注射剂合理应用及注意事项课件

注射注射剂合理合理应用及注意用及注意事事项Your company sloganYour company slogan注射注射剂的分的分类 按系按系按系按系统统：按按按按给药给药途径：途径：途径：途径：溶液型溶液型溶液型溶液型皮下注射皮下注射皮下注射皮下注射乳化乳化乳化乳化剂剂型型型型肌肉注射肌肉注射肌肉注射肌肉注射混混混混悬剂悬剂型型型型静脉注射（静脉大容量静脉注射（静脉大容量静脉注射（静脉大容量静脉注射（静脉大容量输输液）液）液）液）灭灭菌用粉菌用粉菌用粉菌用粉针针其他（鞘内、关其他（鞘内、关其他（鞘内、关其他（鞘内、关节节注射等）注射等）注射等）注射等）Your company sloganYour company slogan注注射射治治疗优势优势：药药效迅速效迅速效迅速效迅速不在胃不在胃不在胃不在胃肠肠道破坏，适于不宜口服的道破坏，适于不宜口服的道破坏，适于不宜口服的道破坏，适于不宜口服的药药物物物物/病人病人病人病人无首无首无首无首过过效效效效应应，适于大量，适于大量，适于大量，适于大量/快速在肝内代快速在肝内代快速在肝内代快速在肝内代谢谢的的的的药药物物物物可可可可产产生局部定位作用生局部定位作用生局部定位作用生局部定位作用临临床床床床抢抢救和治救和治救和治救和治疗疗重要而常用的手段重要而常用的手段重要而常用的手段重要而常用的手段Your company sloganYour company slogan注射治注射治疗 危害危害危害危害药药物本身存在的物本身存在的物本身存在的物本身存在的问题问题 不良反不良反不良反不良反应应多：吸收多：吸收多：吸收多：吸收过过程短或直接入血，程短或直接入血，程短或直接入血，程短或直接入血，ADRADR重或多。重或多。重或多。重或多。注射注射注射注射剂剂中的不溶性微粒中的不溶性微粒中的不溶性微粒中的不溶性微粒带带来的危害：来的危害：来的危害：来的危害：8 8 mm的粒子可的粒子可的粒子可的粒子可沉沉沉沉积积于肺部；于肺部；于肺部；于肺部；8 8 mm的粒子沉的粒子沉的粒子沉的粒子沉积积于肝、脾、骨髓中，于肝、脾、骨髓中，于肝、脾、骨髓中，于肝、脾、骨髓中，微粒微粒微粒微粒进进入体内，引起局部循入体内，引起局部循入体内，引起局部循入体内，引起局部循环环障碍、血栓、水障碍、血栓、水障碍、血栓、水障碍、血栓、水肿肿、静脉、静脉、静脉、静脉炎、肉芽炎、肉芽炎、肉芽炎、肉芽肿肿等等等等Your company sloganYour company slogan选择溶媒溶媒应注意的注意的问题溶解性溶解性溶解性溶解性PHPHPHPH的的的的变变化化化化增溶增溶增溶增溶剂浓剂浓度度度度变变化影响化影响化影响化影响药药物溶解度物溶解度物溶解度物溶解度盐盐析析析析现现象象象象对对渗透渗透渗透渗透压压的影响的影响的影响的影响Your company sloganYour company slogan一、注射用原一、注射用原辅料料二、注射用溶二、注射用溶剂三、三、注射用附加注射用附加剂 抗氧剂、抑菌剂、局部止痛剂、抗氧剂、抑菌剂、局部止痛剂、pHpH调节剂、等渗调节剂、其他附加调节剂、等渗调节剂、其他附加剂剂注射用水注射用水注射用油注射用油其他注射用溶剂其他注射用溶剂 必须符合必须符合中国药典中国药典20102010年年版或国家药品质量标准所规定的各版或国家药品质量标准所规定的各项要求项要求Your company sloganYour company slogan37 C普鲁卡因普鲁卡因pH-速度图速度图Your company sloganYour company slogan 品名品名 PH范围范围备注备注葡萄糖注射液葡萄糖注射液葡萄糖氯化钠注射液葡萄糖氯化钠注射液0.9%氯化钠注射液氯化钠注射液复方氯化钠注射液复方氯化钠注射液1乳酸钠林格注射液乳酸钠林格注射液2复方乳酸钠葡萄糖注射液复方乳酸钠葡萄糖注射液3灭菌注射用水灭菌注射用水 3.2-5.5 3.5-5.5 4.5-7.0 4.5-7.5 6.0-7.5 3.6-6.5 5.0-7.0含含Ca2+含含Ca2+含含Ca2+常用溶媒的常用溶媒的PH值中国中国药典典.二部二部S.20101.NaCl 8.5g KCl 0.30g CaCl2 0.33g2.乳酸钠乳酸钠3.1g NaCl 6.0g KCl 0.30g CaCl2 H2O 0.33g3.乳酸钠乳酸钠3.1g NaCl 6.0g KCl 0.30g CaCl2 H2O 0.20g 无水葡萄糖无水葡萄糖50.0gYour company sloganYour company slogan溶溶剂选择剂选择不当而引起不溶不当而引起不溶在配在配在配在配药过药过程中会遇到如乳糖酸程中会遇到如乳糖酸程中会遇到如乳糖酸程中会遇到如乳糖酸红红霉素霉素霉素霉素针针在在在在0.9%0.9%氯氯化化化化钠钠液中溶解不良，液中溶解不良，液中溶解不良，液中溶解不良，直接用生理直接用生理直接用生理直接用生理盐盐水溶解水溶解水溶解水溶解药药物会生成胶状物不溶解的情况，物会生成胶状物不溶解的情况，物会生成胶状物不溶解的情况，物会生成胶状物不溶解的情况，实际实际上上上上红红霉素乳霉素乳霉素乳霉素乳糖酸糖酸糖酸糖酸盐盐本身可溶于水，在本身可溶于水，在本身可溶于水，在本身可溶于水，在 0.9%0.9%氯氯化化化化钠钠溶液中相当溶液中相当溶液中相当溶液中相当稳稳定，如果将粉定，如果将粉定，如果将粉定，如果将粉针针溶于注射用水中，再加到溶于注射用水中，再加到溶于注射用水中，再加到溶于注射用水中，再加到0.9%0.9%氯氯化化化化钠钠中中中中则顺则顺利溶解。利溶解。利溶解。利溶解。Your company sloganYour company slogan溶溶剂选择剂选择不当而引起不溶不当而引起不溶又如阿奇霉素的配制按又如阿奇霉素的配制按又如阿奇霉素的配制按又如阿奇霉素的配制按说说明明明明书书要求要求要求要求为为：将本：将本：将本：将本药药用适用适用适用适量注射用水充分溶解后，配制成量注射用水充分溶解后，配制成量注射用水充分溶解后，配制成量注射用水充分溶解后，配制成 100mg/ml100mg/ml的的的的溶液，再加入到溶液，再加入到溶液，再加入到溶液，再加入到250ml250ml或或或或500ml500ml氯氯化化化化钠钠注射液注射液注射液注射液或或或或5%5%葡萄糖注射液中，最葡萄糖注射液中，最葡萄糖注射液中，最葡萄糖注射液中，最终终配制成配制成配制成配制成 1 12mg/ml2mg/ml的静脉滴注液。的静脉滴注液。的静脉滴注液。的静脉滴注液。有的注射用粉有的注射用粉有的注射用粉有的注射用粉针针都在配制都在配制都在配制都在配制时时需要用特殊的溶需要用特殊的溶需要用特殊的溶需要用特殊的溶剂剂溶解，溶解，溶解，溶解，配制配制配制配制时应时应用所附的用所附的用所附的用所附的专专用溶用溶用溶用溶剂剂溶解后再加入到溶解后再加入到溶解后再加入到溶解后再加入到输输液中。液中。液中。液中。盐盐酸阿霉素配置酸阿霉素配置酸阿霉素配置酸阿霉素配置时时，应应先加注射用水溶解，再加入先加注射用水溶解，再加入先加注射用水溶解，再加入先加注射用水溶解，再加入55葡萄糖或生理葡萄糖或生理葡萄糖或生理葡萄糖或生理盐盐水中使用。立止血也需要用配水中使用。立止血也需要用配水中使用。立止血也需要用配水中使用。立止血也需要用配备备的溶的溶的溶的溶剂剂溶解，溶解后溶解，溶解后溶解，溶解后溶解，溶解后进进一步稀一步稀一步稀一步稀释释。因此。因此。因此。因此对这对这些些些些药药物中配物中配物中配物中配备备的的的的专专用溶用溶用溶用溶剂剂不要随便不要随便不要随便不要随便丢丢弃，或擅自用其他弃，或擅自用其他弃，或擅自用其他弃，或擅自用其他溶溶溶溶剂剂替代。替代。替代。替代。Your company sloganYour company sloganPH对注射液注射液稳定性的影响定性的影响PHPH变变化引起的氧化化引起的氧化化引起的氧化化引起的氧化还还原反原反原反原反应应：如抗坏血酸如抗坏血酸如抗坏血酸如抗坏血酸为为一个含一个含一个含一个含5 5元内元内元内元内酯环酯环的的的的烯烯二酸，其二酸，其二酸，其二酸，其稳稳定定定定PHPH为为6.0,6.0,此此此此时时抗坏血酸和去氧抗坏血酸呈平衡状抗坏血酸和去氧抗坏血酸呈平衡状抗坏血酸和去氧抗坏血酸呈平衡状抗坏血酸和去氧抗坏血酸呈平衡状态态，这这个平衡混合物代表个平衡混合物代表个平衡混合物代表个平衡混合物代表VcVc，若若若若PHPH升高，去氧抗升高，去氧抗升高，去氧抗升高，去氧抗坏血酸的内坏血酸的内坏血酸的内坏血酸的内酯环发酯环发生碱催化水解，生碱催化水解，生碱催化水解，生碱催化水解，产产生生生生2,3-2,3-二二二二酮酮基古基古基古基古罗罗酸，其酸，其酸，其酸，其钠盐钠盐呈黄色，呈黄色，呈黄色，呈黄色，进进一步氧化一步氧化一步氧化一步氧化产产生生生生2,3,42,3,4三三三三羟羟丁酸和草酸，反丁酸和草酸，反丁酸和草酸，反丁酸和草酸，反应过应过程受金属离子，程受金属离子，程受金属离子，程受金属离子，尤其尤其尤其尤其CuCu2+2+的催化。的催化。的催化。的催化。Your company sloganYour company slogan盐析析 喹诺酮类药喹诺酮类药物，是一种在分子化合物，遇物，是一种在分子化合物，遇物，是一种在分子化合物，遇物，是一种在分子化合物，遇强电强电解解解解质质如如如如氯氯化化化化钠钠、氯氯化化化化钾钾会会会会发发生同离子效生同离子效生同离子效生同离子效应应析出沉淀，因而禁与含析出沉淀，因而禁与含析出沉淀，因而禁与含析出沉淀，因而禁与含氯氯离子的溶液配伍，离子的溶液配伍，离子的溶液配伍，离子的溶液配伍，应应用用用用葡萄糖注射液配制。甘露醇注射液葡萄糖注射液配制。甘露醇注射液葡萄糖注射液配制。甘露醇注射液葡萄糖注射液配制。甘露醇注射液为过饱为过饱和溶液，和溶液，和溶液，和溶液，应单应单独滴注，如加独滴注，如加独滴注，如加独滴注，如加入入入入电电解解解解质质如如如如氯氯化化化化钾钾，地塞米松等，地塞米松等，地塞米松等，地塞米松等，可加速甘露醇可加速甘露醇可加速甘露醇可加速甘露醇盐盐析析析析产产生生生生结结晶，并易晶，并易晶，并易晶，并易引起引起引起引起电电解解解解质质紊乱紊乱紊乱紊乱导导致低血致低血致低血致低血钾钾。Your company sloganYour company slogan酸碱度改酸碱度改变而引起而引起药物破坏，物破坏，沉淀或沉淀或变色色每种每种每种每种输输液都有液都有液都有液都有规规定的定的定的定的phph值值范范范范围围，对对所有加入的所有加入的所有加入的所有加入的药药物的物的物的物的稳稳定定定定性都有一定影响。常用的溶媒有性都有一定影响。常用的溶媒有性都有一定影响。常用的溶媒有性都有一定影响。常用的溶媒有5 5或或或或1010葡萄糖注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖注射液、0.90.9氯氯化化化化钠钠注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯氯化化化化钠钠注射液等、其注射液等、其注射液等、其注射液等、其phph值值依依依依次次次次为为3.23.25.55.5、3.53.55.55.5、4.54.57.07.0。青霉素水溶液。青霉素水溶液。青霉素水溶液。青霉素水溶液稳稳定的定的定的定的phph值为值为6.06.06.56.5用葡萄糖注射液配伍青霉素的用葡萄糖注射液配伍青霉素的用葡萄糖注射液配伍青霉素的用葡萄糖注射液配伍青霉素的内内内内酰酰胺胺胺胺环环水解而而使效价降低。青霉素水解而而使效价降低。青霉素水解而而使效价降低。青霉素水解而而使效价降低。青霉素类类及其及其及其及其酶酶抑制抑制抑制抑制剂剂中除中除中除中除苯苯苯苯唑唑西林等有耐酸性西林等有耐酸性西林等有耐酸性西林等有耐酸性质质，在葡萄糖液中，在葡萄糖液中，在葡萄糖液中，在葡萄糖液中稳稳定外，其余定外，其余定外，其余定外，其余药药物不物不物不物不耐酸，在葡萄糖注射液中可有一定程度的分解。耐酸，在葡萄糖注射液中可有一定程度的分解。耐酸，在葡萄糖注射液中可有一定程度的分解。耐酸，在葡萄糖注射液中可有一定程度的分解。氨氨氨氨苄苄西林、阿莫西林在葡萄糖注射液中不西林、阿莫西林在葡萄糖注射液中不西林、阿莫西林在葡萄糖注射液中不西林、阿莫西林在葡萄糖注射液中不仅仅被葡萄糖催化被葡萄糖催化被葡萄糖催化被葡萄糖催化水解，水解，水解，水解，还还能能能能产产生聚合物，增加生聚合物，增加生聚合物，增加生聚合物，增加过过敏反敏反敏反敏反应应。因此此。因此此。因此此。因此此类药类药物宜物宜物宜物宜选选用用用用0.9%0.9%氯氯化化化化钠钠等中性注射液做溶媒。等中性注射液做溶媒。等中性注射液做溶媒。等中性注射液做溶媒。头孢类头孢类的的的的内内内内酰酰胺胺胺胺环较环较青霉素青霉素青霉素青霉素类稳类稳定，可与葡萄糖配伍。定，可与葡萄糖配伍。定，可与葡萄糖配伍。定，可与葡萄糖配伍。再如奥美拉再如奥美拉再如奥美拉再如奥美拉唑为唑为弱碱性弱碱性弱碱性弱碱性药药物，在酸性物，在酸性物，在酸性物，在酸性环环境下不境下不境下不境下不稳稳定，易分解定，易分解定，易分解定，易分解变变色，色，色，色，仅仅能与能与能与能与 0.9%0.9%氯氯化化化化钠钠或或或或5%gs5%gs注射液配伍，且在注射液配伍，且在注射液配伍，且在注射液配伍，且在0.9%0.9%氯氯化化化化钠钠溶液中溶液中溶液中溶液中较较5%5%葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖稳稳定。定。定。定。Your company sloganYour company slogan药药物之物之物之物之间间氧化氧化氧化氧化还还原反原反原反原反应应 维维生素生素生素生素kk类为类为一种氧化一种氧化一种氧化一种氧化剂剂，若与若与若与若与还还原原原原剂维剂维生素生素生素生素 cc配伍，配伍，配伍，配伍，则维则维生素生素生素生素kk被被被被强还强还原原原原剂维剂维生素生素生素生素cc破坏，从而失去止血作用。因破坏，从而失去止血作用。因破坏，从而失去止血作用。因破坏，从而失去止血作用。因为维为维生素生素生素生素k k为醌为醌式式式式结结构物构物构物构物质质，可被，可被，可被，可被维维生素生素生素生素cc还还原破坏，原破坏，原破坏，原破坏，两两两两类药类药物易溶于水且极性物易溶于水且极性物易溶于水且极性物易溶于水且极性较较大，大，大，大，相遇相遇相遇相遇则发则发生氧化生氧化生氧化生氧化还还原反原反原反原反应应致作用减弱或失效。致作用减弱或失效。致作用减弱或失效。致作用减弱或失效。Your company sloganYour company slogan钙钙离子的沉淀反离子的沉淀反应应钙钙离子可与磷酸离子可与磷酸离子可与磷酸离子可与磷酸盐盐，碳酸，碳酸，碳酸，碳酸盐盐生成生成生成生成钙钙沉淀，沉淀，沉淀，沉淀，钙钙离离离离子除常用子除常用子除常用子除常用钙盐钙盐外，外，外，外，还还存在于林格溶液，乳酸存在于林格溶液，乳酸存在于林格溶液，乳酸存在于林格溶液，乳酸钠钠林林林林格液等格液等格液等格液等药药物中。磷酸物中。磷酸物中。磷酸物中。磷酸盐盐存在于地塞米松中，克林存在于地塞米松中，克林存在于地塞米松中，克林存在于地塞米松中，克林霉素磷酸霉素磷酸霉素磷酸霉素磷酸酯酯，三磷酸腺苷等，三磷酸腺苷等，三磷酸腺苷等，三磷酸腺苷等药药物中，碳酸物中，碳酸物中，碳酸物中，碳酸盐盐存于存于存于存于部分部分部分部分药药物的物的物的物的辅辅料中。料中。料中。料中。头孢头孢曲松不曲松不曲松不曲松不稳稳定与定与定与定与钙钙离子配伍生成沉淀，因而离子配伍生成沉淀，因而离子配伍生成沉淀，因而离子配伍生成沉淀，因而不易与葡萄酸不易与葡萄酸不易与葡萄酸不易与葡萄酸钙钙，林格液，乳酸林格等含，林格液，乳酸林格等含，林格液，乳酸林格等含，林格液，乳酸林格等含钙钙溶液溶液溶液溶液配伍。配伍。配伍。配伍。头孢头孢曲松与多种曲松与多种曲松与多种曲松与多种药药物存在配伍禁忌，宜物存在配伍禁忌，宜物存在配伍禁忌，宜物存在配伍禁忌，宜单单独使用。独使用。独使用。独使用。三磷酸腺苷与葡萄糖酸三磷酸腺苷与葡萄糖酸三磷酸腺苷与葡萄糖酸三磷酸腺苷与葡萄糖酸钙钙加入同一加入同一加入同一加入同一输输液中使用，液中使用，液中使用，液中使用，配液配液配液配液时时会会会会发发生沉淀生沉淀生沉淀生沉淀现现象。象。象。象。Your company sloganYour company slogan中中药药注射液配伍注射液配伍问题问题中中中中药药注射注射注射注射剂剂成分复成分复成分复成分复杂杂，容易受，容易受，容易受，容易受phph等因素影响，而使溶等因素影响，而使溶等因素影响，而使溶等因素影响，而使溶解度下降或解度下降或解度下降或解度下降或产产生聚合物出生聚合物出生聚合物出生聚合物出现现沉淀，沉淀，沉淀，沉淀，甚至可能与其它成分甚至可能与其它成分甚至可能与其它成分甚至可能与其它成分发发生化学反生化学反生化学反生化学反应应，使，使，使，使药药效降低。效降低。效降低。效降低。例如丹参川芎例如丹参川芎例如丹参川芎例如丹参川芎嗪嗪不宜与碱性注射不宜与碱性注射不宜与碱性注射不宜与碱性注射剂剂一起配伍。一起配伍。一起配伍。一起配伍。双黄双黄双黄双黄连针连针与氨基糖苷与氨基糖苷与氨基糖苷与氨基糖苷类类及大及大及大及大环环内内内内酯类酯类等配伍等配伍等配伍等配伍时时易易易易产产生生生生浑浑浊浊或沉淀。或沉淀。或沉淀。或沉淀。中中中中药药注射液配伍注射液配伍注射液配伍注射液配伍时时除了注意混合液外除了注意混合液外除了注意混合液外除了注意混合液外观发观发生的理化生的理化生的理化生的理化变变化化化化外，外，外，外，有有有有时时也会出也会出也会出也会出现虽现虽然外然外然外然外观观无无无无变变化，但用化，但用化，但用化，但用仪仪器器器器实测实测配伍后配伍后配伍后配伍后不溶性微粒增加。如不溶性微粒增加。如不溶性微粒增加。如不溶性微粒增加。如临临床上有医生用参麦床上有医生用参麦床上有医生用参麦床上有医生用参麦针针与与与与氯氯化化化化钾钾一起一起一起一起配伍用配伍用配伍用配伍用这样这样容易容易容易容易导导致中致中致中致中药药内成分的内成分的内成分的内成分的盐盐析。因此在配制中析。因此在配制中析。因此在配制中析。因此在配制中药药注射液注射液注射液注射液时应时应按按按按说说明明明明书规书规定的定的定的定的剂剂量，采用量，采用量，采用量，采用规规定的定的定的定的输输液液液液载载体，体，体，体，在在在在输输液配伍液配伍液配伍液配伍时时由于没有足由于没有足由于没有足由于没有足够够的研究文献支持，宜的研究文献支持，宜的研究文献支持，宜的研究文献支持，宜单单独使用。独使用。独使用。独使用。Your company sloganYour company slogan中中药注射液溶媒的注射液溶媒的选择问题问题：中中中中药药注射液与注射液与注射液与注射液与输输液配伍后，可能出液配伍后，可能出液配伍后，可能出液配伍后，可能出现现PHPH、澄明度澄明度澄明度澄明度的的的的变变化或化或化或化或不溶性微粒不溶性微粒不溶性微粒不溶性微粒超超超超标标等等等等.危害：危害：危害：危害：局部血管堵塞，供血不足，局部血管堵塞，供血不足，局部血管堵塞，供血不足，局部血管堵塞，供血不足，产产生静脉生静脉生静脉生静脉炎和水炎和水炎和水炎和水肿肿、肉芽、肉芽、肉芽、肉芽肿肿、过过敏反敏反敏反敏反应应、热热原原原原样样反反反反应应等等等等,潜在危害潜在危害潜在危害潜在危害较较大。大。大。大。中中中中药药注射液溶媒的注射液溶媒的注射液溶媒的注射液溶媒的选择选择也是用也是用也是用也是用药药安安安安全的关全的关全的关全的关键环节键环节 Your company sloganYour company slogan例例1：清开灵清开灵注射液注射液清开灵清开灵清开灵清开灵注射液的注射液的注射液的注射液的PHPHPHPH质质控在控在控在控在6.86.86.86.87.57.57.57.5；其在其在其在其在5%5%5%5%葡萄糖注射液和葡萄糖注射液和葡萄糖注射液和葡萄糖注射液和0.9%0.9%0.9%0.9%氯氯化化化化钠钠注射液中微粒数差异注射液中微粒数差异注射液中微粒数差异注射液中微粒数差异显显著，著，著，著，在后者中比在前者中微粒数明在后者中比在前者中微粒数明在后者中比在前者中微粒数明在后者中比在前者中微粒数明显显少少少少.Your company sloganYour company slogan例例2：葛根素葛根素注射液注射液葛根素葛根素葛根素葛根素注射液注射液注射液注射液,质质控控控控PH3.6PH3.6与与与与5%5%5%5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液葡萄糖注射液葡萄糖注射液配伍后的混合液配伍后的混合液配伍后的混合液配伍后的混合液PHPHPHPH变变化化化化较较小小小小在在在在0.9%0.9%0.9%0.9%氯氯化化化化钠钠注射液中注射液中注射液中注射液中PHPHPHPH值值下降下降下降下降2 2 2 2左右。左右。左右。左右。Your company sloganYour company slogan例例3：复方丹参复方丹参注射液注射液主要成分主要成分主要成分主要成分为为水溶性水溶性水溶性水溶性邻邻苯二苯二苯二苯二羟羟基基基基类类化合物和脂溶化合物和脂溶化合物和脂溶化合物和脂溶性的丹参性的丹参性的丹参性的丹参酮酮与与与与5%5%葡萄糖注射液配伍后，某些有效成分、葡萄糖注射液配伍后，某些有效成分、葡萄糖注射液配伍后，某些有效成分、葡萄糖注射液配伍后，某些有效成分、微量微量微量微量杂质杂质的溶解度的溶解度的溶解度的溶解度变变小，或小，或小，或小，或发发生氧化、聚合形生氧化、聚合形生氧化、聚合形生氧化、聚合形成新的微粒析出成新的微粒析出成新的微粒析出成新的微粒析出结结晶。晶。晶。晶。主主主主张张使用大容量的使用大容量的使用大容量的使用大容量的单剂单剂量复方丹参注射液制量复方丹参注射液制量复方丹参注射液制量复方丹参注射液制剂剂，避免与其他注射液配伍，引起混合液不溶性微避免与其他注射液配伍，引起混合液不溶性微避免与其他注射液配伍，引起混合液不溶性微避免与其他注射液配伍，引起混合液不溶性微粒增加。粒增加。粒增加。粒增加。Your company sloganYour company slogan例例4：刺五加刺五加注射液注射液刺五加刺五加刺五加刺五加的主要化学成分之一的主要化学成分之一的主要化学成分之一的主要化学成分之一为为异异异异嗪嗪皮皮皮皮啶啶，属香豆素，属香豆素，属香豆素，属香豆素类类.与与与与葡萄糖溶液葡萄糖溶液葡萄糖溶液葡萄糖溶液配伍配伍配伍配伍较较与生理与生理与生理与生理盐盐水配伍的微粒数少水配伍的微粒数少水配伍的微粒数少水配伍的微粒数少.Your company sloganYour company slogan中中药注射液溶媒的注射液溶媒的选择以以以以专专用溶媒（用溶媒（用溶媒（用溶媒（353545%45%乙醇水溶液）先溶解乙醇水溶液）先溶解乙醇水溶液）先溶解乙醇水溶液）先溶解药名药名溶媒选择溶媒选择大蒜素大蒜素鱼腥草鱼腥草穿心莲内酯穿心莲内酯痰热清痰热清生脉生脉舒血宁舒血宁香丹香丹灯盏细辛灯盏细辛灯盏花素灯盏花素血栓通血栓通血塞通血塞通脑心通脑心通醒脑静醒脑静苦碟子苦碟子瓜萎皮瓜萎皮舒肝宁舒肝宁消癌平消癌平康艾康艾银杏叶提取物（银杏叶提取物（HC20030009）（金纳多）（金纳多）盐酸川芎嗪盐酸川芎嗪(H11020960)葛根素（葛根素（H20020392）GS GNS5%10%GSGS NS5%GS5%GS5%GS5%10%GS0.9%NS5%10GS NS10%GS510%GS5%GS 510%GS NS5%GS NS5%GS 10%GS5%10%GS5%10GS NSNS GS 低分子右旋糖低分子右旋糖酐.5%GS NS5%GS NSYour company sloganYour company slogan增溶增溶剂浓度影响度影响药物溶解度物溶解度水溶性差水溶性差水溶性差水溶性差药药物如物如物如物如地西泮、苯妥英、依托泊苷地西泮、苯妥英、依托泊苷地西泮、苯妥英、依托泊苷地西泮、苯妥英、依托泊苷需加增溶需加增溶需加增溶需加增溶剂剂如如如如乙醇、丙二醇、聚乙二醇乙醇、丙二醇、聚乙二醇乙醇、丙二醇、聚乙二醇乙醇、丙二醇、聚乙二醇等。等。等。等。地西泮地西泮地西泮地西泮注射液（注射液（注射液（注射液（5 5mg/mlmg/ml），），），），每每每每mlml药药物含物含物含物含丙二醇丙二醇丙二醇丙二醇40%40%、乙醇、乙醇、乙醇、乙醇10%10%、苯甲醇、苯甲醇、苯甲醇、苯甲醇1.5%1.5%和和和和水适量。水适量。水适量。水适量。药药物稀物稀物稀物稀释释至某程度至某程度至某程度至某程度时时会会会会产产生沉淀。生沉淀。生沉淀。生沉淀。如：地西泮如：地西泮如：地西泮如：地西泮2 2mlml溶于溶于溶于溶于2020mlml溶媒溶媒溶媒溶媒时时，肉眼可，肉眼可，肉眼可，肉眼可见颗见颗粒，溶于粒，溶于粒，溶于粒，溶于3030mlml溶媒溶媒溶媒溶媒时时，浑浊浑浊；地西泮；地西泮；地西泮；地西泮4040mlml溶于溶于溶于溶于800800mlml溶媒溶媒溶媒溶媒时时，混合液，混合液，混合液，混合液2424h h保持保持保持保持澄明。澄明。澄明。澄明。Your company sloganYour company slogan盐析析对注射液的影响注射液的影响非非非非电电解解解解质质和弱水有机离子溶液中加入和弱水有机离子溶液中加入和弱水有机离子溶液中加入和弱水有机离子溶液中加入强电强电解解解解质质溶液，如溶液，如溶液，如溶液，如NaNa+、KK+、CaCa2+2+等，等，等，等，药药物物物物水溶性下降，而水溶性下降，而水溶性下降，而水溶性下降，而产产生沉淀。生沉淀。生沉淀。生沉淀。甘露醇甘露醇甘露醇甘露醇注射液（注射液（注射液（注射液（2020g/100mlg/100ml），），），），为过饱为过饱和溶液，和溶液，和溶液，和溶液，应单应单独滴注，若加入独滴注，若加入独滴注，若加入独滴注，若加入浓浓度度度度较较高的高的高的高的电电解解解解质质，如，如，如，如KClKCl（1g/10ml1g/10ml），），），），甘露醇甘露醇甘露醇甘露醇出出出出现盐现盐析析析析现现象。象。象。象。Your company sloganYour company slogan溶媒溶媒对渗透渗透压的影响的影响胸腺胸腺胸腺胸腺肽肽 1 1，组织组织胺丙种球蛋白胺丙种球蛋白胺丙种球蛋白胺丙种球蛋白，绒绒促性素促性素促性素促性素，用用用用0.9%0.9%氯氯化化化化钠钠注射液注射液注射液注射液作溶媒作溶媒作溶媒作溶媒进进行注射可行注射可行注射可行注射可减减减减轻轻病人疼痛程度，比病人疼痛程度，比病人疼痛程度，比病人疼痛程度，比注射用水注射用水注射用水注射用水更适于更适于更适于更适于临临床床床床应应用。用。用。用。青霉素、青霉素、青霉素、青霉素、链链霉素、氨霉素、氨霉素、氨霉素、氨苄苄青霉素、精破抗青霉素、精破抗青霉素、精破抗青霉素、精破抗（TATTAT）皮皮皮皮试试液液液液，不宜用注射用水配制，不宜用注射用水配制，不宜用注射用水配制，不宜用注射用水配制，因其出因其出因其出因其出现现假阳性假阳性假阳性假阳性率明率明率明率明显显高于生理高于生理高于生理高于生理盐盐水水水水为为溶溶溶溶媒的皮媒的皮媒的皮媒的皮试试液。液。液。液。Your company sloganYour company slogan注射注射剂中附加中附加剂对药物配伍物配伍的影响的影响亚亚硫酸硫酸硫酸硫酸盐盐酸酸酸酸/碱性附加碱性附加碱性附加碱性附加剂剂 碳酸碳酸碳酸碳酸盐盐 葡萄糖酸葡萄糖酸葡萄糖酸葡萄糖酸钙钙EDTA-2NaEDTA-2NaEDTA-2NaEDTA-2Na 聚山梨聚山梨聚山梨聚山梨酯类酯类 聚氧乙聚氧乙聚氧乙聚氧乙烯烯蓖麻油聚合物（蓖麻油聚合物（蓖麻油聚合物（蓖麻油聚合物（CrELCrELCrELCrEL）Your company sloganYour company slogan含含亚硫酸硫酸盐(sulfites)附加附加剂的注的注射液射液在注射液中作在注射液中作在注射液中作在注射液中作为为抗氧化抗氧化抗氧化抗氧化剂剂广泛使用，如广泛使用，如广泛使用，如广泛使用，如维维生生生生素素素素C C，肾肾上腺素、地塞米松、多巴酚丁胺、多巴胺、上腺素、地塞米松、多巴酚丁胺、多巴胺、上腺素、地塞米松、多巴酚丁胺、多巴胺、上腺素、地塞米松、多巴酚丁胺、多巴胺、去甲去甲去甲去甲肾肾上腺素、苯上腺素、苯上腺素、苯上腺素、苯肾肾上腺素、普上腺素、普上腺素、普上腺素、普鲁鲁卡因胺、毒扁豆卡因胺、毒扁豆卡因胺、毒扁豆卡因胺、毒扁豆碱、丙泊酚、葡碱、丙泊酚、葡碱、丙泊酚、葡碱、丙泊酚、葡醛醛内内内内酯酯、氨基酸、氨基酸、氨基酸、氨基酸输输液、液、液、液、ATPATP注射液注射液注射液注射液等。等。等。等。Your company sloganYour company slogan例：例：葡葡醛内内酯与与维生素生素K3两两药配伍后，配伍后，维生素生素K3注射液无明注射液无明显的的止血功能。止血功能。原因：原因：原因：原因：葡葡葡葡醛醛内内内内酯酯注射液内含的注射液内含的注射液内含的注射液内含的亚亚硫酸硫酸硫酸硫酸钠钠对对抗抗抗抗VVk3k3止血作用，微止血作用，微止血作用，微止血作用，微量的量的量的量的亚亚硫酸硫酸硫酸硫酸盐盐可可可可强强烈延烈延烈延烈延长长凝血激凝血激凝血激凝血激酶酶部分的活化部分的活化部分的活化部分的活化时间时间（aPTTaPTT），从而抑制凝血），从而抑制凝血），从而抑制凝血），从而抑制凝血过过程。程。程。程。Your company sloganYour company slogan含酸含酸/碱性附加碱性附加剂的注射液的注射液氨茶碱与氨茶碱与氨茶碱与氨茶碱与V VK3K3：氨茶碱含氨茶碱含氨茶碱含氨茶碱含碱性附加碱性附加碱性附加碱性附加剂剂乙二胺乙二胺乙二胺乙二胺，可使，可使，可使，可使V VK3K3分解析分解析分解析分解析出黄色出黄色出黄色出黄色结结晶沉淀；晶沉淀；晶沉淀；晶沉淀；氨茶碱与氨茶碱与氨茶碱与氨茶碱与V VC C：二者配伍易析出茶碱使溶液二者配伍易析出茶碱使溶液二者配伍易析出茶碱使溶液二者配伍易析出茶碱使溶液浑浊浑浊，又促，又促，又促，又促进进V VC C氧氧氧氧化分解，内化分解，内化分解，内化分解，内酯环酯环水解后，聚合呈色，混合液水解后，聚合呈色，混合液水解后，聚合呈色，混合液水解后，聚合呈色，混合液颜颜色加深；色加深；色加深；色加深；Your company sloganYour company slogan含酸含酸/碱性附加碱性附加剂的注射液的注射液氨茶碱与多巴胺氨茶碱与多巴胺氨茶碱与多巴胺氨茶碱与多巴胺：前者的前者的前者的前者的乙二胺乙二胺乙二胺乙二胺使后者氧化使后者氧化使后者氧化使后者氧化变变色；色；色；色；氨茶碱与尼可刹米氨茶碱与尼可刹米氨茶碱与尼可刹米氨茶碱与尼可刹米：前者的：前者的：前者的：前者的乙二胺乙二胺乙二胺乙二胺使后者水解使后者水解使后者水解使后者水解为为烟酸和二烟酸和二烟酸和二烟酸和二乙胺，而乙胺，而乙胺，而乙胺，而浑浊浑浊。Your company sloganYour company slogan含酸含酸/碱性附加碱性附加剂的注射液的注射液呋呋塞米与甲磺酸酚妥拉明塞米与甲磺酸酚妥拉明塞米与甲磺酸酚妥拉明塞米与甲磺酸酚妥拉明：二者混合，：二者混合，：二者混合，：二者混合，前者的前者的前者的前者的附加附加附加附加剂氢剂氢氧化氧化氧化氧化钠钠与甲磺酸作用与甲磺酸作用与甲磺酸作用与甲磺酸作用而出而出而出而出现浑浊现浑浊。乳酸乳酸乳酸乳酸环环丙沙星与三磷酸腺苷二丙沙星与三磷酸腺苷二丙沙星与三磷酸腺苷二丙沙星与三磷酸腺苷二钠钠：前：前：前：前者因者因者因者因酸性附加酸性附加酸性附加酸性附加剂剂，PH3.55.0PH3.55.0，与，与，与，与后者混合。后者混合。后者混合。后者混合。30min30min出出出出现针现针状状状状结结晶。晶。晶。晶。Your company sloganYour company slogan含酸含酸/碱性附加碱性附加剂的注射液的注射液乳酸乳酸乳酸乳酸环环丙沙星与氨丙沙星与氨丙沙星与氨丙沙星与氨苄苄西林西林西林西林钠钠：前者因：前者因：前者因：前者因酸性附加酸性附加酸性附加酸性附加剂剂，PH3.55.0PH3.55.0，与后者（碱性，与后者（碱性，与后者（碱性，与后者（碱性药药物），出物），出物），出物），出现现白色沉淀白色沉淀白色沉淀白色沉淀悬悬浮于浮于浮于浮于溶液中；溶液中；溶液中；溶液中；Your company sloganYour company slogan含碳酸含碳酸盐附加附加剂的注射液的注射液头孢头孢菌素菌素菌素菌素类类系系系系酸性酸性酸性酸性广广广广谱谱抗生素，需碱抗生素，需碱抗生素，需碱抗生素，需碱性附加性附加性附加性附加剂剂中和以提供适当的溶解度和中和以提供适当的溶解度和中和以提供适当的溶解度和中和以提供适当的溶解度和生理上的耐受性。生理上的耐受性。生理上的耐受性。生理上的耐受性。例：例：例：例：注射用注射用注射用注射用头孢头孢拉拉拉拉啶啶添加添加添加添加碳酸碳酸碳酸碳酸钠钠，与，与，与，与乳酸林格氏液乳酸林格氏液乳酸林格氏液乳酸林格氏液等等等等含含含含钙钙的注射液配伍的注射液配伍的注射液配伍的注射液配伍时时，可生成碳酸可生成碳酸可生成碳酸可生成碳酸钙钙沉淀而使溶液沉淀而使溶液沉淀而使溶液沉淀而使溶液浑浊浑浊。Your company sloganYour company slogan含葡萄糖酸含葡萄糖酸钙附加附加剂的注射液的注射液例：例：例：例：辅酶辅酶AA100100UU，地塞米松地塞米松地塞米松地塞米松5mg5mg，5 5%葡萄糖液葡萄糖液葡萄糖液葡萄糖液500ml500ml静滴。静滴。静滴。静滴。产产生白色生白色生白色生白色沉淀。沉淀。沉淀。沉淀。原因分析：原因分析：原因分析：原因分析：辅酶辅酶AA中的中的中的中的赋赋形形形形剂剂葡萄糖酸葡萄糖酸葡萄糖酸葡萄糖酸钙钙与与与与地塞米松中的地塞米松中的地塞米松中的地塞米松中的磷酸磷酸磷酸磷酸盐盐发发生相互作用，生相互作用，生相互作用，生相互作用，产产生磷酸生磷酸生磷酸生磷酸钙钙沉淀。沉淀。沉淀。沉淀。建建建建议议：将两种：将两种：将两种：将两种药药物分物分物分物分别别以以以以250ml5250ml5%葡萄糖液稀葡萄糖液稀葡萄糖液稀葡萄糖液稀释释，静滴。，静滴。，静滴。，静滴。Your company sloganYour company slogan含含EDTA-2Na附加附加剂的注射液的注射液例：例：例：例：维维生素生素生素生素C C注射液与注射液与注射液与注射液与细细胞色素胞色素胞色素胞色素C C：前者含：前者含：前者含：前者含金金金金属属属属络络合合合合剂剂EDTA-2NaEDTA-2Na，后者是含，后者是含，后者是含，后者是含铁卟铁卟啉啉啉啉的色蛋白，二者配伍，前者可的色蛋白，二者配伍，前者可的色蛋白，二者配伍，前者可的色蛋白，二者配伍，前者可络络合后者合后者合后者合后者的的的的铁铁，而后者的，而后者的，而后者的，而后者的铁铁又催化前者的分解，又催化前者的分解，又催化前者的分解，又催化前者的分解，结结果果果果“两两两两败败俱俱俱俱伤伤”，有效量都下降。，有效量都下降。，有效量都下降。，有效量都下降。Your company sloganYour company slogan含聚山梨含聚山梨酯(polysorbate)的注射液的注射液是是是是复合复合复合复合维维生素生素生素生素注射液、麻醉注射液、麻醉注射液、麻醉注射液、麻醉药药依托咪依托咪依托咪依托咪酯酯、抗、抗、抗、抗肿肿瘤瘤瘤瘤药药依托泊苷依托泊苷依托泊苷依托泊苷、多西他多西他多西他多西他赛赛等的溶等的溶等的溶等的溶剂剂，其可能与其他，其可能与其他，其可能与其他，其可能与其他注射注射注射注射剂剂相互作用相互作用相互作用相互作用 例：例：例：例：维维生素生素生素生素K K1 1与多巴胺与多巴胺与多巴胺与多巴胺:前者中的前者中的前者中的前者中的polysorbatepolysorbate 8080所含的聚氧乙所含的聚氧乙所含的聚氧乙所含的聚氧乙烯烯基可与多巴胺基可与多巴胺基可与多巴胺基可与多巴胺结结构中的两个构中的两个构中的两个构中的两个邻邻酚酚酚酚羟羟基形成基形成基形成基形成氢键结氢键结合，使多巴胺降效。合，使多巴胺降效。合，使多巴胺降效。合，使多巴胺降效。Your company sloganYour company slogan含聚氧乙含聚氧乙烯蓖麻油聚合物蓖麻油聚合物（CrEL）的注射液）的注射液 CrELCrEL通通通通过过形成胶形成胶形成胶形成胶团团将将将将难难溶溶溶溶药药物，如抗物，如抗物，如抗物，如抗肿肿瘤瘤瘤瘤药药物物物物紫杉醇紫杉醇紫杉醇紫杉醇包裹在高疏水区包裹在高疏水区包裹在高疏水区包裹在高疏水区,增加增加增加增加药药物的溶解性。当物的溶解性。当物的溶解性。当物的溶解性。当配伍其他配伍其他配伍其他配伍其他亲亲脂性脂性脂性脂性药药物，如：物，如：物，如：物，如：多柔比星、表柔比多柔比星、表柔比多柔比星、表柔比多柔比星、表柔比星、依托泊苷星、依托泊苷星、依托泊苷星、依托泊苷等，二者等，二者等，二者等，二者竞竞争性争性争性争性结结合胶合胶合胶合胶团团的的的的结结合合合合位点，使后者血中游离位点，使后者血中游离位点，使后者血中游离位点，使后者血中游离浓浓度降低，清除率降低，度降低，清除率降低，度降低，清除率降低，度降低，清除率降低，毒性增加。因此毒性增加。因此毒性增加。因此毒性增加。因此临临床需要床需要床需要床需要时时，应应将将将将这这些些些些药药物先物先物先物先于于于于紫杉醇紫杉醇紫杉醇紫杉醇给药给药，以降低毒性。，以降低毒性。，以降低毒性。，以降低毒性。Your company sloganYour company slogan注射注射剂中中辅料或附加料或附加剂的不良反的不良反应：聚山梨聚山梨聚山梨聚山梨酯酯丙二醇丙二醇丙二醇丙二醇 苯甲醇苯甲醇苯甲醇苯甲醇CrELCrELCrELCrEL 亚亚硫酸硫酸硫酸硫酸盐盐乙醇乙醇乙醇乙醇 聚聚聚聚维酮维酮Your company sloganYour company slogan聚山梨聚山梨酯(polysorbate)是是是是复合复合复合复合维维生素生素生素生素、多西他多西他多西他多西他赛赛等等等等药药物的溶物的溶物的溶物的溶剂剂，用，用，用，用药时药时常常常常发发生生生生过过敏反敏反敏反敏反应应，表，表，表，表现为现为低血低血低血低血压压、支气管、支气管、支气管、支气管痉挛痉挛，面部潮面部潮面部潮面部潮红红，皮疹，呼吸困，皮疹，呼吸困，皮疹，呼吸困，皮疹，呼吸困难难，心，心，心，心动过动过速，速，速，速，发热发热，寒寒寒寒战战等。等。等。等。对红细对红细胞膜胞膜胞膜胞膜稳稳定性有一定影响，定性有一定影响，定性有一定影响，定性有一定影响，浓浓度达度达度达度达0.012%0.012%0.012%0.012%时时，红细红细胞几乎全部破裂，故有学者主胞几乎全部破裂，故有学者主胞几乎全部破裂，故有学者主胞几乎全部破裂，故有学者主张张，凡有，凡有，凡有，凡有polysorbate polysorbate polysorbate polysorbate 助溶的制助溶的制助溶的制助溶的制剂剂均需均需均需均需进进行行行行溶血溶血溶血溶血试验试验。Your company sloganYour company slogan聚山梨聚山梨酯(polysorbate)对对心血管系心血管系心血管系心血管系统统有明有明有明有明显显的影响：使心率减慢，的影响：使心率减慢，的影响：使心率减慢，的影响：使心率减慢，血血血血压压下降；作用于平滑肌，使血管下降；作用于平滑肌，使血管下降；作用于平滑肌，使血管下降；作用于平滑肌，使血管扩张扩张。国内国内国内国内还还有有有有polysorbatepolysorbatepolysorbatepolysorbate诱导过诱导过敏反敏反敏反敏反应应，促，促，促，促进进癌癌癌癌细细胞生胞生胞生胞生长长和和和和扩扩散的散的散的散的报报道。道。道。道。Your company sloganYour company slogan丙二醇丙二醇(propylene glycol)丙二醇是丙二醇是丙二醇是丙二醇是许许多多多多难难溶溶溶溶药药物的溶媒，如：物的溶媒，如：物的溶媒，如：物的溶媒，如：复合复合复合复合维维生素、硝酸甘油、地高辛、生素、硝酸甘油、地高辛、生素、硝酸甘油、地高辛、生素、硝酸甘油、地高辛、劳劳拉西泮、地西拉西泮、地西拉西泮、地西拉西泮、地西泮、苯妥英、依托咪泮、苯妥英、依托咪泮、苯妥英、依托咪泮、苯妥英、依托咪酯酯等等等等输输注速度注速度注速度注速度过过快引起血栓性静脉炎、呼吸衰竭、快引起血栓性静脉炎、呼吸衰竭、快引起血栓性静脉炎、呼吸衰竭、快引起血栓性静脉炎、呼吸衰竭、低血低血低血低血压压、癫痫发癫痫发作；作；作；作；血液中的丙二醇血液中的丙二醇血液中的丙二醇血液中的丙二醇45%45%以原形从以原形从以原形从以原形从肾脏肾脏排泄，排泄，排泄，排泄，长长期大量期大量期大量期大量输输注，可蓄注，可蓄注，可蓄注，可蓄积积而而而而产产生生生生肾肾毒性，毒性，毒性，毒性，肾肾功功功功能不全者慎用。能不全者慎用。能不全者慎用。能不全者慎用。Your company sloganYour company slogan 苯甲醇苯甲醇(Benzyl alcohol)：苯甲醇是注射苯甲醇是注射苯甲醇是注射苯甲醇是注射剂剂中最常用的止痛中最常用的止痛中最常用的止痛中最常用的止痛剂剂和防和防和防和防腐腐腐腐剂剂。与与与与红细红细胞膜表面胞膜表面胞膜表面胞膜表面结结合而合而合而合而产产生生生生溶血溶血溶血溶血。有。有。有。有报报道道道道1212岁岁女性患者因注射女性患者因注射女性患者因注射女性患者因注射2%2%苯甲醇溶苯甲醇溶苯甲醇溶苯甲醇溶解的青霉素而解的青霉素而解的青霉素而解的青霉素而产产生急性溶血性生急性溶血性生急性溶血性生急性溶血性贫贫血。血。血。血。Your company sloganYour company slogan苯甲醇苯甲醇(Benzyl alcohol)：新生儿新生儿新生儿新生儿应应用苯甲醇稀用苯甲醇稀用苯甲醇稀用苯甲醇稀释释或配置或配置或配置或配置药药物，可引物，可引物，可引物，可引起起起起中毒死亡中毒死亡中毒死亡中毒死亡，原因是代，原因是代，原因是代，原因是代谢谢性酸中毒、中枢性酸中毒、中枢性酸中毒、中枢性酸中毒、中枢神神神神经经系系系系统统抑制、低血抑制、低血抑制、低血抑制、低血压压、血小板减少、肝、血小板减少、肝、血小板减少、肝、血小板减少、肝肾肾衰竭和衰竭和衰竭和衰竭和颅颅内出血等。内出血等。内出血等。内出血等。美国美国美国美国FDAFDA建建建建议议新生新生新生新生儿不儿不儿不儿不应应使用含苯甲醇的使用含苯甲醇的使用含苯甲醇的使用含苯甲醇的药药物物物物。苯甲醇也是引起苯甲醇也是引起苯甲醇也是引起苯甲醇也是引起臀肌臀肌臀肌臀肌挛缩挛缩的主要原因。的主要原因。的主要原因。的主要原因。Your company sloganYour company slogan案例案例苯甲醇苯甲醇臀肌臀肌挛缩20042004年湖北恩施州年湖北恩施州鹤峰峰县某某乡495495人人（2-292-29岁）表表现：跛行、八字腿、蛙行腿、：跛行、八字腿、蛙行腿、难翘“二郎腿二郎腿”、下蹲受限、皮肤凹陷、下蹲受限、皮肤凹陷手手术费每人每人30003000元元/人，一个人，一个乡148.5148.5万万元元Your company sloganYour company slogan“立即停止使用苯甲醇作立即停止使用苯甲醇作为青霉素注射溶媒青霉素注射溶媒”我国我国我国我国卫卫生部已生部已生部已生部已发发出出出出该该通知（通知（通知（通知（卫办卫办医医医医发发 200537200537号）号）号）号）替代方法：成人用注射用水或替代方法：成人用注射用水或替代方法：成人用注射用水或替代方法：成人用注射用水或0.9%0.9%氯氯化化化化钠钠，婴婴幼儿使用幼儿使用幼儿使用幼儿使用0.20.25%0.20.25%盐盐酸利多卡酸利多卡酸利多卡酸利多卡因作因作因作因作为为溶媒，供肌肉注射溶媒，供肌肉注射溶媒，供肌肉注射溶媒，供肌肉注射注意注意注意注意:目前目前目前目前盐盐酸大酸大酸大酸大观观霉素霉素霉素霉素仍用苯甲醇水溶液仍用苯甲醇水溶液仍用苯甲醇水溶液仍用苯甲醇水溶液（0.945%0.945%）作）作）作）作为为稀稀稀稀释剂释剂,婴婴儿不宜使用儿不宜使用儿不宜使用儿不宜使用.Your company sloganYour company slogan聚氧乙聚氧乙烯蓖麻油聚合物（蓖麻油聚合物（CrEL）CrELCrELCrELCrEL也是一种非离子表面活性也是一种非离子表面活性也是一种非离子表面活性也是一种非离子表面活性剂剂，可作，可作，可作，可作为为一些一些一些一些难难溶溶溶溶药药物的增溶物的增溶物的增溶物的增溶剂剂静脉静脉静脉静脉给药时给药时常常常常发发生生生生过过敏反敏反敏反敏反应应、神、神、神、神经经毒性，如：感毒性，如：感毒性，如：感毒性，如：感觉觉和运和运和运和运动动障碍，障碍，障碍，障碍，腱反腱反腱反腱反应应消失等。消失等。消失等。消失等。Your company sloganYour company slogan 聚氧乙聚氧乙烯蓖麻油聚合物蓖麻油聚合物（CrEL）含有含有含有含有CrELCrELCrELCrEL的注射的注射的注射的注射剂剂有抗有抗有抗有抗肿肿瘤瘤瘤瘤药药，如：，如：，如：，如：紫杉醇、克紫杉醇、克紫杉醇、克紫杉醇、克兰兰氟氟氟氟脲脲、替尼泊胺替尼泊胺替尼泊胺替尼泊胺；镇镇静静静静药药，如：，如：，如：，如：地西泮地西泮地西泮地西泮；免疫抑制；免疫抑制；免疫抑制；免疫抑制剂剂，如：，如：，如：，如：环孢环孢素素素素A A；局麻；局麻；局麻；局麻药药，如：，如：，如：，如：丙泊酚丙泊酚丙泊酚丙泊酚。Your company sloganYour company slogan病例：病例：过敏反敏反应肿肿瘤科患者，女，瘤科患者，女，瘤科患者，女，瘤科患者，女，4242岁岁，乳癌，乳癌，乳癌，乳癌术术后以紫杉醇后以紫杉醇后以紫杉醇后以紫杉醇210mg210mg，静滴。，静滴。，静滴。，静滴。输输液液液液约约5min5min即出即出即出即出现现心悸、气心悸、气心悸、气心悸、气紧紧、呼吸困、呼吸困、呼吸困、呼吸困难难，面部，面部，面部，面部发绀发绀，大汗淋，大汗淋，大汗淋，大汗淋漓。漓。漓。漓。查查体：体：体：体：BPBP：0/0mmHg0/0mmHg，呼吸，呼吸，呼吸，呼吸3232次次次次/min/min，脉搏，脉搏，脉搏，脉搏扪扪不不不不清，双肺呼吸音粗糙，心率清，双肺呼吸音粗糙，心率清，双肺呼吸音粗糙，心率清，双肺呼吸音粗糙，心率4848次次次次/min/min，心音弱。，心音弱。，心音弱。，心音弱。Your company sloganYour company slogan病例：病例：过敏反敏反应处理：理：立即停用紫杉醇，并立即停用紫杉醇，并立即停用紫杉醇，并立即停用紫杉醇，并给给予吸氧、抗予吸氧、抗予吸氧、抗予吸氧、抗过过敏敏敏敏处处理。理。理。理。30min30min后患者症状逐后患者症状逐后患者症状逐后患者症状逐渐缓渐缓解，面色恢复正常，血解，面色恢复正常，血解，面色恢复正常，血解，面色恢复正常，血压压回升，回升，回升，回升，心率心率心率心率维维持在持在持在持在115115次次