年龄相关性白内障课件

年龄相关性白内障年龄相关性白内障Agerelated cataract 年龄相关性白内障Agerelated cataract目录目录01.白内障定义及简单分类02.年龄相关性白内障的诱因和发病机制03.年龄相关性白内障的症状及分期04.年龄相关性白内障的治疗要点05.年龄相关性白内障的护理措施Powerpoint is a complete presentation graphic package.it gives you everything you need to produce a professional-looking presentation目录01.白内障定义及简单分类02.年龄相关性白内障的诱01 01 什么是白内什么是白内障障What is cataract?01 什么是白内障白内障白内障(cataract)：指晶状体混浊，即是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。概念概念白内障(cataract)：概念年龄相关性外伤性并发性代谢性中毒性辐射性发育性后发性白内障。按病因分类：按病因分类：年龄相关性按病因分类：02 02 年龄相关性白内年龄相关性白内障障Agerelated cataract02 年龄相关性白内障 年龄相关性白内障年龄相关性白内障 以往又称老年性白内障，是最为常见的白内障类型，多见于50岁以上的中、老年人，随年龄增加其发病率明显升高。常双眼发病，但可有先后，程度也可不一致。概念概念 年龄相关性白内障概念病因病因白内障白内障辐射射老化老化遗传局部局部营养障碍养障碍外外伤中毒中毒病因白内障辐射老化遗传局部营养障碍外伤中毒发病机制发病机制年龄增大自由基增多晶状体氧化损伤可溶性蛋白氧化水解为不溶性蛋白晶状体正常代谢受到干扰晶状体混浊年龄相关性白内障的发病机制尚未十分清楚。目前最流行的是“自由基损伤假说”：发病机制自由基增多晶状体正常代谢受到干扰晶状体混浊年龄相关性03 护理评估护理评估Nursing assessment03 护理评估Nursing assessment（一）健康史（一）健康史现病史 询问病人视力下降时间、程度、发展速度、治疗经过等 既往史 是否患糖尿病 高血压 心血管疾病家族史（一）健康史现病史 既往史 是否患糖尿病 高血压 心血（二）身体状况（二）身体状况1.症状症状渐进性、无痛性视力下降早期：眼前固定不动的黑点，表现为单眼复视或多视，屈光改变畏光、眩光虹视现象（二）身体状况渐进性、无痛性早期：眼前固定不动的黑点，表现为（二）身体状况（二）身体状况2.体征体征晶状体开始出现混浊的部位不同皮皮质性白内障性白内障核性白内障后囊下性白内障（二）身体状况晶状体开始出现混浊的部位不同皮质性白内障核性白（二）身体状况（二）身体状况 按其发展过程，皮质性白内障可分为四期：按其发展过程，皮质性白内障可分为四期：初发期、膨胀期初发期、膨胀期（未成熟期）、成熟期和过熟期。（未成熟期）、成熟期和过熟期。初发期：初发期：1.特点：特点：裂隙灯下可见晶状体皮质内空泡和水隙形成，晶状裂隙灯下可见晶状体皮质内空泡和水隙形成，晶状体周边出现体周边出现楔形混浊楔形混浊2.视力：视力：因未累积瞳孔一般不影响视力因未累积瞳孔一般不影响视力（二）身体状况（二）身体状况（二）身体状况膨胀期（未成熟期）膨胀期（未成熟期）1特点：特点：a晶状体混浊加重、体积增大，呈灰白色混浊，前晶状体混浊加重、体积增大，呈灰白色混浊，前 房变浅房变浅。b斜照法可见斜照法可见虹膜投影虹膜投影，即投照侧虹膜在深层，即投照侧虹膜在深层混浊混浊 皮质上形成新月形阴影。皮质上形成新月形阴影。3.视力：视力：明显下降，眼底难以清楚观察。明显下降，眼底难以清楚观察。（二）身体状况膨胀期（未成熟期）（二）身体状况（二）身体状况成熟期：成熟期：1.特点：特点：晶状体内水分溢出，肿胀消退，前房深度恢复晶状体内水分溢出，肿胀消退，前房深度恢复 正常，正常，晶状体完全混浊至乳白色。晶状体完全混浊至乳白色。2.视力视力:患眼视力可降至眼前手动或光感，眼底不能窥入。患眼视力可降至眼前手动或光感，眼底不能窥入。（二）身体状况（二）身体状况（二）身体状况过熟期：过熟期：1.特点：特点：晶状体体积缩小，囊膜皱缩，前房加深，虹膜震颤晶状体体积缩小，囊膜皱缩，前房加深，虹膜震颤2.视力视力:可突然提高可突然提高3.继发疾病：继发疾病：晶状体过敏性葡萄膜炎，晶状体溶解性青光眼晶状体过敏性葡萄膜炎，晶状体溶解性青光眼（二）身体状况（三）辅助检查（三）辅助检查 裂隙灯检查01030204.视力、视野、眼压、角膜内皮细胞检查。眼A超、眼B超、角膜曲率及眼轴长度测量眼电生理检查（三）辅助检查01030204.视力、视野、眼压、角膜评估病人的心理状况，了解视力障碍对病人评估病人的心理状况，了解视力障碍对病人工作、学习及自理能力的影响。工作、学习及自理能力的影响。（四）心理（四）心理社会状况社会状况（四）心理社会状况手术手术是主要治疗方法是主要治疗方法。1.手术时机：当白内障的发展已经影响到了工作和日常生活。2.手术方法：a.白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术 b.超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术 c.激光乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术（四）治疗要点（四）治疗要点（四）治疗要点Nursing diagnosis and nursing measures04护理诊断及措施护理诊断及措施Nursing diagnosis and nursing 护理诊断及措施护理诊断及措施术前护理术前护理护理诊断及措施护理诊断及措施护理诊断及措施术后护理术后护理护理诊断及措施1、皮质性白内障未成熟期的特点是 2、皮质性白内障的最佳手术期是（）A、初发期 B、膨胀期 C、成熟期 D、过熟期3、下面哪种方法可明确诊断白内障()A、验光 B、视觉诱发电位 C、相干光断层扫描 D、裂隙灯显微镜强化巩固强化巩固1、皮质性白内障未成熟期的特点是 强化巩固虹膜投影D4、下列哪项关于白内障术后护理是错误的（）A.教会病人打喷嚏、咳嗽方法，如咳嗽时用舌尖顶压上腭或张口呼吸 B.嘱病人穿高领衫或套衫 C.安慰病人情绪,减轻病人心理压力与焦虑 D.术后给予易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物,戒烟、酒4、下列哪项关于白内障术后护理是错误的（）A.5、病人，65岁，近5年来，左眼渐进性视物模糊不清，眼前有黑影，加 重2个月。检查：左眼视力眼前指数/10cm，右眼视力0.4；左眼晶状体完全混浊。请思考：(1)该病人有可能的临床诊断和护理诊断是什么？(2)护士应该为病人提供哪些护理措施？5、病人，65岁，近5年来，左眼渐进性视物模糊不清，眼前有黑