粒子治疗胰腺癌的护理课件

1放射性粒子治疗胰腺癌的护理放射性粒子治疗胰腺癌的护理放射性粒子治疗胰腺癌的护理放射性粒子治疗胰腺癌的护理Nursing of Radioactive Seed Implantation in Pancreatic CarcinomaNursing of Radioactive Seed Implantation in Pancreatic CarcinomaNursing of Radioactive Seed Implantation in Pancreatic Carcinoma1ppt课件1放射性粒子治疗胰腺癌的护理1ppt课件2课堂目标课堂目标课堂目标课堂目标了解了解125125放射性粒子治疗过程放射性粒子治疗过程简述胰腺癌的临床表现简述胰腺癌的临床表现复述放射性复述放射性125125II粒子植入术围手术期护理粒子植入术围手术期护理掌握放射防护措施掌握放射防护措施2ppt课件2课堂目标了解125放射性粒子治疗过程2ppt课件3背景背景背景背景胰腺癌堪称胰腺癌堪称“癌中之王癌中之王”中中国国协协和和医医科科大大学学的的一一项项研研究究表表明明，胰胰腺腺癌癌死死亡亡和和发发病病之之比比为为0.9910.991，即即患患胰胰癌癌后后99%99%的患者会死亡的患者会死亡中中国国的的统统计计显显示示，胰胰腺腺癌癌患患者者5 5年年生生存存率率小小于于1%1%3ppt课件3背景胰腺癌堪称“癌中之王”3ppt课件4名人照片名人照片4ppt课件4名人照片4ppt课件5胰腺癌发病的相关因素胰腺癌发病的相关因素胰腺癌发病的相关因素胰腺癌发病的相关因素年龄：好发于老年人群年龄：好发于老年人群性别：男性性别：男性女性女性种族：黑人种族：黑人白人白人遗传：尚未被明确证实遗传：尚未被明确证实饮食：刺激胰腺组织增殖和结节形成饮食：刺激胰腺组织增殖和结节形成慢性胰腺炎与胰腺癌之间的关系慢性胰腺炎与胰腺癌之间的关系 5ppt课件5胰腺癌发病的相关因素年龄：好发于老年人群5ppt课件6胰腺及周围组织解剖图胰腺及周围组织解剖图胰腺及周围组织解剖图胰腺及周围组织解剖图6ppt课件6胰腺及周围组织解剖图6ppt课件7临床表现临床表现临床表现临床表现黄疸黄疸进行性加重，皮肤瘙痒、大便陶土色进行性加重，皮肤瘙痒、大便陶土色消化不良、消瘦、体重下降消化不良、消瘦、体重下降腹痛、腰背部放射疼痛腹痛、腰背部放射疼痛其其它它，合合并并糖糖尿尿病病，胆胆道道感感染染，晚晚期期患患者者可可有腹水有腹水7ppt课件7临床表现黄疸 进行性加重，皮肤瘙痒、大便陶土色7ppt课8无法切除胰腺癌的治疗重点无法切除胰腺癌的治疗重点延长生存期延长生存期提高生活质量提高生活质量缓解疼痛缓解疼痛治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则8ppt课件8无法切除胰腺癌的治疗重点延长生存期提高生活质量缓解疼痛治疗9止痛治疗止痛治疗止痛治疗止痛治疗化学性神经灭活化学性神经灭活伽马刀伽马刀放射性粒子植入放射性粒子植入9ppt课件9止痛治疗化学性神经灭活9ppt课件10细化放射性粒子治疗胰腺癌的适应症细化放射性粒子治疗胰腺癌的适应症细化放射性粒子治疗胰腺癌的适应症细化放射性粒子治疗胰腺癌的适应症局部晚期、直径局部晚期、直径7cm7cm没有远处转移没有远处转移预计生存期大于预计生存期大于3 3个月个月姑息止痛作用姑息止痛作用10ppt课件10细化放射性粒子治疗胰腺癌的适应症局部晚期、直径7cm111放射性粒子放射性粒子放射性粒子放射性粒子 物理特性：物理特性：125125I I释放释放线，属于低能量放射线，属于低能量放射 源，外径源，外径0.8mm0.8mm、长、长4.5mm4.5mm、组、组 织间穿透力为织间穿透力为1.6cm1.6cm、半衰期、半衰期 较长为较长为60.2d60.2d植植入入系系统统包包括括:治治疗疗计计划划系系统统(TPS)(TPS)、植植入入 枪、植入针枪、植入针11ppt课件11放射性粒子11ppt课件12粒子植入主要治疗设备粒子植入主要治疗设备粒子植入主要治疗设备粒子植入主要治疗设备12ppt课件12粒子植入主要治疗设备12ppt课件13放射性粒子植入的手术过程放射性粒子植入的手术过程放射性粒子植入的手术过程放射性粒子植入的手术过程13ppt课件13放射性粒子植入的手术过程13ppt课件14术后腹平片术后腹平片术后腹平片术后腹平片放射性粒子放射性粒子14ppt课件14术后腹平片放射性粒子14ppt课件15术前护理术前护理心理护理心理护理 热情、环境、耐心细致讲解热情、环境、耐心细致讲解 皮肤瘙痒皮肤瘙痒 皮肤护理、予镇静剂皮肤护理、予镇静剂 睡眠不足睡眠不足 侧卧、下肢微屈位，镇痛催眠药物侧卧、下肢微屈位，镇痛催眠药物消化不良消化不良 饮食饮食,给助消化剂给助消化剂高血糖高血糖 监测血糖、尿糖变化、倾听主诉监测血糖、尿糖变化、倾听主诉15ppt课件15术前护理心理护理 热情、环境、耐心细致讲解 15ppt16术后并发症观察及护理术后并发症观察及护理术后并发症观察及护理术后并发症观察及护理 放放射射性性胃胃肠肠炎炎 引引起起胃胃十十二二指指肠肠放放射射性性炎炎症症、出血出血胰漏胰漏 监测生命体征、观察腹引监测生命体征、观察腹引感感染染 保保持持口口腔腔、皮皮肤肤清清洁洁，预预防防肺肺部部感感染染，适当使用抗生素适当使用抗生素16ppt课件16术后并发症观察及护理 放射性胃肠炎 引起胃十二指肠放射性17术后并发症观察及护理术后并发症观察及护理术后并发症观察及护理术后并发症观察及护理乳乳糜糜漏漏 腹腹膜膜后后淋淋巴巴液液外外漏漏、颜颜色色，予予以以营营养养 支持支持粒粒子子移移位位 门门脉脉至至肝肝脏脏、下下腔腔静静脉脉至至肺肺，吸吸氧、氧、严密观察呼吸严密观察呼吸17ppt课件17术后并发症观察及护理乳糜漏 腹膜后淋巴液外漏、颜色，予以18放射防护放射防护放射防护放射防护病人病人 分泌物、衣服、食物器皿可以和普通人分泌物、衣服、食物器皿可以和普通人 一样处理一样处理患者家属患者家属 怀孕妇女和儿童避免长时间、近距怀孕妇女和儿童避免长时间、近距离接触病人离接触病人工作人员工作人员 做好自我保护工作做好自我保护工作18ppt课件18放射防护18ppt课件19放射防护放射防护放射防护放射防护时间防护时间防护 尽量缩短时间尽量缩短时间距离防护距离防护 增加接触距离，床前挂警示标记增加接触距离，床前挂警示标记屏蔽防护屏蔽防护 必要时穿戴防护装置必要时穿戴防护装置19ppt课件19放射防护时间防护 尽量缩短时间19ppt课件20随访随访随访随访出出院院后后4 46 6周周随随访访1 1次次，查查血血常常规规与与肝肝肾肾功功能能变变化化，定定期期X X线线检检查查放放射射源源在在体体内内的的数数量量，定期监测定期监测125125粒子的衰减程度粒子的衰减程度以后每以后每3 3个月随访个月随访1 1次，随访次，随访2 2年年再以后每年随访再以后每年随访1 1次，直到次，直到5 5年年20ppt课件20随访出院后46周随访1次，查血常规与肝肾功能变化，定期21SummarySummaryFamiliar with clinical featureFamiliar with clinical featureNursing Nursing of of radioactive radioactive 125125I I seed seed brachytherapy brachytherapy during during perioperative perioperative periodperiodMaster Master the the measures measures of of radiation radiation protectionprotection21ppt课件21SummaryFamiliar with clinica22简答题简答题简答题简答题 请简述请简述125 I粒子植入治疗的术后并发症及护粒子植入治疗的术后并发症及护理？理？125 I粒子粒子植入术后防护需要注意哪几方粒子粒子植入术后防护需要注意哪几方面？面？22ppt课件22简答题 请简述125 I粒子植入治疗的术后并发症及护理23参考文献参考文献参考文献参考文献丽梅，刘凤芹.放射性125粒子植入治疗恶性肿瘤的护理J.中华现代护理学杂志，2007，4(17):25227.阮凤美，谢荣美.术中放射性125粒子植入治疗中晚期胰腺癌的围手术期护理J .泰山医学院学报，2007，28(4):11212江宏，崔璀.放射性粒子植入放疗治疗恶性肿瘤的护理.护士进修杂志，2003,18(5):4402442.梁莉，马力文，王俊杰.放射性粒子组织间植入治疗对人体的影响.中国微创外科杂志，2003，3(3):2192221.23ppt课件23参考文献丽梅，刘凤芹.放射性125粒子植入治疗恶性24谢谢谢谢 谢谢谢谢!24ppt课件24谢 谢!24ppt课件