猪的呼吸道疾病病理变化与诊断要点课件

讲授内容讲授内容v关于呼吸道解剖与生理关于呼吸道解剖与生理v关于呼吸运动关于呼吸运动-v关于呼吸困难关于呼吸困难-v关于呼吸道疾病诊断要点关于呼吸道疾病诊断要点-v关于呼吸道病的诊疗原则关于呼吸道病的诊疗原则-讲授内容关于呼吸道解剖与生理第一节第一节 猪呼吸道解剖与生理猪呼吸道解剖与生理猪的呼吸道：鼻腔、喉头、气管、支气管、肺脏。猪的呼吸道：鼻腔、喉头、气管、支气管、肺脏。呼吸道除交换气体外，还具有局部免疫防御能力。呼吸道除交换气体外，还具有局部免疫防御能力。v呼吸道因直接与外界相通，在呼吸过程中极易受呼吸道因直接与外界相通，在呼吸过程中极易受到各种病原体（细菌、病毒、支原体、霉菌）到各种病原体（细菌、病毒、支原体、霉菌）尘埃和有毒气体的损害而发生各种病变尘埃和有毒气体的损害而发生各种病变v肺有肺有“娇脏娇脏”之称之称-v猪的呼吸为猪的呼吸为15152 20 0次次/分；气温超过分；气温超过3030时时,呼吸呼吸次数增加次数增加,以此来调节体温。以此来调节体温。第一节 猪呼吸道解剖与生理猪的呼吸道：鼻腔、喉头、气管、支气猪呼吸道解剖与生理猪呼吸道解剖与生理一一.鼻腔鼻腔v鼻腔的周壁由软骨形成，鼻中隔软骨前端较厚，且突出于前鼻腔的周壁由软骨形成，鼻中隔软骨前端较厚，且突出于前颌骨的外侧。鼻腔宽大，但大部分空间被鼻甲骨和筛骨侧板颌骨的外侧。鼻腔宽大，但大部分空间被鼻甲骨和筛骨侧板所占据。鼻甲骨分背鼻甲和腹鼻甲，将鼻腔分为上、中、下所占据。鼻甲骨分背鼻甲和腹鼻甲，将鼻腔分为上、中、下三个鼻道，鼻道均很狭窄。鼻腔后部由一横行板分成上下两三个鼻道，鼻道均很狭窄。鼻腔后部由一横行板分成上下两部：上部为嗅觉部，下部为呼吸部。部：上部为嗅觉部，下部为呼吸部。v鼻粘膜具有分泌功能，且有纤毛生长。鼻粘膜具有分泌功能，且有纤毛生长。v鼻腔的作用主要是气体通过的一个管道，在其过程中湿润温鼻腔的作用主要是气体通过的一个管道，在其过程中湿润温暖清洁空气，并截留较大外界异物。暖清洁空气，并截留较大外界异物。猪呼吸道解剖与生理一.鼻腔猪呼吸道解剖与生理猪呼吸道解剖与生理二二.喉头喉头v猪的喉头较短，属软骨性短管猪的喉头较短，属软骨性短管,具有调节气流和发声作用。具有调节气流和发声作用。v喉软骨计喉软骨计4 4种：种：会厌软骨会厌软骨 环状软骨环状软骨 勺状软骨勺状软骨 甲状软骨。甲状软骨。（前会后环前会后环 上勺下甲）上勺下甲）三三.气管和支气管气管和支气管 v猪的气管前端为圆形，中央段的背侧稍扁平，全长由猪的气管前端为圆形，中央段的背侧稍扁平，全长由4040 45 45个软骨环组成。软骨性通道，起支架作用。个软骨环组成。软骨性通道，起支架作用。v与第与第5 5肋骨相对时分为左右两主支气管入肺。入肺之前，肋骨相对时分为左右两主支气管入肺。入肺之前，每个支气管干又分前支和后支，前支进尖叶每个支气管干又分前支和后支，前支进尖叶,后支进心叶。后支进心叶。管内有粘膜、纤毛管内有粘膜、纤毛(复层柱状纤毛上皮复层柱状纤毛上皮)和气管腺。和气管腺。猪呼吸道解剖与生理二.喉头猪呼吸道解剖与生理猪呼吸道解剖与生理四四.肺肺v猪的肺脏是直接进行气体交换的场所猪的肺脏是直接进行气体交换的场所,因含气体而不沉水。因含气体而不沉水。富有弹性，能胀能缩，正常为粉红色。死尸深红而放血的富有弹性，能胀能缩，正常为粉红色。死尸深红而放血的淡红，肺脏淡红，肺脏约占体重的约占体重的1.5%1.5%，在胸腔内游离。在胸腔内游离。v肺脏分为左肺和右肺，左肺又分为肺脏分为左肺和右肺，左肺又分为2 2个叶，即心尖叶和膈叶；个叶，即心尖叶和膈叶；右肺分为右肺分为4 4个叶，即个叶，即尖叶、心叶、膈叶和副叶。右肺比左尖叶、心叶、膈叶和副叶。右肺比左肺大肺大1/41/4。v辅助器官辅助器官:胸腔和胸膜胸腔和胸膜-由纵膈分届左右两个胸腔，浆膜为胸膜，包由纵膈分届左右两个胸腔，浆膜为胸膜，包括肺胸膜、纵隔胸膜、肋胸膜、膈胸膜。括肺胸膜、纵隔胸膜、肋胸膜、膈胸膜。膈肌膈肌-是主要的呼气肌，是胸腹腔的分界。膈肌收缩时伸是主要的呼气肌，是胸腹腔的分界。膈肌收缩时伸向腹腔，使胸腔纵径变大，引起吸气动作；呼气时膈肌前向腹腔，使胸腔纵径变大，引起吸气动作；呼气时膈肌前移，胸腔变短，压迫肺脏收缩，气体排出。移，胸腔变短，压迫肺脏收缩，气体排出。猪呼吸道解剖与生理四.肺猪呼吸道解剖与生理猪呼吸道解剖与生理v肺脏为一柔软而富有弹性的器官，肺的表面叫肺肺脏为一柔软而富有弹性的器官，肺的表面叫肺胸膜。肺胸膜伸入肺内在肺小叶和肺泡间胸膜。肺胸膜伸入肺内在肺小叶和肺泡间形成间形成间隔隔，分别称为小叶间隔和肺泡间隔，属于结缔组，分别称为小叶间隔和肺泡间隔，属于结缔组织，也就是织，也就是肺的间质肺的间质。v肺小叶是肺脏的基本功能单位。在一个肺小叶内，肺小叶是肺脏的基本功能单位。在一个肺小叶内，通常有通常有3 35 5个终末细支气管，一个终末细支气管个终末细支气管，一个终末细支气管所管辖的肺组织也叫一个腺泡，腺泡内有数个肺所管辖的肺组织也叫一个腺泡，腺泡内有数个肺泡，泡，肺泡是最小的呼吸单位肺泡是最小的呼吸单位。肺泡呈盲囊状且三。肺泡呈盲囊状且三五成群汇集在一起，左右两侧肺叶的肺泡约有上五成群汇集在一起，左右两侧肺叶的肺泡约有上亿个，其平铺面积达近百平方米。亿个，其平铺面积达近百平方米。v肺脏肺脏左右左右2 2肺肺左左2 2右右4 4肺叶肺叶肺小叶肺小叶3 3至至5 5个终个终末细支气管末细支气管腺泡腺泡3 3至至5 5个肺泡个肺泡肺泡肺泡猪呼吸道解剖与生理肺脏为一柔软而富有弹性的器官，肺的表面叫肺猪呼吸道解剖与生理猪呼吸道解剖与生理肺泡壁的上皮细胞分两型：肺泡壁的上皮细胞分两型：v型细胞型细胞称肺泡膜样上皮细胞，可直接从肺泡称肺泡膜样上皮细胞，可直接从肺泡中获得氧气，对氧缺乏高度敏感；中获得氧气，对氧缺乏高度敏感；v型细胞型细胞称为肺泡颗粒型上皮细胞，夹在型称为肺泡颗粒型上皮细胞，夹在型细胞之间，能分泌表面活性物质细胞之间，能分泌表面活性物质磷脂类磷脂类，故又，故又称为称为分泌细胞分泌细胞。v这些表面活性物质在肺泡表面形成一层薄膜，这些表面活性物质在肺泡表面形成一层薄膜，具有稳定和降低肺泡壁表面张力的作用，防止具有稳定和降低肺泡壁表面张力的作用，防止肺泡在吸气时发生塌陷，肺泡壁损伤时磷脂分肺泡在吸气时发生塌陷，肺泡壁损伤时磷脂分泌减少，肺泡即发生水肿和萎陷。泌减少，肺泡即发生水肿和萎陷。猪呼吸道解剖与生理肺泡壁的上皮细胞分两型：猪呼吸道解剖与生理猪呼吸道解剖与生理 肺泡壁很薄肺泡壁很薄，两个肺泡之间为肺泡间隔，两个肺泡之间为肺泡间隔，又叫又叫间质，内含胶原纤维间质，内含胶原纤维.弹力纤维弹力纤维.成纤维细胞成纤维细胞.间质细胞间质细胞.毛细血管毛细血管.少量淋巴管；少量淋巴管；间质细胞间质细胞是游走的，若游离到肺泡内则成为是游走的，若游离到肺泡内则成为巨噬细胞（具有吞噬作用），巨噬细胞（具有吞噬作用），间质细胞是处于间质细胞是处于血液单核细胞和肺巨噬细胞间发育阶段的中间血液单核细胞和肺巨噬细胞间发育阶段的中间细胞，来源于骨髓干细胞。当肺感染时，能迅细胞，来源于骨髓干细胞。当肺感染时，能迅速游出进行吞噬。速游出进行吞噬。巨噬细胞巨噬细胞可来自于间质细胞，关键时可直接可来自于间质细胞，关键时可直接来自于单核细胞，也可来自于成纤维细胞。来自于单核细胞，也可来自于成纤维细胞。猪呼吸道解剖与生理 肺泡壁很薄，两个肺泡之间为肺泡间隔猪呼吸道解剖与生理猪呼吸道解剖与生理v在相邻的两个肺泡之间还有小孔相通。当支气管发在相邻的两个肺泡之间还有小孔相通。当支气管发生阻塞时，其远端的肺泡可通过此小孔形成生阻塞时，其远端的肺泡可通过此小孔形成“侧支侧支通气通气”，进行非常有限度的气体交换。，进行非常有限度的气体交换。v随空气吸入的大于随空气吸入的大于5 5微米的粒子都被支气管树的管壁微米的粒子都被支气管树的管壁黏液所粘住，通过黏液纤毛排送系统排除体外；被黏液所粘住，通过黏液纤毛排送系统排除体外；被吸到肺内的小于吸到肺内的小于3 3微米的微粒（包括细菌等）绝大部微米的微粒（包括细菌等）绝大部分被巨噬细胞所吞噬。分被巨噬细胞所吞噬。v呼吸道分泌物中所含的溶菌酶呼吸道分泌物中所含的溶菌酶.脂酶脂酶.干扰素干扰素.抗体等抗体等都有免疫作用。都有免疫作用。猪呼吸道解剖与生理在相邻的两个肺泡之间还有小孔相通。当支气管第二节第二节 猪的呼吸运动猪的呼吸运动第二节 猪的呼吸运动猪的呼吸过程猪的呼吸过程v机体与外界环境之间进行的氧与二氧化碳的交换过机体与外界环境之间进行的氧与二氧化碳的交换过程，称为呼吸。程，称为呼吸。v1 1、外呼吸：又叫肺呼吸、外呼吸：又叫肺呼吸，包括外界与肺泡之间及肺，包括外界与肺泡之间及肺泡与周围毛细血管血液之间的气体交换。包括肺通泡与周围毛细血管血液之间的气体交换。包括肺通气和肺换气气和肺换气 v2 2、血液对气体的运输：通过血液循环，从肺泡摄取、血液对气体的运输：通过血液循环，从肺泡摄取的氧运送到组织细胞，同时把组织细胞产生的二氧的氧运送到组织细胞，同时把组织细胞产生的二氧化碳运送至肺。化碳运送至肺。v3 3、内呼吸：又叫组织呼吸，组织液与组织毛细血管、内呼吸：又叫组织呼吸，组织液与组织毛细血管 血液之间的气体交换。血液之间的气体交换。猪的呼吸过程机体与外界环境之间进行的氧与二氧化碳的交换过程，猪的呼吸道疾病病理变化与诊断要点课件了解胸膜了解胸膜v胸膜腔和胸内压胸膜腔和胸内压v胸膜腔是由胸膜的壁层胸膜腔是由胸膜的壁层v和脏层形成的密闭腔。和脏层形成的密闭腔。v胸膜腔内的压力，叫胸胸膜腔内的压力，叫胸v膜腔内压。称为胸内压。膜腔内压。称为胸内压。了解胸膜了解呼吸运动了解呼吸运动了解呼吸运动第三节第三节 关于呼吸困难关于呼吸困难呼吸次数增加：呼吸次数增加：v-呼吸器官本身病呼吸器官本身病;v-发热性疾病发热性疾病;v-心衰贫血性疾病心衰贫血性疾病;v-呼吸活动受阻的疾病呼吸活动受阻的疾病;v-剧烈疼痛性疾病剧烈疼痛性疾病,v-中枢神经兴奋性升高中枢神经兴奋性升高;v-某些中毒病等某些中毒病等第三节 关于呼吸困难呼吸次数增加：猪的呼吸方式猪的呼吸方式v临床应注意胸廓和腹壁起伏的协调性和强度临床应注意胸廓和腹壁起伏的协调性和强度v胸腹式呼吸胸腹式呼吸:亦称混合式呼吸亦称混合式呼吸v胸式呼吸胸式呼吸:当腹壁腹腔有病时则胸式呼吸更为强烈。常见于腹当腹壁腹腔有病时则胸式呼吸更为强烈。常见于腹膜炎、胃扩张、胃肠鼓气、腹水、膀胱破裂、腹壁膜炎、胃扩张、胃肠鼓气、腹水、膀胱破裂、腹壁外伤、疝等。外伤、疝等。v腹式呼吸腹式呼吸:与胸式呼吸相反与胸式呼吸相反 常见胸膜炎、胸膜肺炎、肺气肿、常见胸膜炎、胸膜肺炎、肺气肿、胸腔积液、肋骨骨折、气胸、各种肺炎等。胸腔积液、肋骨骨折、气胸、各种肺炎等。猪的呼吸方式临床应注意胸廓和腹壁起伏的协调性和强度呼吸困难这是本系统的主要症状这是本系统的主要症状 表现为频率增减、深度表现为频率增减、深度加深、呼吸类型和呼吸节律的改变等加深、呼吸类型和呼吸节律的改变等v肺源性肺源性:吸气性、呼气性、混合性呼吸困难吸气性、呼气性、混合性呼吸困难v心源性心源性:心功能心功能、肺郁血、水肿、弹力减退、肺郁血、水肿、弹力减退v血源性血源性:红细胞减少、变性、携氧量少红细胞减少、变性、携氧量少v中毒性中毒性:作用于中枢、作用于内呼吸作用于中枢、作用于内呼吸 v中枢性中枢性:脑外伤、脑内压升高、脑软化等脑外伤、脑内压升高、脑软化等 v腹压升高性腹压升高性:胸廓变小、胸廓变小、R R困难困难呼吸困难这是本系统的主要症状 表现为频率增减、深度第四节第四节 猪呼吸道疾病诊断要点猪呼吸道疾病诊断要点v全身变化全身变化-v呼吸严重程度呼吸严重程度-v鼻液流出情况鼻液流出情况-v咳嗽情况咳嗽情况-v体温与呼吸的关系体温与呼吸的关系-v体温与肺部疾病的关系体温与肺部疾病的关系-第四节 猪呼吸道疾病诊断要点全身变化-诊断要点诊断要点v一一.全身状况全身状况:上呼吸道道反应轻上呼吸道道反应轻.如鼻炎喉炎气管支气管炎如鼻炎喉炎气管支气管炎;而支气管肺而支气管肺炎炎.纤维素性肺炎以及腐败坏疽异物性胸肺炎反应明显纤维素性肺炎以及腐败坏疽异物性胸肺炎反应明显v二二.咳嗽情况咳嗽情况:上呼吸道严重上呼吸道严重,肺部不明显肺部不明显,鼻炎无咳嗽鼻炎无咳嗽 但肺炎时出现咳但肺炎时出现咳嗽则是好转的现象嗽则是好转的现象 .v三三.呼吸困难程度呼吸困难程度:上呼吸道轻上呼吸道轻;下呼吸道重下呼吸道重v四四.流鼻液的情况：流鼻液的情况：鼻液性质鼻液性质-浆液性轻微浆液性轻微.粘液性加重粘液性加重.纤维脓性严重纤维脓性严重;只流不咳鼻炎、只咳不流为喉炎气管炎、亦流亦咳为感冒只流不咳鼻炎、只咳不流为喉炎气管炎、亦流亦咳为感冒;诊断要点一.全身状况:五五.体温、心跳和呼吸的关系体温、心跳和呼吸的关系v一般地说一般地说T,PT,P和和R R亦增加亦增加;T,P T,P和和R R亦减少。亦减少。v-如果如果T,PRT,PR亦亦,为病情加重为病情加重v-如果如果T,PRT,PR亦亦,为病情好转为病情好转v-如果如果T,PRT,PR反而反而,为心衰为心衰.中枢紊乱中枢紊乱 多预后不良多预后不良五.体温、心跳和呼吸的关系一般地说T,P和R亦增加六、体温与肺部疾病的关系六、体温与肺部疾病的关系v体温不高的疾病：体温不高的疾病：肺充血（不流鼻液）肺充血（不流鼻液）肺水肿（湿罗音）肺水肿（湿罗音）肺气肿（肺界扩大肺气肿（肺界扩大 1111、1010、8 8、5 5）v体温升高的疾病：体温升高的疾病：支气管肺炎支气管肺炎-罗音、浊音罗音、浊音 支原体肺炎支原体肺炎-咳嗽、实变咳嗽、实变 出血性肺炎出血性肺炎-出血点、斑、块、弥漫性出血点、斑、块、弥漫性 胸膜胸膜-肺炎肺炎-摩擦音、纤维素摩擦音、纤维素 霉菌性肺炎霉菌性肺炎-环境、霉菌灶环境、霉菌灶 坏死性肺炎坏死性肺炎-点状、块状点状、块状六、体温与肺部疾病的关系体温不高的疾病：第五节第五节 常见呼吸道病的诊疗原则常见呼吸道病的诊疗原则一、猪肺疫一、猪肺疫临床特征：临床特征：犬坐姿势、叫声嘶哑、突然死亡；喉头下方犬坐姿势、叫声嘶哑、突然死亡；喉头下方水肿、紫斑；气管、支气管出血；出血性肺水肿、紫斑；气管、支气管出血；出血性肺炎等。炎等。防治原则：防治原则：疫苗接种疫苗接种-抗菌消炎、强心救肺、对症治疗抗菌消炎、强心救肺、对症治疗第五节 常见呼吸道病的诊疗原则一、猪肺疫猪的呼吸道疾病病理变化与诊断要点课件猪的呼吸道疾病病理变化与诊断要点课件常见呼吸道病的诊疗原则常见呼吸道病的诊疗原则二、猪流感二、猪流感病原：病原：流感病毒是流感病毒是A A型（或甲型），有型（或甲型），有1515个个H H亚型，亚型，9 9个个N N亚型亚型H H、N N可以组合成很多种血清型，可以组合成很多种血清型，H3N2 H3N2、H1N1H1N1是猪常发病的是猪常发病的血清型。血清型。流行病学：流行病学：深秋、冬季、早春，但冬季发病率最高。深秋、冬季、早春，但冬季发病率最高。临床特征：临床特征：主要呼吸道传染病。临床表现为高烧、流鼻、结膜炎、呼吸主要呼吸道传染病。临床表现为高烧、流鼻、结膜炎、呼吸困难、跛行、流产；病变为气管出血、胸膜肺炎、肺粘连。困难、跛行、流产；病变为气管出血、胸膜肺炎、肺粘连。治疗原则：治疗原则：疫苗注射疫苗注射-抗毒消炎、强心救肺、解表散寒、对症治疗抗毒消炎、强心救肺、解表散寒、对症治疗常见呼吸道病的诊疗原则二、猪流感猪的呼吸道疾病病理变化与诊断要点课件常见呼吸道病的诊疗原则常见呼吸道病的诊疗原则三、传染性胸膜肺炎三、传染性胸膜肺炎临床表现：临床表现：高烧、呼吸困难、血性泡沫性鼻液、秋冬多发、急高烧、呼吸困难、血性泡沫性鼻液、秋冬多发、急性死亡；病理变化为喉头纤维素渗出、气管粘液、性死亡；病理变化为喉头纤维素渗出、气管粘液、肺出血、胸膜肺炎、肺粘连。肺出血、胸膜肺炎、肺粘连。防治措施：防治措施：抗菌消炎、强心救肺、制止渗出、对症治疗抗菌消炎、强心救肺、制止渗出、对症治疗常见呼吸道病的诊疗原则三、传染性胸膜肺炎猪的呼吸道疾病病理变化与诊断要点课件猪的呼吸道疾病病理变化与诊断要点课件猪的呼吸道疾病病理变化与诊断要点课件猪的呼吸道疾病病理变化与诊断要点课件常见呼吸道病的诊疗原则常见呼吸道病的诊疗原则四、副猪嗜血杆菌病四、副猪嗜血杆菌病诊断特征：诊断特征：眼圈青紫、关节肿大、呼吸困难、时有死亡；病理眼圈青紫、关节肿大、呼吸困难、时有死亡；病理变化为胸膜炎、心包炎、胸腔积水、有纤维素、肺变化为胸膜炎、心包炎、胸腔积水、有纤维素、肺粘连粘连；腹膜炎、腹腔有纤维素粘连、关节渗出；淋；腹膜炎、腹腔有纤维素粘连、关节渗出；淋巴结肿大苍白。巴结肿大苍白。治疗措施：治疗措施：疫苗接种疫苗接种-解除抑制、抗菌消炎、强心救肺、对症治疗。解除抑制、抗菌消炎、强心救肺、对症治疗。常见呼吸道病的诊疗原则四、副猪嗜血杆菌病眼圈青紫眼圈青紫眼圈青紫因疼痛不能站立因疼痛不能站立 站立后剧烈疼痛站立后剧烈疼痛因疼痛不能站立 站立后剧烈疼痛关节炎症关节炎症 腹股沟淋巴结肿大苍白腹股沟淋巴结肿大苍白关节炎症 腹股沟淋巴结肿大苍白喉头出血喉头出血肺水肿肺水肿胸腔积水胸腔积水喉头出血肺水肿胸腔积水胸腔有纤维素胸腔有纤维素 肺粘连肺粘连胸腔有纤维素 肺粘连心包积液心包积液 绒毛心绒毛心心包积液 绒毛心腹腔积液腹腔积液腹膜炎症腹膜炎症 肠粘连肠粘连腹腔积液腹膜炎症 肠粘连常见呼吸道病的诊疗原则常见呼吸道病的诊疗原则五、气喘病五、气喘病病原：病原：为猪肺炎支原体，因无细胞壁而呈多形态，革兰氏阴性。对多种为猪肺炎支原体，因无细胞壁而呈多形态，革兰氏阴性。对多种抗菌药物不敏感，而对替米考星、土霉素、多西环素、泰万菌素、林可抗菌药物不敏感，而对替米考星、土霉素、多西环素、泰万菌素、林可霉素等较为敏感。霉素等较为敏感。临床表现：临床表现：急性型：急性型：突然发作，呼吸困难，严重者张口喘气呈腹式呼吸，口鼻流沫，突然发作，呼吸困难，严重者张口喘气呈腹式呼吸，口鼻流沫，呈犬坐或伏卧姿势，甚可窒息死亡。呈犬坐或伏卧姿势，甚可窒息死亡。慢性型：慢性型：长期咳嗽；背拱起，颈伸直，头下垂，嘴巴触地，呕吐；有的长期咳嗽；背拱起，颈伸直，头下垂，嘴巴触地，呕吐；有的一边咳嗽一般倒退，咳完即吃食；生长发育缓慢、消瘦。一边咳嗽一般倒退，咳完即吃食；生长发育缓慢、消瘦。病变：病变：急性肺水肿和肺气肿；慢性者肺叶呈对称性急性肺水肿和肺气肿；慢性者肺叶呈对称性“肉变肉变”，以心叶和，以心叶和尖尖叶最为显著。重者肺叶呈灰白色或灰黄色，为叶最为显著。重者肺叶呈灰白色或灰黄色，为“胰变胰变”或或“虾肉样变虾肉样变”。治疗原则：治疗原则：疫苗接种；抗生素选择。疫苗接种；抗生素选择。常见呼吸道病的诊疗原则五、气喘病咳嗽咳嗽 气喘气喘 消瘦消瘦咳嗽 气喘 消瘦双侧肺叶变色变实双侧肺叶变色变实双侧肺叶变色变实常见呼吸道病的诊疗原则常见呼吸道病的诊疗原则六、呼吸系统疾病六、呼吸系统疾病鼻炎鼻炎-喉炎喉炎-气管支气管炎气管支气管炎-感冒感冒-小叶性肺炎小叶性肺炎-常见呼吸道病的诊疗原则六、呼吸系统疾病谢谢听讲谢谢听讲谢谢听讲