高血压病与护理健康教育与健康促进课件

高血高血压病与病与护理健康理健康教育与健康促教育与健康促进高血高血压压病与病与护护理健康教育与健康促理健康教育与健康促进进高血高血压压病与病与护护理健康教育与健康理健康教育与健康1识记识记:1.1.说出高血压的致病因素和治疗原则。说出高血压的致病因素和治疗原则。2.2.列出高血压患者护理健康教育内容。列出高血压患者护理健康教育内容。3.3.举例说明高血压健康教育计划的评价方法。举例说明高血压健康教育计划的评价方法。运用：运用：1.1.建立高血压高危人群和高血压患者健康档案。建立高血压高危人群和高血压患者健康档案。2.2.利用各种途径和方法开展高血压健康教育。利用各种途径和方法开展高血压健康教育。3.3.设计高血压患者生活方式的干预措施。设计高血压患者生活方式的干预措施。教学目标教学目标识记识记:教学目标教学目标2主要内容主要内容主要内容主要内容第一节第一节高血压的概述高血压的概述第二节第二节高血压病健康教高血压病健康教育的内容与方式育的内容与方式 第三节第三节高血压病健康教育的高血压病健康教育的实施步骤及效果评价实施步骤及效果评价第四节第四节高血压病护理健康教育指南高血压病护理健康教育指南主要内容第一节主要内容第一节 高血压的概述第二节高血压的概述第二节 高血压病健康教第高血压病健康教第3 第一节第一节第一节第一节 高血压病的概述高血压病的概述高血压病的概述高血压病的概述Hy pertension 第一节第一节 高血压病的概述高血压病的概述Hy pertension4高血压应该让所有人警钟长鸣！高血压应该让所有人警钟长鸣！高血压应该让所有人警钟长鸣！高血压应该让所有人警钟长鸣！5全全全全 国国国国 高高高高 血血血血 压压压压 日日日日 据估算，据估算，2012年我国高血压患者已达到年我国高血压患者已达到2.66亿人，但治疗率和控制率分别低于亿人，但治疗率和控制率分别低于40%和和10%;每年新增每年新增300400万。万。全全 国国 高高 血血 压压 日日 据估算，据估算，20126 为提高民众对高血压危害健康严重性的认识，引起各级政府、各个部门和社会各界对高血压为提高民众对高血压危害健康严重性的认识，引起各级政府、各个部门和社会各界对高血压工作的重视，动员全社会都来参与高血压预防和控制工作，普及高血压防治知识，增强全民的工作的重视，动员全社会都来参与高血压预防和控制工作，普及高血压防治知识，增强全民的自我保健意识。自我保健意识。我国卫生部决定自我国卫生部决定自1998年起，将年起，将每年的每年的10月月8日定为全国高血压日。日定为全国高血压日。全全全全 国国国国 高高高高 血血血血 压压压压 日日日日 为提高民众对高血压危害健康严重性的认识，引起各级为提高民众对高血压危害健康严重性的认识，引起各级7一、定义及分类一、定义及分类一、定义及分类一、定义及分类 高血压是一种以体循环动脉压升高为重要特点，由多基因遗传、环境及多种危险因素相互高血压是一种以体循环动脉压升高为重要特点，由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致的全身性疾病。作用所致的全身性疾病。高血压可分为高血压可分为 原发性高血压（原发性高血压（95%95%）继发性高血压（继发性高血压（5%5%）一、定义及分类一、定义及分类 高血压是一种以体循环动脉压升高为重高血压是一种以体循环动脉压升高为重8高血压高血压原发性高血压（原发性高血压（95%95%）继发性高血压（继发性高血压（5%5%）原因尚不完全清楚的血压升高原因尚不完全清楚的血压升高由某些疾病引起的血压升高由某些疾病引起的血压升高内分泌疾病内分泌疾病肾脏疾病肾脏疾病原发性醛固酮增多症、皮原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤质醇增多症、嗜铬细胞瘤各种肾炎、肾动脉狭窄、各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病糖尿病肾病Hy pertension高血压原发性高血压（高血压原发性高血压（95%）继发性高血压（）继发性高血压（5%）原因尚不完全）原因尚不完全9原发性高血压的发病机制原发性高血压的发病机制原发性高血压的发病机制原发性高血压的发病机制n1、交感神经活性亢进、交感神经活性亢进n2、肾素、肾素-血管紧张素血管紧张素-醛固酮系统（醛固酮系统（RAAS）n3、肾脏潴留过多钠盐、肾脏潴留过多钠盐n4、血管重建、血管重建n5、内皮细胞功能受损、内皮细胞功能受损n6、胰岛素抵抗、胰岛素抵抗n7、C-反应蛋白反应蛋白原发性高血压的发病机制原发性高血压的发病机制1、交感神经活性亢进、交感神经活性亢进10生物遗传方面生物遗传方面环境方面环境方面个人行为与生活习惯方面个人行为与生活习惯方面二、二、二、二、高血压病的影响因素高血压病的影响因素高血压病的影响因素高血压病的影响因素生物遗传方面环境方面个人行为与生活习惯方面二、生物遗传方面环境方面个人行为与生活习惯方面二、高血压病的影高血压病的影191.1.遗传因素（遗传因素（heredityheredity）生物遗传方面生物遗传方面 高血压具有明显的遗传倾向，双亲无高血压、双亲高血压具有明显的遗传倾向，双亲无高血压、双亲中有一方有高血压和双亲均有高血压的，其子女发中有一方有高血压和双亲均有高血压的，其子女发生高血压的几率分别是生高血压的几率分别是3%3%、28%28%和和46%46%。有家族史的人发生高血压的概率是正常人的有家族史的人发生高血压的概率是正常人的1616倍。倍。1.遗传因素（遗传因素（heredity）生物遗传方面）生物遗传方面 高血压高血压202.2.性别与年龄性别与年龄(sex&age)(sex&age)高血压患病高血压患病 率随年龄增率随年龄增 加而增高加而增高目前我国高血压的发病目前我国高血压的发病率呈现出年轻化趋势率呈现出年轻化趋势5050岁以下男岁以下男性患病率高性患病率高于女性于女性5050岁以后则女性与男性岁以后则女性与男性患病率无明显差别患病率无明显差别2.性别与年龄性别与年龄(sex&age)高血压患病目前我国高血压的高血压患病目前我国高血压的21环境方面环境方面高血压的发生与自然环境和社会环境都有一定关系。高血压的发生与自然环境和社会环境都有一定关系。血压呈昼夜节律性变化血压呈昼夜节律性变化一般不提倡已有明显心血管病者清晨运动一般不提倡已有明显心血管病者清晨运动血压一年内也有周期性变化的特点：热低冷高。血压一年内也有周期性变化的特点：热低冷高。一早醒来先服降压药一早醒来先服降压药应改在晚饭前运动应改在晚饭前运动环境方面高血压的发生与自然环境和社会环境都有一定关系。一早醒环境方面高血压的发生与自然环境和社会环境都有一定关系。一早醒22个人行为与生活习惯方面个人行为与生活习惯方面1、高脂、高热量饮食、高脂、高热量饮食 2、高钠盐饮食、高钠盐饮食 3、超重和肥胖、超重和肥胖4、缺少锻炼、缺少锻炼5、吸烟、吸烟 6、紧张刺激（、紧张刺激（stress）7、遵医行为、遵医行为个人行为与生活习惯方面个人行为与生活习惯方面1、高脂、高热量饮食、高脂、高热量饮食 23BodyMassIndex（BMI）BMI指数指数:是用体重是用体重(公斤公斤)除以身高除以身高(米米)的平方得出的数的平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。否健康的一个标准。体重指数体重指数l近10年来我国居民平均BMI均值及超重率有增加趋势。l前瞻性研究表明，基线BMI每增加1，高血压发生的危险5年内增加9%。Body Mass Index（BMI）BMI27BodyMassIndex（BMI）Body Mass Index（BMI）28 被测量者取垂直站立姿势，双足被测量者取垂直站立姿势，双足自然分开自然分开30cm左右，使体重均匀左右，使体重均匀分布，平分布，平链接：腰围测量的方法链接：腰围测量的方法 稳呼吸；检查者用一个没有弹性、最小刻度为稳呼吸；检查者用一个没有弹性、最小刻度为1 1毫米的软尺，在腋中线髂嵴和第毫米的软尺，在腋中线髂嵴和第1212肋下缘连线的中点，肋下缘连线的中点，沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤进行测量。沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤进行测量。测量值精确到测量值精确到1mm。被测量者取垂直站立姿势，双足自被测量者取垂直站立姿势，双足自291 1、患病率较高、患病率较高 2 2、发病特点、发病特点3 3、并发症严重、并发症严重 4 4、预防和治疗周期长、预防和治疗周期长 三、高血压病特点三、高血压病特点三、高血压病特点三、高血压病特点1、患病率较高、患病率较高 三、高血压病特点三、高血压病特点302.发病特点发病特点脑力劳动者高于体力劳动者；脑力劳动者高于体力劳动者；北方地区高于南方地区；北方地区高于南方地区；城市高于农村；城市高于农村；高盐饮食者高于低盐饮食者；高盐饮食者高于低盐饮食者；有高血压家族史者高于无高血压家族史者；有高血压家族史者高于无高血压家族史者；有烟酒嗜好者高于无烟酒嗜好者；有烟酒嗜好者高于无烟酒嗜好者；身体超重者高于正常体重者；身体超重者高于正常体重者；长期从事精神紧张者高于其他工作者。长期从事精神紧张者高于其他工作者。2.发病特点发病特点脑力劳动者高于体力劳动者；脑力劳动者高于体力劳动者；31高血压高血压3.并发症严重并发症严重病理变化病理变化病理变化病理变化全身小动脉玻璃样变、中全身小动脉玻璃样变、中层平滑肌细胞增殖层平滑肌细胞增殖血管壁厚、管腔狭窄血管壁厚、管腔狭窄（血管壁重构）（血管壁重构）心、脑、肾心、脑、肾缺血损伤缺血损伤动脉粥样硬化（累及动脉粥样硬化（累及大中动脉）大中动脉）高血压高血压3.并发症严重并发症严重 病理变化全身小动脉玻璃样变、中层病理变化全身小动脉玻璃样变、中层323.并发症严重并发症严重心脏：左心室肥厚扩大、心脏：左心室肥厚扩大、心衰、动脉粥样硬化。心衰、动脉粥样硬化。脑：脑动脉硬化、血栓形脑：脑动脉硬化、血栓形成、微动脉瘤、出血成、微动脉瘤、出血高血压高血压周围血管阻力周围血管阻力左心室肥厚左心室肥厚高血压心脏病高血压心脏病心力衰竭心力衰竭儿茶酚胺儿茶酚胺心肌细胞肥大心肌细胞肥大高血压高血压冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化心肌缺血心肌缺血高血压高血压小动脉硬化及小动脉硬化及血栓形成血栓形成脑腔隙性梗死脑腔隙性梗死急性血压急性血压脑小动脉痉挛、缺脑小动脉痉挛、缺血、渗出血、渗出高血压脑病高血压脑病控制高血压是控制心脑血管疾病的关键！控制高血压是控制心脑血管疾病的关键！3.并发症严重并发症严重 心脏：左心室肥厚扩大、心衰、动脉粥样硬心脏：左心室肥厚扩大、心衰、动脉粥样硬333.并发症严重并发症严重肾：肾小球纤维化、萎缩、动脉硬化、肾实质缺血、肾：肾小球纤维化、萎缩、动脉硬化、肾实质缺血、肾衰肾衰视网膜：小动脉痉挛硬化、出血渗出视网膜：小动脉痉挛硬化、出血渗出外周血管：粥样硬化、缺血、夹层外周血管：粥样硬化、缺血、夹层肾入球小动脉硬化肾入球小动脉硬化肾实质肾实质缺血缺血高血压高血压3.并发症严重并发症严重 肾：肾小球纤维化、萎缩、动脉硬化、肾实肾：肾小球纤维化、萎缩、动脉硬化、肾实34四四四四.高血压对人类健康的危害高血压对人类健康的危害高血压对人类健康的危害高血压对人类健康的危害 发达国家高发达国家高血压及心血血压及心血管病的演变管病的演变历程历程 高血压是最常见的心血管病，高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。是全球范围内的重大公共卫生问题。HypertensionHypertension发展中国家发展中国家面临心血管面临心血管病大流行病大流行我国高血压我国高血压的流行情况的流行情况高血压对健高血压对健康的危害康的危害高血压造成高血压造成巨大的经济巨大的经济负担负担四四.高血压对人类健康的危害高血压对人类健康的危害 发达国家高发达国家高35（一）发达国家高血压及心血管病的演变历程（一）发达国家高血压及心血管病的演变历程工业化发展之前，工业化发展之前，主要是传染病、主要是传染病、饥荒和营养缺乏，饥荒和营养缺乏，心血管病仅占心血管病仅占5%-10%，主要，主要为风湿性心脏病。为风湿性心脏病。高血压、高高血压、高血压性心脏血压性心脏病和出血性病和出血性脑卒中患病脑卒中患病率增加。率增加。冠心病和缺血性冠心病和缺血性脑卒中提早出现脑卒中提早出现于于55-60岁人群，岁人群，动脉粥样硬化的动脉粥样硬化的死亡占死亡占35%-65%，人均寿命下降。，人均寿命下降。认识到危害，全认识到危害，全社会预防，医药社会预防，医药科技进步，动脉科技进步，动脉粥样硬化死亡率粥样硬化死亡率下降，且多发生下降，且多发生于于65岁以上人群。岁以上人群。高血压及心血管病的流行情况随经济、社会、文化的发展而变化高血压及心血管病的流行情况随经济、社会、文化的发展而变化少发期少发期少发期少发期严重期严重期严重期严重期预防期预防期预防期预防期第一期第一期 第二期第二期 第三期第三期 第四期第四期 增长期增长期增长期增长期（一）发达国家高血压及心血管病的演变历程工业化发展之前，主要（一）发达国家高血压及心血管病的演变历程工业化发展之前，主要36（二）发展中国家面临心血管病大流行（二）发展中国家面临心血管病大流行皮带越长，寿命越短！皮带越长，寿命越短！生活水平逐渐提高，生活水平逐渐提高，收入增加，足以购收入增加，足以购买各种食物买各种食物经济较不发达的地区，经济较不发达的地区，人口迅速增长和老龄人口迅速增长和老龄化使出生率与平均寿化使出生率与平均寿命同步增长命同步增长知识不够普及，摄知识不够普及，摄食高脂肪和高胆固食高脂肪和高胆固醇食物过多，活动醇食物过多，活动减少，吸烟、饮酒减少，吸烟、饮酒无节制无节制人口人口老龄化老龄化生活生活水平水平知识知识缺乏缺乏（二）发展中国家面临心血管病大流行皮带越长，寿命越短！生（二）发展中国家面临心血管病大流行皮带越长，寿命越短！生37（三）我国高血压的流行情况（三）我国高血压的流行情况知晓率低、治疗率低、知晓率低、治疗率低、控制率低。控制率低。不愿意服药、不愿意服药、不按医嘱服药、不难受时不不按医嘱服药、不难受时不服药。服药。患病率高、患病率高、病死率高、病死率高、致残率高。致残率高。“三低三低”“三高三高”“三不三不”（三）我国高血压的流行情况（三）我国高血压的流行情况 知晓率低、治疗率低、控制率低。知晓率低、治疗率低、控制率低。38中国人群慢性病死亡率持续上升中国人群慢性病死亡率持续上升中国人群慢性病死亡率持续上升39 我国高血压发病率有北方高于南方、男性高于女性、我国高血压发病率有北方高于南方、男性高于女性、“城乡差别城乡差别”明显减少的特点；更令人担明显减少的特点；更令人担忧的是，高血压患病率的增加趋势，年轻人群比老年人更明显，忧的是，高血压患病率的增加趋势，年轻人群比老年人更明显，35岁至岁至44岁人群高血压患病岁人群高血压患病增长率男性为增长率男性为74%，女性为，女性为62%。由此可见，我国的卫生保健教育工作任重道远！由此可见，我国的卫生保健教育工作任重道远！（四）高血压对健康的危害（四）高血压对健康的危害 我国高血压发病率有北方高于南方、男性高于女性、我国高血压发病率有北方高于南方、男性高于女性、“城乡城乡40主要危害：主要危害：血压升高是脑卒中发病的独立危险因素血压升高是脑卒中发病的独立危险因素血压升高是中国人群冠心病发病的危险因素血压升高是中国人群冠心病发病的危险因素血压升高增加心力衰竭和肾脏疾病的危险因素血压升高增加心力衰竭和肾脏疾病的危险因素脉压差是反映动脉损伤程度的一项重要指标脉压差是反映动脉损伤程度的一项重要指标,其其 真正原因是动脉硬化，而不仅仅是粥样硬化，还真正原因是动脉硬化，而不仅仅是粥样硬化，还 有纤维化。与收缩压和舒张压增高一样，脉压差有纤维化。与收缩压和舒张压增高一样，脉压差 增大是心脑血管疾病独立的危险因素。增大是心脑血管疾病独立的危险因素。国外前瞻性研究结果显示，舒张压国外前瞻性研究结果显示，舒张压105mmHg者比者比76mmHg者患脑卒中的者患脑卒中的危险增加危险增加10倍，患冠心病的危险性增加倍，患冠心病的危险性增加5倍。倍。流行病学研究结果表明，流行病学研究结果表明，高血压与一系列疾病（特别是冠心病、脑卒高血压与一系列疾病（特别是冠心病、脑卒中、充血性心力衰竭和肾功能损害）密切相关。中、充血性心力衰竭和肾功能损害）密切相关。主要危害：血压升高是脑卒中发病的独立危险因素国外前瞻性研究结主要危害：血压升高是脑卒中发病的独立危险因素国外前瞻性研究结41高血压病与护理健康教育与健康促进课件高血压病与护理健康教育与健康促进课件42四、高血压对人类健康的危害四、高血压对人类健康的危害四、高血压对人类健康的危害四、高血压对人类健康的危害 发达国家高发达国家高血压及心血血压及心血管病的演变管病的演变历程历程 高血压是最常见的心血管病，高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。是全球范围内的重大公共卫生问题。HypertensionHypertension发展中国家发展中国家面临心血管面临心血管病大流行病大流行我国高血压我国高血压的流行情况的流行情况高血压对健高血压对健康的危害康的危害高血压造成高血压造成巨大的经济巨大的经济负担负担四、高血压对人类健康的危害四、高血压对人类健康的危害 发达国家高血发达国家高血43高血压造成巨大的经济负担高血压造成巨大的经济负担 高血压及相关疾病的负担是巨大的，高血压及相关疾病的负担是巨大的，据据2003年统计，我国高血压直接医年统计，我国高血压直接医疗费为疗费为300亿元人民币，脑血管病为亿元人民币，脑血管病为263亿元，心脏病为亿元，心脏病为288亿元。亿元。An ounce of prevention is worth a pound of cure.An ounce of prevention is worth a pound of cure.高血压造成巨大的经济负担高血压造成巨大的经济负担 44 据估计我国心脑血管病每年耗费（直接医疗费据估计我国心脑血管病每年耗费（直接医疗费和间接耗费）达和间接耗费）达3000亿元人民币。亿元人民币。脱贫致富三五年，一病回到解放前！脱贫致富三五年，一病回到解放前！脱贫致富三五年，一病回到解放前！脱贫致富三五年，一病回到解放前！45五、高血压病的基本防治措施五、高血压病的基本防治措施More，作为护士，我们应，作为护士，我们应该怎么做？该怎么做？预预预预 防防防防治治治治 疗疗疗疗健康教育健康教育健康促进健康促进社区综合防治社区综合防治健康教育与健康促进是开展高血压病综合防治的关键。健康教育与健康促进是开展高血压病综合防治的关键。五、高血压病的基本防治措施五、高血压病的基本防治措施More，作为护士，我们应该怎么做，作为护士，我们应该怎么做46高血压社区筛查流程图高血压社区筛查流程图高血压社区筛查流程图高血压社区筛查流程图47五、高血压病的基本防治措施五、高血压病的基本防治措施 影响高血压的环境和行为等因素只能通过健康教育影响高血压的环境和行为等因素只能通过健康教育与健康促进干预才能实现。与健康促进干预才能实现。与临床治疗相比，健康教育和健康促进通过改变人们与临床治疗相比，健康教育和健康促进通过改变人们的行为和生活方式来降低高血压的发生，是一项投入少、的行为和生活方式来降低高血压的发生，是一项投入少、效果好的措施。效果好的措施。五、高血压病的基本防治措施五、高血压病的基本防治措施48第二节第二节第二节第二节 高血压病健康教育的内容与方式高血压病健康教育的内容与方式高血压病健康教育的内容与方式高血压病健康教育的内容与方式 皮带越长，寿命越短！皮带越长，寿命越短！第二节第二节 高血压病健康教育的内容与方式高血压病健康教育的内容与方式 皮带越长，寿命越短皮带越长，寿命越短49一、高血压病健康教育意义一、高血压病健康教育意义11现状：现状：“三高三高”“三低三低”“三不三不”“三率三率”知晓率知晓率 治疗率治疗率 控制率控制率医护人员变被动为主动，医护人员变被动为主动，推动高血压患者参与健康教育活动，推动高血压患者参与健康教育活动，单纯治疗型转化为康复等综合防治，单纯治疗型转化为康复等综合防治，达到人人享有卫生保健的宗旨和目的。达到人人享有卫生保健的宗旨和目的。全国高血压日：每年的全国高血压日：每年的1010月月8 8日日一、高血压病健康教育意义一、高血压病健康教育意义1现状：现状：“三高三高”“5019981998年：了解您的血压年：了解您的血压19991999年：控制高血压，保护心脑肾年：控制高血压，保护心脑肾20002000年：普及高血压知识，减少高血压危害年：普及高血压知识，减少高血压危害20012001年：控制高血压，享受健康生活年：控制高血压，享受健康生活20022002年：战胜高血压从社区做起！年：战胜高血压从社区做起！20032003年：保持健康生活方式，控制高血压年：保持健康生活方式，控制高血压20042004年：高血压与代谢综合征年：高血压与代谢综合征20052005年：血压与卒中年：血压与卒中全国高血压日历年主题全国高血压日历年主题1998年：了解您的血压全国高血压日历年主题年：了解您的血压全国高血压日历年主题51全国高血压日历年主题全国高血压日历年主题20062006年：控制高血压，降压要达标年：控制高血压，降压要达标20072007年：健康膳食、健康血压年：健康膳食、健康血压20082008年：家庭自测血压年：家庭自测血压20092009年：为健康，我坚持年：为健康，我坚持20102010年：健康体重，健康血压年：健康体重，健康血压20112011年：知晓你的血压和控制目标年：知晓你的血压和控制目标20122012年：健康生活方式与健康血压年：健康生活方式与健康血压20132013年：健康血压与健康心动年：健康血压与健康心动全国高血压日历年主题全国高血压日历年主题2006年：控制高血压，降压要达标年：控制高血压，降压要达标52高血压病健康教育目的高血压病健康教育目的22有效控制血压；有效控制血压；唤起全民对高血压病的防治意识；唤起全民对高血压病的防治意识；调动全民关心健康和争取健康的积极性；调动全民关心健康和争取健康的积极性；提高自我保健的意识和技能；提高自我保健的意识和技能；培养健康生活行为和生活方式。培养健康生活行为和生活方式。达到达到预防和控制预防和控制 高血压的高血压的 目的目的爱妻爱子爱家庭，不爱健康等于零。爱妻爱子爱家庭，不爱健康等于零。高血压病健康教育目的高血压病健康教育目的2有效控制血压；有效控制血压；达到爱妻爱达到爱妻爱53（一）改变不良的行为生活方式和习惯（一）改变不良的行为生活方式和习惯（二）减轻精神压力，保持心理平衡（二）减轻精神压力，保持心理平衡（三）增强遵医性（三）增强遵医性（四）高血压的合理治疗（四）高血压的合理治疗四个方四个方面面二、高血压病健康教育的内容与方式二、高血压病健康教育的内容与方式（一）改变不良的行为生活方式和习惯（二）减轻精神压力，保持心（一）改变不良的行为生活方式和习惯（二）减轻精神压力，保持心54（一）改变不良的行为生活方式和习惯（一）改变不良的行为生活方式和习惯1.1.控制体重控制体重 2.2.戒烟限酒戒烟限酒 3.3.适量运动适量运动4.4.合理膳食合理膳食建议建议BMIBMI应控制在应控制在2424以下以下减重最好的方法：少吃和多动减重最好的方法：少吃和多动我国烟草生产、我国烟草生产、消费、吸烟消费、吸烟 人数居全球首位；人数居全球首位；WHO建议：酒，越少越好。建议：酒，越少越好。选择有氧运动选择有氧运动运动频率运动频率3-53-5次次/周，持续周，持续20-60min/20-60min/次次运动强度因人而异，运动时最大心率运动强度因人而异，运动时最大心率 达到达到170170减去年龄。减去年龄。减少钠盐、膳食脂肪的摄入减少钠盐、膳食脂肪的摄入注意补充钾和钙注意补充钾和钙多吃蔬菜和水果多吃蔬菜和水果（一）改变不良的行为生活方式和习惯（一）改变不良的行为生活方式和习惯1.控制体重控制体重 建议建议BM55（二）减轻精神压力，保持心理平衡（二）减轻精神压力，保持心理平衡采用健康的生活方式，提高对抗高血压治疗的依从性采用健康的生活方式，提高对抗高血压治疗的依从性。减轻精神压力，改变心态，积极参加社会和集体活动。减轻精神压力，改变心态，积极参加社会和集体活动。长期的精神压力和心情抑郁长期的精神压力和心情抑郁 是引起高血压和其他一些慢病的重要原因之一。是引起高血压和其他一些慢病的重要原因之一。（二）减轻精神压力，保持心理平衡采用健康的生活方式，提高对抗（二）减轻精神压力，保持心理平衡采用健康的生活方式，提高对抗56（三）增强遵医性（三）增强遵医性最大程度地降低长期最大程度地降低长期心血管发病和死亡的心血管发病和死亡的总危险性。总危险性。首要治疗目标首要治疗目标首要治疗目标首要治疗目标是高血压病患者的危险因素。是高血压病患者的危险因素。主要表现：不能严格按照医嘱主要表现：不能严格按照医嘱 坚持长期正规用药。坚持长期正规用药。从医行为不良从医行为不良从医行为不良从医行为不良根据血压水平；根据血压水平；靶器官损害或糖尿病；靶器官损害或糖尿病；患者个人情况及经济患者个人情况及经济 条件。条件。治疗决策治疗决策治疗决策治疗决策（三）增强遵医性最大程度地降低长期首要治疗目标是高血压病患者（三）增强遵医性最大程度地降低长期首要治疗目标是高血压病患者57高血压危险分层标准高血压危险分层标准危险因素及病史危险因素及病史血压（血压（mmHg）140159/9099160179/100109180/110无其他危险因素无其他危险因素低危低危中危中危高危高危12个危险因个危险因素素中危中危中危中危极高危极高危3个以上危险因个以上危险因素素高危高危高危高危极高危极高危有并发症有并发症极高危极高危极高危极高危极高危极高危 2010年中国高血压病防治指南年中国高血压病防治指南高血压危险分层标准危险因素及病史血压（高血压危险分层标准危险因素及病史血压（mmHg）1401558（四）高血压的合理治疗（四）高血压的合理治疗1.1.治疗目标：治疗目标：普通高血压患者血压降至普通高血压患者血压降至 140mmHg/90mmHg140mmHg/90mmHg；年轻人或糖尿病及肾病患者降至年轻人或糖尿病及肾病患者降至130mmHg/80mmHg130mmHg/80mmHg；老年人收缩压降至老年人收缩压降至150mmHg,150mmHg,若耐受若耐受,可进一步降低。可进一步降低。不同人群降压达标值：不同人群降压达标值：最大限度降低心血管病和死亡的总风险；最大限度降低心血管病和死亡的总风险；前提：患者能耐受，血压水平越低，危险前提：患者能耐受，血压水平越低，危险（四）高血压的合理治疗（四）高血压的合理治疗1.治疗目标：治疗目标：普通高血压患者血压降至普通高血压患者血压降至59（1）高危及极高危患者：必须立即行药物治疗。）高危及极高危患者：必须立即行药物治疗。（2）中危患者：先观察数周，再决定是否开始药物治疗。）中危患者：先观察数周，再决定是否开始药物治疗。（3）低危患者：观察患者相当长一段时间，然后决定是否开始药物治疗。）低危患者：观察患者相当长一段时间，然后决定是否开始药物治疗。2.2.治疗策略治疗策略（1）高危及极高危患者：必须立即行药物治疗。）高危及极高危患者：必须立即行药物治疗。2.治疗策略治疗策略60 3.3.药物降压药物降压 （1 1）降压药物治疗原则：）降压药物治疗原则：因此，最好使用一天一次，持续因此，最好使用一天一次，持续24h24h有效的药物。有效的药物。小剂量开始小剂量开始优先应用长效制剂优先应用长效制剂联合用药联合用药个体化个体化 3.药物降压因此，最好使用一天一次，持续药物降压因此，最好使用一天一次，持续24h有效的有效的61主要有：利尿药、主要有：利尿药、-受体阻滞剂、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、）、血管紧张素血管紧张素受体阻滞剂（受体阻滞剂（ARB）、）、钙拮抗剂。钙拮抗剂。（2 2）常用的降压药）常用的降压药 主要有：利尿药、主要有：利尿药、（2）常用的降压药）常用的降压药 62三、高血压病高危人群的健康教育内容与方式三、高血压病高危人群的健康教育内容与方式1 1、疾病、疾病健康健康 2 2、患者、患者人群人群 3 3、医疗、医疗预防保健预防保健4 4、专科医生、专科医生医、护、检、公卫等人员共同参与的团队医、护、检、公卫等人员共同参与的团队5 5、大医院、大医院社区社区 7 7、卫生部门、卫生部门社会共同参与社会共同参与6 6、重视疾病防治、重视疾病防治关注身心健康及与环境协调统一关注身心健康及与环境协调统一（一）观念的转变和战略的转移（一）观念的转变和战略的转移控制危险因素水平控制危险因素水平早诊早治早诊早治患者的规范化管理患者的规范化管理全人群、高危人群、患者全人群、高危人群、患者 相结合相结合防治策防治策略略3 3环环节节三、高血压病高危人群的健康教育内容与方式三、高血压病高危人群的健康教育内容与方式1、疾病、疾病健康健康 631 1、有高血压家族史；、有高血压家族史；2 2、每天食盐量超过、每天食盐量超过10g10g者者3 3、超过标准体重、超过标准体重20%20%者，或者，或BMIBMI大于大于2828者，包括儿童者，包括儿童4 4、有吸烟史，每天吸烟、有吸烟史，每天吸烟2020支以上，吸烟超过支以上，吸烟超过1 1年者；年者；5 5、经常饮酒者，每天饮高度白酒超过、经常饮酒者，每天饮高度白酒超过100g100g者；者；6 6、经常接触噪声，情绪不稳定者；、经常接触噪声，情绪不稳定者；7 7、连续口服避孕药、连续口服避孕药1 1年以上者。年以上者。1-4项，作为重点教育对象；其余为一般教育对象。项，作为重点教育对象；其余为一般教育对象。（二）高血压的高危人群（二）高血压的高危人群 （每半年测量一次血压，做到三早）（每半年测量一次血压，做到三早）1、有高血压家族史；、有高血压家族史；1-4项，作为重点教育对象；其余项，作为重点教育对象；其余64四、四、不同人群的基本教育内容不同人群的基本教育内容正常人群正常人群高血压是可以预防的高血压是可以预防的定期检测血压的意义定期检测血压的意义高血压的危害高血压的危害高血压的定义高血压的定义什么是健康生活方式什么是健康生活方式正常人群接受健康教育，争取正常人群接受健康教育，争取“不生病、晚生病不生病、晚生病”四、四、不同人群的基本教育内容不同人群的基本教育内容 65四、四、不同人群的基本教育内容不同人群的基本教育内容高危人群高危人群对高危人群进行有针对性的行为纠正和生活方式指导对高危人群进行有针对性的行为纠正和生活方式指导什么是健康生活方式什么是健康生活方式高血压的危害高血压的危害高血压的定义高血压的定义定期检测血压的意义定期检测血压的意义易患高血压人群易患高血压人群 四、四、不同人群的基本教育内容不同人群的基本教育内容 66 四、不同人群的基本教育内容不同人群的基本教育内容 已确诊的高血压患者已确诊的高血压患者高血压是可以治疗的，正确认识高血压药物的疗效和副作用。高血压的危害高血压的危害高血压的定义高血压的定义什么是健康生活方式什么是健康生活方式 定期检测血压的意义定期检测血压的意义 常见并发症常见并发症 高血压危险分层的概念和意义高血压危险分层的概念和意义坚持终身治疗的必要性坚持终身治疗的必要性 长期随访的重要性长期随访的重要性 非药物治疗的重要性非药物治疗的重要性 四、四、不同人群的基本教育内容不同人群的基本教育内容 高血压高血压67测血压的注意事项测血压的注意事项n最好选择符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。最好选择符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。n测血压前：需闭目养神休息测血压前：需闭目养神休息5分钟，期间忌吸烟、进食。分钟，期间忌吸烟、进食。n测血压时：测量时坐正，把上衣一侧袖子脱下，不要卷起紧的衣袖，手臂平放，手心向上，测血压时：测量时坐正，把上衣一侧袖子脱下，不要卷起紧的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。如果是卧位，也要使上臂和心脏处于同一水平，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。如果是卧位，也要使上臂和心脏处于同一水平，不能过高或过低。不能过高或过低。n测血压后：宜准确、真实地记录每次所测的血压数值，且每次测量血压后，应再重复测量测血压后：宜准确、真实地记录每次所测的血压数值，且每次测量血压后，应再重复测量2遍，取其平均值为本次所测血压值。遍，取其平均值为本次所测血压值。自测血压值目前推荐自测血压值目前推荐135/85mmHg135/85mmHg为正常上限参考值。为正常上限参考值。测血压的注意事项最好选择符合计量标准的水银柱式血压计进行测量测血压的注意事项最好选择符合计量标准的水银柱式血压计进行测量68高血压控制的原级、高血压控制的原级、级预防级预防n原级预防：在青少年中开展高血压的预防，比如控制儿童肥胖等。原级预防：在青少年中开展高血压的预防，比如控制儿童肥胖等。n级预防：对已有高血压危险因素存在，但尚未发生高血压的人员的预防。如倡导健康四大级预防：对已有高血压危险因素存在，但尚未发生高血压的人员的预防。如倡导健康四大基石，定期体检等。基石，定期体检等。n级预防：提醒大众积极参加筛查以便早期发现，尽早开始治疗。级预防：提醒大众积极参加筛查以便早期发现，尽早开始治疗。n级预防：指已经患了高血压的人，要经常测血压，保持乐观的态度，坚持按医嘱服药，以级预防：指已经患了高血压的人，要经常测血压，保持乐观的态度，坚持按医嘱服药，以预防并发症发生。预防并发症发生。高血压控制的原级、高血压控制的原级、级预防原级预防：在青少年中开展高级预防原级预防：在青少年中开展高69第三节第三节第三节第三节 高血压病健康教育高血压病健康教育高血压病健康教育高血压病健康教育的实施步骤及效果评价的实施步骤及效果评价的实施步骤及效果评价的实施步骤及效果评价第三节第三节 高血压病健康教育高血压病健康教育 的实施的实施70实施步骤及效果评价实施步骤及效果评价123实施步骤及效果评价实施步骤及效果评价12371高血压病健康教育工作计划高血压病健康教育工作计划进行社区诊断进行社区诊断制定制定健康教育策略健康教育策略明确教育目标明确教育目标确定目标人群及确定目标人群及分级干预目标分级干预目标高血压病健康教育工作计划进行社区诊断制定明确教育目标确定目标高血压病健康教育工作计划进行社区诊断制定明确教育目标确定目标72（一）进行社区诊断（一）进行社区诊断 在制定计划时，对危险因素及社区居民的知信行必须在制定计划时，对危险因素及社区居民的知信行必须分析清楚，然后结合本社区情况，找出优先干预的因素，分析清楚，然后结合本社区情况，找出优先干预的因素，明确目标制定干预策略。明确目标制定干预策略。明确本社区高血压病的流行特征明确本社区高血压病的流行特征明确本社区人群高血压相关的危险因素明确本社区人群高血压相关的危险因素明确本社区人群高血压相关因素的知信行明确本社区人群高血压相关因素的知信行（一）进行社区诊断（一）进行社区诊断 在制定计划时，对危险因素及社区在制定计划时，对危险因素及社区73（二）明确健康教育目标（二）明确健康教育目标 根据健康教育诊断制定健康教育的目标，目标应切实可行，不能过高也不能过低，且便根据健康教育诊断制定健康教育的目标，目标应切实可行，不能过高也不能过低，且便于测量和便于评价。于测量和便于评价。（二）明确健康教育目标（二）明确健康教育目标 根据健康教育诊根据健康教育诊74（三）确定目标人群及分级干预目标（三）确定目标人群及分级干预目标实施高血压病的社实施高血压病的社区综合防治是一种区综合防治是一种针对全人群的策略针对全人群的策略针对不同的人群制定不同的干预目标针对不同的人群制定不同的干预目标高危人群高危人群重点人群重点人群一般人群一般人群按存在的危险因素按存在的危险因素（三）确定目标人群及分级干预目标实施高血压病的社针对不同的人（三）确定目标人群及分级干预目标实施高血压病的社针对不同的人75（三）确定目标人群及分级干预目标（三）确定目标人群及分级干预目标针对不同的人群制定不同的干预目标针对不同的人群制定不同的干预目标实施高血压实施高血压病的社区综病的社区综合防治是一合防治是一种针对全人种针对全人群的策略群的策略一级目标人群一级目标人群二级目标人群二级目标人群三级目标人群三级目标人群按希望改变按希望改变行为的不同行为的不同高血压患者、家属、高血高血压患者、家属、高血压的高危人群压的高危人群 社区医务人员、同事、朋社区医务人员、同事、朋友友街道、社区干部、社区健街道、社区干部、社区健康教育志愿者康教育志愿者（三）确定目标人群及分级干预目标针对不同的人群制定不同的干预（三）确定目标人群及分级干预目标针对不同的人群制定不同的干预76（四）制定健康教育策略（四）制定健康教育策略1.1.确定活动内容确定活动内容信息具有科学性、针对性；信息具有科学性、针对性；传播方式和内容通俗易懂、传播方式和内容通俗易懂、重点突出；重点突出；促进目标人群参与，提高促进目标人群参与，提高 传播效果。传播效果。2.2.确定传播渠道确定传播渠道大众、组织传播；大众、组织传播；门诊或电话咨询；门诊或电话咨询；同伴教育；同伴教育；高血压病防治讲座；高血压病防治讲座；高血压病患者俱乐部高血压病患者俱乐部 生活方式有无改善、体重有无减生活方式有无改善、体重有无减 轻、是否有一年体检一次的准备轻、是否有一年体检一次的准备 评评 价价 提高健康重要性的认识度提高健康重要性的认识度 讲解高血压相关知识讲解高血压相关知识 改善生活模式、不良饮食习惯改善生活模式、不良饮食习惯 定期随访定期随访策策 略略（四）制定健康教育策略（四）制定健康教育策略1.确定活动内容确定活动内容2.确定传播渠道确定传播渠道 生活生活77二二.高血压病的健康教育工作实施高血压病的健康教育工作实施（一）组织协调与管理（一）组织协调与管理 防治工作是社会工程防治工作是社会工程各部门共同努力各部门共同努力全社会共同参与全社会共同参与（二）建立与发挥社区的作用（二）建立与发挥社区的作用（三）传播材料具有科学性、准确性、（三）传播材料具有科学性、准确性、针对性针对性（四）对健康教育进行质量控制（四）对健康教育进行质量控制（五）创造良好的外部环境（五）创造良好的外部环境二二.高血压病的健康教育工作实施（一）组织协调与管理（二）建立高血压病的健康教育工作实施（一）组织协调与管理（二）建立78人群中筛检人群中筛检3535岁以上人群普查岁以上人群普查高血压的防治应从儿童抓起高血压的防治应从儿童抓起以高危人群为重点，每隔半年进行一侧筛检以高危人群为重点，每隔半年进行一侧筛检（五）创造良好的外部环境（五）创造良好的外部环境 1.1.高血压的筛检高血压的筛检普及高血压防治知识是防治高血压的首要环节。普及高血压防治知识是防治高血压的首要环节。人群中筛检（五）创造良好的外部环境人群中筛检（五）创造良好的外部环境 1.高血压的筛检普及高高血压的筛检普及高79高危人群：高危人群：2.2.高血压的分类管理高血压的分类管理建立健康档案；建立健康档案；定期监测血压；定期监测血压；进行防治知识健康教育。进行防治知识健康教育。建立健康档案；建立健康档案；定期随访观察；定期随访观察；控制血压；控制血压；预防器官功能损害预防器官功能损害 3535岁以上首诊测血压岁以上首诊测血压普及高血压防治知识是防治高血压的首要环节。普及高血压防治知识是防治高血压的首要环节。普通人群：普通人群：高血压患者：高血压患者：高危人群：高危人群：2.高血压的分类管理建立健康档案；建立健康档案高血压的分类管理建立健康档案；建立健康档案80三、高血压病健康教育工作的效果评价三、高血压病健康教育工作的效果评价知识水平、信念知识水平、信念态度、价值观态度、价值观过程评价过程评价高血压病人健康教育计划高血压病人健康教育计划体重、血压、血脂、血糖、胆固醇体重、血压、血脂、血糖、胆固醇倾向因素倾向因素限盐减肥心理平衡戒烟限酒遵医性限盐减肥心理平衡戒烟限酒遵医性促成因素促成因素强化因素强化因素冠心病、脑卒中等疾病的死亡率冠心病、脑卒中等疾病的死亡率近期效果评价近期效果评价中期效果评价中期效果评价远期效果评价远期效果评价领导、医务人员、亲领导、医务人员、亲属朋友对病人的态度属朋友对病人的态度提供方便合适的测血压场所和药物提供定期或常规高血提供方便合适的测血压场所和药物提供定期或常规高血压病筛检压病筛检三、高血压病健康教育工作的效果评价知识水平、信念态度、价值观三、高血压病健康教育工作的效果评价知识水平、信念态度、价值观81p健康教育讲座的开展率；健康教育讲座的开展率；p健康教育材料的发放率；健康教育材料的发放率；p高血压病患者的管理率；高血压病患者的管理率；p目标人群对健康教育项目的满意率以及工作人员的责任心、能力等。目标人群对健康教育项目的满意率以及工作人员的责任心、能力等。过程评价过程评价健康教育讲座的开展率；过程评价健康教育讲座的开展率；过程评价82效果评价效果评价-近期效果评价近期效果评价知识水平的评价知识水平的评价技能水平的评价技能水平的评价信念、态度、价值观信念、态度、价值观坚持定期自测血压并记录坚持定期自测血压并记录相信高血压是可控可防的，积极参与防相信高血压是可控可防的，积极参与防治工作。治工作。高血压的危险因素、疾病症状、预防措高血压的危险因素、疾病症状、预防措施施效果评价效果评价-近期效果评价知识水平的评价技能水平的评价信念、近期效果评价知识水平的评价技能水平的评价信念、83效果评价效果评价-中期效果评价中期效果评价依从性依从性可用服药率、测压率等指标进行定量评价可用服药率、测压率等指标进行定量评价保健行为改变情况保健行为改变情况效果评价效果评价-中期效果评价依从性可用服药率、测压率等指标进中期效果评价依从性可用服药率、测压率等指标进84效果评价效果评价-远期效果评价远期效果评价1.1.生理性指标如血压、血生理性指标如血压、血糖、血脂、胆固醇等；糖、血脂、胆固醇等；2.2.高血压的控制率、人群高血压的控制率、人群高血压的发病率、患病率。高血压的发病率、患病率。成本成本-效益分析效益分析（cost-benefit analysis）和和成本成本-效果分析效果分析（cost-effectiveness analysis）为领导提供决策参考为领导提供决策参考效果评价效果评价-远期效果评价远期效果评价1.生理性指标如血压、血成本生理性指标如血压、血成本-85高血压健康教育评价的方法高血压健康教育评价的方法生理指标的测量；疾病的生理指标的测量；疾病的监测。监测。问卷调查法问卷调查法问卷调查法问卷调查法检查法检查法检查法检查法知信行问卷知信行问卷定性调查法定性调查法定性调查法定性调查法深入访谈法、专深入访谈法、专题小组讨论等。题小组讨论等。高血压健康教育评价的方法生理指标的测量；疾病的监测。问卷调查高血压健康教育评价的方法生理指标的测量；疾病的监测。问卷调查86第四节第四节第四节第四节 高血压病护理健康教育指南高血压病护理健康教育指南高血压病护理健康教育指南高血压病护理健康教育指南 第四节第四节 高血压病护理健康教育指南高血压病护理健康教育指南 87知识点回顾知识点回顾 在静息、未使用抗高血压药物的情况下，在静息、未使用抗高血压药物的情况下，1818周岁以上成年人收缩压周岁以上成年人收缩压140mmHg140mmHg，和（或）舒张压，和（或）舒张压90mmHg 90mmHg，连续三次不在同一天测量血压都超过正常标准，就可确定患高血压。既往有高血压，连续三次不在同一天测量血压都超过正常标准，就可确定患高血压。既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压。史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压。正常血压标准：正常血压标准：9090139/60139/6089mmHg89mmHg理想血压：小于理想血压：小于120/80mmHg120/80mmHg正常血压：小于正常血压：小于130/85mmHg130/85mmHg正常高值：正常高值：130130139/85139/8589mmHg89mmHg知识点回顾知识点回顾 在静息、未使用抗高血压药物的情况下，在静息、未使用抗高血压药物的情况下，18周周88一、疾病特点与主要症状一、疾病特点与主要症状p大多数高血压没有明显的症状。大多数高血压没有明显的症状。p有的高血压会出现以下临床症状：头疼、眩晕、视有的高血压会出现以下临床症状：头疼、眩晕、视力模糊、失眠、耳鸣、手指麻木，颈背部肌肉酸痛、力模糊、失眠、耳鸣、手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张等。紧张等。p严重时会出现高血压危象：短期内血压骤增，并出严重时会出现高血压危象：短期内血压骤增，并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐。现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐。一、疾病特点与主要症状大多数高血压没有明显的症状。一、疾病特点与主要症状大多数高血压没有明显的症状。89二、发病因素二、发病因素遗传因素遗传因素体重超重或肥胖体重超重或肥胖有吸烟、酗酒等不良的生活习惯有吸烟、酗酒等不良的生活习惯经常处于紧张的心理情绪，又不能自我调适经常处于紧张的心理情绪，又不能自我调适缺乏体育锻炼与运动缺乏体育锻炼与运动二、发病因素遗传因素二、发病因素遗传因素90三、常见并发症三、常见并发症心力衰竭心力衰竭眼底出血或失明眼底出血或失明脑卒中脑卒中肾功能衰竭肾功能衰竭人生理想旅程：生如春花之绚烂，走入秋叶般静美。人生理想旅程：生如春花之绚烂，走入秋叶般静美。三、常见并发症心力衰竭人生理想旅程：生如春花之绚烂，走入秋叶三、常见并发症心力衰竭人生理想旅程：生如春花之绚烂，走入秋叶91四、用药指导四、用药指导 l坚持遵医嘱长期合理用药，降压不宜过快坚持遵医嘱长期合理用药，降压不宜过快及过低。及过低。l不应自己随便换药、加药。不应自己随便换药、加药。l降低影响药物治疗效果的因素，如大量饮降低影响药物治疗效果的因素，如大量饮酒等。酒等。避免擅自或突然停药，因易引发反跳性心率加快、血压避免擅自或突然停药，因易引发反跳性心率加快、血压增高等停药综合征。增高等停药综合征。四、用药指导四、用药指导 坚持遵医嘱长期合理用药，降压不宜过快及过低。避坚持遵医嘱长期合理用药，降压不宜过快及过低。避92五、营养与饮食卫生五、营养与饮食卫生 限制钠盐的摄入，每天食盐量不超过限制钠盐的摄入，每天食盐量不超过5g5g 多吃新鲜水果、蔬菜、豆类、牛奶多吃新鲜水果、蔬菜、豆类、牛奶 清淡饮食为主，避免暴饮暴食，且少量多餐清淡饮食为主，避免暴饮暴食，且少量多餐戒烟限酒戒烟限酒鼓励饮用绿茶，避免喝红茶、浓茶、咖啡鼓励饮用绿茶，避免喝红茶、浓茶、咖啡控制总热量摄入，减轻体重控制总热量摄入，减轻体重五、营养与饮食卫生五、营养与饮食卫生 限制钠盐的摄入，每天食盐量不超过限制钠盐的摄入，每天食盐量不超过5g 93六、活动与锻炼六、活动与锻炼 活动与锻炼的意义活动与锻炼的意义适量有氧运动适量有氧运动运动的强度、时间和频度范围应根据个体差异而定运动的强度、时间和频度范围应根据个体差异而定走出健康，动出活力，生命在于运动！走出健康，动出活力，生命在于运动！六、活动与锻炼六、活动与锻炼 活动与锻炼的意义走出健康，动出活力，生命在于活动与锻炼的意义走出健康，动出活力，生命在于94七、生活方式与行为调整七、生活方式与行为调整积极配合治疗积极配合治疗维持心理平衡维持心理平衡保持良好生活规律保持良好生活规律健康快乐一百岁，天天都有好心情！健康快乐一百岁，天天都有好心情！七、生活方式与行为调整积极配合治疗健康快乐一百岁，天天都有好七、生活方式与行为调整积极配合治疗健康快乐一百岁，天天都有好95八、家庭医疗设备使用与管理八、家庭医疗设