牛津上海版科学六上《性传染病》课件

性傳染病具有以下的特性：性病侵害是不分人種、階級、年齡、性別及貧富。性伴侶愈多，得到性病的機率愈大。性病不是遺傳疾病，但性病會經由胎盤、臍帶或產道感染胎兒或新生兒，如先天性梅毒、新生兒淋病、化膿性結膜炎等。一個人有可能同時感染兩種或兩種以上之性病，尤其性關係複雜的人。性病治癒後並無終生免疫力，得過一次性病，也會有第二次、第三次得到的可能，因此不但要治癒性病，還要預防性病。正常的社交活動，如握手、擁抱及禮貌性親吻不致感染性病。傳染途徑 1.血液接觸 2.性交接觸 3.母子垂直感染 常見性傳染病病原體分類病原體 性傳染病細菌 淋病、梅毒腹股溝肉芽腫、非淋菌性尿道炎、軟性下疳、花柳性淋巴肉芽腫病毒 疱疹、愛滋病、尖型溼疣原蟲 滴蟲 黴菌 白色念珠菌 體外寄生蟲 陰蝨症、疥瘡 非淋菌性尿道炎指由淋菌以外的病原體感染所引起的男性尿道炎或女性陰道炎，它的症狀比淋菌感染所引起的症狀來的輕，卻很難完全根治，若不加以治療，可能併發其他生殖器官的疾病，造成不孕。非淋菌性尿道炎抹片非淋菌性尿道炎 女性：陰道分泌物多呈黃色、子宮頸炎、陰部悶痛、小腹發脹、自覺症狀較 少，可併發骨盆腔炎、不孕症。男性：病人偶爾在清晨發現尿道口有些黏液狀或透明分泌物，自覺排尿時搔癢、微痛、灼熱感，併發攝護腺炎、副睪丸炎、尿道狹窄等。淋病淋病是帶有淋病雙球菌的淋病患者，藉由性交傳染他人，而引起泌尿生殖器官炎症反應的疾病，潛伏期約2-3天，最遲8天就會發病。超級淋病是指所傳染到的淋病雙球菌對治療藥物盤尼西林有抗藥性。淋病雙球菌症狀女性：陰道會排出大量黃白色的膿性分泌物，但 不會感到疼痛，從子宮頸管進入體內，會 引起子宮內膜或輸卵管發炎，也可能造成 輸卵管阻塞而不孕。懷孕婦女若感染，生產時會經由產道將淋 菌傳染給新生兒，造成新生兒膿漏眼，有 失明之虞。子宮內膜或輸卵管發炎症狀男性：外尿道會分泌黃白色的膿液，尤其早上醒來時最為明顯，且排尿時會感到灼熱刺痛。淋病病原菌經由尿道進入體內，出現全身性的症狀，導致精囊、前列腺發炎，是日後不孕症和尿道狹窄的原因。梅毒梅毒是大型螺旋菌感染所引起的慢性傳染病。感染多由和帶菌者有直接的性行為接觸，輸血而受到感染，孕婦會經由胎盤把病原體傳染給胎兒，造成先天性的梅毒兒。梅毒螺旋菌感染梅毒後的主要症狀分 期 第一期梅毒 第二期梅毒 時 間 感染後3週感染後9星期開始 疾病徵象 無疼痛性的局部潰爛，下疳現象通常在2星期內會自行消失 類似感冒症狀，全身性玫瑰疹、全身淋巴腺腫大、眼睛發炎、血管變化、疼痛 傳染與否 易傳染 易傳染 治療效果 佳 尚可 血清檢查+或+備 註 此期若不治癒，極容易潛伏全身，造成第二期的感染 此期可潛伏極長時間（甚至長達10年），），若不治癒，邁入第三期就會造成無法恢復的後果 感染梅毒後的主要症狀分 期 第三期梅毒第四期梅毒時 間 感染後3年左右感染後10 15年疾病徵象 全身出現橡皮腫狀的硬塊，侵犯全身組織及器官全身器官皆受影響，尤其以心血管、腦、脊髓、神經波及最大傳染與否 不易傳染不易傳染治療效果 不易治療無法治療血清檢查+備 註 此期細菌已侵入全身器官，受傷器官皆無法再復原此期已是病入膏肓，回天乏術初期硬性下疳男性女性二期梅毒手掌足蹠出現脫屑性丘疹及膿皰，病灶似乾癬全身丘疹三期梅毒右顳部有深紅色結節，結節上覆蓋痂皮，去掉痂皮呈現淺潰瘍。結節排列成典型的環形，無痛。尖形溼疣（菜花）是由人類乳頭狀瘤濾過性病毒所引起，大部分都是經性行為傳染。這種疣的外型有許多顆粒突起，形似菜花故稱之。病毒的散布力很強，尤其在陰溼、溫暖、不潔的環境；所以除了性交傳染外，自體擴散也很強。潛伏期及症狀菜花所長出的位置大部分是在外陰部及會陰 ，男性常見於龜頭、包皮、陰莖，少部分會在男性的尿道。潛伏期及症狀女性則是在大小陰唇部位，少部份會在女性的陰道、子宮頸，而經由口交或肛交傳染，也會長在口腔和肛門。單純疱疹 疱疹是因為感染濾過性病毒而引起的皮膚病，可分為兩型：第一型主要在口唇、口腔、眼部及顏面。第二型主要在男女生殖器部位。症狀受感染的部位會產生米粒般大小的水泡，發生單一或群集小水泡，主要侵犯皮膚及粘膜，會癢痛。水泡周圍的皮膚變紅，同時會產生輕微的搔癢感和發熱。若不加以治療，經過數十日之後，會裂開形成小瘡逐漸痊癒而消失，但病毒會潛伏於神經系統內，隨時可能復發。單純皰疹病毒第一型（HSV-1）1.口咽部有水泡狀病灶、角膜結膜炎、廣泛的皮膚斑疹、腦膜炎等。2.新生兒感染會產生致死的先天性單 純皰疹。再發性感染，會引起以紅 斑為底之乾淨水泡，通常發生在唇 及面部，幾天之內就會結痂痊癒。3.免疫機能不全者可能會產生嚴重而 蔓延的再發性感染。第一型主要在口唇、口腔、眼部及顏面單純皰疹病毒第二型（HSV-2）1.引起生殖器皰疹。主要發生於成人，是經由性行為所傳染。2.感染可能無症狀，有復發性。3.會造成無菌性腦膜炎及脊神經根炎。4.懷孕婦女若感染，則會傳染給新生兒，造成內臟瀰漫性感染，甚至死亡。5.HSV-2是婦女子宮頸癌的危險因子。第二型主要在男女生殖器部位軟性下疳致病因子為短而細小的杜克萊氏桿菌。潛伏期約至天，最長14天。可傳染期約數星期 ，此段時間約等於致病原開始存在於病灶及其分泌物，至病灶痊癒的時間。症 狀潛伏期短，接觸三至六天後局部發紅腫大，形成多處膿包，繼而引發潰瘍，逐漸擴大至豌豆狀，潰瘍表面分泌黃色膿汁，四周泛紅發炎壓痛特別厲害，經過治療後漸漸進入恢復期，全部過程約六至八星期，如未治療會併發腹股溝淋巴腺腫，越腫越大，狀如芒果，又稱橫玄。軟性下疳軟性下疳與硬性下疳的比較 可能呈陽性呈陰性梅毒血清反應單一性潰瘍、邊緣整齊、基底較硬、無壓痛感，為初期梅毒之症狀。多發性不規則潰瘍、基底軟、有壓痛感。症 狀梅毒螺旋體杜克萊氏桿菌致病原硬性下疳軟性下疳性傳染疾病預防方法 單一性伴侶男女結婚前，應接受婚前健康檢查婦女懷孕時應接受產前血液檢查性交時應全程、正確使用保險套性傳染疾病預防方法養成良好的個人衛生習慣，於性交前、後均 應清洗會陰部，建議性交前大量喝開水並於 事後加壓排尿。如與配偶以外之人發生性關係，應於六星期 後驗血，得連續呈陰性始可認為未受感染。如發現性伴侶在頸部、腋下及鼠蹊淋巴腺有 腫大情形，皮膚有紅棕色疹子，或陰部有潰 爛現象，應拒絕發生性關係。孕婦本人或配偶罹患性傳染疾病時，應告知 婦產科醫師，共同商討生產方式，以防傳染 給新生兒。愛滋病全名為後天免疫缺乏症候群（Acquired Immune Deficiency Syndrome），簡稱AIDS，由人類免疫缺乏病毒(Human Immunodefi-ciency Virus；HIV所引起。導致人體對抗疾病的免疫系統崩潰，易併發伺機性感染而致死人類免疫缺乏病毒HIV愛滋病感染者與愛滋病患之比較已發病尚未發病是否發病較低較高免疫力能較不能外觀能否判斷有尚未有症狀是是是否具傳染力有有愛滋病毒愛滋病患(AIDS)愛滋病感染者(HIV)項目空窗期與潛伏期比較陽性陰性檢驗結果有有傳染力有（已發現）有（未發現）愛滋病毒潛伏期空窗期項目世界衛生組織對愛滋病臨床診斷要項 上述事項加上：發育不良（主症狀）、母體的愛滋病毒感染（副症狀）、反覆的感染症（副症狀）小兒持續性乾咳（1個月以上）、廣泛性皮膚炎、反覆性帶狀皰疹、口腔、咽頭白色念珠菌症、慢性進行性廣泛的單純皰疹、全身性淋巴腺腫副症狀消瘦（原體重減少10以上）、慢性下痢（1個月以上）、發熱（1個月以上）主症狀愛滋臨床分期 病毒感染經數週或數月出現急性症狀：淋巴腺腫、脾腫、出汗、發燒、疲倦、皮膚發疹、肌肉關節疼痛、咽喉疼痛經數週或數天痊癒進入潛伏期半年至十年全身性淋巴腫體重急遽減輕(10%)以上、疲倦、夜間盜汗、持續發燒(3個月以上)、下痢、淋巴腺腫大出現卡波西式肉瘤、肺囊蟲肺炎、白色念珠菌、帶狀疱疹、梅毒、細菌感染、結核病愛滋病合併症-卡波西氏肉瘤肺囊蟲包囊肺炎治療 目前為止愛滋病無法治癒，也沒有預防疫苗。何大一博士的雞尾酒療法AZT、ddI、ddC，是採用多種抗病毒藥物的混合法來治療，主要是增強病人免疫力、提升其生活品質、降低血漿中HIV病毒量、增加免疫細胞數目，以延長病人的生命為目標。預防危險性行為 勿與AIDS患者或高危險群有性接觸（包括肛交、陰道交）。勿與交往史不了解者發生任何性行為。維持單一固定性伴侶。避免性交易或性服務之消費。每次正確、全程使用保險套。血液輸注的安全管理 血液篩檢：捐血時篩選愛滋病毒抗體。捐血者篩選：具高危險行為者不得捐血。改變血液製劑製造流程以殺滅病毒。自體輸血。母子傳染預防目前全世界有510%是經由母子垂直感染途徑感染。根據研究結果顯示，感染愛滋病毒的孕婦在分娩前三個月，服用抗愛滋病的藥物AZT，則可以使母子垂直感染的機率從30%降到8%。婚前、產前應進行愛滋病毒抗體檢驗。進階思考如何推行拒絕愛滋的全民運動？當你有朋友或家人罹患愛滋時，你會如何做呢？你是否能區別愛滋病感染者與愛滋病患的不同？你覺得個人如何避免感染性傳染病？當你發現可能罹患性病時，應至何處診治？靜脈注射毒品的戒絕 禁絕毒品戒除毒品宣導不共用針頭、針筒