短期焦点解决治疗课件

短期焦点解决治疗内容梗概内容梗概一、发展背景一、发展背景二、基本理念二、基本理念三、三、SFBC与心理热线与心理热线四、四、SFBC的基本假定的基本假定五、由开始到结束：五、由开始到结束：SFBC的基本流程的基本流程六、六、SFBC的主要技术的主要技术（一）基本观念 基于以下理念的改变来缩短疗程：一是关基于以下理念的改变来缩短疗程：一是关注来访者现在的问题，而不去探索来访者深层注来访者现在的问题，而不去探索来访者深层次的历史和原因；二是认为来访者拥有解决自次的历史和原因；二是认为来访者拥有解决自身问题的必要资源，在咨询者的指导下可以自身问题的必要资源，在咨询者的指导下可以自己建构解决历程；三是认为小改变不可忽视，己建构解决历程；三是认为小改变不可忽视，可以引起来访者现有思维、情感和行为方式的可以引起来访者现有思维、情感和行为方式的改变。改变。(二二)系统观和构成主义观点的影响系统观和构成主义观点的影响 （三）（三）后现代哲学观的影响后现代哲学观的影响后现代主义在理论上强调社会建构主义，后现代主义在理论上强调社会建构主义，即个体的改变是以环境和社会的改变为即个体的改变是以环境和社会的改变为基础。同时，后现代主义十分强调语言基础。同时，后现代主义十分强调语言在意义构建中的作用，认为人们是通过在意义构建中的作用，认为人们是通过语言表达使他们的生活得以改变。语言表达使他们的生活得以改变。二、基本理念二、基本理念（一）事出并非定有因（一）事出并非定有因（二）问题症状有时也具有正向功能（二）问题症状有时也具有正向功能（三）合作与沟通是解决问题的关键（三）合作与沟通是解决问题的关键（四）不当的解决方法常是问题所在（四）不当的解决方法常是问题所在（五）个案是他自己问题的专家（五）个案是他自己问题的专家（六）从正向的意义出发（六）从正向的意义出发（七）雪球效应（七）雪球效应（八）找到例外，解决就在其中（八）找到例外，解决就在其中（九）重新建构个案的问题，创造改变（九）重新建构个案的问题，创造改变（十十）时间及空间的改变有助于问题解决时间及空间的改变有助于问题解决（一）事出并非定有因（一）事出并非定有因 主要是以可以做什么让问题不再继续下去？这样的问句，取代问题发生的原因是什么？以探究此时此刻可以做些什么的问句，取代探讨过去原因的问句。由于SFBC专注于朝向问题解决的历程历程，而非探索原因的历程，所以有可能在不探究问题原因的情形下，就成功地解决了问题。了解原因在焦点解决短期咨商过程中是不必要的，重要的是解决的历程。（二）问题症状有时也（二）问题症状有时也具有正向功能具有正向功能 一个问题的存在，不见得只呈现出病态或弱点，有时也存在有正向功能。SFBC的精神在于不仅看到问题症状，更能看到其背后的正向功能。（三）合作与沟通是解决问题（三）合作与沟通是解决问题的关键的关键个案和咨询员是一直处于合作的互动关系；个案总是会说明他们如何去思考改变的发生，而当咨商员了解他们的想法与作法时，咨商员和个案合作解决问题是必然的。其次，经由邀请，促进个案做进一步的改变，协助个案搜寻并创造新的意义，产生新的想法与行为。若个案不接受新的邀请，试试第二个邀请。没有失败，只有回馈。焦点解决短期咨商认为没有抗拒的个案，只有不知变通的咨商员。咨商员与个案合作的方式永远是正向与未来导向的，支持个案，通用正向的目标引导方式，并将模糊的陈述予以具体化。咨商员是解决问题咨商员是解决问题过程过程的专家，个案则是最了解问题的专家，的专家，个案则是最了解问题的专家，两者合作，就有机会使问题迎刃而解。两者合作，就有机会使问题迎刃而解。（四）不当的解决方法常是问（四）不当的解决方法常是问题所在题所在 问题本身不是问题，而是解决问题的方法不当，导致问题的出现。有时，不当的解决方法还会带来更大的问题。所以SFBC的咨询策略不是问题解决导向(problem solving)，而是解决发展(solution development)导向。面对每个问题，应考虑问题的多面性及特殊性，发展弹性的问题解决方法，而且相信个案是有能力、有责任发展出合宜的解决方法、克服困境，不致因为解决方法的胶著而产生更大问题。（五）个案是他自己问题的专家（五）个案是他自己问题的专家 强调个案是具有功能的个体，个案才是发挥解决问题的功能。这种咨商方法不将个案视为没有行为思考能力的个人，需要咨商员为他们设计问题解决的方法；相反的，焦点解决短期咨商强调用人们本身的资源，亦即利用个案本身的资源达到改变的目标，也相信个案本身具备所有改变现状的资源。同时极为强调尊重个案的能力，提供机会给个案去积极发现改变的线索。个案是他自己问题的专家，而咨商员则是改变过程的专家。咨商员只是引发个案运用自己的能力及经验改变，而不是制造改变。（六）从正向的意义出发（六）从正向的意义出发 SFBC强调人们的正向力量，而不是去看他们的缺陷；强调人们地成功经验，而不是他们的失败；强调人的可能性，而不是他们的限制。（七）雪球效应（七）雪球效应 焦点解决短期咨商看重小的改变，当小的改变发生时，所处的环境、系统就和原先的状态不一样了；只要持续小改变，就会累积成大改变。这就好比雪球效应，原先只是山上的一颗小石头，开始向下滚，越滚越大，越滚越大，到了山下就会变成大雪球，具有足以造成山崩的气势。所以，咨商员要引导个案看到小改变存在、看重小改变的价值，而愿意促进小改变的发生与持续。紫罗兰皇后的故事紫罗兰皇后的故事（八）找到例外，解决就在其中（八）找到例外，解决就在其中停止抱怨，何时问题不会发生？透过研究案做了什么而使例外情境发生，并加强、加多例外情境的发生，而使这些小小的例外情境变成改变的开始，逐步发展成更多的改变。这是SFBC的基本精神之一。（九）重新建构个案的问题，（九）重新建构个案的问题，创造改变创造改变 首先，咨询员会问个案：“你在生活中想要些什么？你在生活中想要些什么？”而非谈论什么是个案不要的。这样可以帮助个案停止抱怨，正视问题的解决。和个案谈他的需要，可以带出行动的目标，改变才有可能发生；抱怨只会使人停留在挫折的无可奈何中。因此，重新解构问题，重新解构问题，就是迈向解决的一个方向。就是迈向解决的一个方向。咨询员会在过程中，建构一个问题行以解决的情境，而且讨论出不只一种的解决方法，找出个案有效的行为，鼓励个案多做一点。澄清个案的目标，检视个案的期望是否合理，协助个案对他的问澄清个案的目标，检视个案的期望是否合理，协助个案对他的问题抱有合适的期待，是焦点解决短期咨商的进展之一。题抱有合适的期待，是焦点解决短期咨商的进展之一。（十十）时间及空间的改变有助时间及空间的改变有助于问题解决于问题解决SFBC的精髓的精髓整体而言，SFBC的基本精神在于这是一个包括改变、互动与达成目标的整体模式。在确定目标的的过程中，个案便已经开始改变的第一步，而这些改变都是发生在问题解决的目标范围中。只有朝向目标导向的谈话，才是SFBC所鼓励的。不以一个“模子”套在个案身上来进行诊断、比较或处理，而是要让每个个案选择他（她）的目标、决定目标；去协助个案达到他（她）所要改变的目标，而不是将咨询理论强加在个案身上，视为要遵循的理想目标。三、三、SFBC与心理热线与心理热线解决问题的时效性适合心理热线的一种咨询模式四、四、SFBC的基本假定的基本假定1 1、正向焦点思考的好处、正向焦点思考的好处 2 2、例外带出问题的解决、例外带出问题的解决3 3、没有一件事是永远相同的、没有一件事是永远相同的 4、小改变价值大小改变价值大5 5、合作是必然的、合作是必然的 6、人们是自己的资源人们是自己的资源 人们拥有解决自身问题所需的能力人们拥有解决自身问题所需的能力 7 7、意义舆经验是交互建构的、意义舆经验是交互建构的 8 8、经验的描述舆行动的选择是循环的、经验的描述舆行动的选择是循环的 9 9、意义存在于反应之中、意义存在于反应之中 1010、个案是自己问题的专家、个案是自己问题的专家 11、整体性整体性 12、训练团体的成员训练团体的成员 1 1、正向焦点思考的好处、正向焦点思考的好处 用正向的、朝向未来的、朝向目标解决问题的积极观点，以促使改变的发生，而避免局限于探喜求原因或是问题取向的讨论。要解决问题不一定要深究问题成因，咨商员的责任就是要将个案对问题抱怨的谈话，引导至正向解决问题及未来导向的谈话。正是与其讨论问题，不如讨论解决之道。2 2、例外带出问题的解决、例外带出问题的解决个案有能力解决自己的问题，协助个案找出例外，可以让个案看到自己以能力和资源，带来问题解决的可能。每个问题的例外，都能经由咨询员与个案共同创造、发现、并运用来找到问题的解答。3 3、没有一件事是永远相同的、没有一件事是永远相同的“改变”是不断在发生的，没有一件事会一成不变，事件、环境、人的经验和知觉皆然。做为一个咨询员最难能可贵的，就是打开自己的眼睛和耳朵，去发现问题没发生的时刻，或找到没有问题时的情境与行为，这也就是前面所叙述的-找到例外。4、小改变价值大小改变价值大不要看轻了小小的改变，因为小的改变会累积出大的改变，就如滴水穿石一般。若能由简单易行的地方开始行动，往往有意想不到的结果。从小的改变着手，事情比较容易成功。成功的经验对个案非常重要，可以使得个案产生信心及力量去处理更困难的问题，进而带动整个情况的改变。由小的改变着手，也比较能化解个案的害怕。不论是多小的改变都值得珍惜，这就好象解冻一样，解冻并非在刹那之间完成，而是一点一点的软化，最后终于不再僵硬。5 5、合作是必然的、合作是必然的 个案所给予咨询员的任何反应，只是表达了他的想法，假如个案并未照咨商员所去做，并非表示抗拒，而是表示他当时所认为的最好的想法。没有抗拒的个案，只有固执、不知变通的咨询员，当咨询员能真正了解个案对他们的问题是怎么想的，个案所认为的改变是什么，并且能够以弹性的方式取代单一的咨询方式，顺水推舟，那么合作的咨询关系就必然会产生。6、人们是自己的资源、人们是自己的资源人们拥有解决自身问题所需的能力人们拥有解决自身问题所需的能力 7 7、意义舆经验是交互建构的、意义舆经验是交互建构的 我们根据自己的经验来形成个人对生活世界的观点，而这些意义同时也成为我们真实的经验；意义并非由外在世界所引起，意义的形成来自我们与环境的互动。意义是我们对生活世界的解释，是透过一个人的经验而形成，并非来自我们身外的事物。换句话说，一个人透过本身的经验，而形成对外在世界的解释；同一情境或行为，不同的人会赋予不同的意义。8 8、经验的描述舆行动的选择、经验的描述舆行动的选择是循环的是循环的 一个人的行动与他对问题或目标的陈述是相互循环的，因此可以藉由改变看问题的观点，达到改变行为，也可以藉由改变行为，达到改变看问题的观点。不要随意给人“贴标签”。9 9、意义存在于反应之中、意义存在于反应之中 讯息的意义可从接收到反应中来判断。这是在强调人与人的互动中，彼此的知觉是互相影响的，彼此看待对方行为的方式受自我经验及知觉的影响。在沟通的过程中，有时我所传达的讯息是A，但对方所接收到的讯息可能是B，从对方的反应中，我们可以判断彼此之间是否做了正确的沟通。咨商情境中也是如此，对咨商员言，咨商中沟通的意义要视我们所收到的反应而定，如果想要帮助个案的意图，并未由个案的反应证实，或个案的反应与咨商员的预期不符，就表示咨商员的意图并未被个案接收到并且产生意义；原有的方法就可能必须修正，或必须采取不同的方法来协助个案改变。1010、个案是自己问题的专家、个案是自己问题的专家 个案是解决他自己问题的专家，关于咨询的目标、解决的焦点，个案自己最清楚。有时候，咨询员的确比较能综观全貌，更能掌握问题的核心所在，而个案并未察觉，这时咨询员当然可以指出要点，提供建议，但最后仍要由个案自己决定。11、整体性整体性 牵一发而动全身。系统中的某一个点发生改变，就会导致其他改变。12、训练团体的成员训练团体的成员SFBC的主要精神它强调正向思考的功能，不把焦点放在探讨问题的原因上，而看重对问题解决的关注与讨论；尊重个案本身对自己问题的专家，而每一个个案一定都有解决问题的能力，咨商员要做的是发现个案的资源及潜力；焦点解决短期咨商看重任何的小改变，相信小改变会带来大的改变，而个案本身的改变又会引发他和其他人的关系的改变，因此咨商员要引导个案去行动，让生活中产生一些不同，即使是小小的变化，都要予以珍视，因为那就是解决问题的开始。五、由开始到结束：五、由开始到结束：SFBC的基本流程的基本流程（一）建设解决的对话阶段：约四十分钟（一）建设解决的对话阶段：约四十分钟对话架构目标架构（正向开场与设定目标)例外架构假设解决架构（二）休息阶段：约十分钟（二）休息阶段：约十分钟（与幕后观察咨询的协同者讨论)（三）正向回馈阶段：约十分钟（三）正向回馈阶段：约十分钟赞美讯息提供家庭作业六、六、SFBC的的主主要要技技术术1.一般化（normalizing）2.咨询前改变（pre-session change）3.预设性的询问（presupositional questions）4.评量询问（scaling questions）5.振奋性的鼓舞（cheerleading）6.赞许（compliment）7.改变最先出现的迹象（first sign）8.奇迹询问（miracle questions）9.关系询问（relationship questions）10.例外询问（exception questions）11.任务/家庭作业（tasks/homework）12.EARS询问（Eliciting、Amplifying、Reinforcing、Start again）13.应对询问（coping questions）一般化（normalizing）主要概念来访者的情况具有普遍性。来访者的情况是一种发展阶段常见的暂时性的困境，而不是病态的、变态的、无法控制的灾难。一般化（normalizing）使用原则来访者所提的问题是一般人也会遭遇的。来访者所提的问题属于发展性的问题。来访者扩大问题的严重性或情绪激动。以来访者的参照架构为主，再加入其它可能的看法、解释或观点，不是直接去驳斥他的观点。一般化（normalizing）范例1来访者：“我的孩子一定是惧学症啦，我快要疯掉了！”咨询师：你的孩子近来没有去上学，让你最近的心情不太好。许多孩子在感到上学有困难时，父母都会这样担心。一般化（normalizing）范例2来访者：毕业到现在一直找不到工作，我想我一定找不到工作。咨询师：你目前还没有找到你想要的工作，让你觉得很失望，许多刚毕业的人都要经历这个找工作不太顺利的阶段，尤其是对一些不是那么热门的工作领域。咨询前改变（pre-session change）主要概念改变持续存在而且无可避免。来访者第一次来访前已存在一些改变的事实。咨询前改变是来访者既存的力量与资源，等待发现、提醒与开发。咨询前改变（pre-session change）使用原则等待适当的时机询问咨询前的改变，尽量保持顺畅、自然。询问的重点在于发生时有什么不一样的地方？如何发生？效果如何？是否有所帮助？协助来访者从中找出较为详细、明确的做法，鼓励他持续地做下去。咨询前改变（pre-session change）范例1来访者：自从上次打电话预约之后，因为一位朋友的关系，我酒喝的比较少了。咨询师：哦，多告诉我一些，你的意思是什么？咨询前改变（pre-session change）来访者：我整天喝酒，喝烈酒。我当兵的时候开始喝，在军中福利社买便宜的酒喝，我一直喝。咨询师：是，从上次打电话预 约之后，你是怎么做，让自己酒喝的比较少一些。主要概念使用一些语言以产生暗示性，企图影响、改变来访者的知觉，导引来访者往正向、积极、解决方法的思考方向。导引来访者从不同的参照架构思考。预设性的询问（presupositional questions）使用原则咨询一开始，即可以应用。晤谈陷入困境时应用。预设性的询问（presupositional questions）范例1咨询师：面对这样的事，你想我可以帮你什么？（暗示：来访者需要为自己负责任，咨询师只是帮他的忙，咨询师如何帮忙，需要来访者来告诉他，这样一来，来访者的自主性就渐渐增长。预设性的询问（presupositional questions）范例2咨询师：你今天来，想要改变的是什么？（暗示：来访者今天来是想要改变，晤谈的方向是和改变的目标有关的内容，而不是问题。）预设性的询问（presupositional questions）评量询问（scaling questions）主要概念利用数值的评量（如：0-10），协助来访者将抽象的概念以比较具体的方式加以描述。即请来访者将他的观察、印象和预测在一个0到10的量表上反应出来。评量询问（scaling questions）使用原则请来访者对所抱怨之事严重程度提供数字的评量。在持续会谈中，评量数字的改变提供了咨询进展改变的反馈。评量问句通常会限定来访者做评量的时间范围，如今天、下周的某天、现在。配合使用增强、赞许、鼓励、简述等技术。评量询问（scaling questions）范例1咨询师：在一个0到10的量表上，如果0表示非常不好，而10表示非常好，你对现状的评量是多少？评量询问（scaling questions）范例2咨询师：在一个0到10的量表上，0表示你是在当我们开始一起工作的时候，10表示问题解决（或奇迹发生），今天你的位置在哪里？振奋性的鼓舞（cheerleading）主要概念咨询师在来访者旁边为他喝采、加油、支持与肯定，尤其是在来访者找到例外、解决方法时格外重要。只要是表达对来访者的支持都算是一种振奋性的鼓励。振奋性的鼓舞（cheerleading）使用原则有机会就鼓励，但要符合实情，不要过度或虚假的鼓励。口语与非口语动作的配合。振奋性的鼓舞（cheerleading）范例真好！好棒！你是怎么想出来的？你很有创意，想出这个好方法。赞许（compliment）主要概念对来访者表现正向力量、资源的地方，咨询师随时给予鼓励、赞许。咨询暂停后，对来访者做的好的部分给予正向的反馈、赞许。赞许（compliment）使用原则每个赞许都是来访者陈述明确的行为表现。咨询师赞许要看着来访者的反应，以了解赞许对来访者的意义，如点头、微笑表示同意或接受，如果没有获得同意，咨询师找机会修正，必要时下次咨询时再给。赞许（compliment）范例咨询师1：小组成员和我都对你这些年来为三个孩子和整个家庭的辛苦付出，都留下深刻的印象。咨询师2：你是从哪里想出那么样的方法？似乎很有道理，你总是能够像这次一样在困难的情境之中想出做什么的好方法吗？改变最先出现的迹象（first sign）主要概念小改变可以引发大改变。导引来访者从最先出现的改变迹象描绘，展开解决行动的步骤。小的、明确的行为表现、行动的描述，可供咨询回馈中建议给来访者的行动任务参考。改变最先出现的迹象（first sign）使用原则在来访者描述想要改变的目标时应用。在来访者陈述假设问题解决时应用。改变最先出现的迹象（first sign）范例奇迹开始发生之后，你会注意到第一件或最先出现的小小的改变迹象是什么？还有什么别的不一样？如果父母发现你变得比较乖了，你觉得他们会首先注意到哪个变化呢？奇迹询问（miracle questions）主要概念重在来访者想要什么不一样的生活，而不在于探究问题成因。依照来访者的参照架构加以想象问题解决了，不存在时的景象。重在找出适合来访者自己的解决方法。专注未来导向，引导来访者去看当他们的问题不再是问题时他们的生活景象，将来访者的焦点从现在和过去的问题移动到一个比较满意的生活。奇迹询问（miracle questions）使用原则讲慢一些、逐渐的，用比较柔软的声音，为了让来访者有足够的时间从问题焦点转换到解决焦点。经由介绍罕见的或奇特的奇迹问句，清楚地、戏剧性地表示开始建构解决方法的过程。奇迹询问（miracle questions）使用原则用表示未来的字句：“什么将会不一样？”重复过渡性问句：“一个奇迹发生，使你来这里的问题解决了。”及时重新聚焦：“当奇迹发生时，你的生活会有什么不一样？”奇迹询问（miracle questions）范例1水晶球问句如果在你面前有一个水晶球，可以看到未来，想象一下，当你的问题解决了，你会看到你的生活有什么不一样？奇迹询问（miracle questions）范例2结局式问句如果这是最后一次的晤谈，当你离开这个晤谈室的时候，你会希望看到自己变成怎么样？关系询问（relationship questions）主要概念询问来访者关于重要他人对他、对事件或对于改变的可能看法，称之为关系询问。应用系统观念询问来访者关于他人的看法，以扩展并改变来访者的知觉。关系询问（relationship questions）使用原则在目标架构、澄清目标时使用。在目标不清楚，不符合良好形式的目标时使用。关系询问（relationship questions）范例1来访者：我希望我的心情好一点。咨询师：当你的心情好一点的时候，别人（或你的好朋友）会注意到你有什么不一样的地方？或别人会看到你在做什么？关系询问（relationship questions）范例2来访者：我希望我对工作的态度会积极一点。咨询师：当你的工作态度比较积极一点的时候，你想你的老板会看到你和平常有什么不同。例外询问（exception questions）主要概念凡事都有例外，有例外就能解决。咨询师的责任是协助来访者找出例外，引导他去看抱怨的问题没有发生或没那么严重的时候，到底发生了什么事。例外询问（exception questions）使用原则问最近的例外经验。追求细节（who,what,when,where）简述、摘要或赞许来访者所答复的例外内容。尊重来访者的参照架构例外询问（exception questions）使用原则探索例外的方式：从来访者身上去觉察例外。从来访者的重要他人觉察。探索不同的例外经验新的例外过去的例外规律的例外假设问题解决景象的例外例外询问（exception questions）范例咨询师：嗯，我对你没有喝酒的日子感到很好奇。你是怎么做的？来访者：在这之前我从来没有想过这种事，所以，我不确定我是不是能够正确地告诉你。例外询问（exception questions）咨询师：你提到，你星期天不喝酒。来访者：我好几年没有那样做了，我怎么做的？我必须这样做。我就是决定我不要碰任何酒精的东西。然后，我不去想它。所以，我告诉自己这是不能选择的事。咨询师：那是令人讶异的事，你是怎么做的？任务/家庭作业（tasks/homework）主要概念焦点解决咨询在每次咨询过程中，于暂停咨询之后，视来访者咨询师的关系类型给予不同的任务/家庭作业。咨询师通常在赞许之后，提出任务/家庭作业。任务/家庭作业（tasks/homework）使用原则作业性质视来访者与咨询师的关系类型而有所不同。“来访者”关系类型只给予赞许，不给任务。“抱怨者”关系类型给予赞许以及观察任务或思考任务。“消费者”关系类型除了给予赞许之外，同时给予观察或行动任务。任务/家庭作业（tasks/homework）不同任务的特色，主要就是为了促进寻找解决方法使来访者恢复满意的良好功能。鼓励来访者把任务当做是在做实验或练习。最常使用“多做一些”的行动任务及“观察”想要持续的行为表现之任务。任务/家庭作业（tasks/homework）范例1行动任务：多做一些（do more of it）范例2行动任务：做点不一样尝试（do something different）范例3观察任务：观察希望持续发生的事情EARS询问主要概念用于第二次咨询，鼓励来访者找寻上次谈完之后，生活上所发生的例外，这些例外是建立解决方法的基础。一旦发现例外，接下来的程序与第一次咨询一样经由扩大探讨例外，评量、目标再次理清，暂停与回馈。什么是EARS询问E（Eliciting）引出例外、引导来访者讲出例外。A（Amplifying）扩大、详述例外，说明例外发生时与问题发生时二者有何不同，再进一步探讨例外如何发生，尤其是来访者在例外发生中的角色。EARS询问R（Reinforcing）增强，赞许来访者在例外发生时所呈现的成功和力量。S（Start again）再次询问，探索例外：还有什么是比较好的。EARS询问使用原则在第二次以及后续咨询时使用在发现例外之后，再次澄清来访者的咨询目标EARS询问范例E 引出例外上次谈完到今天为止，发生什么比较好的事？A 扩大详述例外你说，上个礼拜你觉得你的工作态度比较积极一点，当你的工作态度比较积极一点的时候，你想你的老板看到你和平常有什么不同？EARS询问R 增强 在你们的关系上发生这么多的事，你又已经做了那么多，像你这样的付出是很辛苦的，不是吗？S 再次询问、探索例外其它，还有什么是比较好的？EARS询问应对询问（coping questions）主要概念人具备解决自己问题的力量与资源。咨询师导引来访者去看自己做了什么使情况没有变得更糟，其中，即隐含来访者解决问题的力量与资源。看出、找出来访者在逆境中的生命力、韧性。应对询问（coping questions）使用原则当来访者无法确认任何例外且似乎被问题困住时，可以使用因应询问，以揭露来访者在此困境之中做了什么得以走过来。应用在长期、慢性困扰的来访者。应对询问（coping questions）范例1我很惊讶，发生那么多的事情，我不知道你是怎么面对的？你是怎么做的？你是怎么一步一步地走过来？应对询问（coping questions）范例2听了关于你那可怕的经验和你家人喝酒的历史，可以比较了解为什么你会相信没有什么会有帮助，所以，告诉我，你是怎么度过每天的生活？设定正向的目标设定正向的目标 第一节第一节 一个正向的开始一个正向的开始 一、开场一、开场 我将会和你先谈四十分钟左右，谈的内容是有关你个人的情况以及你想要的目标。四十分钟后，我们会暂停几分钟，在这个时候，我会离开这个晤谈室一下，仔细思考你所说的一切，然后我会再回来。再回来的时候，我会告诉你我的一些想法，也会给你一些回馈和建议。二、正向的开场引导二、正向的开场引导 常见的问句 你来这里的目的是？是什么事情把你带到这里来?你想要获得什么?你今天来是想改变什么?你觉得我可以帮你什么忙?你最想先解决、最想改变的是什么?你想一想，当这个咨询结束的时候，你希望自己的行为表现出什么样子?你怎么样可以知道你什么时候不必再来晤谈?当这个问题对你不再是个问题时，你的行为会有什么不同?当这个晤谈成功地结束时，你认为你的生活会有什么不同?三、咨询关系的建立舆维持三、咨询关系的建立舆维持 1、共同创建现实场的合作关系、共同创建现实场的合作关系 2考量个案的类型（1）来访者 辨认得出个案是来访者。尽可能地尊重、亲和与同理个案。咨询员永远是站在个案这一边的；去了解与接受个案想要谈的咨询目标是什么。多做一点有用的行动，会比做一些没有用处的好。就个案的话是开始引导。例如请他谈他眼中的案主，或谈转介者之所以认为个案需要转介的原因，以及期待他改变的结果。常具有效用的方式包括：给予许多的赞美与鼓励，肯定个案的到来，于晤谈后不要求作业等。(2)抱怨者(3)消费者 第二节第二节 设定良好的目标设定良好的目标 良好目标的标准良好目标的标准 1是正向(positive)的叙述语言 2、以过程(process)的方式进行描述3存在于当下的此时此刻(here and now)4越具体越好 5由小步骤开始 6在个案控制之内 7用个案的语言描述 第三节第三节 是目标，还是希望、抱怨或是目标，还是希望、抱怨或诊断诊断 辨识目标和抱怨、希望的差别，是晤谈开始的重要工作。抱怨是个案满口的不快乐，倾诉自己不幸的遭遇，灰心于事情的变化；抱怨是痛苦、忧伤、愤怒、不满的代名词。希望是个案充满感情地描述他所期待的梦想、所想要的，是渴望或欲求，却不是一个目标(goal)。诊断(diagnosis)很容易变成一个标签(1abel)，标记著一个状态或情境，甚至暗示著这种状态与问题就等于个案本人，个案就等于他的问题。咨询员需要做一点不同的事 第一种：听到你的情况是这样，我觉得遗憾。不晓得你是不是可以告诉我，你希望事情可以有怎样的转变?或者是你希望你可以用怎样不同的方法来处理这些事?这样的问句中表达了对个案情感的支持，也问了一个问题导向的问句，邀请个案以改变或行动的角度，来回应他的咨询目标。另一种：我很遗憾听到这么多令人不愉快的事情发生在你身上。不晓得你觉得在这个问题上，我可以怎样帮忙你？这个问句明显地点出要个案思考：咨询员这个角色可以怎样成为他的一个资源、工具，个案又可以如何地加以运用。再一种：我很遗憾听到你发生这么多不愉快的事。不过，请你再告诉我一次，你希望来咨询后能够有什么效果?有什么改变?这句话有同理之效，也邀请个案再一次以目标导向的方向描述之。还有一种：我想问一个对你来说似乎是有点奇怪的问题，就是：这个问题对你来讲，是如何造成你的困扰的?这个问句并不具有目标导向的引导效果，但是有时可以提供个案一个空间去思考他个人与这个问题的关系，有分离问题舆个案的暗示，同时也含有个案是可以面对问题的寓意。寻找生命的闪亮：寻找生命的闪亮：-例外架构例外架构 一、使用时机一、使用时机 1当个案说了一个目标，而不是一个问题时，问个案：什么时候你做过一些你想要它发生的事?2当个案述说问题时，问个案：什么时候问题不会发生？3当个案提到有些事情有比较好转的时候，或是情况有所不同的时候，问个案：事情是怎样可以比较好、比较不一样?问有什么不一样，就是引导个案往例外的方向前去。二、基本句型二、基本句型 1当个案处于目标描述时的回应：什么时候你也曾做过一些你想做到的事?你仔细想想，是不是你也多多少少做了一些你想做的事？2当个案处于问题描述时的回应：什么时候这个问题不会发生?3引发成功经验的思考：以前有没有遇过相似的困难?你那时是如何处理的?你想你需要做些什么，可以使你能再次成功地做到过去能做到的事？过去的处理方法中，有没有什么可适用于解决现在的困境的？4引导个案思索脉络与情境的改变差异时：在那些成功的时候，你有什么不同?在那些成功的时候，你有什么不一样的想法?在那些成功的时候，你的作法有些什么不同?在那些成功的时候，你的生活有些什么不同?5由个案以外的角度(或称为互动的角度)来看：在那些时候(有成功表现时)，你看到别人对待你的方式有哪些不一样?如果别人认为你已经不一样了，你猜别人可能会认为 你有哪些不一样?6联结例外与目标如果你继续做这些事，你会不会开始觉得自己已经往来谈目标的方向迈进了?7追踪例外的继续发生你如何保持这样继续做下去?你如何让这样美好的事情再次发生?这个星期以来，跟上星期你处理这件事有什么不同?你预期你会如何继续保持下去?别人如何知道你会继续保持下去?你如何避免这种困境再度发生?当别人看到你在发生改变，你会想要别人继续看到你还有哪些改变发生?如果有机会邀请你，向目前和你有同样困扰的人说一些对他们有帮助的话，你会对他们说些什么?三、注意事项三、注意事项 1例外需符合良好目标的设定标准。2将例外与咨询目标有所联结，但是必须在个案能接受的前提下。3找到个案对例外所抱持的一些意义与架构，使这些例外可以发生效用，以促使这个例外持续发生。四、振奋性引导的使用四、振奋性引导的使用 1“你当时是怎么决定要去做(某行动)的?”2你是如何使这个情况发生的?3你会如何解释这个改变的发生?4那太棒了!五、一般化的精神五、一般化的精神 水晶球的生命启示：水晶球的生命启示：-假设解决架构假设解决架构 假设解决架构可以拓展个案的视野，使个案由问题可能可以解决的认知中，找出问题解决的线索。常见假设解决架构用在以下的几种情况：1当个案很难用正向的架构来看目标，或不易想到正向的目标时。2当个案很难用例外架构的角度来看自己的问题，或想不到例外时。3当咨询员要比较例外以及个案想像的解决办法之间的差异时。4目标不明确时，可用假设架构找出目标，再找出例外。1、奇迹式问句(miracle question)：如果有一天，你睡觉醒来后有一个奇迹发生了，问题解决了(或你看到问题正在解决中)，你如何得知?是否会有什么事情变得不一样?如果你不必跟你的太太说，太太就会知道的话，你想她是如何知道的?那时，你又会做些什么？有这种新的、很棒的感觉后，你又会做些什么(你又会有什么不同)?谁会因此有什么改变呢?2水晶球问句如果在你面前有一个水晶球，可以看到你的未来(或你美好的未来)，你猜你可能会看到什么?如果在你面前有一个水晶球，可以看到你的太太发生改变，她会有什么不同?还会有什么事情发生?如果在你面前有一个水晶球，可以看到你未来的生活，你想我们会看到发生了些什么?3拟人化问句 当问题已经解决时，如果我是墙上的一只苍蝇(或壁虎、老钟)，正在看著你，我会看到你做些什么不同的事?我如何得知你的感受已经不同了?你的家人又如何可以知道呢?他们会有什么不一样?4结局式问句 如果这是最后一次的咨询，当你走出去时，问题已解决了(或是你至少已经可以开始解决问题了)，那么你会有些什么不一样?当问题已经解决时，你如何可以得知?当你今天开车回家时，你的问题已经解决了，你想你的家里会有什么不一样?你太太对你会有什么不一样?你们的关系会有什么改变?