运用心理咨询技术排除安全隐患的案例兼容版0417下午课件

心理咨询技术心理咨询技术在监管中的应用在监管中的应用 运用心理咨询技术排除运用心理咨询技术排除平安隐患的案例分析平安隐患的案例分析心理学硕士二级心理咨询师中级心理治疗师高级心理健康指导师翁春雷案发情况案发情况 2021年2月24日上午，在押人员张某某在法警准备将其从看守所押解往法院出庭受审时，使用事先准备好的工具(磨尖了的牙刷)，刺伤押解法警此前不认识该法警。视频、照片刺伤法警刺伤法警的工具的工具咨询思路1.向办案单位了解其案发原因、经过、案发后逃离情况，是否有精神病史、家族史、是否做过精神病鉴定，家庭情况，社会关系等.2.询问同案犯了解其社会关系、思维和行为习惯，有否精神病史，是否有幻觉、妄想等异常行为。3.向管教与同监室人员了解其入所后的表现和行为习惯。4.面询。一般资料一般资料张某某，男，40岁，小学文化，汉族，河南人，未婚，身体健康，无躯体疾病入所各项医学检查均正常，家族无精神病史。2021年9月15日因成心伤害罪入所，案件在审判阶段。自知力完整，被动求助。主诉主诉成心伤害致人死亡重伤后，焦虑不安、急躁易怒、担忧、害怕、情绪低落、求死心切5个多月，突发刺伤法警半天。成长经历成长经历小学文化，9岁上小学，16岁小学毕业，学习成绩差，在三年级之前常被别人打，3年级后经常有打人、逃学、偷东西行为，辍学在矿区打工2年，18岁开始单独在广东、海南闯荡，靠打零工和以摩的载客为生，家境贫困，父亲早年病逝，母亲个性要强、性格急躁，经常有打骂孩子的现象，在家中排行第四，两个哥哥一姐一弟，大哥和其本人因家境贫困至今未婚，弟弟曾因盗窃罪入狱，与家人关系一般。背景信息背景信息18岁以前打架、逃学、偷窃，成年后习性不改1997年9月因盗窃罪被判处有期徒刑1年2000年9月又因盗窃罪被判处有期徒刑5年6个月，曾因打架失去了一次减刑时机2021年9月13日因成心伤害致一死两伤2021年2月24日刺伤押解法警咨询方法的应用咨询方法的应用1.了解一般情况后，询问攻击法警原因，观察其思维清晰反响正常，排除有被害妄想。2.建立良好咨访关系。倾听：在被接纳和尊重的根底上，积极地听，认真地听，关注地听，耐心地听并适度参与，倾听是有效沟通和获得信息的重要途径。自由、受保护的空间咨询方法的应用咨询方法的应用尊重尊重，是咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。尊重意味着无条件的接纳、平等、礼貌、信任、保护隐私、真诚。咨询方法的应用咨询方法的应用共情共情，是咨询师对来访者内心世界的理解及体验。也称神入、同理心，同感、投情、通情达理、设身处地等，罗杰斯观点：共情是指体验求助者内心世界的能力。咨询方法的应用咨询方法的应用积极关注积极关注：咨询师对来访者的言语和行为的积极、光明、正性的方面给予关注，利用其自身的积极因素促使来访者发生积极变化，积极关注能帮助来访者看到自己长处从而树立起信心和对未来的希望。咨询方法的应用咨询方法的应用 真诚真诚:是指咨询师对求助者的态度真诚。没有伪装，真实可信地置于与求助者的关系中。实事求是但不实话实说。咨询后主动上交的破碗片咨询后主动上交的破碗片心理测验心理测验MMPIMMPI编号编号指标指标原始分原始分标准分标准分参考提示参考提示谎分339.29诈分2972.33*校正分737.121疑病3094.67*2抑郁3363.76*3癔症3879.72*4心理变态3075.28*5男性化女性化3056.046偏执1760.61*7精神衰弱3672.88*8精神分裂4874.62*9轻躁症2868.10*10社会内向4666.70*不一致性3心理学分析心理学分析生物学原因：未见明显的生物学原因。社会原因：人际关系紧张、缺乏必要的社会支持。家庭因素：家境贫困，父亲早年病逝，母亲个性要强、情绪急躁，经常有打骂孩子的现象，弟弟曾因盗窃罪入狱。个性根底：性格内向，多疑，9岁开始逃学、打架、盗窃等品行问题，遇事易冲动，小时体验到以暴制暴带来的益处，成年后屡次因盗窃入狱并在监狱中打架等易激惹，有暴力行为危害别人时不能从经验中特别是在受到惩罚的经验中获益，早年漂泊生活的经历使他产生心理创伤，导致自卑感和缺乏平安感，促使他在人际交往中用争强好胜、战胜对方的行为模式来掩盖其内心的弱小感，随身携带刀俱、攻击别人是他获得自尊和平安感的方法。7月21日主动上交的工具7月21日检查的工具诊断诊断初步诊断：反社会型人格障碍初步诊断：反社会型人格障碍诊断依据：根据诊断依据：根据CCMD-3CCMD-3的诊断标准，人格障碍诊断的诊断标准，人格障碍诊断 的应符合以下情况的应符合以下情况:病症标准，个人的内心体验和行为特征，与其文化所病症标准，个人的内心体验和行为特征，与其文化所期望的和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、期望的和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，张某某在认知、情感、控制冲动、人稳定和长期的，张某某在认知、情感、控制冲动、人际关系、行为上有异常偏离。际关系、行为上有异常偏离。严重标准，特殊行为模式的异常偏离，使病人或其他严重标准，特殊行为模式的异常偏离，使病人或其他人感到痛苦或社会适应不良。人感到痛苦或社会适应不良。病程标准，开始于儿童、青少年期，至少已持续病程标准，开始于儿童、青少年期，至少已持续2 2年。年。诊断依据诊断依据另外，来访者以行为不符合社会标准，经常以违法乱纪、对人冷酷无情为主要表现，如9岁开始逃学、打架、盗窃等品行问题，成年后屡次因盗窃入狱并在监狱中打架等，有易激惹、暴力行为，危害别人时不能从经验中获得教训，特别是在受到惩罚的经验中。鉴别诊断鉴别诊断1.排除是否有精神病。此人虽有无故攻击陌生人，但无幻觉、妄想等病症，入所各项检查均正常，2021年3月1日送海南省安宁医院的检查，诊断为：目前未见精神异常表现2.排除抑郁症。此人虽有自杀想法和行为、情绪低落，且易激惹，但睡眠好，无兴趣减退、食欲减退、体重减轻等病症。咨询咨询方法方法支持疗法，精神分析，认知行为疗法。原理：1支持疗法，是在建立良好的咨访关系的根底上，让来访者在被尊重、关注、平安的心理环境中找到被认同感的价值感，唤醒其内心潜在的善良、勇气和担当，以积极的态度接纳、面对问题。2精神分析，寻找病症背后的无意识动机，了解病症的真实意义，明确我们可有效工作的方向和空间。咨询咨询方法方法认知行为疗法:是通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，到达消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。认知行为疗法只将焦点集中于当前所遇到的问题上，不关心求助者的过去经历，这样可以使治疗目标清晰明了。咨询目标近期目标：建立良好咨访关系，搜集资料，明确诊断，评估风险。长远目标：帮助来访者改变不合理信念从而改变认知，唤醒其内心的善良、勇气和担当，以积极的态度接纳、面对问题，使他放弃自杀、伤人的念头，学会建立良好的人际关系，平安度过被羁押的生活。为我所用。咨询过程咨询过程1诊断评估与咨询关系建立阶段。这一阶段的主要目的是：了解来访者根本情况，搜集一般资料，建立良好的咨访关系，做出初步的分析诊断，商定咨询目标，制定咨询方案。方法：摄入性谈话、心理测验。2心理帮助阶段。这一阶段是心理咨询中最重要的阶段，取得来访者足够的信任，进一步加深咨访关系；运用适当的咨询技术与方法，帮助来访者解决心理障碍，逐一实现咨询目标。方法：会谈、支持疗法、认知行为疗法。3稳固阶段。稳固阶段小结咨询效果：继续维系良好的咨访关系明确下一步的咨询目标布置家庭作业处理咨询中的反复现象为何要在监所开展心理咨询？在押人员与普通人群的比较6.1%人民卫生出版社第七版人民卫生出版社第七版?精神病学精神病学?选用的费立鹏博士选用的费立鹏博士对对4 4个省个省6 6万多人的调查。万多人的调查。心理干预不是万能的，但看守所离开心理干预是万万不能的启示一启示一人格障碍的在押人员需要得到我们监所咨询师的重视启示二启示二根据看守所在押人员的心理特点，咨询师和管教民警能很好的掌握和使用倾听、尊重、共情、真诚、积极关注等心理咨询技术，并将这些技术融入到谈话教育中，让在押人员在被尊重、关注、平安、温暖的心理环境中找到个人的被认同感、存在感与价值感，唤醒其内心潜在的善良和爱心、勇气和力量，以积极的态度面对问题和挑战。启示三启示三建立在押人员心理健康档案，分析掌握每个在押人员的人格特点，结合风险评估，有针对性地进行心理咨询、治疗和管理，对监所的平安管理，预防平安事故的发生起到关键的预防作用。启示四启示四监所心理咨询工作应以监所心理咨询师为主、管教民警为辅的工作方式。启示五启示五监所咨询室如何定位？监所咨询师如何成长？启示六启示六监所心理咨询师自我保护四原那么1、拥有健康的生活方式和健康身体2、防止责任风险3、保持内心的和谐的稳定4、不定期的加油、充电、滋养谢谢谢谢