生殖系统专题知识讲座培训课件

生殖系统专题知识讲生殖系统专题知识讲座座第二节 子宫常见疾病一、子宫肌瘤一、子宫肌瘤二、子宫颈癌二、子宫颈癌三、子宫内膜癌三、子宫内膜癌2生殖系统专题知识讲座影像学检查方法的恰当选择影像学检查方法的恰当选择子宫肌瘤：超声检查首选，子宫肌瘤：超声检查首选，CT三维重建，三维重建，MRI敏感敏感子宫颈癌：经阴道超声术前分期首选，子宫颈癌：经阴道超声术前分期首选，CT进展期的术前分期，进展期的术前分期，MRI最准确最准确子宫内膜癌：经阴道超声首选，子宫内膜癌：经阴道超声首选，CT发现发现淋巴结转移，淋巴结转移，MRI准确准确3生殖系统专题知识讲座一子宫肌瘤一子宫肌瘤 月经量过多、白带过多，阴道出血、腹部月经量过多、白带过多，阴道出血、腹部肿块、不孕、腹痛及压迫症状。肿块、不孕、腹痛及压迫症状。（一）（一）CT表现：均匀或分叶状增大，轮廓呈表现：均匀或分叶状增大，轮廓呈波浪状；明显均匀强化波浪状；明显均匀强化（二）（二）MRI表现：轮廓凹凸不平，体积增大表现：轮廓凹凸不平，体积增大T1WI：低信号；：低信号；T2WI：极低信号；明显强化：极低信号；明显强化4生殖系统专题知识讲座5生殖系统专题知识讲座子宫肌瘤子宫肌瘤6生殖系统专题知识讲座子宫肌瘤子宫肌瘤7生殖系统专题知识讲座子宫肌瘤子宫肌瘤8生殖系统专题知识讲座二子宫颈癌二子宫颈癌 自发性或接触性阴道出血自发性或接触性阴道出血/阴道分泌物增多。阴道分泌物增多。（一）（一）CT表现：早期可靠性低，中晚期较好；表现：早期可靠性低，中晚期较好；不规则强化不规则强化（二）（二）MRI表现：表现：T1WI：等信号；：等信号；T2WI：中、：中、高信号；不规则强化高信号；不规则强化9生殖系统专题知识讲座子宫颈癌子宫颈癌10生殖系统专题知识讲座11生殖系统专题知识讲座12生殖系统专题知识讲座三子宫内膜癌，又称子宫体癌：局限型和弥三子宫内膜癌，又称子宫体癌：局限型和弥漫型漫型 子宫出血、阴道分泌物过多、下腹痛。子宫出血、阴道分泌物过多、下腹痛。（一）（一）CT表现：子宫不对称增大，宫腔积液；表现：子宫不对称增大，宫腔积液；强化低于肌层；周围侵犯；淋巴结转移强化低于肌层；周围侵犯；淋巴结转移（二）（二）MRI表现：表现：T2WI：高信号；肌层先于：高信号；肌层先于肿瘤强化；转移肿瘤强化；转移13生殖系统专题知识讲座子宫内膜癌子宫内膜癌14生殖系统专题知识讲座子宫内膜癌伴子宫肌瘤子宫内膜癌伴子宫肌瘤15生殖系统专题知识讲座第三节 卵巢常见疾病一、卵巢囊肿一、卵巢囊肿二、卵巢囊腺瘤二、卵巢囊腺瘤三、卵巢癌三、卵巢癌16生殖系统专题知识讲座影像学检查方法的恰当选择影像学检查方法的恰当选择超声检查首选超声检查首选CT与超声相仿，对肿瘤分期、转移较好与超声相仿，对肿瘤分期、转移较好MRI区分组织成分，用于鉴别诊断区分组织成分，用于鉴别诊断17生殖系统专题知识讲座二卵巢囊腺瘤二卵巢囊腺瘤 浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤serous cystadenoma（单纯性、乳头状）（单纯性、乳头状）、粘液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤mucinous cystadenoma。（一）（一）CT表现：薄壁、光滑的单房或多房囊性；粘液表现：薄壁、光滑的单房或多房囊性；粘液性密度较高；囊壁、乳头明显强化性密度较高；囊壁、乳头明显强化（二）（二）MRI表现：肿瘤间隔表现：肿瘤间隔T2WI信号较低信号较低浆液性浆液性T1WI：低信号；：低信号；T2WI：高信号；：高信号；粘液性粘液性T1WI、T2WI信号较高；囊壁、乳头明显强化信号较高；囊壁、乳头明显强化19生殖系统专题知识讲座浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤20生殖系统专题知识讲座粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤浆液性乳头状囊腺瘤浆液性乳头状囊腺瘤21生殖系统专题知识讲座浆液性乳头状囊腺瘤浆液性乳头状囊腺瘤22生殖系统专题知识讲座浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤23生殖系统专题知识讲座粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤24生殖系统专题知识讲座三卵巢癌三卵巢癌 囊腺癌最多见。囊腺瘤恶变而来。浆液性囊腺癌囊腺癌最多见。囊腺瘤恶变而来。浆液性囊腺癌（serous cystadenocarcinoma）较粘液性囊腺癌）较粘液性囊腺癌（mucinous cystadenocarcinoma）多见。易发生种植播）多见。易发生种植播散、淋巴转移。散、淋巴转移。1、囊性、囊实性或实性肿块、囊性、囊实性或实性肿块2、腹水、腹水3、大网膜转移、大网膜转移4、腹腔播散、腹腔播散5、钙化转移、钙化转移6、转移的淋巴结、转移的淋巴结25生殖系统专题知识讲座浆液性囊腺瘤癌变浆液性囊腺瘤癌变26生殖系统专题知识讲座粘液性囊腺癌粘液性囊腺癌27生殖系统专题知识讲座粘液性囊腺癌粘液性囊腺癌28生殖系统专题知识讲座囊腺瘤与囊腺癌鉴别诊断囊腺瘤与囊腺癌鉴别诊断囊腺瘤囊腺瘤囊腺癌囊腺癌肿块形形态清晰光滑清晰光滑模糊、不模糊、不规则囊壁与分隔囊壁与分隔薄、均匀光滑，有乳薄、均匀光滑，有乳头状突起状突起不不规则增厚，有增厚，有较多多乳乳头状突起或状突起或团块CT（MRI）增）增强强囊壁、分隔与乳囊壁、分隔与乳头状突状突起呈均匀起呈均匀轻度度强强化化囊壁与分隔呈明囊壁与分隔呈明显强强化，乳化，乳头状突起或状突起或团块呈不均匀呈不均匀强强化化种植种植转移移无无有有腔淋巴腔淋巴结肿大大无无有有远处转移移无无有有29生殖系统专题知识讲座第四节、正常和异常妊娠一、正常妊娠一、正常妊娠二、异常妊娠二、异常妊娠（一）多胎妊娠（一）多胎妊娠（二）异位妊娠（二）异位妊娠（三）流产（三）流产（四）胎盘前置（四）胎盘前置（五）胎盘早剥（五）胎盘早剥30生殖系统专题知识讲座影像学检查方法的恰当选择影像学检查方法的恰当选择首选超声检查首选超声检查避免避免X线检查、线检查、CT检查或检查或MRI检查。检查。31生殖系统专题知识讲座横位胎横位胎 双胎双胎 32生殖系统专题知识讲座节育环节育环 33生殖系统专题知识讲座