造口病人健康教育课件

造口病人的健康教育造口病人的健康教育主主讲人：伍人：伍红蝶蝶1精选课件造口病人的健康教育主讲人：伍红蝶1精选课件概述国国际际造口造口协协会会(IOA)(IOA)建建议议，把，把19931993年年1010月的第月的第1 1个星期六个星期六(10(10月月2 2日日)定定为为世界造口日，在全世世界造口日，在全世界范界范围围内内组织组织活活动动。世界造口日每世界造口日每3 3年年组织组织一次活一次活动动，均在，均在1010月的月的第第1 1个星期六。全世界每年有成千上万的患者个星期六。全世界每年有成千上万的患者因因为为各种原因需要接受造口手各种原因需要接受造口手术术，仅仅我国每我国每年施行人工肛年施行人工肛门门手手术术和其他造口和其他造口术术就不少于就不少于1010万，目前已有造口人大万，目前已有造口人大约约100100万，而且万，而且这这个个数字呈逐年上升数字呈逐年上升趋势趋势。2精选课件概述国际造口协会(IOA)建议，把1993年10月的第1个星肠造口手术：因疾病治因疾病治疗疗需要需要,在腹壁上开口在腹壁上开口,肠肠粘膜粘膜缝缝合于此合于此,造造口没有括口没有括约约肌肌,不能控制不能控制粪粪便。便。3精选课件肠造口手术：因疾病治疗需要,在腹壁上开口,肠粘膜缝合于此,造4精选课件4精选课件生理生理 心理心理 社会生活社会生活 Click to add title in here 123肠造口患者康复造口患者康复5精选课件生理 心理 社会生活 Click to 一、心理干预肠肠造口病人是一造口病人是一造口病人是一造口病人是一类类特殊人群，手特殊人群，手特殊人群，手特殊人群，手术术后将排便出口移至后将排便出口移至后将排便出口移至后将排便出口移至腹部，腹部，腹部，腹部，这这一改一改一改一改变对变对其心理、生理及社会适其心理、生理及社会适其心理、生理及社会适其心理、生理及社会适应应能力方面能力方面能力方面能力方面产产生很大影响。有人生很大影响。有人生很大影响。有人生很大影响。有人调查显调查显示，示，示，示，89.5%89.5%的造口病人出的造口病人出的造口病人出的造口病人出现现抑郁症状，抑郁症状，抑郁症状，抑郁症状，86.6%86.6%的造口病人出的造口病人出的造口病人出的造口病人出现现焦焦焦焦虑虑症状。症状。症状。症状。大便溢出大便溢出大便溢出大便溢出 皮肤皮肤皮肤皮肤过过敏敏敏敏 孤独孤独孤独孤独 自我形象紊乱自我形象紊乱自我形象紊乱自我形象紊乱 异味异味异味异味 6精选课件一、心理干预肠造口病人是一类特殊人群，手术后将排便出口移至腹一、心理干预建立良好的护患关系 掌握有效的沟通技巧 进行合适的健康教育 家庭和社会的支持 医护人员保护病人隐私7精选课件一、心理干预建立良好的护患关系 7精选课件二、术前肠造口知识的宣教让让病人充分了解病人充分了解肠肠造口的一般常造口的一般常识识及及肠肠造口造口护护理的理理的理论论知知识识。发发放健教手册，放健教手册，观观看看肠肠造口宣造口宣传栏传栏、墙报墙报8精选课件二、术前肠造口知识的宣教让病人充分了解肠造口的一般常识及肠造三、术后肠造口护理的指导术后后1 d或或2 d开放开放肠造口，造口，让病人初步病人初步认识自己的自己的肠造口。造口。造口位置造口位置使用造口袋使用造口袋9精选课件三、术后肠造口护理的指导术后1 d或2 d开放肠造口，让病人10精选课件10精选课件11精选课件11精选课件更换造口袋 对肠造口造口护理操作理操作过程耐心反复程耐心反复讲解，解，让病人家属掌握病人家属掌握操作，并鼓励病人自己操作。操作，并鼓励病人自己操作。12精选课件更换造口袋 对肠造口护理操作过程耐心反复讲解，让病13精选课件13精选课件肠造口观察观观察造口黏膜察造口黏膜颜颜色色 注意造口周注意造口周围围皮肤皮肤记录记录排气情况排气情况 14精选课件肠造口观察观察造口黏膜颜色 14精选课件术后病人的饮食指导适量适量进食食粗粗纤维食物食物 饮食从流食从流质逐逐渐过渡到普食渡到普食少量多次用餐少量多次用餐注意注意饮食食营养的均衡养的均衡 术后后3 d5 d病病人人肠功能恢复，功能恢复，开始开始进食，此食，此时进行行饮食指食指导。15精选课件术后病人的饮食指导适量进食 饮食从流质逐渐过渡到普食少量多次(1)少少进食容易食容易产气的食物：如豆气的食物：如豆类、萝卜、番薯、卜、番薯、碳酸碳酸饮料、啤酒料、啤酒16精选课件(1)少进食容易产气的食物：如豆类、萝卜、番薯、碳酸饮料、啤(2)少少进食容易食容易产生异味生异味的食物：如洋葱、大蒜、的食物：如洋葱、大蒜、鱼类、蛋、蛋类产气、异味气、异味17精选课件(2)少进食容易产生异味的食物：如洋葱、大蒜、鱼类、蛋类产气(3)少少进食容易引起腹泻的食物：如豆食容易引起腹泻的食物：如豆类、辛辣食物、辛辣食物、煎炸食物等。煎炸食物等。18精选课件18精选课件(4)进食粗食粗纤维食物食物应适量：芹菜、适量：芹菜、莴笋、玉笋、玉 米等。米等。(5)避免避免进食食时吞入吞入过量气体：量气体：闭上口咀嚼食物，避免上口咀嚼食物，避免进食太快，避免食太快，避免进食食时说话。需要需要低脂低脂饮食食19精选课件(4)进食粗纤维食物应适量：芹菜、莴笋、玉 米等。需要低脂饮四、出院指导造口周造口周围皮肤皮肤护理理肠造口功能造口功能锻炼定定时扩张肠造口造口保保护造口造口肠粘膜粘膜肠造口造口产品品选择生活生活指指导20精选课件四、出院指导造口周围皮肤护理肠造口功能锻炼定时扩张肠造口保护1.造口周围皮肤护理注意人工肛注意人工肛门造口周造口周围皮肤有无皮肤有无红肿、破、破溃、疼痛等疼痛等现象象每次排便后用温水、中性皂液清洗，并涂上每次排便后用温水、中性皂液清洗，并涂上氧化氧化锌软膏以保膏以保护皮肤皮肤每次每次规律性排便后可不用肛律性排便后可不用肛门袋，只用袋，只用纱布布垫保保护造口，用有造口，用有弹性的腰性的腰带固定即可固定即可21精选课件1.造口周围皮肤护理注意人工肛门造口周围皮肤有无红肿、破溃、2.人工肛门功能锻炼指指导患者每天晨晚采用腹部加患者每天晨晚采用腹部加压等措施促等措施促进排便，形成排便，形成规律律性排便。性排便。结肠造瘘口灌洗法：造瘘口灌洗法：术后后610天开始温水灌天开始温水灌肠在早餐或晚餐后在早餐或晚餐后进行行 间隔隔时间由由24小小时-72小小时灌入量灌入量500-1000ml22精选课件2.人工肛门功能锻炼指导患者每天晨晚采用腹部加压等措施促进排3.扩张人工肛门的护理术后一周开始用手指后一周开始用手指扩张造口，每周造口，每周2次，每次，每次次510分分钟，出院后嘱咐患者及家属每，出院后嘱咐患者及家属每2周周扩张1次，次，继续23个月。个月。注意每次操作注意每次操作时指套上涂石蜡油，沿指套上涂石蜡油，沿肠腔方腔方向逐向逐渐深入，深入，动作宜作宜轻柔，以免柔，以免损伤造口或造口或肠管。管。嘱咐患者嘱咐患者扩张时可可张口哈气，以减口哈气，以减轻腹腹压。23精选课件3.扩张人工肛门的护理术后一周开始用手指扩张造口，每周2次，4.保护造口肠黏膜人工肛人工肛门口是由口是由肠粘膜外翻后做成，正常高粘膜外翻后做成，正常高出皮肤，易遭受出皮肤，易遭受粪袋、腰袋、腰带等摩擦刺激，引等摩擦刺激，引起水起水肿、糜、糜烂、出血等，必、出血等，必须注意保注意保护。平平时内内裤宜宜宽松，松，裤带不不应直接直接压在人工肛在人工肛门口上，外口上，外裤最好用背最好用背带，可以减少摩擦。，可以减少摩擦。24精选课件4.保护造口肠黏膜人工肛门口是由肠粘膜外翻后做成，正常高出皮橡胶人工肛圈橡胶人工肛圈两件式造口袋两件式造口袋防逆流造口袋防逆流造口袋透明造口袋透明造口袋不透明造口袋不透明造口袋造口袋的造口袋的造口袋的造口袋的种种种种类类一件式造口袋一件式造口袋含有碳片造口袋含有碳片造口袋5.肠造口产品的选择25精选课件橡胶人工肛圈两件式造口袋防逆流造口袋透明造口袋不透明造口袋造6.开展多种形式的健康教育开展多种形式的健康教育发放健教手册、放健教手册、观看看CD光光盘发挥造口治造口治疗师的作用的作用出院回出院回访、电话随随访开展造口人士开展造口人士联谊会会定期随定期随访造口造口门诊26精选课件6.开展多种形式的健康教育发放健教手册、观看CD光盘26精选肠造口产品的选择27精选课件肠造口产品的选择27精选课件造口造口术后的影响后的影响异味异味处理理饮食食社交社交造口造口术后后性生活性生活妊娠妊娠造口袋造口袋 更更换28精选课件造口术后的影响异味饮食社交性生活妊娠造口袋 更换28精康复后的生活指导运运动工作工作术后后13个月避免重体力个月避免重体力劳动,避免提重物避免提重物,以防腹以防腹压增加增加导致造口旁疝致造口旁疝,维持适当活持适当活动,活活动时可使用造口腰可使用造口腰带,以增加腹部支撑力。以增加腹部支撑力。手手术后，一般需要一段后，一般需要一段时间来恢复，当身来恢复，当身体体力完全恢复，便可以回复以前的工作，体体力完全恢复，便可以回复以前的工作，但但应避免重体力避免重体力劳动。29精选课件康复后的生活指导运动工作术后13个月避免重体力劳动,避免提康复后的生活指导社交社交活活动只要体力允只要体力允许,应积极参加极参加一般的社会活一般的社会活动，多与他人，多与他人沟通交往沟通交往,多参加造口多参加造口联谊会会,与众多的造口人士一起与众多的造口人士一起交流、交流、娱乐，减，减轻孤独感，孤独感，激激发他他们重新走向新生活的重新走向新生活的勇气，勇气，对促促进其心理康复有其心理康复有着着积极的作用。极的作用。30精选课件康复后的生活指导社交活动只要体力允许,应积极参加一般的社会活洗澡洗澡 洗澡洗澡洗澡洗澡时时可用造口袋覆可用造口袋覆可用造口袋覆可用造口袋覆盖住造口或者拿开造口袋，盖住造口或者拿开造口袋，盖住造口或者拿开造口袋，盖住造口或者拿开造口袋，造口如同口腔黏膜，是不造口如同口腔黏膜，是不造口如同口腔黏膜，是不造口如同口腔黏膜，是不怕水的，但不要用力擦洗怕水的，但不要用力擦洗怕水的，但不要用力擦洗怕水的，但不要用力擦洗或碰撞，同或碰撞，同或碰撞，同或碰撞，同时时采用中采用中采用中采用中 性性性性肥皂。而游泳肥皂。而游泳肥皂。而游泳肥皂。而游泳时时，则则可用可用可用可用迷你袋覆盖，或者使用造迷你袋覆盖，或者使用造迷你袋覆盖，或者使用造迷你袋覆盖，或者使用造口栓。造口袋粘口栓。造口袋粘口栓。造口袋粘口栓。造口袋粘贴处贴处用防用防用防用防水水水水纸纸保保保保护护。女性。女性。女性。女性则则可以穿可以穿可以穿可以穿一件一件一件一件连连身式泳衣身式泳衣身式泳衣身式泳衣为为宜宜宜宜。31精选课件洗澡 洗澡时可用造口袋覆盖住造口或者拿开造口袋，造性生活性生活性生活是完全可以的。但是在手性生活是完全可以的。但是在手术初期，生理和心理尚未完全康复和初期，生理和心理尚未完全康复和适适应时，不能操之，不能操之过急。一般手急。一般手术后三个月，患者的生理痊愈，心理后三个月，患者的生理痊愈，心理调节进入正入正轨，此，此时即可开始性生即可开始性生活。同房前先将造口袋排空，或者活。同房前先将造口袋排空，或者佩戴迷你袋或造口栓，佩戴迷你袋或造口栓，对性生活没性生活没有影响。有影响。32精选课件性生活性生活是完全可以的。但是在手术初期，生理和心理尚未完全造 口 栓33精选课件造 口 栓33精选课件康复后的生活指导便秘便秘 凡使用造口袋凡使用造口袋3648小小时，使用灌洗法，使用灌洗法72小小时内造内造口无口无粪便排除者即便排除者即为便秘。便秘。最佳方法是多喝水，特最佳方法是多喝水，特别是是早晨喝早晨喝5001000毫升的淡毫升的淡盐水水，多吃蔬菜和水果，多吃蔬菜和水果，多运多运动。必要。必要时可用果可用果导等等轻泻泻药。如果。如果发现粪便堆便堆积，可用开塞露可用开塞露挤进造口，刺激造口，刺激排便，或者灌排便，或者灌肠。34精选课件康复后的生活指导便秘 凡使用造口袋3648小时，使用腹泻腹泻 会会肠造口、横造口、横结肠、升、升结肠造口者的排泄物多造口者的排泄物多为稀稀糊状，糊状，这是正常是正常现象。只有象。只有大便稀薄、量大、次数多，大便稀薄、量大、次数多，伴随腹痛，方可伴随腹痛，方可认为腹泻。腹泻。而而 导致腹泻最常致腹泻最常见的原因的原因是是肠炎。除服用止泻炎。除服用止泻药外，外，必要必要时还可以静脉可以静脉补液，如液，如果水果水样物物连续5小小时以上，以上，就要就要寻求医生帮助了。求医生帮助了。35精选课件腹泻 会肠造口、横结肠、升结肠造口者的排泄物多为稀糊旅行旅行外出旅行外出旅行时应选择便于便于护理的造口用品。例如二件理的造口用品。例如二件式排放型袋，既粘式排放型袋，既粘贴牢固，牢固，又方便更又方便更换，保持清，保持清洁。旅行旅行时更更应该加倍小心加倍小心饮食，食，避免食用不避免食用不洁食物，食物，引起腹泻引起腹泻时可以适当自可以适当自备一些一些药品，如黄品，如黄连素，藿素，藿香正气丸等。而出国前，香正气丸等。而出国前，更要打听好当地医院的情更要打听好当地医院的情况。况。36精选课件旅行外出旅行时应选择便于护理的造口用品。例如二件式排放型袋，随着随着时代的代的进步，生活水平的提高，人步，生活水平的提高，人们对健康及健健康及健康知康知识的需求也在提高。通的需求也在提高。通过广泛的信息知广泛的信息知识传播途播途径及完善的社会保障体系，社会径及完善的社会保障体系，社会对疾病健康知疾病健康知识的了的了解逐解逐渐加深，造口知加深，造口知识也将不断得到普及，也将不断得到普及，这必将使必将使造口病人及家属的健康教育造口病人及家属的健康教育专业化、化、规范化，从而提范化，从而提高病人的生活高病人的生活质量量。37精选课件随着时代的进步，生活水平的提高，人们对健康及健康知识的需求也THANK YOU!38精选课件THANK YOU!