呼吸机常见报警原因分析和处置讲义课件

呼吸机常见报警原因分析和呼吸机常见报警原因分析和处置处置呼吸机常见报警原因分析和处置1对病人呼吸状况提供监护对病人呼吸状况提供监护监视呼吸机的工作，保证机器正常送气以使病人监视呼吸机的工作，保证机器正常送气以使病人得到足够和预期的呼吸支持得到足够和预期的呼吸支持报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要知道报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要知道或注意病人本身出现异常的情况，既可能由或注意病人本身出现异常的情况，既可能由机器机器的故障的故障引起，也可能是引起，也可能是病人本身病人本身或病人与机器的或病人与机器的连接即连接即管道管道的问题的问题呼吸机报警的基本功能对病人呼吸状况提供监护2美国呼吸治疗学会（美国呼吸治疗学会（AARCAARC）已推荐将呼吸机的）已推荐将呼吸机的报警按其优先和紧迫程度分为三等级报警按其优先和紧迫程度分为三等级1.1.第一等级：立即危及生命的情况（重要，红色声第一等级：立即危及生命的情况（重要，红色声光报警，需要紧急处理）光报警，需要紧急处理）2.2.第二等级：可能危及生命的情况（重要第二等级：可能危及生命的情况（重要,黄色声黄色声光报警，需要及时处理）光报警，需要及时处理）3.3.第三等级：不危及生命的情况（不那么重要，黄第三等级：不危及生命的情况（不那么重要，黄色声光报警，处理）色声光报警，处理）呼吸机报警分级美国呼吸治疗学会（AARC）已推荐将呼吸机的报3包括包括 ：1 1、触发报警的情况、触发报警的情况 2 2、以声光的形式作出报警反应、以声光的形式作出报警反应 3 3、当报警情况除去时，报警是以手动或、当报警情况除去时，报警是以手动或 自动方式重新设置自动方式重新设置呼吸机报警的内容、方式及消除包括：4 事件事件 可能的监测部位可能的监测部位停电或电池耗竭停电或电池耗竭电控制系统电控制系统没送气（窒息）没送气（窒息）回路压力，气流回路压力，气流未接气源未接气源 气控系统气控系统过多气体输送过多气体输送回路压力，气流回路压力，气流呼吸阀失灵呼吸阀失灵回路压力，气流回路压力，气流定时功能失效定时功能失效回路压力，气流回路压力，气流一等级一等级呼吸机报警的事件和监测的部位 事件 可能5事件事件 可能的监测部位可能的监测部位电池耗竭电池耗竭电控制系统电控制系统回路漏气回路漏气回路压力，气流回路压力，气流混合器失效混合器失效氧浓度传感器氧浓度传感器回路部分阻塞回路部分阻塞回路压力，气流回路压力，气流PEEPPEEP丧失或过高丧失或过高回路压力回路压力自动切换自动切换回路压力，气流回路压力，气流 二等级二等级呼吸机报警的事件和监测的部位事件 可能的监测部位电池6 事件事件 可能的监测部位可能的监测部位中枢神经驱动改变中枢神经驱动改变回路压力，气流回路压力，气流阻抗改变阻抗改变 回路压力，气流回路压力，气流内源性自生内源性自生PEEP PEEP 回路压力，气流回路压力，气流 三等级三等级呼吸机报警的事件和监测的部位 事件 可7原则：机械通气是一种专业性较强的疗法，在原则：机械通气是一种专业性较强的疗法，在正常的设置和监测条件下可有独特的疗效，但正常的设置和监测条件下可有独特的疗效，但随着患者病情的变化，应随时将设置条件和报随着患者病情的变化，应随时将设置条件和报警线调整至合理的范围，其中包括患者呼吸，警线调整至合理的范围，其中包括患者呼吸，循环病理生理的具体情况，机械通气的不良反循环病理生理的具体情况，机械通气的不良反应等。应等。呼吸机报警的设置原则：机械通气是一种专业性较强的疗法，在正常8一般情况下应将报警限设定在正常运行条一般情况下应将报警限设定在正常运行条件下不报警，而在病理变化或呼吸机工作件下不报警，而在病理变化或呼吸机工作状态异常时能敏感地发出报警的合理范围状态异常时能敏感地发出报警的合理范围内（大约内（大约1010左右）左右）呼吸机报警的设置一般情况下应将报警限设定在正常运行条件下不报9如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警，可如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警，可造成严重后果！造成严重后果！处理报警最重要的一条原则是处理报警最重要的一条原则是:在未查清楚引在未查清楚引起报警的原因时，先断开呼吸机，使用简易呼起报警的原因时，先断开呼吸机，使用简易呼吸器接高浓度氧进行人工呼吸，然后寻找并解吸器接高浓度氧进行人工呼吸，然后寻找并解除引起报警的原因或检修呼吸机。除引起报警的原因或检修呼吸机。呼吸机报警处理原则如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警，可造101 1输入能源报警（及时处理）输入能源报警（及时处理）1.1.停电：预防为主，提前做好准备停电：预防为主，提前做好准备2.2.电源线连接，最好是固定插座：做好呼吸机电源线连接，最好是固定插座：做好呼吸机使用前检查使用前检查3.3.气源故障、停气源、气源压力过低气源故障、停气源、气源压力过低（50Psig4L/min4L/min，10L/min1I:E1或或1 1过快常见原因过快常见原因:人机对抗人机对抗呼吸急促呼吸急促峰流速过低峰流速过低常见的呼吸机报警分析及其处理4.呼吸时间报警225.5.窒息报警窒息报警常见原因：参数设置不当、机器机械故障等常见原因：参数设置不当、机器机械故障等处理：断开、手动通气、更换呼吸机、更换呼吸处理：断开、手动通气、更换呼吸机、更换呼吸机模式机模式6.6.吸入氧浓度报警吸入氧浓度报警原因：气源不纯，氧电池失效等原因：气源不纯，氧电池失效等7.7.其他报警：其他报警：1 1）吸入气温度报警）吸入气温度报警2 2）程序错误报警）程序错误报警等等常见的呼吸机报警分析及其处理5.窒息报警23最高最高优先警告先警告主主电源源消失、消失、过低低 AC power lossAC power loss，AC AC power losepower lose电池池电力力无无作用、作用、过低低 inoperative batteryinoperative battery，Low batteryLow battery无无空空气气、氧、氧气来气来源源 no air supply no air supply，no Ono O2 2 supply supply 空空气气压缩机机故障故障 compressor inoperative compressor inoperative 设备警警报device alert device alert 操作步操作步骤错误procedure error procedure error PB840PB840呼吸机的报警内容呼吸机的报警内容最高优先警告PB840呼吸机的报警内容24五级报警五级报警内置或外内置或外置电源使置电源使用中，电用中，电池电量及池电量及电池状态电池状态报警关报警关闭或还闭或还原原报警内容显示报警内容显示PB760报警五级报警内置或外置电源使用中，电池电量及电池状25常见报警内容：常见报警内容：1.1.POST PASSED/FAILEDPOST PASSED/FAILED2.2.FAN FAILED ALERTFAN FAILED ALERT3.3.PARTIAL OCCULLSIONPARTIAL OCCULLSION4.4.NO ONO O2 2 SUPPLY SUPPLY5.5.同同PB840PB840：低压或高压，断开，低或高潮气量：低压或高压，断开，低或高潮气量报警等报警等PB760报警常见报警内容：26 所有的报警都包括了声和光两部分。在报警时，所有的报警都包括了声和光两部分。在报警时，报警声会响起而且屏幕的模式报警声会响起而且屏幕的模式/消息区出现报警条件消息区出现报警条件可视报警提示符可视报警提示符闪烁的闪烁的“ALARMALARM”BIPAP VISION报警 所有的报警都包括了声和光27常见报警内容：常见报警内容：1.1.O O2 2 flow flow：氧气未接或压力低，氧气入口堵塞：氧气未接或压力低，氧气入口堵塞2.2.AC power lossAC power loss：电源断开：电源断开3.3.Proxline DiscProxline Disc：压力传感线未连接或堵塞：压力传感线未连接或堵塞4.4.Exh.PortExh.Port：呼气孔堵塞；回路阻力增加或邻：呼气孔堵塞；回路阻力增加或邻近呼气口的回路堵塞；在面罩处增加了流量近呼气口的回路堵塞；在面罩处增加了流量（如在面罩处接上氧源）而未激活（如在面罩处接上氧源）而未激活Learn Base Learn Base FlowFlowBIPAP VISION报警常见报警内容：28常见报警内容：常见报警内容：5.5.P RegulationP Regulation：大量漏气：大量漏气 ；病人回路或；病人回路或近端压力管堵塞；系统错误近端压力管堵塞；系统错误 6.6.其他：低压或高压报警，窒息，呼吸频率其他：低压或高压报警，窒息，呼吸频率过快或过慢等过快或过慢等 7.呼吸机警告提示符呼吸机警告提示符:呼吸机未工作提示符呼吸机未工作提示符:ACAC电源断电或系统故障，主机不能再运行电源断电或系统故障，主机不能再运行BIPAP VISION报警常见报警内容：29设置范围不要过宽毫无意义设置范围不要过宽毫无意义设置范围不要过窄草木皆兵设置范围不要过窄草木皆兵处理时不要草率消除报警掩耳盗铃处理时不要草率消除报警掩耳盗铃警告：如果报警条件不能消除，请不要再使警告：如果报警条件不能消除，请不要再使用呼吸机，请求维修服务用呼吸机，请求维修服务总结设置范围不要过宽毫无意义30某病人有中枢性的呼吸节律不整，一次深呼吸一某病人有中枢性的呼吸节律不整，一次深呼吸一次浅呼吸，血气分析正常，呼吸频率正常范围内，次浅呼吸，血气分析正常，呼吸频率正常范围内，呼吸机频繁低潮气量和高潮气量报警呼吸机频繁低潮气量和高潮气量报警问题：如何处理？问题：如何处理？答：关闭潮气量报警或者加大潮气量报警范围答：关闭潮气量报警或者加大潮气量报警范围(注意分钟通气量的报警范围设置哦！注意分钟通气量的报警范围设置哦！)思考：某病人有中枢性的呼吸节律不整，一次深呼吸一次浅呼吸，血31谢谢聆听32