风险隐患排查技术要点

谭晓东谭晓东学校突发公共卫生事件学校突发公共卫生事件风险隐患排查风险隐患排查目录排查的必要性41风险隐患的特性2风险隐患排查的必要性35几个概念排查的技术路线6 排查的重点与难点2重要概念重要概念重要概念重要概念 3梅恩法那么任何平安事故都是可以任何平安事故都是可以预防的。防的。每一起每一起严重事故的背后，重事故的背后，必然有必然有29次次轻微事故和微事故和300起未遂先兆以及起未遂先兆以及1000起事故起事故隐患患4法那么精髓一是事故的发生是量的积累的结果；二是再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。5海恩法那么的启示海恩法那么的启示假设人们在平安事故发生之前，预先防范事故征兆、事故苗头，预先采取积极有效的防范措施，那么，事故苗头、事故征兆、事故本身就会被减少到最低限度，平安工作水平也就提高了。由此推断，要制服事故，重在防范，要保证平安，必须以预防为主。65.要举一反三，不要固步自封。对于本人、本单位平安生产上的事例，不管是正面的还是反面的事例，只要具有典型性，就可以举一反三，推此及彼，进行深刻分析和生动教育，以求平安工作的提高和进步。绝不可以安于现状，不求上进；6.要亡羊补牢，不要一错再错。发生了平安事故，正确的态度和做法就是要吸取教训，以免重蹈覆辙。绝不能对存在的平安隐患听之任之，以免错上加错。19墨菲定理Anything that can go wrong will go wrong“有可能出错的事情，就会出错“If anything can go wrong,it will.会出错的，终将会出错，“如果坏事有可能发生，不管这种可能性多么小，它总会发生，并引起最大可能的损失、10内 容任何事都没有外表看起来那么简单；所有的事都会比你预计的时间长；会出错的事总会出错；如果你担忧某种情况发生，那么它就更有可能发生。11风险的定义 个人和群体在未来遇 到伤害的可能性以及 对这种可能性的判断与认知。12核心理念核心理念：如果坏事情有可能发生，不管这种可能性有多小，它总会发生，并引起最大可能的损失。应用要用要诀：正确对待错误，不要害怕失败，在纠错中成长，从失败中找到成功方法。13风险的由来的由来在远古时期，以打鱼捕捞为生的渔民们，每次出海前都要祈祷，祈求神灵保佑自己能够平安归来，其中主要的祈祷内容就是让神灵保佑自己在出海时能够风平浪静、满载而归；他们在长期的捕捞实践中，深深的体会到“风给他们带来的无法预测无法确定的危险，他们认识到，在出海捕捞打鱼的生活中，“风即意味着“险，因此有了“风险一词的由来。14隐患隐患就是在某个条件、事物以及事件中所存在的不稳定并且影响到个人或者他人平安利益的因素，它是一种潜藏着的因素，“隐字表达了潜藏、隐蔽，而“患字那么表达了祸害，不好的状况。隐患可存在于许多事情中，比方学习，男女间的关系，但最多的还是社会上的各种危险分子所造成的危害。15学校突发公共卫生事件 学校突学校突发公共公共卫生事件生事件:主要是指主要是指在在学校内学校内突然突然发生，造成或者可能生，造成或者可能造成造成师生健康生健康严重重损害的重大害的重大传染染病疫情病疫情、食物中毒食物中毒及其他事件。及其他事件。16学校常见的传染病主要有两类：学校常见的传染病主要有两类：1、呼吸道传染病：流感、腮腺炎、呼吸道传染病：流感、腮腺炎、水痘、麻疹、风疹、肺结核等。水痘、麻疹、风疹、肺结核等。2、肠道传染病：痢疾、伤寒、肠道传染病：痢疾、伤寒/副伤副伤寒、甲肝。寒、甲肝。其中约四分之三是呼吸道传染病其中约四分之三是呼吸道传染病。学校常见食物中毒有三类：学校常见食物中毒有三类：细菌性食物中毒细菌性食物中毒2007年占年占47.0%化学性食物中毒化学性食物中毒2007年占年占10.3%有毒动植物中毒有毒动植物中毒2007年占年占22.2%风险隐患的特性患的特性损失失发生的不确定性生的不确定性风险转变损失的危害性失的危害性风险转变为损失的可失的可变动性性19排排查的必要性的必要性理论上的可行性20?教育法教育法?第第44条：教育、体育、条：教育、体育、卫卫生行政部生行政部门门和学校及其和学校及其他教育机构他教育机构应应当完善体育、当完善体育、卫卫生保健生保健设设施，保施，保护护学生的身学生的身心健康。心健康。?未成年人保未成年人保护护法法?第第13条：学校条：学校应应当全面当全面贯彻贯彻国家的教育国家的教育方方针针，对对未成年人未成年人进进行德育、智育、体育、美育、行德育、智育、体育、美育、劳动劳动教教育以及社会生活指育以及社会生活指导导和青春期教育；第和青春期教育；第32条：条：卫卫生部生部门门和和学校学校应应当当为为未成年人提供必要的未成年人提供必要的卫卫生保健条件，做好生保健条件，做好预预防防疾病工作。疾病工作。?传传染病防治法染病防治法?第第10条：各条：各级级各各类类学校学校应应当当对对学生学生进进行健行健康知康知识识和和传传染病染病预预防知防知识识的教育。的教育。?食品食品卫卫生法生法?第第8条：食品条：食品卫卫生生经营过经营过程必程必须须符合符合卫卫生要生要求求 10项项。?学校学校卫卫生工作条例生工作条例?第第2条：学校条：学校卫卫生工作的主要任生工作的主要任务务是是监测监测学生健康状况；学生健康状况；对对学生学生进进行健康教育，培养学生良好行健康教育，培养学生良好的的卫卫生生习惯习惯；改善学校；改善学校卫卫生生环环境和教学境和教学卫卫生条件；加生条件；加强强对对传传染病、学生常染病、学生常见见病的病的预预防和治防和治疗疗。学校卫生保障条件，特别是“进出口设施是衡量“教育现代的重要指标之一?学校学校卫卫生工作条例生工作条例?第第20条：城市普通中小学、条：城市普通中小学、农农村中心小村中心小学和普通中学学和普通中学设卫设卫生室，按学生人数生室，按学生人数600：1的比例配的比例配备专职备专职卫卫生技生技术术人人员员。学生人数缺乏。学生人数缺乏600人的学校，可以配人的学校，可以配备专职备专职或者兼或者兼职职保健教保健教师师，开展学校，开展学校卫卫生工作；生工作；第第6条：学校教学建筑、条：学校教学建筑、环环境噪声、室内微小气候、采光、境噪声、室内微小气候、采光、照明等照明等环环境境质质量以及黑板、量以及黑板、课课桌椅的桌椅的设设置置应应当符合国家有关当符合国家有关标标准。新建、改建、准。新建、改建、扩扩建校舍，其建校舍，其选选址、址、设计应设计应当符合国家当符合国家的的卫卫生生标标准，并取得当地准，并取得当地卫卫生行政部生行政部门门的的许许可；竣工可；竣工验验收收应应当有当地当有当地卫卫生行政部生行政部门门参加；参加；第第7条：学校条：学校应应当按照有关当按照有关规规定定为为学生学生设设置置厕厕所和洗手所和洗手设设施。施。寄宿制学校寄宿制学校应应当当为为学生提供相学生提供相应应的洗漱、洗澡等的洗漱、洗澡等卫卫生生设设施；施；学校学校应应当当为为学生提供充足的符合学生提供充足的符合卫卫生生标标准的准的饮饮用水；用水；第第8条：学校条：学校应应当建立当建立卫卫生制度，加生制度，加强强对对学生个人学生个人卫卫生、生、环环境境卫卫生以及教室、宿舍生以及教室、宿舍卫卫生的管理；生的管理；第第9条：学校条：学校应应当当认认真真贯彻执贯彻执行食品行食品卫卫生法律、法生法律、法规规，加，加强强饮饮食食卫卫生管理，生管理，办办好学生膳食，加好学生膳食，加强强营营养指养指导导。必须正确处理好学校教育教学第一要务和学生在校健康平安第一责任的关系建立健全建立健全规章制度，章制度，实施施标准化、准化、长效化管理效化管理n对传染病的预防与控制做到对传染病的预防与控制做到“早发现、早隔离、早报告、早发现、早隔离、早报告、早治疗早治疗 n1、晨检与考勤制度、晨检与考勤制度n2、通风与消毒制度、通风与消毒制度 n3、卫生清扫制度、卫生清扫制度 n4、个人卫生管理制度、个人卫生管理制度 n5、师生定期体检制度、师生定期体检制度 n6、除、除“四害制度四害制度n7、预防接种核验制度、预防接种核验制度 n对食物饮用水中毒的预防与对食物饮用水中毒的预防与控制应做到控制应做到“严格防范、餐餐留严格防范、餐餐留样，快速抢救、及时报告样，快速抢救、及时报告 n1、学校食品卫生平安责任制度、学校食品卫生平安责任制度 n2、学生集体用餐卫生管理制度、学生集体用餐卫生管理制度 n3、食物中毒事件处理与报告制、食物中毒事件处理与报告制度度 n4、事故责任追究制度、事故责任追究制度 n5、食堂各项规章制度、食堂各项规章制度 n6、食堂各类台帐建立制度、食堂各类台帐建立制度排排查的必要性的必要性现实意意义 2021年年,全国共全国共报报告学校突告学校突发发公共公共卫卫生事件生事件1743起，起，报报告病例告病例68769人，死亡人，死亡19人。人。近几年学校突近几年学校突发发公共公共卫卫生事件数生事件数均占全部事件数的均占全部事件数的70%以上，其中以上，其中又以又以农农村中小学村中小学为为主。主。242021年全国学校突发公共卫生事件分类汇总表 学校类型2008年2007年事件数病例数死亡数事件数病例数死亡数乡小学845845845845288422884228842288421414141410141014101410143713637136371363713610101010乡中学197197197197102741027410274102740 0 0 0212212212212113291132911329113293 3 3 3县小学18818818818862696269626962690 0 0 016816816816867626762676267620 0 0 0县中学12512512512573857385738573852 2 2 29898989862196219621962190 0 0 0幼托机构12112112112158315831583158312 2 2 27676767621382138213821380 0 0 0市小学11411411411431023102310231020 0 0 012712712712738833883388338830 0 0 0市中学4949494922842284228422840 0 0 07373737332903290329032901 1 1 1普通高校2424242419151915191519150 0 0 03838383826132613261326131 1 1 1中专、技校191919197267267267260 0 0 0252525259979979979974 4 4 4其他学校6161616121412141214121411 1 1 14141414119191919191919191 1 1 1合计1743174317431743687696876968769687691919191918721872187218727628676286762867628620202020来来凤县中小学托幼机构中小学托幼机构风险隐患排患排查结果果幼儿园N%小学N%中学 合计N%N%较大风险隐患单位1 3.313 20.63 21.4 17 15.9重大风险隐患单位3 10.016 25.42 14.3 21 19.6特大风险隐患单位23 76.734 54.09 64.3 66 61.7其它3 10.00 00 0 3 2.8合计30 10063 10014 100 107 100表表 来凤县中小学托幼机构风险隐患单位分布来凤县中小学托幼机构风险隐患单位分布武武汉市市18所小学所小学风险隐患排患排查结果果特大风险隐患单位重大风险隐患单位较大风险隐患单位其他3563洪山区理工大附小硚口区常码头小学汉阳区五里墩小学汉阳区七里庙小学东西湖吴家山三小江岸区惠济路小学 潘阳街小学硚口区崇仁二小东西湖吴家山一小江岸区黄陂路小学汉阳区西大街小学洪山区街道口小学 珞狮路小学硚口区红旗村小学江夏区明熙小学 实验小学 东湖路小学1818所学校所学校风险隐患患级别统计表表风险隐患排查内容达标比例备注按600：1比例配有专（兼）职卫生技术人员，或配有专（兼）职保健教师1/18设有学校突发公共卫生事件应急管理组织，并有人负责6/18提供符合卫生要求饮用水，饮水供水器皿定期清洗、消毒（有清洗、消毒记录）6/1515所小学提供饮水学校食堂、副食店持证（卫生许可证、健康证和培训证）经营5/1414所学校有食堂存在主要问题存在主要问题28排查的技术路线排查的技术路线理念理念制度制度行动行动效果效果29理念理念完成工作完成工作等待政府行动等待政府行动30制度制度必须正确处理好学校教育教学第一要务和学生在校健康平安第一责任的关系建立健全建立健全规章制度，章制度，实施施标准化、准化、长效化管理效化管理n n对传染病的预防与控制做到对传染病的预防与控制做到对传染病的预防与控制做到对传染病的预防与控制做到“早发现、早隔离、早报告、早发现、早隔离、早报告、早发现、早隔离、早报告、早发现、早隔离、早报告、早治疗早治疗早治疗早治疗 n n1 1、晨检与考勤制度、晨检与考勤制度、晨检与考勤制度、晨检与考勤制度n n2 2、通风与消毒制度、通风与消毒制度、通风与消毒制度、通风与消毒制度 n n3 3、卫生清扫制度、卫生清扫制度、卫生清扫制度、卫生清扫制度 n n4 4、个人卫生管理制度、个人卫生管理制度、个人卫生管理制度、个人卫生管理制度 n n5 5、师生定期体检制度、师生定期体检制度、师生定期体检制度、师生定期体检制度 n n6 6、除、除、除、除“四害制度四害制度四害制度四害制度n n7 7、预防接种核验制度、预防接种核验制度、预防接种核验制度、预防接种核验制度 n n对食物饮用水中毒的预防与对食物饮用水中毒的预防与对食物饮用水中毒的预防与对食物饮用水中毒的预防与控制应做到控制应做到控制应做到控制应做到“严格防范、餐餐留严格防范、餐餐留严格防范、餐餐留严格防范、餐餐留样，快速抢救、及时报告样，快速抢救、及时报告样，快速抢救、及时报告样，快速抢救、及时报告 n n1 1、学校食品卫生平安责任制度、学校食品卫生平安责任制度、学校食品卫生平安责任制度、学校食品卫生平安责任制度 n n2 2、学生集体用餐卫生管理制度、学生集体用餐卫生管理制度、学生集体用餐卫生管理制度、学生集体用餐卫生管理制度 n n3 3、食物中毒事件处理与报告制、食物中毒事件处理与报告制、食物中毒事件处理与报告制、食物中毒事件处理与报告制度度度度 n n4 4、事故责任追究制度、事故责任追究制度、事故责任追究制度、事故责任追究制度 n n5 5、食堂各项规章制度、食堂各项规章制度、食堂各项规章制度、食堂各项规章制度 n n6 6、食堂各类台帐建立制度、食堂各类台帐建立制度、食堂各类台帐建立制度、食堂各类台帐建立制度1纳入入工工作作方方案案,年年度度工工作作有有安安排排，定定期期检查落落实情情况况，年年底底有有总结。2建建立立明明确确的的责任任制制。一一把把手手负责，分分管管领导具具体体抓抓，明明确确各各部部门具体具体职责。3配配备专兼人兼人员,规模模较大的学校及大的学校及寄宿制学校配寄宿制学校配备专职校医，校医，规模模较小的学校小的学校配配备兼兼职卫生老生老师，也可，也可请卫生机构生机构专业人人员到学校兼任校医。到学校兼任校医。4建立学生健康体建立学生健康体检制度，及制度，及时发现传染源。中央染源。中央7号文件明确要求号文件明确要求“建立和建立和完善学生健康体完善学生健康体检制度制度,“把把义务教育教育阶段学生健康体段学生健康体检的的费用用纳入入义务教育教育经费保障机制。教育部、保障机制。教育部、卫生部、生部、财政部制定的政部制定的?国家学校体育国家学校体育卫生条件生条件试行行根本根本标准准?进一步明确：一步明确：“健康健康检查费用用标准由省准由省级相关部相关部门确定。确定。义务教育教育阶段学生健康体段学生健康体检的的费用由学校公用用由学校公用经费开支。开支。5建立健全疫苗接种与接种建立健全疫苗接种与接种证的的查验制度。制度。应当将当将查验预防接种防接种证纳入儿童入托、入学入儿童入托、入学报名程序，在名程序，在报名名须知中明确告知知中明确告知查验预防防接种接种证的要求，要求没有的要求，要求没有预防接种防接种证或未按或未按国家免疫国家免疫规划接种疫苗的儿童，在入托、入划接种疫苗的儿童，在入托、入学前学前应到居住地的接种到居住地的接种单位位补办或或补种。种。对学期中新接收的学期中新接收的转学儿童也学儿童也应当当查验其其预防防接种接种证，漏种儿童，漏种儿童应按要求按要求补种或种或补证。6建立健全学校建立健全学校传染病疫情染病疫情报告制度，告制度，做到早做到早发现、早、早报告、早告、早诊断、早治断、早治疗。一旦一旦发现传染病病人或疑似染病病人或疑似传染病病人，染病病人，要及要及时向当地的疾病向当地的疾病预防控制机构防控制机构进行行报告，并同告，并同时向上向上级教育行政部教育行政部门报告，以告，以便便调动各方面的力量，采取有效措施及各方面的力量，采取有效措施及时扑扑灭疫情，防止疫情疫情，防止疫情扩散。散。传染病高染病高发季季节建立晨建立晨检制度。制度。7加加强学学校校卫生生防防病病的的宣宣传教教育育，利利用用健健康康教教育育课、班班会会、队会会、讲座座、板板报、播播送送、电视、网网络等等形形式式对学学生生讲解解卫生生防防病病知知识，以以提提高高学学生生的的卫生防病意生防病意识和自我保和自我保护能力能力。8搞好学校的搞好学校的环境境卫生，建立生，建立环境境卫生清生清洁制度，保持校园制度，保持校园环境及教室、境及教室、图书馆和食和食堂、宿舍、堂、宿舍、厕所等学所等学习生活生活场所的清所的清洁卫生，生，去除去除传染病染病发生和流行的条件；生和流行的条件；9 加加强强饮饮水水卫卫生管理，保障学生生管理，保障学生饮饮水平水平安。特安。特别别要加要加强强学校自学校自备备水井的管理，水井的管理，确保自确保自备备水井周水井周边边没有没有污污染源染源 污污水沟、水沟、厕厕所、垃圾等所、垃圾等 定期定期请卫请卫生部生部门进门进行水行水质质监测监测和消毒；和消毒；为为学生提供符合学生提供符合卫卫生生标标准准的的饮饮用水。用水。10 在冬春季在冬春季节节，要，要对对学生学学生学习习和生和生活活场场所及所及时进时进行通行通风换风换气。每气。每节课节课后要开窗通后要开窗通风换风换气一次，催促学生气一次，催促学生到到户户外活外活动动，呼吸新，呼吸新鲜鲜空气；加空气；加强强宿舍管理，保持整宿舍管理，保持整洁洁，定期通，定期通风换风换气。气。行动制度的落实传染病的监测与报告食品卫生制度严格执行环境卫生宿舍卫生、饮水卫生、厕所卫生42排查的重点与难点制度与隔离措施措施的落实与记录风险的变化与追踪43Thanks for your attention 敬敬请批批评指正指正44