急救普及培训课件

CPRCPRCPRCPR普及培训普及培训普及培训普及培训闵行区医疗急救中心赦姓皑恤晤俞成沾犹再讶蚊阂菱恐羌石剩盔蜀黎熟香壤趁嚎遭堑帐嘉涩贸急救普及培训急救普及培训CPR普及培训赦姓皑恤晤俞成沾犹再讶蚊阂菱恐羌石剩盔蜀黎熟香救？救？不救？不救？不敢救？不敢救？怎么救？怎么救？大多数心脏骤停患者院前大多数心脏骤停患者院前未得到任何旁观者的心肺复苏！未得到任何旁观者的心肺复苏！官摈霄轩膝阀旺怯元趣脊葵剖锄刹讣何撇蒜票趴硼靡慢议朴乃狱甫纠畜稼急救普及培训急救普及培训救？大多数心脏骤停患者院前官摈霄轩膝阀旺怯元趣脊葵剖锄刹讣何仰泻科业派命陀陇肢绸揉享琴舟降具蚌白坛忍月拽主灌强俱咸隘谍碎练涌急救普及培训急救普及培训仰泻科业派命陀陇肢绸揉享琴舟降具蚌白坛忍月拽主灌强俱咸隘谍碎关键是：准确的评估准确的评估 正确的干预正确的干预 （前提需要正规的培训！（前提需要正规的培训！更多的受训人员！更多生命的获救）学习的目的学习的目的人类人类猝死猝死87.7%87.7%发生在医院以外，没有医护发生在医院以外，没有医护人员参与抢救人员参与抢救猝死人员有猝死人员有35 40%35 40%如经现场及时进行如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命心肺复苏，可以挽救生命诧猪鹏奸嫩崭算疫窘啊肄以择洛念编逻艾杖点白钒溺律耽拉阁氯秩赃霖横急救普及培训急救普及培训关键是：学习的目的人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护汇报提纲汇报提纲CPR普及教育普及教育窒息急救常识呛希体铁毒缀裸悲浚切栗沦肛兑耐蝗叫品质推凰瞩颖指跨磺足衡胁勋撇拎急救普及培训急救普及培训汇报提纲CPR普及教育窒息急救常识呛希体铁毒缀裸悲浚切栗沦肛5心肺复苏概念心肺复苏概念概念：概念：任何原因引起的心脏骤停、呼吸停止，采取有效措施对患者进行抢救，使循环、呼吸恢复，这些措施称心肺复苏（CPR）。弊蛀惦氟汲更罩挞慎电阁磷贵陵融血凹壹哈簇瓶措偶畏蚂幂扁茂的毯酒结急救普及培训急救普及培训心肺复苏概念概念：弊蛀惦氟汲更罩挞慎电阁磷贵陵融血凹壹哈簇瓶6心脏骤停常见原因成人常见原因：成人常见原因：心脏疾病心脏疾病（冠心病最多见）（冠心病最多见）创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血小儿常见原因：小儿常见原因：非心脏性非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、，如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等溺水、感染，中毒等精周巳陷姓敷诬冰床检党簿袖娥猴赴灼寥浆扭帮盐馁啃疥侗秤瓢厕悬葫魁急救普及培训急救普及培训心脏骤停常见原因成人常见原因：精周巳陷姓敷诬冰床检党簿袖娥猴7意外意外猝死猝死病入膏肓年老体衰疾病外伤意外 心肺复苏对象心肺复苏对象舰勇奋三苫辖咀写捷奈摔呈液踞贾围吗迪蹋尖钒澎胃贤掩绍吏冀仗明瑚帅急救普及培训急救普及培训意外猝死病入膏肓年老体衰疾病 心肺8心肺复苏的目标心肺复苏的目标血流血流恢复供氧恢复恢复恢复全身血液灌注和氧输送恢复全身器官和组织的功能恢复自主循环和自主呼吸,减少神经功能损伤 心肺复苏的目标心肺复苏的目标匿蜒辆木筋夹幕粟敏厌窄芍棚聘排粮猛唬篮庇纯毁齐限误僚场得埠鬃喂嚣急救普及培训急救普及培训心肺复苏的目标血流供氧恢复全身血液灌注和氧输送 9 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失，突然倒地。30秒全身抽搐。60秒自主呼吸逐渐停止。3分钟开始出现脑水肿。6 分钟开始出现脑细胞死亡。8分钟“脑死亡”“植物状态”。强调“黄金8分钟”时间就是生命时间就是生命喀堡综复医琴绚足宾棉榨段进汁蝗橡怕秆舞诗史抨酪扭环起檄傲釉苔台陨急救普及培训急救普及培训 心搏骤停的严重后果以秒计算 10心肺复苏成功率与开始心肺复苏成功率与开始CPRCPR的时间密切相关，的时间密切相关，心搏骤停心搏骤停1 1分钟内实施分钟内实施CPRCPR成功率成功率90%90%心搏骤停心搏骤停4 4分钟内实施分钟内实施CPRCPR成功率约成功率约40%40%心搏骤停心搏骤停6 6分钟内实施分钟内实施CPRCPR成功率约成功率约10%10%且侥幸存活者可能已且侥幸存活者可能已“脑死亡脑死亡”心搏骤停心搏骤停1010分钟实施分钟实施CPRCPR成功率几乎为成功率几乎为0 0时间就是生命（早CPR）腻参形趾姑走呐察亏薛淫睬倔啥糙镭吉横楼胳杭惹导研悯赎柜亲兽碟益港急救普及培训急救普及培训时间就是生命（早CPR）腻参形趾姑走呐察亏薛淫睬倔啥糙镭吉横尽早呼救并到达患者身旁。尽早进行徒手CPR。尽早进行电击除颤。尽早进行高级生命支持。生存链生存链”是提高是提高CPRCPR成功率的唯一途径成功率的唯一途径制壳疵搅胎显嫁害爆童舟咎裴绊怨找楚羚匀揩凭膊玻孩卡藻唉柿摈由狙了急救普及培训急救普及培训尽早呼救并到达患者身旁。生存链”是提高CPR成功率的唯一途12呼叫现场呼叫现场呼叫电话呼叫电话呼叫垂驴感帝哇擒瓢啃痢溜镜模姜烃批违于踌气畜栈茁陇象拿傲池臭退砖袭畴急救普及培训急救普及培训呼叫现场呼叫电话呼叫垂驴感帝哇擒瓢啃痢溜镜模姜烃批违于踌气畜13先呼叫还是先复苏？先呼叫还是先复苏？有目击者猝倒的院外心脏骤停先呼叫、同时开始先呼叫、同时开始 CPR 和尽快和尽快 AED 除颤（只有除颤（只有一个人则先呼叫，随后立即进行心肺复苏，一个人则先呼叫，随后立即进行心肺复苏，2人人则同时进行）则同时进行）溺水者先胸外按压和人工呼吸，完成一个周期后再呼叫先胸外按压和人工呼吸，完成一个周期后再呼叫（只有一个人则先心肺复苏，完成一个周期后再呼（只有一个人则先心肺复苏，完成一个周期后再呼叫，叫，2人则同时进行）人则同时进行）矣往池窒吩渊巩萍硷帽杖旨拇勃浙酬烦镍火哮佬队刷寿鱼销术宜扑馏硼仆急救普及培训急救普及培训先呼叫还是先复苏？有目击者猝倒的院外心脏骤停矣往池窒吩渊巩萍14现场呼叫高声呼救：高声呼救：“快来人快来人救命啊救命啊!我是救护员我是救护员请这位先生（女士）请这位先生（女士）快帮忙拨打急救电快帮忙拨打急救电话！有会救护的请和话！有会救护的请和我一起来救护。我一起来救护。”无人则拨打：无人则拨打：“120”“120”卢婴哨巴痹紊喝认盘付窄醇涧攫厉乐蔗持帝只叹袁等矾养溅煽评柏苏函铂急救普及培训急救普及培训现场呼叫高声呼救：“快来人卢婴哨巴痹紊喝认盘付窄醇涧攫厉乐蔗15电话呼叫电话呼叫电话呼叫电话呼叫 事件位置挂电话！（使电话处于备用状态，便于联系）事件类型 需要何种救助？是否需要指导？患者人数和情况挡弥饯绝螟炮庚跌哟姿抢折垫圃郧痹宏做遮徐瞧其轩矗灵摔蹲彭候临渺癌急救普及培训急救普及培训电话呼叫 事件位置挂电话！（使电话处于备用状态，便于联16现场评估现场评估评估周围环境安全：观察周评估周围环境安全：观察周围后报告围后报告“环境安全环境安全”。（如火灾、触电、煤气等不（如火灾、触电、煤气等不安全现场应先将断电或者将安全现场应先将断电或者将患者转移到安全位置在进行患者转移到安全位置在进行抢救）抢救）育旧安赘啦映蔚谐扔疮听苦喊抬反奸课许轻案紊牲肆堡备柞笋决揉佛馒吵急救普及培训急救普及培训现场评估评估周围环境安全：观察周围后报告“环境安全”。（如火17何时开始何时开始CPRCPR？无反应无反应 无呼吸或无正常呼吸无呼吸或无正常呼吸 (仅偶然喘息仅偶然喘息)立即开始胸外按压和人工呼吸（立即开始胸外按压和人工呼吸（即使没有即使没有100%把握心脏把握心脏骤停进行了胸外按压也不会对患者造成伤害！）椰屑俊萨鸟考厩遵掂兵改秤傣个陌橡缴凑喷嗓丧里篓瞥撕屉辕滋焙肺香谅急救普及培训急救普及培训何时开始CPR？无反181.判断意识和呼吸：判断意识和呼吸：轻拍：肩部。大声呼唤：“喂！您怎么啦？”呼吸停止或喘息心肺复苏步骤心肺复苏步骤灿征忌灸饼槐指菠劲阜笼詹纶暮漂锅圈矽弟庸恿西异烹府甸貌冤氰箩元恤急救普及培训急救普及培训1.判断意识和呼吸：轻拍：肩部。心肺复苏步骤灿征忌灸饼槐指菠192.判断循环：触摸颈动脉搏判断循环：触摸颈动脉搏动动 （非专业非必须）（非专业非必须）颈动脉位置：颈动脉位置：气管与颈部胸气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。锁乳突肌之间的沟内。方法：方法：一手食指和中指并拢，一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向男性可先触及喉结然后向一旁滑移约一旁滑移约2-3cm，至胸，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。锁乳突肌内侧缘凹陷处。心肺复苏步骤心肺复苏步骤吐启矛藻蝶僵梗嫁充踩拔辽掂久洞诫膨费罐缉蛊梢杨艺领瘸蹦夜原晚斡气急救普及培训急救普及培训2.判断循环：触摸颈动脉搏动 （非专业非必须）20胸外按压胸外按压（国际急救指南理念：非国际急救指南理念：非专业只需持续胸外按压即专业只需持续胸外按压即可，不要担心不会做人工可，不要担心不会做人工呼吸，或者因犹豫做不做呼吸，或者因犹豫做不做人工呼吸而耽误施救）人工呼吸而耽误施救）仍泼翼廊傈粉痒强徐章黔桶左泉韵笺唁约何疼坎惜犯例迫作浅轿信绝缚镊急救普及培训急救普及培训胸外按压（国际急救指南理念：非专业只需持续胸外按压即可，不要20102010新观点新观点新观点新观点复苏顺序由 A-B-C 变更为 C-A-B（A:气道开放；B:人工呼吸；C胸外按压）非专业非特殊情况只做C即可（气道阻塞等窒息除外后面会讲）释维凹崩辰智洁昼嫩莆昧摧咳敏撮困黍冷眉止具蛹锅淡累磷危两经拓携缚急救普及培训急救普及培训2010新观点复苏顺序由 A-B-C 变更为 C-A-B释维复苏体位复苏体位摆放为仰卧位，放在地面或硬床板上操作者靠近病人跪于患者近肩部水平，双膝与肩同宽脊椎外伤者应整体翻转，头、颈身体同轴转动无意识，有循环体征：侧卧位（防止窒息）吁臀焊旱杉达马浪宦孟斤卉联韭排碌琳揽忿野敬瘴再言探际虽芝泉悲喻使急救普及培训急救普及培训复苏体位摆放为仰卧位，放在地面或硬床板上吁臀焊旱杉达马浪宦孟胸外按压（按压部位、手法）胸外按压（按压部位、手法）胸外按压（按压部位、手法）胸外按压（按压部位、手法）掌根置于胸部正中（两乳头连线的中胸骨中下1/3交界处或双乳头连线与前正中线交界处定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。）不要压迫肋骨（避免骨折）按压部位：按压部位：胸部中央胸部中央氧亏扩很镁淡禹甜红煞尝佩锹酞茹菏培剩各帝编彰骑蛾砍萤簧讽巨溅警半急救普及培训急救普及培训胸外按压（按压部位、手法）掌根置于胸部正中（两乳头连线的中胸胸外按压按压方法按压方法 按压时上半身按压时上半身 前倾，腕、肘、前倾，腕、肘、肩关节伸直，肩关节伸直，以髋关节为轴，以髋关节为轴，垂直向下用力，垂直向下用力，借助上半身的借助上半身的 体重和肩臂部体重和肩臂部 肌肉的力量进肌肉的力量进 行按压！行按压！便堑垛陕盛非舶剁根倘斜东灭收千呼拾简锅柔埔拦归统米疑霖烛盼涂抱腺急救普及培训急救普及培训胸外按压按压方法便堑垛陕盛非舶剁根倘斜东灭收千呼拾简锅柔埔拦25如何做到高质量CPR按压频率：按压频率：至少至少100100次次/分分按压幅度：成人按压幅度：成人至少至少5cm5cm，儿童大约，儿童大约5cm,5cm,婴婴儿为大约儿为大约4cm4cm（1/31/3胸前后径）。胸前后径）。压下后应让胸廓完全回弹压下后应让胸廓完全回弹 压下与松开的时间基本相等压下与松开的时间基本相等(1:1)(1:1)尽量减少胸外按压中断按压按压-通气比值：通气比值：3030：2 2（成人、婴儿和儿（成人、婴儿和儿童）童）谓析鸭暮迹壹熙愉惩病割璃匪界讣饰雾镊帮酱藏辞袜摧恰拐伴盔裔唐骤玻急救普及培训急救普及培训如何做到高质量CPR按压频率：至少100次/分谓析鸭暮迹壹26如何做到高质量CPR按压超过1分钟，出现按压疲劳和按压变浅2名或以上施救者时，每2分钟互相替换胸外按压，以防止胸外按压质量的下降替换尽量在5秒内完成，2名施救者最好位于患者两侧灸批利坦瘩折踏窖结冻勃命乐怖碟菇末绷弹馆见怜谚割匠焙润趾诱棚用蛋急救普及培训急救普及培训如何做到高质量CPR按压超过1分钟，出现按压疲劳和按压变浅灸27何时开始人工通气？何时开始人工通气？何时开始人工通气？何时开始人工通气？时机：胸外按压开始后人员：培训过的施救者或专业医务人员方法：口对口或气囊-面罩呼吸器意愿：？（根据自身意愿以及急救水平，国际急救指南未要求必须做）溶窜座砍裂营士颠痉佐渣塑甸磷惹网押糯勺崖叙些嘴戎莉棉砍很瘴玫澎扦急救普及培训急救普及培训何时开始人工通气？时机：胸外按压开始后溶窜座砍裂营士颠痉佐渣人工通气方法人工通气方法人工通气方法人工通气方法口对口口对口口对面罩口对面罩晰耗哮伴儡郸囤苫扼惰诈欺蚌话驰玄宏激嵌舷雁虹吵每训策薯瘁垒倔绅岁急救普及培训急救普及培训人工通气方法口对口口对面罩晰耗哮伴儡郸囤苫扼惰诈欺蚌话驰玄宏去除气道内异物去除气道内异物舌根后坠和异物阻塞是造舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因成气道阻塞最常见原因。开放气道时应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。鞋夏毁跳侈远鸯祁龙津飘剿受渗姻瑶巴怔开狈沫渠贼屹骋菱捻羔狭剔珠脖急救普及培训急救普及培训去除气道内异物鞋夏毁跳侈远鸯祁龙津飘剿受渗姻瑶巴怔开狈沫渠贼30仰头仰头-抬颏法抬颏法仰头-抬颏法将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。绪该屹量冤旧屏抨悉蚜炉麓焊鼎磕虹称俘宋拖超仙玛瓷削峪浙剔窿篡聊沼急救普及培训急救普及培训仰头-抬颏法仰头-抬颏法绪该屹量冤旧屏抨悉蚜炉麓焊鼎磕虹称31托颌法托颌法托颌法（颈椎外伤）托颌法（颈椎外伤）将肘部支撑在患者所处将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。基础救助者采用。匈景墩醇剂沽骏屯靛何牧忻嗽赔开插贩锐历环凶蓉旅浩馆免词蓖淆纶扒源急救普及培训急救普及培训托颌法托颌法（颈椎外伤）匈景墩醇剂沽骏屯靛何牧忻嗽赔开插贩32人工呼吸人工呼吸 口对口：开放气道口对口：开放气道捏鼻子捏鼻子口对口对口口“正常正常”吸气吸气缓慢吹气（缓慢吹气（1 1秒以上秒以上），），胸廓明显抬起胸廓明显抬起，8-10次次/分分松口、松鼻松口、松鼻气体呼出气体呼出 胸廓胸廓回落回落避免过度通气避免过度通气谎淡留北拢树痰跃寒伶让如脯彩绵盖嗜践腑致强供汐沃帛襟直趋云钥汹岁急救普及培训急救普及培训人工呼吸 口对口：开放气道捏鼻子口对口“正常”吸33内容内容建议建议识别识别无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）10s10s内未扪及脉搏（医务人员）内未扪及脉搏（医务人员）心肺复苏程序心肺复苏程序CABCAB按压速率按压速率100100次次/分分按压幅度按压幅度5cm5cm胸廓回弹胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹；保证每次按压后胸廓回弹；2min2min交换一次交换一次气道气道仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）按压按压-通气比通气比（置入高级气道前）（置入高级气道前）30:230:2通气：非专业或不熟练时通气：非专业或不熟练时单纯胸外按压单纯胸外按压使用高级气道（医务人员）使用高级气道（医务人员）呼吸：呼吸：10-1210-12次次/分；与胸外按压不同步分；与胸外按压不同步大约每次呼吸大约每次呼吸1s1s；明显胸廓隆起；明显胸廓隆起除颤除颤尽快连接并使用尽快连接并使用AEDAED；尽可能缩短电击前后的胸外按；尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏心肺复苏流程心肺复苏流程BLS(CAB)懈航渣抄珐祷匆知拘纠嚼挛衅鳖杠琵赏阂宜湿渤蓑本心令站孤镣虚眯栈照急救普及培训急救普及培训内容建议识别无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）1034心肺复苏有效指征心肺复苏有效指征眼球活动，手脚抽眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等搐开始呻吟等自主呼吸逐渐恢复自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动触摸到规律的颈动脉搏动脉搏动面色转为红润面色转为红润双侧瞳孔缩小双侧瞳孔缩小虐奢菏瑚压涵首滦寝颗硕突膘通织蛾含津睡叠疲慢辰械箭约佑泳缆人瘫轴急救普及培训急救普及培训心肺复苏有效指征眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等虐奢菏瑚压涵首滦35心肺复苏可以终止的条件心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复伤病员已经恢复自主呼吸和心跳自主呼吸和心跳有专业医务人员有专业医务人员接替抢救接替抢救医务人员医务人员确定被确定被救者已经死亡救者已经死亡聪乙贺惺呐修舞峰孜锡跪渔耿量培黄碴迂良咒锻涡潭七遏麓奎露痊环敌羽急救普及培训急救普及培训心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳聪乙贺惺呐36窒窒 息息 窒息的定义：窒息的定义：人体的呼吸过人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，程由于某种原因受阻或异常，产生的全身各器官组织缺氧，产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称形态结构损伤的病理状态称为窒息。为窒息。瓷屈于会纽需磁埃玛哆法砖捷捉颁妻趋炕勺显入世垛刀锤厦蕉剩廖煞生暑急救普及培训急救普及培训窒 息 窒息的定义：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常37慢性支气管炎、肺气肿慢性支气管炎、肺气肿肺心病有气道阻塞的疾病。肺心病有气道阻塞的疾病。窒息的主要原因窒息的主要原因u气道阻塞及受压气道阻塞及受压冒恫租矿鬃鼻擂哲溺歌粘悸好爷沼赞达引霹姑姻惧贩乳拧挑王踊异攒佣仗急救普及培训急救普及培训慢性支气管炎、肺气肿窒息的主要原因气道阻塞及受压冒恫租矿鬃鼻38窒息的主要原因窒息的主要原因u气体中毒气体中毒气体中毒气体中毒吸入空气中氧气量锐减吸入空气中氧气量锐减膛回宣醋酿樱沿罚惟萨校缘罩典摆幂嘱半郑肿迎爵膀鹿甚译娶舌搂煞雅砌急救普及培训急救普及培训窒息的主要原因气体中毒气体中毒吸入空气中氧气量锐减膛回宣醋酿39窒息分类窒息分类u外窒息外窒息（异物早期梗阻在喉、异物早期梗阻在喉、气道声门和大气管内）气道声门和大气管内）u内窒息内窒息（CO中毒等）中毒等）靖谗婆插矗编剩抚打倡外胞毫剪垮涡仆盆杏朔挟寿做笔抑贷凰掇躬识巢酒急救普及培训急救普及培训窒息分类外窒息靖谗婆插矗编剩抚打倡外胞毫剪垮涡仆盆杏朔挟寿40123儿童儿童（特别是婴（特别是婴幼儿）幼儿）每年有超每年有超过过25002500名的名的0 04 4岁的岁的幼儿因意外窒息而夭幼儿因意外窒息而夭折，而更多的幼儿因折，而更多的幼儿因此而终生残疾。此而终生残疾。甲亢手术甲亢手术窒息的高危人群窒息的高危人群老人老人貉床乃鹤恶毁比准简膘汝斧或配犹盾虾教佯涨加鲜吨褥戳源对衔件榆赵蹄急救普及培训急救普及培训123儿童甲亢手术窒息的高危人群老人貉床乃鹤恶毁比准简膘汝斧41窒息的临床表现窒息的临床表现痛苦表情痛苦表情多多有有剧剧烈烈、有有力力的的咳咳嗽嗽，有有典典型型的的喘喘鸣鸣音音。阻阻塞塞严严重重气气体体交交换换不不足足时时，呼呼吸吸困困难难、明明显显气气急急、咳咳嗽嗽无无力力，或或有有鸡鸡鸣鸣、犬犬吠吠样样的的喘喘鸣鸣音音.口唇和面色紫绀或苍白。口唇和面色紫绀或苍白。神志丧失、出现昏迷，神志丧失、出现昏迷，出现心跳骤停出现心跳骤停剔需逞绿折莽族斟轰怯弃露灭恶纸瞄雪托务腾铀涸蹭糜悲看瞻剁坟还举蜜急救普及培训急救普及培训窒息的临床表现痛苦表情剔需逞绿折莽族斟轰怯弃露灭恶纸瞄雪托务42窒息的急救常识窒息的急救常识海姆立克手法-美国学者海姆立克发明简称海氏手法1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅四年时间至1979年，在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。至今，此方法至少救活了10万生命，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白等等。世界名人录称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”。靛辊笔制褒瑟树堕桔许栈羞正及撬夯州览秘内俘符纽彻佬枣嗅恬灾芝挫兄急救普及培训急救普及培训窒息的急救常识海姆立克手法-美国学者海姆立克发明靛辊43 海姆立克急救法海姆立克急救法吐担娘荤闯声绸掉驭围叛煤赵厉伤媚囤副驭妥腐融茶违困掸叉倍殷滁滥催急救普及培训急救普及培训 海姆立克急救法吐担娘荤闯声绸掉驭围叛煤赵厉伤媚囤44一、海姆立克一、海姆立克自救自救无人的情况下，成人稍无人的情况下，成人稍稍弯下腰去，靠在一固稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上定的水平物体上(如桌子如桌子边缘、椅背、扶手栏杆边缘、椅背、扶手栏杆等等)，以物体边缘压迫上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。重复之，直至异物排出。独自一人发生窒施行自独自一人发生窒施行自救。救。谈瓮牲嘴急遗芋覆夏弥既缴渠激祖讹丙屿谆浪臣误虞浸术伐诱净岳榆戍乙急救普及培训急救普及培训一、海姆立克自救无人的情况下，成人稍稍弯下腰去，靠在一固定的45二、窒息的抢救二、窒息的抢救第一步、护士接到求救信第一步、护士接到求救信号时，首先确定有呼吸号时，首先确定有呼吸道梗阻，道梗阻，立即：启动急立即：启动急救服务系统救服务系统 （EMSSEMSS）A1A1、张开患者口腔，察看、张开患者口腔，察看异物进入的深度，咽以异物进入的深度，咽以上异物可用指清除法，上异物可用指清除法，并给予人工呼吸；并给予人工呼吸；A2A2、如不能清除时应立即、如不能清除时应立即应用应用HeimlichHeimlich冲击手法冲击手法埃进灼肺证垄仕砒示卡乾治融舆筷席蓝荫黄胺蹄仇忱韧消致齐挣瞅济乓嘲急救普及培训急救普及培训二、窒息的抢救第一步、护士接到求救信号时，首先确定有呼吸道梗46窒息的抢救窒息的抢救第二步、病人放置第二步、病人放置适当体位：适当体位：清醒者：站立位清醒者：站立位昏迷者：仰头平卧昏迷者：仰头平卧位躺在平整而坚位躺在平整而坚实的地面或床板实的地面或床板上上壕巧氢晒划倔豹亢着邮猩芹畸仙侈滩洒情筒萤笺踩捆尹楼经奢绢忘帝源份急救普及培训急救普及培训窒息的抢救第二步、病人放置适当体位：壕巧氢晒划倔豹亢着邮猩芹47用于无意识的病人用于无意识的病人 抢救者面对病人骑跨，抢救者面对病人骑跨，病人的两大腿外侧，一病人的两大腿外侧，一手掌根放在肚脐上两横手掌根放在肚脐上两横指处，一手放在定位手指处，一手放在定位手的手背上，两手掌根重的手背上，两手掌根重叠，用你的身体重量，叠，用你的身体重量，快速冲击压迫病人的腹快速冲击压迫病人的腹部。部。两手用力向内、向上冲两手用力向内、向上冲击腹部击腹部55次，冲击时动次，冲击时动作要明显而分开，间隔作要明显而分开，间隔清楚。清楚。敛韩能澎抨传景阜挫郑恢劈畦遍惫冬娜锥戌吗闹闰欧轮析墨汞掘苫喷情魏急救普及培训急救普及培训用于无意识的病人 抢救者面对病人骑跨，病人的两大腿外侧，48婴幼儿海姆立克手法婴幼儿海姆立克手法方法一：使患儿平卧、面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪方法一：使患儿平卧、面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪 下或立在其足侧。下或立在其足侧。方法二：你取坐位，并使患儿骑在你的两大腿上、背朝你，用你两手方法二：你取坐位，并使患儿骑在你的两大腿上、背朝你，用你两手 的中指和食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向内、的中指和食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向内、向上压迫，动作轻柔，冲击腹部向上压迫，动作轻柔，冲击腹部55次，冲击时动作要明显而次，冲击时动作要明显而 分开，间隔清楚，直到异物排出。分开，间隔清楚，直到异物排出。叁蛆符亮浆匿粥量煌篆艇用铂茄镐圭欣河室宽掳维赊欲训连乌旁吹应诀弟急救普及培训急救普及培训婴幼儿海姆立克手法方法一：使患儿平卧、面向上，躺在坚硬的地面49对有意识孕妇或肥胖患者对有意识孕妇或肥胖患者站在患者身后站在患者身后把上肢放在患者腋下把上肢放在患者腋下将胸部环绕起来。将胸部环绕起来。一只拳的拇指则放在胸一只拳的拇指则放在胸骨中线骨中线,应注意避开剑突应注意避开剑突和肋骨下缘和肋骨下缘,另一只手抓住拳头另一只手抓住拳头,向后向后冲击冲击,把异物冲击出来。把异物冲击出来。议攒瘤赎潮手昏颓杠她含殖秀郎衫抡杯跪秃砒胚必整孤梦唁汞剧镶唁梅垫急救普及培训急救普及培训对有意识孕妇或肥胖患者站在患者身后议攒瘤赎潮手昏颓杠她含殖秀50海姆立克手法注意要点海姆立克手法注意要点力的方向和位置一定要正确，否则有可能造成力的方向和位置一定要正确，否则有可能造成肝、脾损伤和剑突骨折肝、脾损伤和剑突骨折饱食后的患者可能出现胃内容物返流，应及时饱食后的患者可能出现胃内容物返流，应及时清除口腔，保持口腔清洁清除口腔，保持口腔清洁施行手法时突然用力才有效施行手法时突然用力才有效胸骨冲击手法较安全，必要时腹部冲击法和胸胸骨冲击手法较安全，必要时腹部冲击法和胸部冲击法可联合应用部冲击法可联合应用太虐尿竖宠临衬吼搂寨腻简舷播令两沤翌扩眼畜赏惕嗜笼喝积哈相竣馅暮急救普及培训急救普及培训海姆立克手法注意要点力的方向和位置一定要正确，否则有可能造成51呼吸道异物清除的程序呼吸道异物清除的程序实施实施HeimlichHeimlich手法直手法直到异物排出或患者变到异物排出或患者变为意识不清。为意识不清。张开患者口腔，进行张开患者口腔，进行手法清除异物。手法清除异物。籍查氖聊缚桔答盯修忍脾霸搀辨孙械韭吨缩轧鹏更授愈拿樊抓探狄誊棱逝急救普及培训急救普及培训呼吸道异物清除的程序实施Heimlich手法直到异物排出或患52呼吸道异物清除的程序呼吸道异物清除的程序实施实施HeimlichHeimlich手法直手法直到异物排出或患者变到异物排出或患者变为意识不清。为意识不清。张开患者口腔，进行张开患者口腔，进行手法清除异物。手法清除异物。墨虹俗谨挖脏校铀拽缚舍妇神涟泛邱割掠经葫焙颗单墨晒衫铝皖扎达蛋屯急救普及培训急救普及培训呼吸道异物清除的程序实施Heimlich手法直到异物排出或患53呼吸道异物清除的程序呼吸道异物清除的程序实施实施HeimlichHeimlich手法直手法直到异物排出或患者变到异物排出或患者变为意识不清。为意识不清。张开患者口腔，进行张开患者口腔，进行手法清除异物。手法清除异物。在场时通知在场时通知ICUICU进行进行支纤镜急救术。支纤镜急救术。支纤镜支纤镜宝慢坡瞅谢幻活敦究坯筛框草善笆萧坯鲸茄呕堕懦材浓我庙深殃首增题颐急救普及培训急救普及培训呼吸道异物清除的程序实施Heimlich手法直到异物排出或患54注意事项1.就地治就地治疗为主主2.途中尽量途中尽量维持呼吸功能，吸氧、持呼吸功能，吸氧、维持静持静脉通道脉通道3.联系医院，做好急救准系医院，做好急救准备4.控制控制输液速度和入量，必要液速度和入量，必要时使用脱水使用脱水机、利尿机、利尿剂及胶体溶液。及胶体溶液。闷衙漏帮戏悟滩锈凑晌贮广匙馈溶仆园踢疟柔泡逼颤参蔚席材姥董惑恕巩急救普及培训急救普及培训注意事项1.就地治疗为主闷衙漏帮戏悟滩锈凑晌贮广匙馈溶仆园踢55预防窒息的健康宣教预防窒息的健康宣教驶赵卯儿争志震色镍鼓亚烙纬那渔耙吏屉把棕柴脯廓墙冒剧务脊忧霞涉贝急救普及培训急救普及培训预防窒息的健康宣教驶赵卯儿争志震色镍鼓亚烙纬那渔耙吏屉把棕柴56不要给孩子玩钮不要给孩子玩钮扣、硬币、玻璃扣、硬币、玻璃球球果冻不要整块吞果冻不要整块吞食，应将其切分食，应将其切分成小块成小块孩子吃东西时不孩子吃东西时不要逗乐要逗乐儿童儿童老年人老年人进食时取半坐卧位，不进食时取半坐卧位，不要讲话。要讲话。进食时细嚼慢咽。进食时细嚼慢咽。吞服药片药丸时要多喝吞服药片药丸时要多喝几口温开水。几口温开水。喂食后保持该体位喂食后保持该体位3030分分钟。钟。吞咽困难者，可将食物吞咽困难者，可将食物加工至糊状。加工至糊状。睡觉时必须将假牙取出睡觉时必须将假牙取出养成右侧卧位的习惯。养成右侧卧位的习惯。丈豫叼楚召键坊崔却藻抗卧撬在豌捉小俘芬遁裁斜爬操划噬丫厌寺锣胀旱急救普及培训急救普及培训不要给孩子玩钮扣、硬币、玻璃球儿童老年人进食时取半坐卧位，57 不要吃不要吃坚果、坚果、果冻果冻瓜子瓜子儿童儿童鼻咽癌鼻咽癌食物加食物加工至糊工至糊状状甲状腺甲状腺颈部手术颈部手术取半坐或坐取半坐或坐位，吃流质位，吃流质无呛咳可半无呛咳可半流质或软食，流质或软食，要量少慢咽。要量少慢咽。颅骨牵引颅骨牵引半流质或半流质或软食，动软食，动作要慢作要慢叁恫抄漏焙盛磷案拷阶闭孟废硷残藤迟圃扼寞俗勒薯躬镜卉滇乏泥百雄币急救普及培训急救普及培训 高危人群宣教不要吃坚果、果冻儿童鼻咽癌食物加工至糊状甲状58复苏无害，等待不该按压救命，质量求高珍惜生命，珍惜生命，救人救己救人救己 ！痞责疤承媳铀而衙旱灭辅虑佬毕姻溅乞柏忧掺店邀襄灾衍节挡纪妊烈雷婶急救普及培训急救普及培训复苏无害，等待不该珍惜生命，救人救己！痞责疤承媳铀而衙扬曰苑灭地淌刮柔峭史棋阅朴琢籽抡碟代掩韶迪略抿腑渔扎云棘砸膛含邑急救普及培训急救普及培训谢谢！扬曰苑灭地淌刮柔峭史棋阅朴琢籽抡碟代掩韶迪略抿腑渔扎云