生理学--血液--课件2

第二章第二章 血血 液液 2.1血液的概述血液的概述 2.2血细胞生理血细胞生理 2.3血液凝固和纤维蛋白血液凝固和纤维蛋白 的溶解的溶解 2.4血型和输血原则血型和输血原则7/11/20241ppt课件2.1 血液的概述血液的概述l一、体液一、体液l二、血液的组成二、血液的组成l三、血液的理化特性三、血液的理化特性l四、血液的生理功能四、血液的生理功能7/11/20242ppt课件精品资料你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”2.1 血液的概述血液的概述一、体液：一、体液：机体内含机体内含有的水和溶解在这些有的水和溶解在这些水分中的各种溶质。水分中的各种溶质。细胞内液：细胞内液：2/3体液体液 细胞外液：细胞外液：1/37/11/20245ppt课件四种表现形式四种表现形式l血浆血浆 5%l组织液组织液10-15%l淋巴液淋巴液l脑脊液脑脊液7/11/20246ppt课件二、血液的组成二、血液的组成l 液体成分液体成分 血浆血浆:55%，主要包括：主要包括：水、血浆蛋白、糖类、脂水、血浆蛋白、糖类、脂 血液血液 类、维生素、无机盐等类、维生素、无机盐等 区别血浆和血清区别血浆和血清 有形成分有形成分 红细胞：红细胞：45%；红细胞比容红细胞比容 白细胞白细胞 血小板血小板 7/11/20247ppt课件血细胞：血细胞：7/11/20248ppt课件三、血液的理化特性三、血液的理化特性1.1.颜颜色色 红红色色，红红色色的的深深浅浅与与血血液液中中血血红红蛋蛋白白的的含氧量含氧量有关。有关。2.2.密密度度（比比重重）：取取决决于于红红细细胞胞的的数数量量和和血血浆浆蛋蛋白白的的浓浓度度，二二者者呈呈正正相相关关。一一般般在在1.051.05 1.061.06之间之间3.3.气味气味 呈血腥味，由一些挥发性脂肪酸造呈血腥味，由一些挥发性脂肪酸造 成的。成的。7/11/20249ppt课件4.粘滞性粘滞性A A定义：指血液流动时的阻力大小，血液粘定义：指血液流动时的阻力大小，血液粘 滞性大约为水的滞性大约为水的4 4 5 5倍。倍。B B因素：红细胞的数量和血浆蛋白的浓度，因素：红细胞的数量和血浆蛋白的浓度，正相关正相关C C意义：对维持正常血压和血液流速起意义：对维持正常血压和血液流速起 重要作用。重要作用。（例如：（例如：贫血动物贫血动物）7/11/202410ppt课件5.5.血浆渗透压血浆渗透压A 晶体渗透压 定义：由晶体物构成的渗透压称为晶体渗透压；作用：维持细胞的正常形态。B 胶体渗透压 定义：由胶体构成的渗透压为胶体渗透压。作用：对于调节血浆和组织液间水分起重要作用。（水肿现象）等渗溶液 低渗溶液 高渗溶液7/11/202411ppt课件 等渗溶液等渗溶液 高渗溶液高渗溶液 低渗溶液低渗溶液 在等渗溶液中，细胞可维持正常形态；在等渗溶液中，细胞可维持正常形态；在高渗溶液中，细胞发生萎缩；在高渗溶液中，细胞发生萎缩；在低渗溶液中，细胞将会胀破。在低渗溶液中，细胞将会胀破。7/11/202412ppt课件6.6.血浆血浆pHpH 正正常常人人的的血血浆浆pHpH为为7.357.35 7.457.45，略略偏偏碱碱。极极限限pHpH范围为范围为6.96.9 7.87.8，超出这一范围，将会危及生命。，超出这一范围，将会危及生命。血液的酸碱度能够保持相对恒定。血液的酸碱度能够保持相对恒定。调节机制：调节机制：血浆中存在大量的缓冲对血浆中存在大量的缓冲对，NaHCO NaHCO3 3/H/H2 2COCO3 3。7/11/202413ppt课件 四、血液的生理功能四、血液的生理功能1.1.营养功能；营养功能；2.2.运输机能；运输机能；3.3.维持内环境稳定；维持内环境稳定；4.4.防御机能；防御机能；7/11/202414ppt课件2.2 2.2 血细胞生理血细胞生理一、红细胞生理一、红细胞生理二、白细胞生理二、白细胞生理三、血小板生理三、血小板生理7/11/202415ppt课件一.红细胞生理 (一一)红细胞的形态、数量和机红细胞的形态、数量和机能能1.1.形态：人和哺乳动物的红细胞形态：人和哺乳动物的红细胞无无核，呈中央双凹的圆盘状核，呈中央双凹的圆盘状（骆驼（骆驼和鹿的呈椭圆形）。和鹿的呈椭圆形）。2.2.数数量量：是是血血液液中中数数量量最最多多的的血血细细胞。胞。受受动动物物的的种种类类、品品种种、性性别别、年年龄龄、环环境境、运运动动状状态态等等的的影响。影响。7/11/202416ppt课件(一一)红细胞的形态、数量和机能红细胞的形态、数量和机能3.3.机能：机能：运输氧气和运输氧气和COCO2 2 (主要主要)。对对机机体体所所产产生生的的酸酸性性（或或碱碱性性）物物质质起起缓缓冲冲作用作用。这些机能通过这些机能通过血红蛋白血红蛋白完成。完成。7/11/202417ppt课件血红蛋白：血红蛋白：组成组成 1 1分子珠蛋白分子珠蛋白 4 4分子亚铁血红素分子亚铁血红素 血红蛋白的携氧能力很容易被一些化学血红蛋白的携氧能力很容易被一些化学物质所阻断：物质所阻断：COCO煤气中毒煤气中毒 亚硝酸盐亚硝酸盐食物中毒食物中毒 7/11/202418ppt课件（二）红细胞的生理特性（二）红细胞的生理特性1.1.红细胞的可塑性变形红细胞的可塑性变形 红红细细胞胞经经常常要要挤挤过过口口径径比比它它小小的的毛毛细细血血管管和和血血窦窦孔孔隙隙，这这时时红红细细胞胞就就会会发发生生卷卷曲曲变变形形，通通过过后后又又恢恢复复原原形形，这这种种变变形形称为称为可塑性变形。可塑性变形。7/11/202419ppt课件2.2.溶血和溶血和渗透脆性渗透脆性：A A 溶溶血血现现象象：红红细细胞胞置置在在低低渗渗溶溶液液中中因因过过度度吸吸水水膨胀而破裂，释放血红蛋白的现象。膨胀而破裂，释放血红蛋白的现象。B B 渗渗透透脆脆性性：红红细细胞胞在在低低渗渗溶溶液液中中发发生生膨膨胀胀、破破裂和溶血的特性。裂和溶血的特性。7/11/202420ppt课件3.3.悬浮稳定性悬浮稳定性与血沉与血沉 A A 悬悬浮浮稳稳定定性性：红红细细胞胞的的密密度度虽虽然然比比血血浆浆稍稍大大，而而红红细细胞胞悬悬浮浮于于流流动动血血浆浆中中而而不不易易下下沉沉的的特性。特性。B B 血血沉沉：通通常常以以红红细细胞胞在在1h末末在在血血沉沉管管中中下下沉沉的的距距离离表表示示红红细细胞胞沉沉降降的的速速度度，称称为为红红细细胞胞的沉降率，简称为血沉。的沉降率，简称为血沉。7/11/202421ppt课件（三）红细胞生成与破坏（三）红细胞生成与破坏1.1.生成部位：生成部位：胚胎期，胚胎期，红骨髓造血红骨髓造血，出出生生后后，肝肝、脾脾也也会会参参与与造造血血，这这种种骨骨髓髓外造血有外造血有代偿作用代偿作用（补充作用）。（补充作用）。但但成成人人（1818岁岁以以后后），再再出出现现骨骨髓髓外外造造血血，就就不不是是补充作用，而是造血功能紊乱的一种表现。补充作用，而是造血功能紊乱的一种表现。7/11/202422ppt课件2.2.原料原料主要原料：主要原料：蛋白质蛋白质合成珠蛋白原料；合成珠蛋白原料；铁铁是合成亚铁血红素的主要成分。是合成亚铁血红素的主要成分。辅助原料：辅助原料：红细胞发育成熟的物质，红细胞发育成熟的物质，红细胞的红细胞的成熟因子成熟因子,主要有主要有VBVB1212（内因子、内因子、R R蛋白蛋白）、）、叶酸叶酸等等 。7/11/202423ppt课件3.3.红细胞生成的调节（自学）红细胞生成的调节（自学）A A 爆式促进因子爆式促进因子 B B 促红细胞生成素促红细胞生成素缺氧或失血缺氧或失血 肾肾 肝肝 红细胞生成酶红细胞生成酶 促红细胞生成素原促红细胞生成素原 _ 促红细胞生成素促红细胞生成素 +骨髓造血组织骨髓造血组织 +血液的红细胞数增多血液的红细胞数增多 7/11/202424ppt课件4.4.红细胞的破坏红细胞的破坏 红细胞被破坏红细胞被破坏血红蛋白血红蛋白 珠蛋白：被蛋白酶降解为多肽珠蛋白：被蛋白酶降解为多肽 亚铁血红素亚铁血红素 亚铁离子：亚铁离子：亚铁离子和珠蛋白作为重新合成血红蛋白的原料亚铁离子和珠蛋白作为重新合成血红蛋白的原料 胆绿素胆绿素 （肝脏肝脏）胆红质胆红质 小肠小肠 粪粪（大部）（大部）肾肾 尿尿 黄疸现象？黄疸现象？7/11/202425ppt课件二、白细胞生理二、白细胞生理（一）白细胞形态、数量和分类（一）白细胞形态、数量和分类形态和数量形态和数量无色有核的血细胞，体积比红细胞大。无色有核的血细胞，体积比红细胞大。白细胞的数量比白细胞的数量比红细胞少红细胞少，每立方毫米血液中白细胞的数量每立方毫米血液中白细胞的数量 是以是以千单位千单位。白细胞的数量波。白细胞的数量波 动比较大。动比较大。影响因素影响因素：机体生理状态机体生理状态（时间、运动状态）时间、运动状态）；病理因素病理因素。7/11/202426ppt课件2.2.分类分类 （有无特殊染色粒）有颗粒白细胞嗜中性粒细胞嗜酸性粒细胞无颗粒白细胞淋巴细胞嗜碱性粒细胞单核细胞白细胞7/11/202427ppt课件2.2.分类分类 T淋巴细胞：淋巴细胞：占淋巴细胞占淋巴细胞绝大多数绝大多数，为一种，为一种 长寿长寿细胞，寿命可达数年，它是一种有赖于细胞，寿命可达数年，它是一种有赖于胸胸腺腺的淋巴细胞。的淋巴细胞。B淋巴细胞：淋巴细胞：占淋巴细胞的占淋巴细胞的少数少数，是一种，是一种短寿短寿命命的细胞，生存数日。它是一类有赖于的细胞，生存数日。它是一类有赖于鸟类的鸟类的囊上腔囊上腔（哺乳动物的肠粘膜下淋巴结）的淋巴（哺乳动物的肠粘膜下淋巴结）的淋巴细胞细胞.淋淋巴巴细细胞胞7/11/202428ppt课件（二）白细胞生理特性和机能（二）白细胞生理特性和机能1.1.生理特性生理特性A A 血细胞的渗出血细胞的渗出：除淋巴细胞外，其他白细：除淋巴细胞外，其他白细胞都能伸出伪足作变形运动，凭借这种运胞都能伸出伪足作变形运动，凭借这种运动白细胞得以穿透血管壁，这一过程叫动白细胞得以穿透血管壁，这一过程叫B B 趋化性趋化性:白细胞具有趋向某些化学物质游白细胞具有趋向某些化学物质游走的特性走的特性.7/11/202429ppt课件2.2.机能机能A A 嗜中性粒细胞：嗜中性粒细胞：在机体的在机体的非特异性免疫非特异性免疫中起重要中起重要作用。主要是作用。主要是吞噬外来微生物及异物。吞噬外来微生物及异物。B.B.嗜嗜碱碱性性粒粒细细胞胞：参参与与过过敏敏反反应应。它它在在致致敏敏物物质质作作用下能释放用下能释放组胺、肝素组胺、肝素等，从而引起过敏反应。等，从而引起过敏反应。C.C.嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 a a 限限制制嗜嗜碱碱性性粒粒细细胞胞和和肥肥大大细细胞胞在在速速发发性性过过敏敏反反应中作用应中作用.b b 参与对蠕虫的免疫反应；参与对蠕虫的免疫反应；7/11/202430ppt课件D.D.单核细胞和巨噬细胞单核细胞和巨噬细胞 关关系系：在在所所有有的的白白细细胞胞中中，单单核核细细胞胞的的体体积积最最大大，进进一一步步发育巨噬细胞。发育巨噬细胞。机机能能：A.A.单单核核细细胞胞的的功功能能与与中中性性粒粒细细胞胞很很相相似似，但但其其吞吞噬噬能力很弱能力很弱 B.B.巨巨噬噬细细胞胞吞吞噬噬消消灭灭病病原原体体和和异异物物、识识别别和和杀杀伤伤肿肿瘤细胞，识别和消除衰老的细胞及组织碎片瘤细胞，识别和消除衰老的细胞及组织碎片。处理和呈递抗原；处理和呈递抗原；7/11/202431ppt课件E.T淋巴细胞淋巴细胞功能：主要与细胞免疫有关功能：主要与细胞免疫有关，过程：过程：T淋巴细胞 抗原刺激 免疫淋巴母细胞 致敏T淋巴细胞（免疫活性物质）血循或淋循 抗原所在地 免疫作用免疫作用 由于这种免疫活性物质在运输时附着在细胞膜上，这由于这种免疫活性物质在运输时附着在细胞膜上，这种免疫称为种免疫称为细胞免疫。细胞免疫。7/11/202432ppt课件F.BF.B淋巴细胞淋巴细胞功能：功能：主要是参与体液免疫主要是参与体液免疫。过程：B淋巴细胞 抗原刺激、致敏T淋巴细胞、巨噬细胞 B淋巴母细胞 浆细胞 特异性抗体 血浆 血液循环 抗原抗体反应 抗原失去对机体的有害作用 由于这种抗体是随血液循环运输的，这种免疫称为体由于这种抗体是随血液循环运输的，这种免疫称为体液免疫液免疫7/11/202433ppt课件三、血小板生理（自学）（一）血小板的形态一）血小板的形态7/11/202434ppt课件（二）血小板的生理功能（自学）（二）血小板的生理功能（自学）1.1.1.1.促进生理性止血：促进生理性止血：促进生理性止血：促进生理性止血：粘着、粘着、聚集和释放；聚集和释放；2.2.2.2.参与凝血：参与凝血：参与凝血：参与凝血：血小板第三血小板第三因子；因子；3.3.3.3.维护血管内壁完整性；维护血管内壁完整性；维护血管内壁完整性；维护血管内壁完整性；7/11/202435ppt课件2.32.3血液凝固与纤血液凝固与纤 维蛋白溶解维蛋白溶解一、血液凝固一、血液凝固定义：定义：指血液由流动的液体状态（溶胶状指血液由流动的液体状态（溶胶状态）变成不能流动凝胶状态（凝固状态）态）变成不能流动凝胶状态（凝固状态）的过程。的过程。7/11/202436ppt课件 定义：定义：血浆与组织中直接参与血液凝固的血浆与组织中直接参与血液凝固的物质，称为凝血因子。物质，称为凝血因子。由下表可得：由下表可得：1.1.初按因子发现顺序，统一用罗马数字命名初按因子发现顺序，统一用罗马数字命名 2.2.除了除了IVIV外，其余都是蛋白质。外，其余都是蛋白质。3.3.以无活性状态存在于血浆中。以无活性状态存在于血浆中。4.4.大部分由肝脏合成，其中因子大部分由肝脏合成，其中因子II,VII,IX,X合成，合成，都必须有维生素都必须有维生素K存在。存在。（一）凝血因子（一）凝血因子7/11/202437ppt课件血浆和血小板中的酶，加强纤维蛋白间的结合血浆和血小板中的酶，加强纤维蛋白间的结合和维持血凝块稳定和维持血凝块稳定纤维蛋白稳定因子（纤维蛋白稳定因子（fibrin-stabilizing factor，FSF）蛋白水解酶，参与内源性凝血机制，激活纤维蛋白水解酶，参与内源性凝血机制，激活纤维蛋白溶解酶蛋白溶解酶接触因子（接触因子（contact factor）肝合成血浆蛋白，缺乏将引起血友病肝合成血浆蛋白，缺乏将引起血友病C。参与。参与内源性凝血机制内源性凝血机制血浆凝血激酶前质（血浆凝血激酶前质（plasma thromboplastin antecedent，PTA）肝合成蛋白，参与外源性凝血和内源性凝血机肝合成蛋白，参与外源性凝血和内源性凝血机制制Stuart-Prower因子因子肝合成血浆蛋白，缺乏时将引起血友病肝合成血浆蛋白，缺乏时将引起血友病B。参。参与内源性凝血机制与内源性凝血机制血浆凝血激酶（血浆凝血激酶（plasma thromboplastin component，PTC）肝合成球蛋白，缺乏时将引起血友病肝合成球蛋白，缺乏时将引起血友病A。参与。参与内源性凝血机制内源性凝血机制抗血友病因子（抗血友病因子（antihemophilic factor，AHF）肝合成血浆蛋白，参与外源性凝血机制肝合成血浆蛋白，参与外源性凝血机制前转变素（前转变素（proconvertin）肝合成或血小板释放的血浆蛋白，参与外源性肝合成或血小板释放的血浆蛋白，参与外源性凝血和内源性凝血机制凝血和内源性凝血机制前加速素（前加速素（proaccelerin）从饮食和骨释放获得，参与血凝全过程Ca2+损伤组织释放的磷脂蛋白复合体，激活外源性损伤组织释放的磷脂蛋白复合体，激活外源性凝血机制凝血机制组织凝血激酶（组织凝血激酶（tissue thromboplastin）肝合成的血浆蛋白，可被激活为凝血酶肝合成的血浆蛋白，可被激活为凝血酶凝血酶原（凝血酶原（prothrombin）肝合成的血浆蛋白，可被激活为纤维蛋白肝合成的血浆蛋白，可被激活为纤维蛋白纤维蛋白原（纤维蛋白原（fibrinogen）特性和功能名称因子血液凝血因子血液凝血因子7/11/202438ppt课件 第一步第一步 凝血酶原激活物的形成凝血酶原激活物的形成凝血酶原激活物凝血酶原激活物Ca2+第二步第二步 凝血酶原凝血酶原 凝血酶凝血酶凝血酶凝血酶 第三步第三步 纤维蛋白原纤维蛋白原 纤维蛋白纤维蛋白（二）血凝过程（二）血凝过程7/11/202439ppt课件1.1.凝血酶原激活物形成凝血酶原激活物形成据启动因子与参与因子不同分成据启动因子与参与因子不同分成内源性凝血途径：完全依赖于血内源性凝血途径：完全依赖于血浆内的凝血因子就能形成凝血浆内的凝血因子就能形成凝血酶原激活物的过程。酶原激活物的过程。Blood Vessel InjuryIX IXaXI XIaX XaXII XIIaa 内源性凝血途径内源性凝血途径Ca2+VIIIaPF3Ca2+VaPF3Ca2+激肽释放酶、激肽原、血管舒缓素7/11/202440ppt课件 外源性凝血途径外源性凝血途径 除血浆中凝血因子外，除血浆中凝血因子外，还需要由组织损伤所释还需要由组织损伤所释放的凝血物质参与途径。放的凝血物质参与途径。XaaTissue InjuryTissue FactorIIIVIIa VIIX 外源性凝血途径外源性凝血途径VaPF3Ca2+Ca2+组织凝血激酶组织凝血激酶7/11/202441ppt课件2.2.凝血酶原的激活凝血酶原的激活 凝血酶原凝血酶原 凝血酶凝血酶 VaPF3Ca2+Xa7/11/202442ppt课件 3.3.纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程 I Ia 纤维蛋白多聚体纤维蛋白多聚体XIIIaXIII凝血酶凝血酶7/11/202443ppt课件Blood Vessel InjuryIX IXaXI XIaX XaXII XIIaaFibrinogenFibrin monomerTissue InjuryTissue FactorIIIVIIa VIIaX 内源性凝血途径内源性凝血途径外源性凝血途径外源性凝血途径Fibrin polymerCa2+VIIIPF3Ca2+VaPF3Ca2+Ca2+XIIIXIIIa血液凝固过程血液凝固过程 7/11/202444ppt课件二、抗凝系统（自学）二、抗凝系统（自学）（一）抗凝物（一）抗凝物 1.1.抗凝血酶抗凝血酶III:2.2.肝素：肝素：（二）纤维蛋白的溶解过程（二）纤维蛋白的溶解过程7/11/202445ppt课件（二）纤维蛋白的溶解过程（二）纤维蛋白的溶解过程纤溶酶原激活物纤溶酶原激活物 纤溶酶原纤溶酶原+纤溶酶纤溶酶 -纤溶酶抑制剂纤溶酶抑制剂纤维蛋白及纤维蛋白原纤维蛋白及纤维蛋白原 纤维蛋白溶解产物纤维蛋白溶解产物7/11/202446ppt课件A A 激活物激活物根据来源和存在部位可分为三类：根据来源和存在部位可分为三类：血液中的激活物：血液中的激活物：由血管内皮细胞和血小板合成。由血管内皮细胞和血小板合成。组组织织中中的的激激活活物物：存存在在于于大大多多数数的的组组织织细细胞胞中中，尤其以子宫、甲状腺、前列腺和淋巴结含量最多。尤其以子宫、甲状腺、前列腺和淋巴结含量最多。分泌物中的激活物：分泌物中的激活物：乳汁、唾液、泪液、胆汁等。乳汁、唾液、泪液、胆汁等。B.B.抑制物抑制物 其中最主要的是其中最主要的是抗纤溶酶。抗纤溶酶。7/11/202447ppt课件三、血液抗凝与促凝三、血液抗凝与促凝（一）抗凝因素（一）抗凝因素 1.避免与粗糙面接触；避免与粗糙面接触；2.置于低温下；置于低温下；3.除去除去Ca2+;加入加入柠檬酸钠柠檬酸钠，常用输血抗凝剂；，常用输血抗凝剂；EDTA常用作血液化验抗凝剂。常用作血液化验抗凝剂。4.应用肝素。应用肝素。5.应用双香豆素，应用双香豆素，可与可与Vk拮抗。拮抗。7/11/202448ppt课件（二）促凝措施（二）促凝措施相反相反7/11/202449ppt课件2.4 血型与输血原则血型与输血原则一、红细胞的凝集反应与血型二、ABO血型三、输血原则 7/11/202450ppt课件一、红细胞的凝集反应与血型（一）红细胞的凝集反应：（一）红细胞的凝集反应：在在红红细细胞胞膜膜上上含含有有一一种种抗抗原原物物，称称为为凝凝集集原原；在血清中含有相应的特异性抗体，称为在血清中含有相应的特异性抗体，称为凝集素。凝集素。当当红红细细胞胞膜膜上上的的凝凝集集原原与与血血清清中中相相对对抗抗的的凝凝集集素素相相遇遇时时发发生生凝凝集集反反应应，这这种种现现象象叫叫做做红红细细胞胞凝集反应凝集反应.7/11/202451ppt课件（二）血型（二）血型血血型型:红红细细胞胞表表面面所所含含凝凝集集原原类类型型。血血型用于判断血缘，亲子鉴定的依据。型用于判断血缘，亲子鉴定的依据。目目前前已已知知人人类类的的这这些些抗抗原原中中,对对人人类类最最重重要的是要的是ABOABO血型血型，其次是，其次是RhRh血型血型。7/11/202452ppt课件二、二、ABOABO血型血型根据红细胞表面的两种凝集原即根据红细胞表面的两种凝集原即凝集原凝集原A A和和B B，将，将血液分成四种类型：血液分成四种类型：血型血型红细胞膜（抗原）红细胞膜（抗原）血浆（抗体）血浆（抗体）A抗原抗原A抗体抗体BB抗原抗原B抗体抗体AAB抗原抗原A和抗原和抗原B无抗体无抗体A和抗体和抗体BO无抗原无抗原A和抗原和抗原B抗体抗体A和抗体和抗体B7/11/202453ppt课件三、输血原则三、输血原则 1.1.供血者和受血者供血者和受血者ABOABO血型相血型相符符(表表););7/11/202454ppt课件供血者供血者抗原抗原 受血者（抗体）受血者（抗体）OABABOABAB+7/11/202455ppt课件2.2.大量输血时必须是大量输血时必须是ABOABO同型血。同型血。3.3.对对于于育育龄龄妇妇女女和和反反复复输输血血病病人人，必必须须RhRh同型血。同型血。4.对于家畜每次输血前必须进行交叉配对于家畜每次输血前必须进行交叉配血实验。血实验。7/11/202456ppt课件交叉配血实验 供血者供血者 受血者受血者 红细胞红细胞 红细胞红细胞 主侧主侧 血清血清 血清血清7/11/202457ppt课件根据红细胞膜上是否含有根据红细胞膜上是否含有 Rh Rh因子因子 Rh Rh血型血型 Rh Rh阴性阴性 Rh-Rh-抗体通过免疫反应产生抗体通过免疫反应产生1.1.患者患者Rh-Rh-第一次输第一次输Rh+Rh+第二次输第二次输Rh+Rh+2.2.育龄妇育龄妇 Rh-Rh-输血输血Rh+Rh+胎儿胎儿Rh+Rh+RhRh阳性阳性 Rh+Rh+通过免疫反应产生抗体通过免疫反应产生抗体RhRh因子（抗原因子（抗原）抗体抗体反应反应通过免疫反应产生抗体通过免疫反应产生抗体抗原抗原抗体抗体反应反应7/11/202458ppt课件2.1 血液的概述血液的概述体液体液 细胞内液细胞内液 细胞外液细胞外液 各种形式各种形式 血液组成血液组成 液体成分液体成分血浆血浆 有形成分有形成分 红细胞红细胞 白细胞白细胞 血小板血小板 血液理化性质血液理化性质 血浆渗透压血浆渗透压 血液生理功能血液生理功能7/11/202459ppt课件2.22.2 血细胞生理血细胞生理 红细胞生理红细胞生理 形态、数量和机能形态、数量和机能 生理特性生理特性 溶血溶血 血沉血沉 生成与破坏生成与破坏 生成原料、生成原料、生成调节生成调节 白细胞生理白细胞生理 数量和分类数量和分类 生理特性生理特性和机能和机能 血小板血小板 形态、生理功能形态、生理功能7/11/202460ppt课件2.3血液凝固和纤维蛋白的溶解血液凝固和纤维蛋白的溶解一、血液凝固一、血液凝固 定义；凝血因子定义；凝血因子 血凝过程血凝过程二、抗凝系统二、抗凝系统 抗凝物抗凝物 纤维蛋白的溶解纤维蛋白的溶解7/11/202461ppt课件2.4 血型与输血原则血型与输血原则一、红细胞的凝集反应与血型一、红细胞的凝集反应与血型二、二、ABOABO和和RhRh血型血型三、输血原则三、输血原则7/11/202462ppt课件第三章第三章 血液血液3.1 3.1 血液的概述血液的概述 体液体液 血液组成血液组成 血液理化性质血液理化性质 血液生理功能血液生理功能3.2 3.2 血细胞生理血细胞生理 红细胞生理红细胞生理 白细胞生理白细胞生理 血小板生理血小板生理3.33.3血液凝固和纤维蛋白的溶解血液凝固和纤维蛋白的溶解 血液凝固血液凝固 抗凝系统抗凝系统3.4 3.4 血型与输血原则血型与输血原则 红细胞的凝集反应与血型红细胞的凝集反应与血型 ABO ABO和和RhRh血型血型 输血原则输血原则7/11/202463ppt课件思考题：思考题：1.1.对对于于健健康康动动物物，血血管管中中血血液液为为什什么么总总处处于于液体流动态？液体流动态？2.2.试分析产生贫血的可能原因有哪些？试分析产生贫血的可能原因有哪些？3.3.已知已知B B型，测其他人血型。型，测其他人血型。4.4.简述一氧化碳和亚硝酸盐的中毒机理？简述一氧化碳和亚硝酸盐的中毒机理？7/11/202464ppt课件再见7/11/202465ppt课件