被认识的第一个真理是：正如社会经济发展本身推动了卫生工作一正如社会经济发展本身推动了卫生工作一样，卫生也同样推动着社会经济的发展，样，卫生也同样推动着社会经济的发展，两者需齐头并进两者需齐头并进”。11社会因素与健康讨论：讨论：经济发展对人群健康可能经济发展对人群健康可能产生怎样的影响？产生怎样的影响？12社会因素与健康一、经济发展对健康的促进作用一、经济发展对健康的促进作用 分析经济因素对健康的影响，通常用分析经济因素对健康的影响，通常用反映经反映经济发展的指标济发展的指标及及居民健康指标居民健康指标进行综合分析。进行综合分析。l经济发展指标：经济发展指标：GDPGDP（国内生产总值）、（国内生产总值）、GNPGNP（国民生产总值）（国民生产总值）、人均、人均 GDPGDP、人均、人均 GNPGNP、人均卫生费用等、人均卫生费用等l人群健康状况指标：人群健康状况指标：婴儿（出生到婴儿（出生到1 1岁）死亡率、岁）死亡率、5 5岁以下儿童岁以下儿童死亡率、成人（死亡率、成人（15-6015-60岁期间的死亡概率）死亡率以及出生时岁期间的死亡概率）死亡率以及出生时平均期望寿命等。平均期望寿命等。13社会因素与健康一、经济发展对健康的促进作用一、经济发展对健康的促进作用收入群组收入群组人均国民人均国民总收入总收入（$）期望寿命期望寿命（年）（年）婴儿死亡婴儿死亡率（率（）成人死亡成人死亡率（率（）低收入国家低收入国家1534153457578080316316中低收入国家中低收入国家4461446168683838168168中高收入国家中高收入国家119261192670701919208208高收入国家高收入国家362923629280806 68989资料来源：2009年世界卫生统计，日内瓦，世界卫生组织，2009世界各国不同收入群组经济与健康状况世界各国不同收入群组经济与健康状况14社会因素与健康一、经济发展对健康的促进作用一、经济发展对健康的促进作用15社会因素与健康研究发现：研究发现：经济发展可促进人群健康水平提高！经济发展可促进人群健康水平提高！原因：原因：u经经济济发发展展是是提提高高居居民民物物质质生生活活水水平平（营营养养、环环境改善）的前提；境改善）的前提；u经经济济发发展展有有利利于于增增加加卫卫生生投投资资，促促进进医医疗疗卫卫生生事业发展；事业发展；u经济发展通过对经济发展通过对教育教育影响间接影响人群健康。影响间接影响人群健康。16社会因素与健康 经经济济发发展展一一定定会会促促进进人人群群健健康康水平水平提高提高吗？吗？17社会因素与健康一、经济发展对健康的促进作用一、经济发展对健康的促进作用美国美国日本日本人均国民收入（人均国民收入（$）4585034600期望寿命（岁）期望寿命（岁）7686婴儿死亡率（婴儿死亡率（）63成人死亡率（成人死亡率（）10866资料来源：2009年世界卫生统计。日内瓦，WHO美国、日本经济与健康状况比较美国、日本经济与健康状况比较18社会因素与健康一、经济发展对健康的促进作用一、经济发展对健康的促进作用 Inthedevelopedworld,incomeinequality,notaverageincome,isthecriticalcomponentindetermininghealth.RichardW.Wilkinson.经济增长并不意味着良好的社会福利和卫生政策以及经济增长并不意味着良好的社会福利和卫生政策以及资源的公平分配。资源的公平分配。最高收入最高收入20%20%人口的平均收入与最低收入人口的平均收入与最低收入20%20%人口的平人口的平均收入之比均收入之比,美国是美国是8.4,8.4,日本是日本是3.4,3.4,中国为中国为10.710.7。19社会因素与健康一、经济发展对健康的促进作用一、经济发展对健康的促进作用有两点值得注意：有两点值得注意：1、经济增长与健康水平提高不存在、经济增长与健康水平提高不存在必然必然的的联系，或者说联系是有一定限度的。联系，或者说联系是有一定限度的。2 2、尽管富国与穷国在收入上的差距与日剧、尽管富国与穷国在收入上的差距与日剧增，但二者健康水平的差距却不断缩小。增，但二者健康水平的差距却不断缩小。20社会因素与健康一、经济发展对健康的促进作用一、经济发展对健康的促进作用总结：总结：一般情况下一般情况下：经济发展可促进人群健康水平经济发展可促进人群健康水平提高提高，但是，经济因素，但是，经济因素不是影响居民健康的不是影响居民健康的唯一唯一因素，尤其是社会经济发因素，尤其是社会经济发展水平达到能满足居民的基本要求后，影响健康的展水平达到能满足居民的基本要求后，影响健康的社会因素更加复杂。社会因素更加复杂。21社会因素与健康二、经济发展带来的新问题二、经济发展带来的新问题经济发展带来的问题经济发展带来的问题-现代社会病的产生；现代社会病的产生；-心理紧张因素增加；心理紧张因素增加；-环境污染的出现；环境污染的出现；-人口流动增加。人口流动增加。22社会因素与健康二、经济发展带来的新问题二、经济发展带来的新问题现代社会病：现代社会病：指随着现代科技高速发展，由新的社会生活方式指随着现代科技高速发展，由新的社会生活方式所带来的一系列疾病和社会现象。所带来的一系列疾病和社会现象。包括包括现代富裕病、现代文明病、现代生活方式病，现代富裕病、现代文明病、现代生活方式病，如如肥胖症、高血压、冠心病、车祸、性病、艾滋肥胖症、高血压、冠心病、车祸、性病、艾滋病、吸毒等。病、吸毒等。23社会因素与健康现代现代“大卫大卫”24社会因素与健康心理紧张因素增加心理紧张因素增加25社会因素与健康环境污染环境污染26社会因素与健康噪音污染噪音污染27社会因素与健康 三、人群健康水平提高对经济发三、人群健康水平提高对经济发展的促进作用展的促进作用28社会因素与健康 投资健康是经济增长的跳板投资健康是经济增长的跳板,投资回报率投资回报率高达高达6 6 倍倍。安南安南 195119511982 1982 年我国卫生事业产出（健康）年我国卫生事业产出（健康）对对GNPGNP的贡献率为的贡献率为24%,24%,结合世界其他国家的研究结结合世界其他国家的研究结果，认为健康对果，认为健康对GNPGNP的贡献率为的贡献率为1/5 1/5 1/41/4。梁浩材梁浩材29社会因素与健康大量研究发现：大量研究发现：人群健康水平的提高可以人群健康水平的提高可以促进经济的发展！促进经济的发展！30社会因素与健康健康与经济健康与经济健康对经济增长贡献的作用机制健康对经济增长贡献的作用机制经济增长经济增长健康健康自然资源自然资源资本资本技术技术人力资本人力资本教育教育31社会因素与健康健康健康促进经济发展的途径：促进经济发展的途径：1 1、保护劳动力和促进劳动力水平的提高；保护劳动力和促进劳动力水平的提高；建国以来，我国的平均期望寿命从建国以来，我国的平均期望寿命从3535岁增岁增加到现在的加到现在的7070岁以上，以岁以上，以6060岁退休计算，平岁退休计算，平均每个劳动力可以延长工作均每个劳动力可以延长工作2525年。年。2 2、为提高人群智力和科技知识水平创造条件；、为提高人群智力和科技知识水平创造条件；3 3、减少资源消耗。、减少资源消耗。32社会因素与健康总结：经济发展与健康水平提高之间的关系：经济发展与健康水平提高之间的关系：经济发展与健康水平提高是经济发展与健康水平提高是双向的关系双向的关系，即经济发展促进健康水平提高，而健康水即经济发展促进健康水平提高，而健康水平提高又促进经济发展。平提高又促进经济发展。33社会因素与健康 第三节第三节 文化因素与健康文化因素与健康34社会因素与健康一、文化的定义一、文化的定义广义：物质文化和精神文化的总和。广义：物质文化和精神文化的总和。狭义：精神文化。狭义：精神文化。u物质文化：物质文化：由人类生产活动产生的一切产物。由人类生产活动产生的一切产物。u精神文化：精神文化：基于人类相互交流的语言、文字、观基于人类相互交流的语言、文字、观念和在物质文化和人类活动基础上发展派生出来念和在物质文化和人类活动基础上发展派生出来的理论、文学与艺术、思想、习俗、宗教信仰、的理论、文学与艺术、思想、习俗、宗教信仰、道德规范、教育和科技知识等。道德规范、教育和科技知识等。35社会因素与健康二、文化的类型二、文化的类型根据文化在社会中所起的根据文化在社会中所起的作用作用：智能文化智能文化：人们改造客观世界能力的经验总结，如：人们改造客观世界能力的经验总结，如 生产知识；生产知识；规范文化规范文化：人类明文规定的系列行为准则，如风俗：人类明文规定的系列行为准则，如风俗 习惯；习惯；思想文化思想文化：人类思维活动对客观存在反映的精神产：人类思维活动对客观存在反映的精神产 品，如宗教信仰；品，如宗教信仰；36社会因素与健康 三、不同文化类型对健康的作用模式三、不同文化类型对健康的作用模式文化文化物质文化物质文化精神文化精神文化智能文化智能文化规范文化规范文化思想文化思想文化生产知识生产知识科学技术科学技术生活资料生活资料生产资料生产资料社会制度社会制度政治法律政治法律伦理道德伦理道德风俗习惯风俗习惯文化、教育等文化、教育等思想意识思想意识观念形态观念形态宗教信仰宗教信仰文学艺术等文学艺术等生活环境、劳动条件生活环境、劳动条件生活方式与行为生活方式与行为精神生活、心理状态精神生活、心理状态健康健康37社会因素与健康四、教育对人群健康的影响四、教育对人群健康的影响“教育是决定健康状况的关键因素教育是决定健康状况的关键因素”WHO,2002 WHO,2002 年在年在宏观经济与卫生宏观经济与卫生据据19991999年世界银行对年世界银行对115115个中、低收入国家的个中、低收入国家的统计资料，统计资料，也可以看出受教育程度的重要意义也可以看出受教育程度的重要意义38社会因素与健康健康指标的归因百分比健康指标的归因百分比（1960-19901960-1990年）年）健康指标健康指标 国民收入增加国民收入增加 妇女受教育妇女受教育 新技术应用新技术应用 程度提高程度提高 5 5岁以下儿童死亡率下降岁以下儿童死亡率下降 17 38 4517 38 45 成年妇女死亡率下降成年妇女死亡率下降 20 41 3920 41 39 成年男性死亡率下降成年男性死亡率下降 25 27 4825 27 48 女性期望寿命增加女性期望寿命增加 19 32 4919 32 49 男性期望寿命增加男性期望寿命增加 20 30 5020 30 50 总和生育率总和生育率 12 58 3012 58 30 资料来源：世界银行资料来源：世界银行 19991999 39社会因素与健康四、教育对人群健康的影响四、教育对人群健康的影响（一）教育的职能（一）教育的职能l按社会需要传授知识，即对人智能的规范；按社会需要传授知识，即对人智能的规范；l传播社会准则，即对人行为的规范。传播社会准则，即对人行为的规范。l教育属于一种规范文化教育属于一种规范文化40社会因素与健康讨论：讨论：教育影响人群健康的作用途径可能是什么？教育影响人群健康的作用途径可能是什么？41社会因素与健康四、教育对人群健康的影响四、教育对人群健康的影响（二）教育对健康的影响主要从几个方面：（二）教育对健康的影响主要从几个方面：1 1、社会化和社会适应；、社会化和社会适应；2 2、生活方式；、生活方式；3 3、心理承受能力；、心理承受能力；4 4、卫生知识。、卫生知识。42社会因素与健康1 1、社会化与社会适应、社会化与社会适应l社会化：社会化：人从一个自然人转化为能够适应一定环境，人从一个自然人转化为能够适应一定环境，参与一定社会生活，履行一定角色职能的社会人参与一定社会生活，履行一定角色职能的社会人的进程。的进程。l教育是人的社会化教育是人的社会化过程和手段过程和手段！43社会因素与健康1 1、社会化与社会适应、社会化与社会适应人类通过不断的接受教育，掌握生活技能，人类通过不断的接受教育，掌握生活技能，了解行为规范、社会角色等，从而实现社了解行为规范、社会角色等，从而实现社会化和适应社会。会化和适应社会。良好的社会适应能力是获得良好健康状况良好的社会适应能力是获得良好健康状况的必要条件之一。的必要条件之一。44社会因素与健康2 2、教育与生活方式、教育与生活方式受不同教育程度的人群生活方式的比较受不同教育程度的人群生活方式的比较人群类型人群类型消费类型消费类型闲暇时间闲暇时间知识型知识型智力投资智力投资增长知识增长知识享乐型享乐型物质享受物质享受吃喝玩乐吃喝玩乐堕落型堕落型不良行为不良行为醉生梦死醉生梦死消费结构和闲暇时间：消费结构和闲暇时间：受受教教育育程程度度不不同同的的人人，消消费费结结构构和和闲闲暇暇时时间间的安排不同，从而对健康的影响也不同。的安排不同，从而对健康的影响也不同。45社会因素与健康3 3、教育与心理承受能力、教育与心理承受能力l文化程度较高的人：文化程度较高的人：具备较合理的知识结构，宽厚的知识技能，具备较合理的知识结构，宽厚的知识技能，善于学习充实自己，具备良好的心理承受能善于学习充实自己，具备良好的心理承受能力。力。l文化程度较低的人：文化程度较低的人：知识面较窄，技能多单一，较难改善自身。知识面较窄，技能多单一，较难改善自身。46社会因素与健康4 4、教育与卫生知识、教育与卫生知识 受教育程度较高者对卫生知识教育和宣传受教育程度较高者对卫生知识教育和宣传表现出具有渴求欲望，保护健康的意识浓烈，表现出具有渴求欲望，保护健康的意识浓烈，其整体健康水平要比低层次文化者居高。其整体健康水平要比低层次文化者居高。l对农村妇女做的关于对农村妇女做的关于生殖道感染生殖道感染情况调查发现，生情况调查发现，生殖道感染情况与文化程度呈殖道感染情况与文化程度呈负相关负相关。l对对艾滋病感染艾滋病感染情况的调查中发现，艾滋病感染情况情况的调查中发现，艾滋病感染情况与对该病的了解情况呈与对该病的了解情况呈负相关负相关。47社会因素与健康第四节第四节 行为因素与健康行为因素与健康48社会因素与健康行为、生活方式与疾病的关系行为、生活方式与疾病的关系社会社会经济的的发展展医学技医学技术水平提高水平提高生活水平提高生活水平提高寿命延寿命延长疾病模式改变疾病模式改变感染性疾病感染性疾病急性传染性疾病急性传染性疾病慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病生活方式相关疾病生活方式相关疾病49社会因素与健康一、几个基本概念一、几个基本概念（一）行为（一）行为（behavior）是个体或群体对环境的反应。是个体或群体对环境的反应。先天性定型行为：先天性定型行为：先天性的，不需要通过先天性的，不需要通过学习获得。学习获得。习得行为：习得行为：人类在所处的社会文化环境中，人类在所处的社会文化环境中，通过社会化过程获得的通过社会化过程获得的。50社会因素与健康（二）健康相关行为（二）健康相关行为人类个体和群体与健康和疾病有关的行为人类个体和群体与健康和疾病有关的行为可以分为：可以分为：促进健康行为促进健康行为 危害健康行为危害健康行为51社会因素与健康1、促进健康行为：、促进健康行为：个体或群体表现出的、客观上个体或群体表现出的、客观上有利于有利于自自身和他人健康的一组行为。身和他人健康的一组行为。促进健康行为主要有四类：促进健康行为主要有四类：日常健康行为：日常健康行为：积极的休息与睡眠、合理营养和平衡膳食、积极积极的休息与睡眠、合理营养和平衡膳食、积极的应付方式的应付方式 、适度体育锻炼等。、适度体育锻炼等。52社会因素与健康保健行为：保健行为：如定期体检、接受预防接种、有病主动求医、如定期体检、接受预防接种、有病主动求医、积极配合医疗护理、遵循医嘱等。积极配合医疗护理、遵循医嘱等。预防性行为：预防性行为：避免导致健康损害的环境和事件，如系安全带避免导致健康损害的环境和事件，如系安全带预防车祸对健康的损害，安全的性行为等。预防车祸对健康的损害，安全的性行为等。改变危害健康的行为：改变危害健康的行为：如戒烟、戒酒、戒毒、戒赌等。如戒烟、戒酒、戒毒、戒赌等。53社会因素与健康促进健康行为必须满足：促进健康行为必须满足：行为表现必须行为表现必须有益于有益于自身、他人和整个社会自身、他人和整个社会的健康；的健康；行为表现必须行为表现必须规律有衡规律有衡；行为表现出自己的个性，又能根据环境行为表现出自己的个性，又能根据环境调整调整自身行为；自身行为；行为必须与内在心理状态一致，行为必须与内在心理状态一致，不强迫不强迫自己自己做自己认为没有价值或者不重要的事情；做自己认为没有价值或者不重要的事情；行为的强度有理性的控制，即有行为的强度有理性的控制，即有适宜性适宜性。54社会因素与健康美国生活方式中最重要的美国生活方式中最重要的7项行为：项行为：每天睡足每天睡足8小时小时每天都吃好早餐每天都吃好早餐不吸烟不吸烟不饮酒或有节制的少量饮酒不饮酒或有节制的少量饮酒每天进行规律性的体育锻炼每天进行规律性的体育锻炼极少或不在两餐之间进食极少或不在两餐之间进食减肥时体重不超过标准体重的减肥时体重不超过标准体重的20%有这有这7项行为的成人的心身健康水平、患病项行为的成人的心身健康水平、患病率、死亡率、伤残率均较没有这些习惯的率、死亡率、伤残率均较没有这些习惯的成人好，期望寿命也长成人好，期望寿命也长11年。年。55社会因素与健康2、危害健康的行为、危害健康的行为是指个体或群体在是指个体或群体在偏离偏离个人、他人及社会个人、他人及社会的的健康期望健康期望方面变现出来的一系列方面变现出来的一系列相对明相对明显、相对确定显、相对确定的行为。的行为。特征：特征：危害性、稳定性、习得性危害性、稳定性、习得性例如：例如：吸烟吸烟 、酒精滥用、药物滥用、酒精滥用、药物滥用 、不、不良性行为等。良性行为等。56社会因素与健康 二、求医、遵医行为与健康二、求医、遵医行为与健康（一）求医行为：（一）求医行为：1、概念、概念 是指人们在是指人们在觉察到觉察到自己有某种病患或身体自己有某种病患或身体不适时不适时,寻求医疗帮助的行为。寻求医疗帮助的行为。57社会因素与健康2、分类、分类主动求医行为：主动求医行为：是指人们为治疗疾病、维是指人们为治疗疾病、维护健康而主动寻求医疗帮助的行为。护健康而主动寻求医疗帮助的行为。被动求医行为：被动求医行为：指患者无法或无能力作出指患者无法或无能力作出求医决定和实施求医行为求医决定和实施求医行为,由第三者帮助代由第三者帮助代为求医的行为。为求医的行为。强制求医行为：强制求医行为：指社会卫生机构、病患者指社会卫生机构、病患者的亲友或监护人为了维护社会人群和病患者的亲友或监护人为了维护社会人群和病患者个人的健康和安全而对病人给予强制性治疗个人的健康和安全而对病人给予强制性治疗的行为。的行为。58社会因素与健康3、影响求医行为的因素、影响求医行为的因素人们对疾病症状的认识和判断；人们对疾病症状的认识和判断；不同年龄的影响；不同年龄的影响；社会经济地位；社会经济地位；文化教育程度的影响；文化教育程度的影响；医医疗疗服服务务方方面面的的因因素素；（医医疗疗费费用用负负担担形形式式，医疗机构方便程度医疗机构方便程度,医务人员水平等）医务人员水平等）其其他他诸诸如如不不同同民民族族、当当地地的的风风俗俗习习惯惯等等等等也也会对求医行为产生影响会对求医行为产生影响。59社会因素与健康2、影响遵医行为的因素、影响遵医行为的因素疾病种类、症状及病人的就医方式；疾病种类、症状及病人的就医方式；病人对医生的满意程度；病人对医生的满意程度；病人主观愿望与医生治疗措施的吻合程度；病人主观愿望与医生治疗措施的吻合程度；病人对医嘱内容的理解、记忆程度；病人对医嘱内容的理解、记忆程度；治疗方式的复杂程度。治疗方式的复杂程度。61社会因素与健康 3、提高遵医率的途径、提高遵医率的途径提高医护人员的业务素质和医德修养；提高医护人员的业务素质和医德修养；重视病人在执行医嘱方面的偏差；重视病人在执行医嘱方面的偏差；医生开列处方时要注意主次分明；医生开列处方时要注意主次分明；改善医患关系。改善医患关系。62社会因素与健康第五节第五节 心理因素与健康心理因素与健康63社会因素与健康 认识过程（感知觉、记忆、思维）认识过程（感知觉、记忆、思维）心理过程心理过程 情感过程（情绪、情感）情感过程（情绪、情感）意志过程（意志、行动）意志过程（意志、行动）心理现象心理现象 气质气质 个性心理特征个性心理特征 性格性格 能力能力 兴趣兴趣一、心理的实质一、心理的实质l心理是人脑对外部客观现实的反映。心理是人脑对外部客观现实的反映。64社会因素与健康一、心理的实质一、心理的实质l必须有必须有外部世界的刺激，大脑的反映才会完外部世界的刺激，大脑的反映才会完善。善。l社会因素是社会因素是刺激源刺激源！65社会因素与健康刺激：人们面对困难与逆境而产生的压力和反应，也成为应激。二、二、刺激与健康刺激与健康感受刺激感受刺激(应激源应激源)应激反应应激反应应付方式应付方式(行为行为)刺激的三个环节：刺激的三个环节：66社会因素与健康 应激的健康反应：应激的健康反应：可动员机体非特异性适应系统；可动员机体非特异性适应系统；由于适应机制失效、会导致不同程度的心理、行由于适应机制失效、会导致不同程度的心理、行为和躯体障碍。为和躯体障碍。针对应激源的方法：针对应激源的方法：l回避或远离应激源；回避或远离应激源；l重新评价事件；重新评价事件；l寻求支持；寻求支持；l适当的运动；适当的运动；l运用心理防御机制。运用心理防御机制。67社会因素与健康心理防御（应对）机制心理防御（应对）机制1.1.选择性忽视选择性忽视(否认、隔离等否认、隔离等)；2.2.选择性重视（再试）；选择性重视（再试）；3.3.改变满足愿望的方式（升华、补偿）；改变满足愿望的方式（升华、补偿）；4.4.改变原有价值系统；改变原有价值系统；5.5.幽默。幽默。68社会因素与健康三、性格与健康三、性格与健康1、性格的定义、性格的定义 性格是一个人在个体生活中所形成的，对现性格是一个人在个体生活中所形成的，对现实稳定的态度以及与之相适应的习惯了的行实稳定的态度以及与之相适应的习惯了的行为方式。为方式。2、性格的特点、性格的特点性格的个性差异很大；性格的个性差异很大；性格是稳固的、一定性的行为表现；性格是稳固的、一定性的行为表现；性格的形成主要是受到后天因素的影响。性格的形成主要是受到后天因素的影响。69社会因素与健康3、类型：、类型：心理功能的优势：心理功能的优势：理智型，情绪型，意志型理智型，情绪型，意志型指向性：指向性：内向，外向内向，外向独立性：独立性：独立型，顺从型独立型，顺从型人际关系及其心理品质人际关系及其心理品质：A A、B B、C C、D D型行为型行为类型类型70社会因素与健康l有雄心壮志有雄心壮志l喜欢竞争喜欢竞争l性情急躁性情急躁l缺乏耐心缺乏耐心l容易激动容易激动l有时间紧迫感有时间紧迫感l行动匆忙行动匆忙l对人有敌意对人有敌意l与此相反的性格与此相反的性格l不争强好胜不争强好胜l做事不慌不忙的性格做事不慌不忙的性格 易患冠心病、中风、易患冠心病、中风、高血压、甲亢、糖尿高血压、甲亢、糖尿病等病等易患失眠、抑易患失眠、抑郁、强迫症郁、强迫症lA A型：急躁好胜型型：急躁好胜型B B型：知足常乐型型：知足常乐型71社会因素与健康l孤僻孤僻l冷漠冷漠l消极悲观消极悲观l独处独处l没有安全感没有安全感l肿瘤的性格模型肿瘤的性格模型l是压抑自己的情绪是压抑自己的情绪l过分忍让，回避矛盾过分忍让，回避矛盾l怒而不发怒而不发l好生闷气，内向好生闷气，内向易患心脏病、肿瘤、易患心脏病、肿瘤、精神疾病、动脉硬精神疾病、动脉硬化等化等宫颈癌发病率比其宫颈癌发病率比其他人高他人高3 3倍，患胃倍，患胃癌、肝癌等消化系癌、肝癌等消化系统肿瘤的危险性更统肿瘤的危险性更高高D D型：孤僻型型：孤僻型C C型：忍气吞声型型：忍气吞声型72社会因素与健康四、情绪与疾病四、情绪与疾病1、情绪的定义情绪的定义l人对周围客观事物是否符合个人需要所产生人对周围客观事物是否符合个人需要所产生的态度的体验。的态度的体验。l人有人有“七情七情”：喜、怒、哀、思、悲、恐、喜、怒、哀、思、悲、恐、惊惊73社会因素与健康2、情绪致病主要分两个方面、情绪致病主要分两个方面:作为疾病发作或复发的诱发因素；作为疾病发作或复发的诱发因素；直接作为致病因素或疾病的促发因素。直接作为致病因素或疾病的促发因素。74社会因素与健康