温里中成药资料课件

中药小故事中药小故事 相传宋徽宗喜欢吃冷食，经常相传宋徽宗喜欢吃冷食，经常腹痛，御医给他服用了很多药也不腹痛，御医给他服用了很多药也不见效。于是请来民间医家杨吉老来见效。于是请来民间医家杨吉老来看，杨吉老诊脉后说，皇上的这种看，杨吉老诊脉后说，皇上的这种病需要服理中丸。徽宗一听，大为病需要服理中丸。徽宗一听，大为不满：不满：“御医给我开的也是理中丸御医给我开的也是理中丸啊，吃了很多了，也没有用。啊，吃了很多了，也没有用。”杨杨吉老说：吉老说：“皇上的病是因为食冰过皇上的病是因为食冰过多，所以我这个理中丸所用的汤使多，所以我这个理中丸所用的汤使不同，要用冰煎药，这样药丸能够不同，要用冰煎药，这样药丸能够直达病原，才能治好。直达病原，才能治好。”徽宗半信徽宗半信半疑地吃了杨吉老做的理中丸，竟半疑地吃了杨吉老做的理中丸，竟然真的痊愈了然真的痊愈了温里中成药温里中成药初步学习里寒证的主要临床表现能正确推荐和指导应用温里中成药弄清温里中成药代表性药物的适用范围，功能主治，临床应用学习目标寒寒证证表寒证表寒证里寒证里寒证外感寒邪外感寒邪辛温解表方药辛温解表方药（病因）（病因）一、里寒证病因一、里寒证病因 外寒直入三阴，深入脏腑外寒直入三阴，深入脏腑 表证治疗不当，寒邪乘虚入里。表证治疗不当，寒邪乘虚入里。失治误治，服寒凉药太过，损失治误治，服寒凉药太过，损伤阳气。伤阳气。素体阳虚，寒从内生素体阳虚，寒从内生。寒寒证证表寒证表寒证里寒证里寒证（病因）寒从外来寒从外来素体阳虚，寒从中生素体阳虚，寒从中生失治误治，服寒凉太过损失治误治，服寒凉太过损伤阳气伤阳气外感寒邪外感寒邪辛温解表方药辛温解表方药寒自内生寒自内生外寒直中三阴，深入脏腑外寒直中三阴，深入脏腑表寒证治疗不当，寒邪乘表寒证治疗不当，寒邪乘虚入里虚入里 一、里寒证病因一、里寒证病因 的作用，能除脏腑的作用，能除脏腑具有具有温里助阳、温里助阳、散寒通络散寒通络或或回阳救逆回阳救逆温里中成药温里中成药经络间的寒邪，用于阴寒在里之证（经络间的寒邪，用于阴寒在里之证（里寒证里寒证）的中成药）的中成药称为称为二、温里中成药概念二、温里中成药概念 温里中成药温里中成药 分类分类回阳救逆中成药温中散寒中成药中焦虚寒证阳气衰微，内外俱寒（脾胃虚寒）三、温里中成药分类三、温里中成药分类中焦虚寒证（临床表现）中焦虚寒证（临床表现）脘腹冷痛或胀痛，面色萎黄，肢体倦怠，脘腹冷痛或胀痛，面色萎黄，肢体倦怠，手足不温，不思饮食，或恶心呕吐；或吞酸手足不温，不思饮食，或恶心呕吐；或吞酸吐涎，或腹痛下利，口淡不渴，舌淡苔白滑，吐涎，或腹痛下利，口淡不渴，舌淡苔白滑，脉沉细或沉迟。脉沉细或沉迟。【组方】【组方】党参75g,土白术75g,炙甘草75g，炮姜50g。【功能】【功能】温中散寒，健胃【主治】【主治】用于脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良党参党参 白术白术 甘草甘草 炮姜炮姜 理中丸理中丸炮姜炮姜 大辛大热，温脾阳，大辛大热，温脾阳，祛寒邪，扶阳抑阴。祛寒邪，扶阳抑阴。党参党参 甘温，补气健脾。甘温，补气健脾。白术白术 甘温苦燥，甘温苦燥，健脾燥湿健脾燥湿 甘草甘草 合参合参 、术助益气健脾；、术助益气健脾；缓急止痛；缓急止痛；调和药性调和药性 【方解】【方解】君药君药主辅相配主辅相配温中健脾温中健脾佐药佐药佐药而兼使药佐药而兼使药 臣药臣药【现代应用】【现代应用】慢性胃炎、肠炎、胃及十二指肠溃疡、消化道出血慢性胃炎、肠炎、胃及十二指肠溃疡、消化道出血【用药禁忌】【用药禁忌】忌食生冷油腻，不易消化的食物。忌食生冷油腻，不易消化的食物。附子入药始于神农本草经，李时珍云：“附子有大毒，用之不当，致祸甚速。”前汉书外戚传记载：霍光专权，串通女医淳于衍，用大毒之药附子制成药丸毒杀了临产的皇后。【知识拓展】【知识拓展】四川人拿附子当菜吃，年年都喝附子汤。明代张仲景称颂：“附子、大黄为药中之良将，人参、熟地为药中之良相。”附子其用有三：一是去脏腑沉寒，二是补阳气之不足，三是温暖脾胃。”【组方】【组方】附子100g，党参200g,白术150g,干姜100g，甘草100g。【功能】【功能】温中健脾【主治】【主治】用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。附子附子 附子理中丸附子理中丸 附子附子 补火助阳、温肾暖脾补火助阳、温肾暖脾 干姜干姜 辛热，温运脾阳，辛热，温运脾阳，温脾暖中，祛寒止泻温脾暖中，祛寒止泻 党参党参 甘温，补脾胃疗中虚甘温，补脾胃疗中虚 白术白术 苦温，苦温，健脾燥湿健脾燥湿 甘草甘草 补脾合中，调和诸药补脾合中，调和诸药 【方解】【方解】君药君药佐药佐药使药使药 臣药臣药【现代应用】【现代应用】胃炎、十二指肠溃疡、慢性腹泻、过敏性紫癜、窦性心胃炎、十二指肠溃疡、慢性腹泻、过敏性紫癜、窦性心动过缓，复发性口腔溃疡等属脾胃虚寒者。动过缓，复发性口腔溃疡等属脾胃虚寒者。【用药禁忌】【用药禁忌】脾胃湿热者不宜用。孕妇慎用。脾胃湿热者不宜用。孕妇慎用。肉桂为樟科乔木桂树的干燥树皮，有浓烈的特殊香气。著名的一道菜，“张飞牛肉”，据说是张飞用陈皮、肉桂、丁香等药材卤制的。它不但没有中药的苦味，而且香味扑鼻，滋补强身，成为人们餐桌上难得的美味。肉桂和煮菜的桂皮并不是同一种药材。桂皮一般不做药物使用，而肉桂有补肾阳的功效。肉桂，味辛、甘，性热，有小毒。有温补肾阳、散寒止痛、温通经脉、引火归原的功效。由于肉桂味辛性热，极易伤阴助火，故不宜过量或长期服用，孕妇不宜使用。【知识拓展】【知识拓展】【组方】【组方】肉桂30g，附片30g，党参90g,炒白术90g，炮姜 50g，炙甘草75g【功能】【功能】补肾助阳，温中健脾【主治】【主治】用于肾阳衰弱，脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，四肢厥冷。胸满腹痛，消化不良 肉桂肉桂 桂附理中丸桂附理中丸 肉桂肉桂 温补肾阳温补肾阳 附子附子 补火助阳、温中散寒补火助阳、温中散寒 炮姜炮姜 温中散寒温中散寒 党参党参 甘温入脾补气健脾甘温入脾补气健脾 白术白术 健脾燥湿健脾燥湿 甘草甘草 缓急止痛，调和诸药缓急止痛，调和诸药【方解】【方解】君药君药佐药佐药使药使药 臣药臣药【现代应用】【现代应用】慢性胃炎、急慢性肠炎、胃及十二指肠溃疡慢性胃炎、急慢性肠炎、胃及十二指肠溃疡【用药禁忌】【用药禁忌】孕妇慎用孕妇慎用思考：理中丸、附子理中丸和桂附理中思考：理中丸、附子理中丸和桂附理中 丸的丸的临床应用临床应用有何异同？有何异同？理中丸理中丸附子理中丸附子理中丸桂附理中丸桂附理中丸辩证要点现代应用应用注意理中丸理中丸附子理中丸附子理中丸桂附理中丸桂附理中丸相同脘腹冷痛、四肢厥冷、不欲饮食、呕吐泻泄、舌淡苔白、脉沉细理中丸理中丸附子理中丸附子理中丸桂附理中丸桂附理中丸相同胃炎、肠炎、十二指肠溃疡不同消化道出血过敏性紫癜、窦性心动过缓、复发性口腔溃疡理中丸理中丸附子理中丸附子理中丸桂附理中丸桂附理中丸不同忌食生冷油腻，不易消化的食物脾胃湿热者不宜用。孕妇慎用孕妇慎用小结小结（板书）（板书）一、里寒证病因一、里寒证病因二、温里中成药概念二、温里中成药概念三、温里中成药分类三、温里中成药分类温中散寒中成药(代表药物）治疗中焦虚寒回阳救逆中成药阳气衰微，内外俱寒理中丸附子理中丸桂附理中丸处方功能主治方解临床应用实训：问病荐药实训：问病荐药 患者，男，患者，男，56岁。素好食生冷，偶食生冷则下利清谷，岁。素好食生冷，偶食生冷则下利清谷，腹痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，手足不温，空腹痛甚，得腹痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，手足不温，空腹痛甚，得食则缓，舌淡白，脉沉细。食则缓，舌淡白，脉沉细。询问疾病“问病荐药问病荐药”工作步骤工作步骤疾病判断推荐药品指导用药症状病因疾病史介绍功效介绍用法用量注意事项问病荐药案例问病荐药案例药师：药师：你好，请问有什么需要帮助的吗？顾客：顾客：我肚子隐隐作痛，还拉肚子。药师：药师：什么时候开始痛的？顾客：顾客：今天早上。药师：药师：什么原因引起的呢？顾客：顾客：吃了一些冷饮。药师：药师：平时常吃冷食吗？顾客：顾客：是的。药师：药师：吃饭后腹痛会好些吗？顾客：顾客：空腹更痛，吃完好些。药师：药师：胃是否有寒凉感。顾客：顾客：是的，热敷胃部比较舒服。问问症状、病因、疾病史，药师药师：平时手脚冰凉吗？顾客：顾客：是的。药师：药师：可以看下你的舌头吗顾客：顾客：好的（舌淡苔白）药师：药师：去医院做过检查吗，有其他疾病史吗？顾客：顾客：没有药师：药师：你这是常吃冷食引起的脾胃虚寒，建议服用“附子理中丸”。这药温中健脾，用于治疗脾胃虚寒的。口服一次一丸，一天三次。但是服用57天不能减轻或缓解症状，请您最好到医院检查。另外，你还要注意不要过量进食冷饮，做到饥饱适中，细嚼慢咽，平时可多吃些胡椒猪肚汤、生姜水，健胃暖胃。介绍药品功效，用法叮嘱注意事项谢谢人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。