肠杆菌科-ppt课件

第第1010章章肠杆菌科肠杆菌科第第10章肠杆菌科章肠杆菌科1肠杆菌科（肠杆菌科（Enterobacteriaceae）细菌）细菌 是是是是一一一一大大大大群群群群生生生生物物物物学学学学性性性性状状状状相相相相似似似似的的的的革革革革兰兰兰兰阴阴阴阴性性性性杆杆杆杆菌菌菌菌，常常常常寄寄寄寄居居居居在在在在人人人人和和和和动动动动物物物物的的的的肠肠肠肠道道道道内内内内，亦存在于土壤、水和腐物中。亦存在于土壤、水和腐物中。亦存在于土壤、水和腐物中。亦存在于土壤、水和腐物中。目目目目前前前前已已已已有有有有4444个个个个属属属属，170170多多多多个个个个种种种种。但但但但该该该该科科科科引引引引起起起起人人人人类类类类9595以以以以上上上上感感感感染染染染的的的的菌菌菌菌种种种种却却却却不不不不到到到到2020个个个个。肠杆菌科（肠杆菌科（Enterobacteriaceae）细菌）细菌 2 肠肠杆杆菌菌科科的的细细菌菌与与医医学学的关系可分为三种情况：的关系可分为三种情况：致致致致病病病病菌菌菌菌：有有有有少少少少数数数数细细细细菌菌菌菌总总总总是是是是引引引引起起起起人人人人类类类类疾疾疾疾病病病病，如如如如伤伤伤伤寒寒寒寒沙沙沙沙门门门门菌菌菌菌、志志志志贺贺贺贺菌菌菌菌、鼠鼠鼠鼠疫疫疫疫耶耶耶耶尔尔尔尔森森森森菌菌菌菌等；等；等；等；机机机机会会会会致致致致病病病病菌菌菌菌：一一一一部部部部分分分分细细细细菌菌菌菌属属属属于于于于正正正正常常常常菌菌菌菌群群群群，但但但但当当当当宿宿宿宿主主主主免免免免疫疫疫疫力力力力降降降降低低低低或或或或细细细细菌菌菌菌移移移移位位位位至至至至肠肠肠肠道道道道以以以以外外外外部部部部位位位位时时时时，即即即即可可可可引引引引起起起起机机机机会会会会性性性性感感感感染染染染，如如如如大大大大肠肠肠肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等；埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等；埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等；埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等；由由由由正正正正常常常常菌菌菌菌群群群群转转转转变变变变而而而而来来来来的的的的致致致致病病病病菌菌菌菌：如如如如引引引引起起起起胃胃胃胃肠肠肠肠炎炎炎炎的的的的大大大大肠肠肠肠埃埃埃埃希希希希菌菌菌菌，即即即即是是是是由由由由于于于于获获获获得得得得位位位位于于于于质质质质粒粒粒粒、噬噬噬噬菌菌菌菌体体体体或或或或毒毒毒毒力力力力岛岛岛岛上上上上的的的的毒毒毒毒力力力力因因因因子子子子基基基基因因因因后后后后而成为致病菌而成为致病菌而成为致病菌而成为致病菌。肠杆菌科的细菌与医学的关系可分为三种情况：肠杆菌科的细菌与医学的关系可分为三种情况：3肠杆菌科细菌共同生物学特性：肠杆菌科细菌共同生物学特性：1 1 1 1.形形形形态态态态与与与与结结结结构构构构 中中中中等等等等大大大大小小小小GG杆杆杆杆菌菌菌菌。大大大大多多多多有有有有菌菌菌菌毛毛毛毛，多数有周鞭毛，少数有荚膜，不产生芽胞。多数有周鞭毛，少数有荚膜，不产生芽胞。多数有周鞭毛，少数有荚膜，不产生芽胞。多数有周鞭毛，少数有荚膜，不产生芽胞。2 2 2 2.培养培养培养培养 兼性厌氧或需氧。兼性厌氧或需氧。兼性厌氧或需氧。兼性厌氧或需氧。3 3 3 3.生生生生化化化化反反反反应应应应 乳乳乳乳糖糖糖糖发发发发酵酵酵酵试试试试验验验验可可可可初初初初步步步步鉴鉴鉴鉴别别别别志志志志贺贺贺贺菌菌菌菌、沙沙沙沙门门门门菌菌菌菌等等等等致致致致病病病病菌菌菌菌和和和和其其其其他他他他大大大大部部部部分分分分非非非非致致致致病病病病肠肠肠肠道道道道杆杆杆杆菌菌菌菌，前二者不发酵乳糖。前二者不发酵乳糖。前二者不发酵乳糖。前二者不发酵乳糖。4 4 4 4.抗抗抗抗原原原原结结结结构构构构 主主主主要要要要有有有有菌菌菌菌体体体体OO抗抗抗抗原原原原、鞭鞭鞭鞭毛毛毛毛H H抗抗抗抗原原原原和和和和荚荚荚荚膜抗原。膜抗原。膜抗原。膜抗原。5 5 5 5.抵抗力抵抗力抵抗力抵抗力 对理化因素抵抗力不强。对理化因素抵抗力不强。对理化因素抵抗力不强。对理化因素抵抗力不强。6 6 6 6.变变变变异异异异 肠肠肠肠杆杆杆杆菌菌菌菌科科科科细细细细菌菌菌菌易易易易出出出出现现现现变变变变异异异异菌菌菌菌株株株株，其其其其中中中中最最最最常见的是耐药性变异。常见的是耐药性变异。常见的是耐药性变异。常见的是耐药性变异。肠杆菌科细菌共同生物学特性：肠杆菌科细菌共同生物学特性：1.形态与结构形态与结构 中等大小中等大小G杆杆4肠杆菌科细菌革兰染色肠杆菌科细菌革兰染色肠杆菌科细菌革兰染色肠杆菌科细菌革兰染色5第一节第一节 埃希菌属埃希菌属 埃埃埃埃希希希希菌菌菌菌属属属属（EscherichiaEscherichia）有有有有6 6 6 6个个个个种种种种，只只只只有有有有大大大大肠肠肠肠埃埃埃埃希希希希菌菌菌菌（E E.colicoli）是是是是临临临临床床床床最最最最常常常常见见见见、最最最最重重重重要要要要的的的的一一一一个个个个菌菌菌菌种种种种。大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群；大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群；大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群；大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群；在在在在宿宿宿宿主主主主免免免免疫疫疫疫力力力力下下下下降降降降或或或或细细细细菌菌菌菌侵侵侵侵入入入入肠肠肠肠外外外外组组组组织织织织器器器器官官官官后即可成为机会致病菌，引起肠道外感染；后即可成为机会致病菌，引起肠道外感染；后即可成为机会致病菌，引起肠道外感染；后即可成为机会致病菌，引起肠道外感染；一一一一些些些些血血血血清清清清型型型型的的的的大大大大肠肠肠肠埃埃埃埃希希希希菌菌菌菌具具具具有有有有致致致致病病病病性性性性，能能能能导导导导致人类胃肠炎；致人类胃肠炎；致人类胃肠炎；致人类胃肠炎；在在在在环环环环境境境境卫卫卫卫生生生生和和和和食食食食品品品品卫卫卫卫生生生生学学学学中中中中常常常常被被被被用用用用作作作作粪粪粪粪便便便便污污污污染的卫生学检测指标。染的卫生学检测指标。染的卫生学检测指标。染的卫生学检测指标。第一节第一节 埃希菌属埃希菌属 埃希菌属（埃希菌属（Escherichi6在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标 3 3个大肠菌群个大肠菌群/1/1L L饮水饮水 100 100个细菌总数个细菌总数/1/1mlml饮水饮水卫生学指标卫生学指标大肠菌群指数大肠菌群指数每每10001000mlml水中大肠菌群数水中大肠菌群数我国的卫生标准：我国的卫生标准：细菌总数细菌总数每每1 1mlml或或1 1g g样品中细菌总数样品中细菌总数在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标 3个大肠个大肠7 GG杆杆杆杆菌菌菌菌。多多多多数数数数菌菌菌菌株株株株有有有有周周周周身身身身鞭鞭鞭鞭毛毛毛毛，有有有有菌毛，无芽胞。菌毛，无芽胞。菌毛，无芽胞。菌毛，无芽胞。兼性厌氧。兼性厌氧。兼性厌氧。兼性厌氧。能能能能发发发发酵酵酵酵葡葡葡葡萄萄萄萄糖糖糖糖等等等等多多多多种种种种糖糖糖糖类类类类，产产产产酸酸酸酸并并并并产产产产气气气气。绝绝绝绝大大大大多多多多数数数数菌菌菌菌株株株株发发发发酵酵酵酵乳乳乳乳糖糖糖糖。IMViCIMViC试验结果为试验结果为试验结果为试验结果为“”。有有有有OO、H H和和和和K K三种抗原。三种抗原。三种抗原。三种抗原。能产生大肠菌素能产生大肠菌素能产生大肠菌素能产生大肠菌素（colicinecolicine）。一、生物学性状一、生物学性状 G杆菌。多数菌株有周身鞭毛，有菌毛，杆菌。多数菌株有周身鞭毛，有菌毛，8肠杆菌科肠杆菌科-ppt课件课件9（一）致病物质（一）致病物质 1 1 1 1.黏附素黏附素黏附素黏附素（adhesineadhesine）2 2 2 2.外毒素外毒素外毒素外毒素 二二、致病性与免疫性、致病性与免疫性（一）致病物质（一）致病物质 二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性10（二）所致疾病（二）所致疾病 1 1.肠道外感染肠道外感染 肠肠道道外外感感染染以以化化脓脓性性感感染染和和泌泌尿尿道道感染最为常见。感染最为常见。2 2.胃肠炎胃肠炎 某某些些血血清清型型可可引引起起人人类类胃胃肠肠炎炎，与与食食入入污污染染的的食食品品和和饮饮水水有有关关，为为外外源源性性感染。感染。（二）所致疾病（二）所致疾病11第二节第二节 志贺菌属志贺菌属第二节第二节 志贺菌属志贺菌属12 GG短短短短小小小小杆杆杆杆菌菌菌菌。无无无无芽芽芽芽胞胞胞胞，无无无无鞭鞭鞭鞭毛毛毛毛，无无无无荚荚荚荚膜，有菌毛膜，有菌毛膜，有菌毛膜，有菌毛。一、生物学性状一、生物学性状 G短小杆菌。无芽胞，无鞭毛，无荚膜，短小杆菌。无芽胞，无鞭毛，无荚膜，13 分解葡萄糖，产酸不产气。除宋内志贺菌分解葡萄糖，产酸不产气。除宋内志贺菌分解葡萄糖，产酸不产气。除宋内志贺菌分解葡萄糖，产酸不产气。除宋内志贺菌个别菌株外，均不发酵乳糖。动力阴性。个别菌株外，均不发酵乳糖。动力阴性。个别菌株外，均不发酵乳糖。动力阴性。个别菌株外，均不发酵乳糖。动力阴性。志贺菌属细菌有志贺菌属细菌有志贺菌属细菌有志贺菌属细菌有O O O O和和和和K K K K两种抗原。两种抗原。两种抗原。两种抗原。O O O O抗原是分抗原是分抗原是分抗原是分类的依据，藉以将志贺菌属分为类的依据，藉以将志贺菌属分为类的依据，藉以将志贺菌属分为类的依据，藉以将志贺菌属分为4 4 4 4群和群和群和群和40404040余血清余血清余血清余血清型（包括亚型）型（包括亚型）型（包括亚型）型（包括亚型）：A A A A群即痢疾志贺菌（群即痢疾志贺菌（群即痢疾志贺菌（群即痢疾志贺菌（S.S.dysenteriaedysenteriae）B B B B群即福氏志贺菌（群即福氏志贺菌（群即福氏志贺菌（群即福氏志贺菌（S.S.flexneriflexneri）C C C C群即鲍氏志贺菌（群即鲍氏志贺菌（群即鲍氏志贺菌（群即鲍氏志贺菌（S.S.boydiiboydii）D D D D群即宋内志贺菌（群即宋内志贺菌（群即宋内志贺菌（群即宋内志贺菌（S.S.sonneisonnei）志贺菌的抵抗力比其它肠道杆菌弱。志贺菌的抵抗力比其它肠道杆菌弱。志贺菌的抵抗力比其它肠道杆菌弱。志贺菌的抵抗力比其它肠道杆菌弱。分解葡萄糖，产酸不产气。除宋内志贺菌个别菌株外，均不分解葡萄糖，产酸不产气。除宋内志贺菌个别菌株外，均不14 致病物质致病物质菌毛菌毛有利于菌粘附至肠粘膜有利于菌粘附至肠粘膜内毒素内毒素肠粘膜通透性升高肠粘膜通透性升高毒素吸收毒素吸收发热、神志障碍、休克发热、神志障碍、休克破坏肠粘膜破坏肠粘膜炎症、溃疡、脓血粘液便炎症、溃疡、脓血粘液便肠壁植物神经肠壁植物神经肠蠕动失调、痉挛肠蠕动失调、痉挛腹痛、里急后重腹痛、里急后重内毒素血症内毒素血症外毒素外毒素（A群群、型）型）志贺毒素志贺毒素 ST(VT)有有3种毒性，与内毒素协同作用，加重局部和全身症状种毒性，与内毒素协同作用，加重局部和全身症状局部局部（肠壁）（肠壁）全身全身1、侵袭力：、侵袭力：2、毒素、毒素：致病物质菌毛致病物质菌毛有利于菌粘附至肠粘膜内毒素外毒素（有利于菌粘附至肠粘膜内毒素外毒素（A群群、型型15所致疾病所致疾病急性细菌性痢疾急性细菌性痢疾急性典型：发热、腹痛、脓血粘液便、里急后重急性典型：发热、腹痛、脓血粘液便、里急后重急性非典型：易误诊，导致带菌和慢性急性非典型：易误诊，导致带菌和慢性 中毒性痢疾：小儿中毒性痢疾：小儿慢性细菌性痢疾：病程迁移两个月以上慢性细菌性痢疾：病程迁移两个月以上带菌者带菌者传染源传染源:患者和带菌者患者和带菌者粪粪口传播口传播所致疾病急性细菌性痢疾传染源所致疾病急性细菌性痢疾传染源:患者和带菌者粪患者和带菌者粪口传播口传播16第三节第三节 沙门菌属沙门菌属第三节第三节 沙门菌属沙门菌属17 沙门菌属（沙门菌属（沙门菌属（沙门菌属（SalmonellaSalmonella）血清型现已达血清型现已达血清型现已达血清型现已达2500250025002500多种。多种。多种。多种。沙沙沙沙门门门门菌菌菌菌属属属属中中中中少少少少数数数数血血血血清清清清型型型型是是是是人人人人的的的的病病病病原原原原菌菌菌菌，引引引引起起起起肠肠肠肠热热热热症症症症。绝绝绝绝大大大大多多多多数数数数血血血血清清清清型型型型宿宿宿宿主主主主范范范范围围围围广广广广泛泛泛泛，家家家家畜畜畜畜、家家家家禽禽禽禽、野野野野生生生生脊脊脊脊椎椎椎椎动动动动物物物物及及及及冷冷冷冷血血血血动动动动物物物物、软软软软体体体体动动动动物物物物、环环环环形形形形动动动动物物物物、节节节节肢肢肢肢动动动动物物物物（包包包包括括括括苍苍苍苍蝇蝇蝇蝇）等等等等均均均均可可可可带带带带菌菌菌菌，其其其其中中中中部部部部分分分分沙沙沙沙门门门门菌菌菌菌是是是是人人人人畜畜畜畜共共共共患患患患病病病病的的的的病病病病原原原原菌菌菌菌，可引起人类食物中毒或败血症。可引起人类食物中毒或败血症。可引起人类食物中毒或败血症。可引起人类食物中毒或败血症。沙门菌属（沙门菌属（Salmonella）18一、生物学性状一、生物学性状 1 1 1 1.GG杆杆杆杆菌菌菌菌，有有有有菌菌菌菌毛毛毛毛。除除除除个个个个别别别别例例例例外外外外，都都都都有有有有周周周周身鞭毛。一般无荚膜。均无芽孢。身鞭毛。一般无荚膜。均无芽孢。身鞭毛。一般无荚膜。均无芽孢。身鞭毛。一般无荚膜。均无芽孢。2 2 2 2.兼兼兼兼性性性性厌厌厌厌氧氧氧氧，不不不不发发发发酵酵酵酵乳乳乳乳糖糖糖糖。对对对对葡葡葡葡萄萄萄萄糖糖糖糖、除除除除伤伤伤伤寒寒寒寒沙沙沙沙门门门门菌菌菌菌产产产产酸酸酸酸不不不不产产产产气气气气外外外外，其其其其它它它它沙沙沙沙门门门门菌菌菌菌均均均均产产产产酸酸酸酸产气。产气。产气。产气。3 3 3 3.主主主主要要要要有有有有OO和和和和H H两两两两种种种种抗抗抗抗原原原原，少少少少数数数数菌菌菌菌中中中中尚尚尚尚有有有有ViVi抗原抗原抗原抗原。4 4 4 4.沙门菌对理化因素的抵抗力较差沙门菌对理化因素的抵抗力较差沙门菌对理化因素的抵抗力较差沙门菌对理化因素的抵抗力较差。一、生物学性状一、生物学性状一、生物学性状一、生物学性状 1.G杆菌，有菌毛。除个别例外杆菌，有菌毛。除个别例外19沙门菌属细菌的抗原沙门菌属细菌的抗原n菌体抗原菌体抗原O O：n伤寒沙门菌和副甲、肖氏沙门菌有交叉的抗伤寒沙门菌和副甲、肖氏沙门菌有交叉的抗原成分。如原成分。如 1212抗原抗原n刺激机体产生刺激机体产生IgMIgMn鞭毛抗原鞭毛抗原H H：分第分第1 1相和第相和第2 2相相n第第1 1相特异性高相特异性高n刺激机体产生刺激机体产生IgGIgG沙门菌属细菌的抗原菌体抗原沙门菌属细菌的抗原菌体抗原O：20伤寒、希氏沙门菌的表面抗原与毒力有关伤寒、希氏沙门菌的表面抗原与毒力有关ViVi抗原抗原抗原性弱，刺激机体产生短暂低效价抗体抗原性弱，刺激机体产生短暂低效价抗体伴随活菌一起存在伴随活菌一起存在测定测定ViVi抗体有助于检出带菌抗体有助于检出带菌者者伤寒、希氏沙门菌的表面抗原与毒力有关伤寒、希氏沙门菌的表面抗原与毒力有关Vi抗原抗原性弱，刺激机抗原抗原性弱，刺激机21（一）致病物质（一）致病物质 1 1 1 1.侵袭力侵袭力侵袭力侵袭力 有有有有毒毒毒毒株株株株能能能能侵侵侵侵袭袭袭袭小小小小肠肠肠肠粘粘粘粘膜膜膜膜。通通通通过过过过种种种种特特特特异异异异性性性性菌菌菌菌毛毛毛毛先先先先与与与与MM细细细细胞胞胞胞结结结结合合合合，导导导导致致致致细细细细菌菌菌菌内内内内吞吞吞吞。沙沙沙沙门门门门菌菌菌菌在在在在吞吞吞吞噬噬噬噬小小小小泡泡泡泡内内内内生生生生长长长长繁繁繁繁殖殖殖殖，使宿主细胞死亡，细菌扩散并进入毗邻细胞淋巴组织。使宿主细胞死亡，细菌扩散并进入毗邻细胞淋巴组织。使宿主细胞死亡，细菌扩散并进入毗邻细胞淋巴组织。使宿主细胞死亡，细菌扩散并进入毗邻细胞淋巴组织。2 2 2 2.内毒素内毒素内毒素内毒素 高热、全身中毒症状、白细胞下降等高热、全身中毒症状、白细胞下降等高热、全身中毒症状、白细胞下降等高热、全身中毒症状、白细胞下降等 3 3 3 3.肠毒素肠毒素肠毒素肠毒素 个个个个别别别别沙沙沙沙门门门门菌菌菌菌如如如如鼠鼠鼠鼠伤伤伤伤寒寒寒寒沙沙沙沙门门门门菌菌菌菌可可可可产产产产生生生生肠肠肠肠毒毒毒毒素素素素。可可可可引引引引起起起起食物中毒食物中毒食物中毒食物中毒二二、致病性与免疫性、致病性与免疫性（一）致病物质二、致病性与免疫性（一）致病物质二、致病性与免疫性22（二）所致疾病（二）所致疾病 传传传传染染染染源源源源：病病病病人人人人和和和和带带带带菌菌菌菌者者者者，其其其其次次次次为为为为带带带带菌菌菌菌动动动动物物物物及及及及其动物产品。其动物产品。其动物产品。其动物产品。人类沙门菌感染有人类沙门菌感染有人类沙门菌感染有人类沙门菌感染有4 4 4 4种类型：种类型：种类型：种类型：1 1 1 1.肠肠肠肠热热热热症症症症(enteric enteric fever,fever,typhoid typhoid feverfever)包包包包括括括括伤伤伤伤寒寒寒寒沙沙沙沙门门门门菌菌菌菌引引引引起起起起的的的的伤伤伤伤寒寒寒寒，甲甲甲甲型型型型副副副副伤伤伤伤寒寒寒寒沙沙沙沙门门门门菌菌菌菌、肖肖肖肖氏氏氏氏沙沙沙沙门门门门菌菌菌菌（原原原原称称称称乙乙乙乙型型型型副副副副伤伤伤伤寒寒寒寒沙沙沙沙门门门门菌菌菌菌）和和和和希希希希氏氏氏氏沙沙沙沙门菌引起的副伤寒。门菌引起的副伤寒。门菌引起的副伤寒。门菌引起的副伤寒。二二、致病性与免疫性、致病性与免疫性（二）所致疾病二、致病性与免疫性（二）所致疾病二、致病性与免疫性23胆胆囊囊-肠肠道道-粪粪排菌排菌皮皮肤肤-血血栓栓出出血血-玫玫瑰瑰疹疹肾肾-尿尿肝脾肝脾-肿大肿大骨髓骨髓相对缓脉相对缓脉伤寒和副伤寒的致病过程伤寒和副伤寒的致病过程伤寒沙门和甲型副伤寒杆菌、肖氏沙门菌、希氏沙门伤寒沙门和甲型副伤寒杆菌、肖氏沙门菌、希氏沙门菌菌小肠上部粘膜小肠上部粘膜肠系膜淋巴结肠系膜淋巴结 固有层淋巴结固有层淋巴结进入血液进入血液再次进入血液再次进入血液第一次菌血症第一次菌血症第二次菌血症第二次菌血症再次进入肠道再次进入肠道局部坏死局部坏死胆囊胆囊-肠道肠道-粪排菌伤寒和副伤寒的致病过程粪排菌伤寒和副伤寒的致病过程24肠杆菌科肠杆菌科-ppt课件课件25（二）所致疾病（二）所致疾病（二）所致疾病（二）所致疾病 2 2 2 2.胃胃胃胃肠肠肠肠炎炎炎炎（食食食食物物物物中中中中毒毒毒毒）常常常常见见见见食食食食物物物物主主主主要要要要为为为为肉肉肉肉类类类类食食食食品品品品、蛋蛋蛋蛋类类类类、奶和奶制品奶和奶制品奶和奶制品奶和奶制品 3 3.败血症败血症败血症败血症 多见于儿童和免疫力低下成人。多见于儿童和免疫力低下成人。多见于儿童和免疫力低下成人。多见于儿童和免疫力低下成人。4 4 4 4.无无无无症症症症状状状状带带带带菌菌菌菌者者者者 约约约约1 15 5伤伤伤伤寒寒寒寒或或或或副副副副伤伤伤伤寒寒寒寒患患患患者者者者，在在在在症症症症状状状状消消消消失失失失后后后后一一一一年年年年仍仍仍仍可可可可在在在在其其其其粪粪粪粪便便便便中中中中检检检检出出出出沙沙沙沙门门门门菌菌菌菌，转转转转变变变变为为为为无无无无症症症症状状状状（健康）带菌者。（健康）带菌者。（健康）带菌者。（健康）带菌者。（三）免疫性（三）免疫性（三）免疫性（三）免疫性 特特特特异异异异性性性性细细细细胞胞胞胞免免免免疫疫疫疫是是是是主主主主要要要要防防防防御御御御机机机机制制制制。胃胃胃胃肠肠肠肠炎炎炎炎的的的的恢恢恢恢复复复复与与与与肠肠肠肠道局部生成道局部生成道局部生成道局部生成sIgAsIgA有关。有关。有关。有关。二二、致病性与免疫性、致病性与免疫性（二）所致疾病二、致病性与免疫性（二）所致疾病二、致病性与免疫性26 肥达试验（肥达试验（Widal test）定义定义：用用用用已已已已知知知知伤伤伤伤寒寒寒寒沙沙沙沙门门门门菌菌菌菌菌菌菌菌体体体体OO抗抗抗抗原原原原和和和和H H鞭鞭鞭鞭毛毛毛毛抗抗抗抗原原原原、副副副副伤伤伤伤寒寒寒寒的的的的甲甲甲甲型型型型副副副副伤伤伤伤寒寒寒寒沙沙沙沙门门门门菌菌菌菌、肖肖肖肖氏氏氏氏沙沙沙沙门门门门菌菌菌菌和和和和希希希希氏氏氏氏沙沙沙沙门门门门菌菌菌菌H H鞭鞭鞭鞭毛毛毛毛抗抗抗抗原原原原的的的的诊诊诊诊断断断断菌菌菌菌液液液液与与与与受受受受检检检检血血血血清清清清做做做做试试试试管管管管或或或或微微微微孔孔孔孔板板板板定定定定量量量量凝凝凝凝集集集集试试试试验验验验，测测测测定定定定受受受受检检检检血血血血清中有无相应抗体及其效价的试验。清中有无相应抗体及其效价的试验。清中有无相应抗体及其效价的试验。清中有无相应抗体及其效价的试验。肥达试验（肥达试验（Widal test）27诊断意义：诊断意义：O IgM,O IgM,出现早，维持时间短出现早，维持时间短H IgG,H IgG,出现迟，维持时间长出现迟，维持时间长诊断意义：诊断意义：28