爱婴医院复训课件

保护、支持和促进母乳喂养。分娩后皮肤早接触、早开奶。24小时母婴同室、按需哺乳。爱婴医院解读爱婴医院解读促使母乳喂养成功的十点措施一、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。二、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。三、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。四、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。五、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。六、除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。七、实施24小时母婴同室。八、鼓励按需哺乳。九、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。十、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。国际母乳代用品销售守则1.禁止对公众进行代乳品，奶瓶或橡皮奶头的广告宣传;2.禁止向母亲免费提供代乳品样品；3.禁止在卫生保健机构中使用这些产品；4.禁止公司向母亲推销这些产品；5.禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品；6.禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括产品标签上印婴儿的图片；7.向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性8.有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害；9.不适当的产品。如加糖炼乳，不应推销给婴儿；10.所有的食品必须是高质量的，同时要考虑使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。爱婴医院管理松懈 母乳喂养宣传和指导不够 部分医疗保健机构存在违反母乳代用品销售管理办法的行为 复核背景复核背景复核对象和标准对象：曾获得和创建爱婴医院称号的医疗保健机构。标准：实行百分制评分，复核评估得分在80分及以上。巩固爱婴医院成果的措施1.将书面的母乳喂养政策常规地传达到全体卫生人员，内容包括促使母乳喂养成功的十条措施、国际母乳代用品销售守则、及医院母乳喂养政策，并将有关规定张贴在我院妇科门诊及妇产科病房。2.组织全院职工参加有关母乳喂养知识培训。3.产科病房实施24小时母婴同室，婴儿实行母乳喂养，按需哺乳。除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物和饮料，除非有医学指征。4.帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。5.产科门诊对所有孕妇进行母乳喂养知识宣教，要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。6.禁止对公众进行代乳品，奶瓶或橡皮奶头的广告宣传;禁止向母亲免费提供代乳品样品。7.禁止在我院使用代乳品，奶瓶或橡皮奶头；禁止公司向母亲推销这些产品。8.产科病房对所有孕产妇及家属进行母乳喂养知识宣教，要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉他们。生命早期营养生命早期营养-改变一生改变一生 改变未来改变未来 n超过25项循证医学的随机实验中（从儿童随访到成人）n结果表明 02岁营养状况对其成人期健康都有影响 早期营养规划可提高婴儿的认知能力（甚至对大脑皮层和皮质下结构具有特殊的潜在影响）营养 免疫功能生长发育行为发育母乳喂养对孩子的重要性母乳喂养对孩子的重要性 u 0-6 0-6个月婴儿个月婴儿最理想的营养最理想的营养；u 预防预防感染性疾病感染性疾病和部分婴儿的死亡：和部分婴儿的死亡：u 降低降低过敏性疾病过敏性疾病的风险，的风险，遗传倾向疾病遗传倾向疾病：如幼年期糖尿病如幼年期糖尿病的风险；的风险；u 对机体系统进行编程帮助对机体系统进行编程帮助血压血压调节，降低成年后调节，降低成年后肥胖肥胖的风的风险险u 现成的，无需制备；现成的，无需制备；最适合自己的孩子；最适合自己的孩子；。中国的母乳喂养状况不容乐观中国的母乳喂养状况不容乐观大约7500家爱婴医院每年出生1600多万新生儿2005年，52%的婴儿 6个月以内纯母乳喂养世界儿童状况UNICEF，2007与中国儿童发展纲要（2000-2010）制定的85%目标的差距 奶粉广告铺天盖地积极提倡母乳喂养积极提倡母乳喂养母乳喂养为婴儿健康生长发育提供理想食物，是最优越的婴儿喂养方式。作为全球公共卫生推荐在生命最初6个月应该纯母乳喂养，以实现最佳的生长、发育和健康。为了成功地进行纯母乳喂养，母亲往往需要训练有素的人员提供切实的帮助，从而树立信心、改进喂养技术和防止或解决母乳喂养中的问题。母乳喂养 全球公认最理想的婴儿喂养方法含有婴儿所需所有营养素，而且比例合适；含有活的免疫物质，避免婴儿感染疾病；促进母子情感交流，建立良好的亲子关系；促进母亲产后恢复，预防乳腺癌等疾病；经济、清洁、方便、环保；减少儿童患胰岛素依赖型糖尿病的机会；婴幼儿喂养全球战略 2002年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定 的婴幼儿喂养全球战略中明确指出：在生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现婴儿的最佳生长、发育和健康为满足其不断发展的营养需要，婴儿应获得安全的营养和食品补充，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上母乳喂养的优点1.母乳更能满足生长发育各种营养素需求2.母乳更适合宝宝消化吸收3.母乳更适合建立健康的肠道环境4.母乳能减少过敏发生预防感染预防感染1、母亲被感染、母亲被感染3、某些白细胞进入、某些白细胞进入 乳房并在该处产乳房并在该处产 生抗体生抗体2、乳母体内白细胞，、乳母体内白细胞，产生抗体保护乳母产生抗体保护乳母4、母体感染产生的、母体感染产生的 抗体分泌进入乳抗体分泌进入乳 汁保护婴儿汁保护婴儿母乳的营养成分母乳的营养成分母乳和动物乳汁的营养成分比较母乳的营养成分母乳的营养成分不同乳类中的蛋白质的质量不同初乳：初乳：最开始的乳汁最开始的乳汁孕孕7 7个月个月-分娩后几天产生的。分娩后几天产生的。浓稠、清透、黄色。浓稠、清透、黄色。对婴儿的肠道像一个保护层，对婴儿的肠道像一个保护层，防止病原体防止病原体进入体内。进入体内。有助于有益细菌在婴儿肠道内建立。有助于有益细菌在婴儿肠道内建立。通便作用，预防黄疸通便作用，预防黄疸。量非常少，适合婴儿小的胃容量和不增加肾负担。量非常少，适合婴儿小的胃容量和不增加肾负担。母乳喂养的婴儿，母乳喂养的婴儿，除非有医学指征，除非有医学指征，不应该给予水或葡萄糖水。不应该给予水或葡萄糖水。7天 -10-14天 初乳 过渡乳 成熟乳成熟乳含有婴儿所含有婴儿所需需的、足的、足量量的、的、所有所有主要营养物质主要营养物质-蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和水。蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和水。易消化、促生长发育，防病。易消化、促生长发育，防病。成分改变成分改变：(成熟乳每顿、每天、每月都会发生变化成熟乳每顿、每天、每月都会发生变化)每天不同的时间、母乳喂养时间的长短、每天不同的时间、母乳喂养时间的长短、婴儿的需求以及母亲患病情况。婴儿的需求以及母亲患病情况。产后不同时期分泌乳汁的营养特点产后不同时期分泌乳汁的营养特点 前奶是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶。后奶是在婴儿一次哺乳过程中后产生的 较白的奶。脂肪脂肪蛋白质蛋白质乳糖乳糖 脂肪脂肪蛋白质蛋白质乳糖乳糖 前前 奶奶后后 奶奶前奶“开胃菜”“解渴”含有大量的水和糖安慰性吸吮主要吃前奶，避免摄入过多热量+完整食物后奶“正餐”“耐饿”含有丰富而高热量的脂肪饥饿时大量摄入后奶成分在变化：初乳、过渡乳、成熟乳；前奶、后奶；婴儿配方奶粉品质低于母乳婴儿配方奶粉品质低于母乳牛奶制成配方奶后，蛋白质的数量可以改变，但是蛋白质的质量不可能改变婴儿可能会对动物乳汁中的蛋白产生不耐受，发生腹泻、腹痛、皮疹等症状奶粉中缺乏母乳所含的活性抗感染蛋白 保护婴儿免于感染母乳是儿童生长发育早期营养的基础母乳是儿童生长发育早期营养的基础婴儿喂养方式有3种混合喂养母乳喂养人工喂养母乳喂养：只吃母乳，不加其他食品，但允许在有医学指征情况下加 药物、维生素、矿物质混合喂养：在喂母乳同时，喂过其他乳类及乳制品人工喂养：无母乳，完全喂其他乳类和代乳品 准确、科学和全面的母乳喂养概念准确、科学和全面的母乳喂养概念 生母，也就是自己的母亲直接的母乳喂养 奶母或者乳母来直接喂养 把人乳经过冷藏技术保藏起来用奶瓶喂养 这三个喂养的方式和形式都包括在科学的、正确的、完全的母乳喂养概念里面。目的是为了给婴幼儿提供尽可能长的母乳喂养。因为母乳喂养是儿童的一个权利，他享受着母乳喂养的权利，这是在儿童权利公约当中明文规定的。如何保证母乳喂养成功如何保证母乳喂养成功建立良好的母乳喂养方法产前准备孕期体重适当增加（1214kg）尽早开奶产后1小时内第一次吸吮促进乳汁分泌按需哺乳；乳房排空与按摩；乳母生活正确哺喂技巧哺乳前准备；哺乳方法；哺乳次数1 1、母亲放松舒适；、母亲放松舒适；2 2、孩子身体贴近母亲，（胸贴胸、腹贴腹）、孩子身体贴近母亲，（胸贴胸、腹贴腹）脸向着乳房，脸向着乳房，鼻子对着乳头；鼻子对着乳头；3 3、孩子头与身体呈一直线；、孩子头与身体呈一直线；4 4、下颌紧贴乳房；、下颌紧贴乳房；5 5、如是新生儿则应用手托住臀部。、如是新生儿则应用手托住臀部。正确的哺乳姿势正确的哺乳姿势交叉式 侧卧式摇篮式正确的哺乳姿势正确的含接姿势正确的含接姿势1 下颌紧贴乳房2 嘴张得很大3 下唇向外翻4 舌头呈勺状环绕乳晕5 面颊鼓起呈圆形6 婴儿口腔上方有更多的乳晕7 慢而深地吸吮，有时突然暂停8 能看或听到吞咽婴儿含接乳头的正确姿势婴儿含接乳头的正确姿势如何保证有充足的乳汁如何保证有充足的乳汁 A A：信心、心情舒畅：信心、心情舒畅B B：营养合理、充足睡眠：营养合理、充足睡眠C C：技巧：技巧：早吸吮早吸吮 、按需哺乳、按需哺乳 姿势：体位、含接姿势：体位、含接母乳充足评价参考指标如何保证母乳喂养成功如何保证母乳喂养成功吃 奶：听到吞咽声，吃奶后满足，可安静入睡。排 泄：生后第一天生后第一天2次，生后次，生后第二天第二天3次，下奶后每日次，下奶后每日6次以上。次以上。精 神：宝宝睡醒后眼睛明亮，反应机敏。体重增加：体重增加：新生儿满月时体重增新生儿满月时体重增长长600g，以后每月体重增加，以后每月体重增加750g左右，头左右，头4-6个月体重增至个月体重增至出生时的出生时的2倍。倍。35母乳不足的原因母乳不足的原因 1 1 生后的生后的最初几天最初几天，母亲乳头的问题，母亲乳头的问题，奶瓶、配方奶的干扰，奶瓶、配方奶的干扰，母亲失去了信心；母亲失去了信心；2 2 未按需未按需哺乳，影响了乳汁的分泌。哺乳，影响了乳汁的分泌。3 3 婴儿生长发育的需求，婴儿生长发育的需求，暂时性的母乳分泌不足。暂时性的母乳分泌不足。产后产后2 2、4 4、6 6周，周，3-43-4个月，个月，婴儿快速增长期，对母乳的需求增加。婴儿快速增长期，对母乳的需求增加。36增加乳汁分泌具体方法增加乳汁分泌具体方法放松哺乳，正确姿势和含接方法。放松哺乳，正确姿势和含接方法。奶量增加时，奶量增加时，减少人工喂养奶量，减少人工喂养奶量，30306060毫升毫升/天。天。不要给母乳喂养的新生儿用奶嘴做安慰物。不要给母乳喂养的新生儿用奶嘴做安慰物。不用奶瓶喂养，不用奶瓶喂养，教会使用教会使用杯子；杯子；婴儿拒绝吸婴儿拒绝吸“空空”乳房，用乳房，用滴管滴管或母乳喂养或母乳喂养辅助器辅助器给婴儿给婴儿加奶加奶.观察观察尿量尿量，监测监测体重体重增长，确定奶量。增长，确定奶量。37 增加乳汁分泌具体方法增加乳汁分泌具体方法 多次数吸吮多次数吸吮 10 10次次/天，长时间吸吮天，长时间吸吮 30 30/次。次。只要有兴趣就让他（她）吸吮。只要有兴趣就让他（她）吸吮。保证母亲有保证母亲有足够的摄入量。足够的摄入量。营养不足：需要吃得多些，增强能量和体质。营养不足：需要吃得多些，增强能量和体质。适当喝水或喝汤以消除口渴感：适当喝水或喝汤以消除口渴感：喂奶前饮一杯有营养的、温热的汤水。喂奶前饮一杯有营养的、温热的汤水。推荐有效的推荐有效的“催奶方催奶方”。让婴儿与她让婴儿与她在一起，同步休息在一起，同步休息 尽可能多地母婴尽可能多地母婴单独接触单独接触，充分的，充分的皮肤接触。皮肤接触。树立信心很重要！树立信心很重要！不用担心宝宝不够吃不用担心宝宝不够吃！1 1 宝宝出生时自带粮食和水分；宝宝出生时自带粮食和水分；2 2 宝宝胃容量宝宝胃容量 随母乳分泌量增加而增加，相互适应！随母乳分泌量增加而增加，相互适应！3 3 人类后代出生后需要的是免疫物质人类后代出生后需要的是免疫物质 （免疫球蛋白）（免疫球蛋白）分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性。分娩后1小时内开始皮肤早接触，早开奶，可刺激母亲大脑皮层调节哺乳，大脑进行情感处理，信号传到下丘脑，产生催乳素和催产素，刺激乳房分泌乳汁。皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。24小时母婴同室，按需哺乳的重要性。24小时母婴同室分离不超过1小时，方便按需哺乳，不限时间和次数，每天有效吸允次数应不少于8次，促进乳汁分泌，保持足够母乳。增加母子感情。