生理学--血液循环--课件1

第第4章章 血液循环血液循环1ppt课件2ppt课件精品资料你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”第第1节节 心脏生理心脏生理第第2节节 血管生理血管生理 第第3节节 心血管活动的调节心血管活动的调节5ppt课件 一、一、一、一、心脏的泵血功能心脏的泵血功能心脏的泵血功能心脏的泵血功能 二、二、二、二、心肌的生物电现象心肌的生物电现象心肌的生物电现象心肌的生物电现象 三、三、三、三、心肌的生理特性心肌的生理特性心肌的生理特性心肌的生理特性 四、四、四、四、心电图心电图心电图心电图6ppt课件一、心脏的泵血功能一、心脏的泵血功能（一）（一）（一）（一）心动周期和心率心动周期和心率心动周期和心率心动周期和心率（二）（二）（二）（二）心脏泵血过程心脏泵血过程心脏泵血过程心脏泵血过程（三）（三）心脏泵血功能的评价心脏泵血功能的评价心脏泵血功能的评价心脏泵血功能的评价（四）（四）影响心脏泵血功能的因素影响心脏泵血功能的因素影响心脏泵血功能的因素影响心脏泵血功能的因素7ppt课件（一）心动周期和心率心房或心室每收缩和舒心房或心室每收缩和舒张一次所经历的一个机张一次所经历的一个机械活动周期，称为心动械活动周期，称为心动周期或称为一次心跳周期或称为一次心跳每分钟心动周期每分钟心动周期每分钟心动周期每分钟心动周期的次数称为心率的次数称为心率的次数称为心率的次数称为心率8ppt课件心动周期和心率成反比心动周期和心率成反比9ppt课件（二）心脏泵血过程（二）心脏泵血过程10ppt课件心动周期心缩期心缩期心舒期心舒期等容收缩期等容收缩期射血期射血期等容舒张期等容舒张期充盈期充盈期快速射血期 减慢射血期减慢射血期 快速充盈期快速充盈期 房缩充盈期房缩充盈期 减慢充盈期减慢充盈期 11ppt课件心脏泵血过程中各情况比较心脏泵血过程中各情况比较 12ppt课件（三）心脏泵血功能的评价（三）心脏泵血功能的评价每搏输出量每搏输出量射血分数射血分数每分输出量每分输出量心指数心指数心力储备心力储备一侧心室一次收缩射入一侧心室一次收缩射入动脉的血量，称为每搏动脉的血量，称为每搏输出量，简称搏出量输出量，简称搏出量搏出量占心室舒张末期的容搏出量占心室舒张末期的容积百分比称为射血分数积百分比称为射血分数一侧心室每分钟射入动一侧心室每分钟射入动脉的血量，称为每分输脉的血量，称为每分输出量，简称心输出量出量，简称心输出量以每平方米体表面积计算以每平方米体表面积计算的心输出量称为心指数的心输出量称为心指数心输出量随机体代心输出量随机体代谢需要而增加的能谢需要而增加的能力，称心力储备力，称心力储备13ppt课件（四）影响心脏泵血功能的因素（四）影响心脏泵血功能的因素 心输出量心输出量=搏出量搏出量心率心率 1.搏出量搏出量前负荷前负荷 后负荷后负荷 心肌收缩力心肌收缩力 2.心率心率14ppt课件二、二、心肌细胞心肌细胞的生物电现象的生物电现象（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制 （二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制15ppt课件心肌细胞的分类心肌细胞的分类自律细胞自律细胞 非自律细胞非自律细胞（特点：有自律性，不能收缩。）（特点：无自律性，能收缩。）（按解剖生理特点）窦房结窦房结 、房室交界区、房室交界区、房室束、普肯耶细胞房室束、普肯耶细胞心房肌细胞、心房肌细胞、心室肌细胞心室肌细胞16ppt课件心室肌细胞动作电位心室肌细胞动作电位0期去极化期期去极化期1期快速复极化期快速复极化2期平台期期平台期3期快速复极化期快速复极化4期静息期期静息期17ppt课件窦房结窦房结P细胞动作电位细胞动作电位0期去极化期去极化3期快速复极化期快速复极化4期自动去极化期自动去极化18ppt课件三、心肌的生理特性三、心肌的生理特性（一）自律性（一）自律性（一）自律性（一）自律性（二）兴奋性（二）兴奋性（二）兴奋性（二）兴奋性（三）传导性（三）传导性（三）传导性（三）传导性（四）收缩性（四）收缩性（四）收缩性（四）收缩性19ppt课件心脏的起搏点心脏的起搏点 正正正正常常常常起起起起搏搏搏搏点点点点 潜潜潜潜在在在在起起起起搏搏搏搏点点点点 异异异异位位位位起起起起搏搏搏搏点点点点 窦房结窦房结 房室交界区房室交界区房室束房室束普肯耶细胞普肯耶细胞 窦性心律窦性心律异位心律异位心律20ppt课件影响自律性的因素影响自律性的因素 4 4期自动去极化的速率期自动去极化的速率期自动去极化的速率期自动去极化的速率 最大复极电位与阈电位之差最大复极电位与阈电位之差最大复极电位与阈电位之差最大复极电位与阈电位之差 21ppt课件兴奋性的周期性变化兴奋性的周期性变化22ppt课件影响心肌兴奋性的因素影响心肌兴奋性的因素 静息电位和阈电位之间的差距静息电位和阈电位之间的差距静息电位和阈电位之间的差距静息电位和阈电位之间的差距 NaNa+通道的状态通道的状态通道的状态通道的状态 23ppt课件期前收缩和代偿性间歇期前收缩和代偿性间歇 24ppt课件心肌兴奋传导的途径和速度心肌兴奋传导的途径和速度心房肌心房肌-0.4m/s；优势传导通路；优势传导通路-1.01.2 m/s；房室交界区结区细胞房室交界区结区细胞-0.02 m/s；心室肌心室肌-1.0m/s；普肯耶纤维；普肯耶纤维-4.0m/s。25ppt课件房室延搁房室延搁 定义：兴奋在房室交界区传定义：兴奋在房室交界区传导速度缓慢而使兴奋在此延导速度缓慢而使兴奋在此延搁一段时间的现象搁一段时间的现象 意义：使心室的收缩出现在意义：使心室的收缩出现在心房的收缩之后，有利于心心房的收缩之后，有利于心室的充盈和射血室的充盈和射血 26ppt课件影响心肌传导性的因素影响心肌传导性的因素 心心心心肌肌肌肌细细细细胞胞胞胞的的的的结结结结构构构构 0 0期期期期去去去去极极极极的的的的速速速速度度度度和和和和幅幅幅幅度度度度 邻邻邻邻近近近近未未未未兴兴兴兴奋奋奋奋部部部部位位位位膜膜膜膜的的的的兴兴兴兴奋奋奋奋性性性性 27ppt课件 不发生强直收缩不发生强直收缩不发生强直收缩不发生强直收缩 “全或无全或无全或无全或无”式的收缩式的收缩式的收缩式的收缩 依赖细胞外液的依赖细胞外液的依赖细胞外液的依赖细胞外液的CaCa2+2+“绞拧绞拧绞拧绞拧”作用作用作用作用收收缩缩性性28ppt课件四、心电图四、心电图29ppt课件第二节第二节 血管生理血管生理一、各类血管的特点一、各类血管的特点二、二、动脉血压动脉血压三、静脉血压与静脉回流三、静脉血压与静脉回流四、微循环四、微循环五、组织液和淋巴液的生成与回流五、组织液和淋巴液的生成与回流30ppt课件一、各类血管的特点一、各类血管的特点31ppt课件二、动脉血压二、动脉血压（一（一（一（一)动脉血压的概念和正常值动脉血压的概念和正常值动脉血压的概念和正常值动脉血压的概念和正常值血压：血压：血压：血压：是血管内血液对单位面积血管壁的侧压力是血管内血液对单位面积血管壁的侧压力是血管内血液对单位面积血管壁的侧压力是血管内血液对单位面积血管壁的侧压力。收缩压：收缩压：收缩压：收缩压：心室收缩时动脉压升到的最高值。心室收缩时动脉压升到的最高值。心室收缩时动脉压升到的最高值。心室收缩时动脉压升到的最高值。100100100100120mmHg120mmHg120mmHg120mmHg舒张压：舒张压：舒张压：舒张压：心室舒张时动脉压降到的最低值。心室舒张时动脉压降到的最低值。心室舒张时动脉压降到的最低值。心室舒张时动脉压降到的最低值。6060606080mmHg80mmHg80mmHg80mmHg脉脉脉脉 压：压：压：压：收缩压和舒张压的差值。收缩压和舒张压的差值。收缩压和舒张压的差值。收缩压和舒张压的差值。3030303040mmHg40mmHg40mmHg40mmHg平均动脉压平均动脉压平均动脉压平均动脉压：一个心动周期中动脉血压的平均值。：一个心动周期中动脉血压的平均值。：一个心动周期中动脉血压的平均值。：一个心动周期中动脉血压的平均值。平均动脉压平均动脉压平均动脉压平均动脉压=舒张压舒张压舒张压舒张压+脉压脉压脉压脉压1/31/31/31/332ppt课件（二）动脉血压的形（二）动脉血压的形成成 1 1 前提：循环系统内足够的血液充盈前提：循环系统内足够的血液充盈前提：循环系统内足够的血液充盈前提：循环系统内足够的血液充盈 2 2 根本因素：心脏射血和外周阻力根本因素：心脏射血和外周阻力根本因素：心脏射血和外周阻力根本因素：心脏射血和外周阻力 在血液充盈的前提下，动脉血压的形成是心在血液充盈的前提下，动脉血压的形成是心在血液充盈的前提下，动脉血压的形成是心在血液充盈的前提下，动脉血压的形成是心 脏射血和外周阻力相互作用的结果脏射血和外周阻力相互作用的结果脏射血和外周阻力相互作用的结果脏射血和外周阻力相互作用的结果 3 3 主动脉和大动脉的弹性贮器作用主动脉和大动脉的弹性贮器作用主动脉和大动脉的弹性贮器作用主动脉和大动脉的弹性贮器作用 缓解血压，使收缩压不致过高，舒张压不致过低缓解血压，使收缩压不致过高，舒张压不致过低缓解血压，使收缩压不致过高，舒张压不致过低缓解血压，使收缩压不致过高，舒张压不致过低 使左使左使左使左心室间断射血变成动脉内连续血流心室间断射血变成动脉内连续血流心室间断射血变成动脉内连续血流心室间断射血变成动脉内连续血流33ppt课件（三）（三）影响动脉血压的因素影响动脉血压的因素34ppt课件三、静脉血压与静脉回流三、静脉血压与静脉回流（一）静脉血压（一）静脉血压（一）静脉血压（一）静脉血压 中心静脉压中心静脉压中心静脉压中心静脉压:右心房和胸腔内大静脉的血压。右心房和胸腔内大静脉的血压。右心房和胸腔内大静脉的血压。右心房和胸腔内大静脉的血压。取决于心脏射血能力和静脉回心血取决于心脏射血能力和静脉回心血取决于心脏射血能力和静脉回心血取决于心脏射血能力和静脉回心血量。量。量。量。意义意义意义意义：判断心功能判断心功能判断心功能判断心功能 控制补液控制补液控制补液控制补液外周静脉压外周静脉压外周静脉压外周静脉压 ：指各器官的静脉压。：指各器官的静脉压。：指各器官的静脉压。：指各器官的静脉压。35ppt课件（二）影响静脉回流的因素（二）影响静脉回流的因素36ppt课件四、微循环四、微循环 微动脉与微静脉之间的血液循环称微循环。微动脉与微静脉之间的血液循环称微循环。1 1微循环组成：微循环组成：微动脉微动脉 总闸门总闸门后微动脉后微动脉CapCap前括约肌前括约肌 分闸门分闸门真毛细血管（真毛细血管（CapCap）通血通血CapCapA-VA-V吻合支吻合支微静脉微静脉 后闸门后闸门（一）微循环的组成和血流通路（一）微循环的组成和血流通路.37ppt课件 2.2.微循环血微循环血流通流通路和功能路和功能迂回通路迂回通路迂回通路迂回通路:微微微微AAAA后微后微后微后微ACapACapACapACap前括约肌前括约肌前括约肌前括约肌真真真真Cap Cap Cap Cap 微微微微V V V V 特点：特点：特点：特点：20%20%20%20%开放。数量多开放。数量多开放。数量多开放。数量多,管壁薄，血流缓慢。管壁薄，血流缓慢。管壁薄，血流缓慢。管壁薄，血流缓慢。功能：功能：功能：功能：物质交换的场所。又称营养通路。物质交换的场所。又称营养通路。物质交换的场所。又称营养通路。物质交换的场所。又称营养通路。直捷通路直捷通路直捷通路直捷通路 微微微微AAAA后微后微后微后微A A A A通血通血通血通血Cap Cap Cap Cap 微微微微V V V V 特点：特点：特点：特点：经常开放，流速快，不进行物质交经常开放，流速快，不进行物质交经常开放，流速快，不进行物质交经常开放，流速快，不进行物质交换。换。换。换。功能：功能：功能：功能：保证静脉血快速通过微循环返回心保证静脉血快速通过微循环返回心保证静脉血快速通过微循环返回心保证静脉血快速通过微循环返回心脏。脏。脏。脏。动动动动-静脉短路静脉短路静脉短路静脉短路 微微微微AA-VAA-VAA-VAA-V吻合支吻合支吻合支吻合支微微微微V V V V 特点：特点：特点：特点：经常关闭。多见于皮肤经常关闭。多见于皮肤经常关闭。多见于皮肤经常关闭。多见于皮肤。功能：功能：功能：功能：改变皮肤血流量，调节体温。改变皮肤血流量，调节体温。改变皮肤血流量，调节体温。改变皮肤血流量，调节体温。38ppt课件微循环的血流通路和生理功能微循环的血流通路和生理功能39ppt课件五、组织液和淋巴液的生成和回流五、组织液和淋巴液的生成和回流 （一）组织液的生成与回流（一）组织液的生成与回流（一）组织液的生成与回流（一）组织液的生成与回流 部位部位部位部位：真毛细血管：真毛细血管：真毛细血管：真毛细血管 动力动力动力动力：有效滤过压：有效滤过压：有效滤过压：有效滤过压 有效滤过压有效滤过压有效滤过压有效滤过压=（CapCapCapCap压压压压+组织液胶体渗透压）组织液胶体渗透压）组织液胶体渗透压）组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压（血浆胶体渗透压（血浆胶体渗透压（血浆胶体渗透压+组织液静水压）组织液静水压）组织液静水压）组织液静水压）A A A A端端端端 （30+1530+1530+1530+15）-（25+1025+1025+1025+10）=+10mmHg=+10mmHg=+10mmHg=+10mmHg V V V V端端端端 （12+1512+1512+1512+15）-（25+1025+1025+1025+10）=-8mmHg=-8mmHg=-8mmHg=-8mmHg 过程过程过程过程：Cap ACap ACap ACap A端的有效滤过压为正值，组织液生成；端的有效滤过压为正值，组织液生成；端的有效滤过压为正值，组织液生成；端的有效滤过压为正值，组织液生成；Cap VCap VCap VCap V端的有效滤过压为负值，组织液回流。端的有效滤过压为负值，组织液回流。端的有效滤过压为负值，组织液回流。端的有效滤过压为负值，组织液回流。40ppt课件组织液和淋巴液的生成和回流组织液和淋巴液的生成和回流41ppt课件（二）影响组织液生成的因素（二）影响组织液生成的因素CapCapCapCap压：微压：微压：微压：微A A A A扩张、微扩张、微扩张、微扩张、微V V V V收缩、右心衰收缩、右心衰收缩、右心衰收缩、右心衰 CapCapCapCap压压压压 组织液生成组织液生成组织液生成组织液生成血浆胶渗压：蛋白尿或肝功血浆胶渗压：蛋白尿或肝功血浆胶渗压：蛋白尿或肝功血浆胶渗压：蛋白尿或肝功 血浆胶渗压血浆胶渗压血浆胶渗压血浆胶渗压 组织液生成组织液生成组织液生成组织液生成毛细血管壁通透性：烧伤、过敏毛细血管壁通透性：烧伤、过敏毛细血管壁通透性：烧伤、过敏毛细血管壁通透性：烧伤、过敏 通透性通透性通透性通透性 组织液生成组织液生成组织液生成组织液生成淋巴回流：毛细淋巴管阻塞淋巴回流：毛细淋巴管阻塞淋巴回流：毛细淋巴管阻塞淋巴回流：毛细淋巴管阻塞 淋巴回流受阻淋巴回流受阻淋巴回流受阻淋巴回流受阻 组织液回流组织液回流组织液回流组织液回流42ppt课件（三）（三）淋巴循环淋巴循环1.1.1.1.淋巴液的生成与回流淋巴液的生成与回流淋巴液的生成与回流淋巴液的生成与回流生成生成生成生成：组织液进入毛细淋巴管：组织液进入毛细淋巴管：组织液进入毛细淋巴管：组织液进入毛细淋巴管回流回流回流回流：淋巴液由毛细淋巴管汇入淋巴管，：淋巴液由毛细淋巴管汇入淋巴管，：淋巴液由毛细淋巴管汇入淋巴管，：淋巴液由毛细淋巴管汇入淋巴管，最后汇聚成胸导管和右淋巴导管注入静脉。最后汇聚成胸导管和右淋巴导管注入静脉。最后汇聚成胸导管和右淋巴导管注入静脉。最后汇聚成胸导管和右淋巴导管注入静脉。2.2.2.2.淋巴循环的生理学意义淋巴循环的生理学意义淋巴循环的生理学意义淋巴循环的生理学意义 （1 1 1 1）回收蛋白质）回收蛋白质）回收蛋白质）回收蛋白质（2 2 2 2）运输营养物质）运输营养物质）运输营养物质）运输营养物质（3 3 3 3）调节血浆和组织液）调节血浆和组织液）调节血浆和组织液）调节血浆和组织液 之间液体平衡之间液体平衡之间液体平衡之间液体平衡 （4 4 4 4）防御和免疫功能防御和免疫功能防御和免疫功能防御和免疫功能 43ppt课件第三节第三节 心血管活动的调节心血管活动的调节一、神经调节一、神经调节二、体液调节二、体液调节44ppt课件（一）（一）心血管的神经支配心血管的神经支配心心交感交感N N的作用：的作用：心交感心交感NNANNA心肌细胞膜心肌细胞膜受体受体心脏兴奋心脏兴奋心迷走心迷走N N的作用：的作用：心迷走心迷走NAChNACh心肌细胞膜心肌细胞膜M M受体受体心脏抑制心脏抑制交感缩血管神经的作用：交感缩血管神经的作用：缩血管缩血管N NEN NE血管平滑肌血管平滑肌受体受体血管收缩血管收缩45ppt课件（二）心血管中枢（二）心血管中枢（二）心血管中枢（二）心血管中枢 调节心血管活动的神经细胞体集中的部位。调节心血管活动的神经细胞体集中的部位。调节心血管活动的神经细胞体集中的部位。调节心血管活动的神经细胞体集中的部位。心迷走中枢心迷走中枢心交感中枢心交感中枢交感缩血管中枢交感缩血管中枢基本中枢位于延髓基本中枢位于延髓46ppt课件颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射特点：对缓慢发生的血压变化不敏感。特点：对缓慢发生的血压变化不敏感。生理意义：有效缓冲动脉血压的变化，维持动脉血压相对稳定。生理意义：有效缓冲动脉血压的变化，维持动脉血压相对稳定。（三）心血管反射、分类、作用（三）心血管反射、分类、作用47ppt课件48ppt课件颈动脉体和主动脉体化学感受性反射颈动脉体和主动脉体化学感受性反射意义：意义：意义：意义：参与机体应急状态时（如大量失血）循环功能参与机体应急状态时（如大量失血）循环功能参与机体应急状态时（如大量失血）循环功能参与机体应急状态时（如大量失血）循环功能的调节，维持血压，使血液重新分配，保证心、的调节，维持血压，使血液重新分配，保证心、的调节，维持血压，使血液重新分配，保证心、的调节，维持血压，使血液重新分配，保证心、脑等重要器官的血液供应。脑等重要器官的血液供应。脑等重要器官的血液供应。脑等重要器官的血液供应。49ppt课件二、体液调节二、体液调节 肾上腺素肾上腺素 去甲肾上腺去甲肾上腺素素心脏心脏(受体受体)心脏兴奋心脏兴奋 强心强心药药血管血管(受体受体)血管收缩血管收缩 升压升压药药（一）肾上腺素和去甲肾腺上腺素（一）肾上腺素和去甲肾腺上腺素50ppt课件肾脏缺血肾脏缺血血管紧张素原血管紧张素原血管紧张素血管紧张素 肾上腺髓质肾上腺髓质 Adr Adr NANA 血管紧张素血管紧张素 血管紧张素血管紧张素 肾素肾素 微动脉收缩微动脉收缩外周阻力外周阻力动脉血压动脉血压肾上腺皮质球状带肾上腺皮质球状带分泌醛固酮分泌醛固酮（二）血管紧张素（二）血管紧张素51ppt课件（三）血管升压素（三）血管升压素（ADHADH）下丘脑视上核和室旁核下丘脑视上核和室旁核 神经垂体贮存释放神经垂体贮存释放促进肾对水重吸收促进肾对水重吸收血管收缩，血压升高血管收缩，血压升高ADH52ppt课件（四）其他体液因素（四）其他体液因素 1.1.激肽：有较强的舒血管作用，使局部血管扩张，血流量激肽：有较强的舒血管作用，使局部血管扩张，血流量激肽：有较强的舒血管作用，使局部血管扩张，血流量激肽：有较强的舒血管作用，使局部血管扩张，血流量 增加，有利于局部组织器官的活动增加，有利于局部组织器官的活动增加，有利于局部组织器官的活动增加，有利于局部组织器官的活动 2.2.组胺：组织损伤或发生炎症和过敏反应时，可释放组胺，组胺：组织损伤或发生炎症和过敏反应时，可释放组胺，组胺：组织损伤或发生炎症和过敏反应时，可释放组胺，组胺：组织损伤或发生炎症和过敏反应时，可释放组胺，使血管舒张，增加毛细血管和静脉的通透性，引起使血管舒张，增加毛细血管和静脉的通透性，引起使血管舒张，增加毛细血管和静脉的通透性，引起使血管舒张，增加毛细血管和静脉的通透性，引起 局部组织水肿局部组织水肿局部组织水肿局部组织水肿 3.3.组织代谢产物：组织代谢产物：组织代谢产物：组织代谢产物：CO2CO2、乳酸、乳酸、乳酸、乳酸、H+H+和腺苷等代谢产物，使和腺苷等代谢产物，使和腺苷等代谢产物，使和腺苷等代谢产物，使 局部血管扩张，增加血流量局部血管扩张，增加血流量局部血管扩张，增加血流量局部血管扩张，增加血流量 4.4.前前前前列腺素：主要调节局部组织血流量，对全身血压调节作列腺素：主要调节局部组织血流量，对全身血压调节作列腺素：主要调节局部组织血流量，对全身血压调节作列腺素：主要调节局部组织血流量，对全身血压调节作 用不大用不大用不大用不大53ppt课件