高血压的饮食原则与运动处方培训ppt课件

高血压的饮食原则与运动处方高血压的饮食原则与运动处方1病因n遗传因素高血压有明显的家族聚集性n环境因素1、饮食食盐摄取量大、低钾低钙饮食、吸烟饮酒、动物性脂肪摄取量大2、精神应激动城市生活的脑力劳动者、从事精神紧张度高的职业者、长期生活在噪音环境中的人多易得高血压n其他因素1、体重超重和肥胖是血压升高的重要的危险因素2、避孕药口服避孕药引起血压升高发生率及程度与服用时间长短有关系3、其他疾病所引起如肾功能衰竭，胰岛素抵抗等2高血压的饮食原则与运动处方病因遗传因素高血压有明显的家族聚集性2高血压的饮食原2高血压的饮食原则与运动处方培训ppt课件3病 理n心脏：左心室肥厚和扩大；冠状动脉粥样硬化和微血管病变n脑：脑血管缺血和变性，易形成微动脉瘤，发生脑出血；脑动脉粥样硬化，发生脑血栓形成；脑小动脉闭塞性病变，引起腔隙性脑梗塞n肾脏：肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化n视网膜：视网膜小动脉痉挛、硬化4高血压的饮食原则与运动处方病理心脏：左心室肥厚和扩大；冠状动脉粥样硬化和微血管病4临床表现症状症状:n大多起病缓慢、渐进，一般缺乏特异性临床表现n头晕、头痛、疲劳、心悸等，不一定与血压水平有关n可出现视力模糊、鼻出血等较重症状n约1/5患者在测量血压和发生并发症时才发现体征：n血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动n听诊时可有主动脉瓣区第二心音亢进 收缩期杂音 少数在颈部或腹部可听到血管杂音5高血压的饮食原则与运动处方临床表现症状:5高血压的饮食原则与运动处方5恶性或急进型高血压：n病情急骤发展，舒张压持续130mmHgn并有头痛、视力模糊、眼底出血和视乳头水肿n肾脏损害突出n病情进展迅速，常死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭6高血压的饮食原则与运动处方恶性或急进型高血压：6高血压的饮食原则与运动处方6并发症1.高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血流供应而产生危急症状2.高血压脑病：重症高血压患者，过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿3.脑血管病：脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、短暂性脑缺血发作4.心力衰竭5.慢性肾功能衰竭6.主动脉夹层：血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿，并沿着主动脉壁延伸剥离，是严重的心血管急症，猝死的病因之一7高血压的饮食原则与运动处方并发症1.高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高7诊断标准n高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据8高血压的饮食原则与运动处方诊断标准高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2次或2次以上8类别类别收缩压收缩压/舒张压舒张压理想血压理想血压(mmHg)正常血压正常血压120和和80正常高值（高血压前期）正常高值（高血压前期）120-139或或80-89高血压高血压1级级140-159或或90-992级级160-179或或100-1093级级 180或或110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压 140和和90血压的定义和分类收缩压和舒张压分属不同等级时，以较高的级别作为标准以上标准适用于男、女性任何年龄的成人9高血压的饮食原则与运动处方类别收缩压/舒张压理想血压(mmHg)正常血压120和5555岁，女性岁，女性6565岁；吸烟；血胆固醇岁；吸烟；血胆固醇5.72mmol/L5.72mmol/L；糖尿病；糖尿病；早发心血管疾病家族史（发病年龄女性早发心血管疾病家族史（发病年龄女性6565岁，岁，男性男性5555岁，女性65岁11治 疗改善生活行为n减轻体重减轻体重n减少钠盐摄入减少钠盐摄入n补充钙和钾盐补充钙和钾盐n减少脂肪摄入减少脂肪摄入n限制饮酒限制饮酒n增加运增加运动动12高血压的饮食原则与运动处方治疗改善生活行为12高血压的饮食原则与运动处方12降压药治疗对象：n高血压2级及以上n高血压合并糖尿病，或已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症n血压持续升高6月以上，改善生活行为后血压仍未获得有效控制n高危和极高危患者血压控制目标值：n原则上将血压降到患者能最大耐受的水平，主张血压控制目标值至少140/90mmHgn合并糖尿病或慢性肾脏病者血压控制目标值130/80mmHgn老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压140150mmHg，舒张压90mmHg但不低于6570mmHg13高血压的饮食原则与运动处方降压药治疗对象：13高血压的饮食原则与运动处方13n高血压的防治高血压的防治n1.控制能量摄入，维持标准体重n.减少食盐摄入量，没人每天食盐摄入量不超过6g为宜，包括食盐、酱油、味精、咸菜、咸鱼、咸肉、酱菜等n3.适量增加富含钾和钙以及镁的的食物，每天最好能适量饮用牛奶或豆制品n4.补充维生素及抗氧化营养素n5.纠正不良饮食习惯，吃饭细嚼慢咽、少吃或不吃零食n6.戒烟限酒n7.增加体育锻炼n8.减少脂肪摄入量，减少实用烹调油n9、多吃水果和蔬菜，每天不少于500g蔬菜和200g水果n10、主食要粗细搭配，多吃粗粮，避免使用过于精细的米面，主食吃的多也会产生脂肪的14高血压的饮食原则与运动处方高血压的防治14高血压的饮食原则与运动处方14n钙的来源：奶和奶制品是钙最好的来源，含量丰富，且吸收好。豆类、坚果类、绿色蔬菜、各种瓜子、虾皮、海带、芝麻酱也是钙的良好来源。n镁的作用：镇静、利胆、导泻、防结石。食物来源：绿色蔬菜最为丰富，粗粮、坚果也较丰富，肉类、淀粉类及奶类中的镁含量属中等，精致食物一般含量较低n钾的来源：蔬菜、水果是最好来源。紫菜、黄豆、冬菇等最高n抗氧化的维生素主要为维生素A、维生素C、维生素En维生素A的来源：各种动物的肝脏、鱼肝油、全奶、蛋黄等。植物中的类胡罗卜素可在体内合成VA，最好的食物来源是绿色蔬菜，如菠菜、胡萝卜、韭菜，水果中的杏、香蕉、柿子n维生素C的来源：蔬菜中的辣椒、苦瓜、白菜、菠菜、土豆、韭菜；水果中的酸枣、红枣、草莓、柑橘、猕猴桃等15高血压的饮食原则与运动处方钙的来源：奶和奶制品是钙最好的来源，含量丰富，且吸收好。豆类15 高血压病的运动处方 引起冠心病的主要危险因素是：高胆固醇血症、高血压。运动种类：（1）快走与慢跑，速度：120步/分（2）缓慢上下楼梯或骑车 运动强度：心率为120次/分 运动时间：每次60分钟 运动频率：每周3次，持续20周 运动总量：累计运动时间达到1000分钟以上 锻炼方法：（1）隔日1次，每次60分钟，周计为180分钟（2）每日1次，每次30分钟（星期日休息）16高血压的饮食原则与运动处方高血压病的运动处方16老年人的膳食n1.1.饮食多样化饮食多样化n2.2.主食包括一定量的粗杂粮主食包括一定量的粗杂粮n3.3.每天饮奶或奶制品每天饮奶或奶制品n4.4.食用大豆及其制品食用大豆及其制品 n5.5.适量食用动物食品适量食用动物食品n6.6.多吃蔬菜、水果多吃蔬菜、水果n7.7.饮食清淡少盐饮食清淡少盐n8.8.少量多餐，饥饱适中少量多餐，饥饱适中n进食情绪乐观，在专业人员指导下合理应用保健进食情绪乐观，在专业人员指导下合理应用保健品品17高血压的饮食原则与运动处方老年人的膳食1.饮食多样化17高血压的饮食原则与运动处方17