眉县春季传染病预防知识培训课件

眉县眉县20192019年年春季传染病预防春季传染病预防知识培训知识培训眉县疾病预防控制中心2019年2月20日1今天培训内容今天培训内容一、流行性感冒一、流行性感冒二、流行性腮腺炎二、流行性腮腺炎三、诺如病毒感染性腹泻三、诺如病毒感染性腹泻四、手足口病四、手足口病五、疟疾五、疟疾2一、流行性感冒一、流行性感冒（1）流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。流感一般表现为急性起病、发热(可达39-40)，伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。流感是由流感病毒引起，可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D)四型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。3一、流行性感冒一、流行性感冒（2）4一、流行性感冒一、流行性感冒（3）5一、流行性感冒一、流行性感冒（4）2018/2019年宝鸡市流感流行病毒株：宝鸡市国家级流感监测哨点医院宝鸡市中心医院2018年10月至今送样465份，经宝鸡市疾控中心国家级流感实验室核酸检测：阳性103份，其中：甲型H1NI阳性101份，占阳性总数的98.06%，甲型H3N2阳性1份，占阳性总数的0.97%，乙型Victoria（维多利亚病毒）阳性1份，占阳性总数的0.97%。6一、流行性感冒一、流行性感冒(5)(5)7一、流行性感冒一、流行性感冒(6)(6)一般预防做好五个字 1.通 保持良好的个人及环境卫生，每天开窗通风数次(冬天要避免穿堂风)，保持室内空气新鲜。2.避 流行高峰期避免去人群聚集场所，特别是症状较轻的病人应尽量到社区医院就诊，避免发生交叉感染。3.阻 流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。4.洗 勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏、擤鼻涕、挖鼻孔后)应立即洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。5.调 根据天气变化，注意防寒保暖。提倡冷水洗脸，均衡、清淡饮食，适量运动，增强自身抵抗疾病能力。充足休息，避免过度疲劳，合理睡眠。目前医疗单位要开展预检分诊，加强发热门诊管理，各公卫办要密切关注辖区学校和托幼机构发病情况，指导学校和托幼机构张晨午检，发现病人立即隔离治疗，做好疫区处理工作。8二、流行性腮腺炎流行性腮腺炎(1)(1)流行性腮腺炎流行性腮腺炎由腮腺炎病毒所致的一种急性传染病，可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统，发生严重并发症。临床表现 感染腮腺炎病毒后临床表现多样，病人在感染了腮腺炎病毒后14-25天才会出现流腮症状，多数病人无前驱期症状，少数病例在前驱期可出现倦怠、肌肉酸痛、结合膜炎、咽痛等症状，发病后起病急发然、畏寒、头痛、食欲不振、全身不适，12天后单侧或双侧腮腺和(或)其他唾液腺肿胀、疼痛，张口和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。腮腺肿大通常持续710天。腮腺炎并发症的发生随年龄和性别的不同而不同。9二、流行性腮腺炎流行性腮腺炎(2)(2)防控措施：（1）居家隔离者注意事项。居家隔离治疗的患者和接触过腮腺炎患者需居家隔离观察的人，应减少与其他健康人接触，避免去人口密集的地方，以免传染给他人。患者用过的食具、毛巾等可煮沸消毒，患者的居室经常通风换气。（2）学校和托幼机构防控。学校和托幼机构应执行晨检制度，发现流腮患者，应隔离治疗至腮腺肿大完全消退后，才能复学。对于接触者应密切观察，做到早发现、早诊断、早隔离。同时学校要对教室和学生活动场所进行定期消毒和经常通风换气。发生流腮暴发的学校和托幼机构必要时根据当地疾病预防控制中心要求对暴发流腮班级进行居家隔离。班级出现流腮的学生时，对于未接种过含腮腺炎成份疫苗和未患过流腮的儿童应尽早接种疫苗。（3）腮腺炎患者应尽早去医院就诊，按照医生要求进行治疗和休息，防止并发症的发生。10三、诺如病毒感染性腹泻（三、诺如病毒感染性腹泻（1）（一）、概述诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。“诺如病毒”感染性腹泻属于自限性疾病，没有疫苗和特效药物，公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键，要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。11三、诺如病毒感染性腹泻（三、诺如病毒感染性腹泻（2）（二）、病原学 诺瓦克病毒（Norwalk Viruses，NV）是人类杯状病毒科(Human Calicivirus，HuCV)中诺如病毒（Norovirus，NV）属的原型代表株。诺如病毒为无包膜单股正链 RNA病毒，直至2002年8月第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒（Norovirus，NV）。诺如病毒在 060的温度范围内可存活，且能耐受 pH2.7的环境室温下 3小时、20%乙醚 418小时、普通饮用水中 3.756.25mg/L的氯离子浓度（游离氯 0.51.0mg/L）。但使用 10 mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病毒，酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果。诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后 25天，持续约 23周，最长排毒期有报道超过 56天，在免疫抑制病人中更长。诺如病毒感染剂量为 182800个病毒粒子。12三、诺如病毒感染性腹泻（三、诺如病毒感染性腹泻（3）（三）、临床症状潜伏期多在2448h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻48次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检WBC15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。13三、诺如病毒感染性腹泻（三、诺如病毒感染性腹泻（4）（四）、诊断方法1.临床诊断病例：主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者，可初步诊断为诺如病毒感染：（1）潜伏期2448h；（2）50%以上发生呕吐；（3）病程1260h；（4）粪便、血常规检查无特殊发现；（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。2.确诊病例：除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。14三、诺如病毒感染性腹泻（三、诺如病毒感染性腹泻（5）（五）治疗方法 目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。15三、诺如病毒感染性腹泻（三、诺如病毒感染性腹泻（6）（六）传播途径：诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播 54。人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质（如水等）所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。一起暴发中可能存在多种传播途径。例如，食物暴露引起的点源暴发常会导致在一个机构或社区内出现续发的人与人之间传播。16三、诺如病毒感染性腹泻（三、诺如病毒感染性腹泻（7）（七）季节性诺如病毒具有明显的季节性，人们常把它称为“冬季呕吐病”。根据 2013年疾病预防控制中心发表的系统综述，全球 52.7%的病例的暴发发生在冬季（北半球是 12月次年 2月，南半球是 68月），78.9%的病例和 71.0%的暴发出现在凉爽的季节（北半球是 10月次年 3月，南半球是 49月）57。17三、诺如病毒感染性腹泻（三、诺如病毒感染性腹泻（8）（八）诊断：（一）疑似病例即急性胃肠炎病例，定义为 24小时内出现排便 3次且有性状改变（呈稀水样便），和/或 24小时内出现呕吐 2次者30。（二）临床诊断病例在诺如病毒感染引起的聚集性或暴发疫情中，满足疑似病例定义，且与实验室诊断病例有流行病学关联的病例。（三）实验室诊断病例疑似病例或临床诊断病例中，粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性，或 ELISA抗原检测阳性者。18三、诺如病毒感染性腹泻（三、诺如病毒感染性腹泻（9）（九）聚集性疫情和暴发判定标准（一）聚集性疫情：3天内，同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所，发生 5例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少 2例是实验室诊断病例。（二）暴发：7天内，同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所，发生 20例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少 2例是实验室诊断病例。（三）如不具备诺如病毒实验室检测能力，或在疫情发现早期，若符合卡普兰标准以下4项特征，可判定为疑似诺如病毒感染聚集性疫情或暴发：一半以上患者出现呕吐症状；平均潜伏期 2448小时；平均病程 1260小时；排除细菌、寄生虫及其他病原感染。卡普兰标准识别诺如病毒暴发的灵敏度为 68%，特异度 99%。19三、诺如病毒感染性腹泻（三、诺如病毒感染性腹泻（10）（十）预防措施：目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施，包括病例管理、手卫生、环境消毒、食品和水安全管理、风险评估和健康教育。这些措施既适用于聚集性和暴发疫情的处置，也适用于散发病例的预防控制。20四四 、手足口病概况（、手足口病概况（1 1）（一）（一）概况：手足口病是由多种肠道病毒引起的概况：手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。以婴幼儿发病为主。一种儿童常见传染病。以婴幼儿发病为主。手足口病大多数患者症状轻微，以发热和手、手足口病大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能传播病毒。手足口病潜伏期为能传播病毒。手足口病潜伏期为2-102-10天，平均天，平均3-53-5天，天，病程一般为病程一般为7-107-10天。天。21四、手足口病概况（四、手足口病概况（2 2）（二）病原学：手足口病的病毒属于小（二）病原学：手足口病的病毒属于小RNARNA病毒科肠道病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒病毒属，包括柯萨奇病毒A A组（组（CVACVA）的）的 2 2、4 4、5 5、7 7、9 9、1010、16 16 型等，型等，B B组（组（CVB)CVB)的的1 1、2 2、3 3、4 4、5 5 型等；肠道型等；肠道病毒病毒7171型（型（EV71EV71）；埃可病毒（）；埃可病毒（ECHOECHO）等。其中以）等。其中以EV71EV71及及CVA16CVA16型较为常见。型较为常见。手足口病肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，手足口病肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚等不敏感，对乙醚等不敏感，75%75%酒精和酒精和5%5%来苏不能将其灭活，但对来苏不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。甲醛、碘酒都能灭活病毒。22眉县眉县20182018年手足口病发病情况年手足口病发病情况 手足口病手足口病：报告发病253例，发病率82.95/10万；发病率与去年相比上升289.23%；地区分布：全县各乡镇均有发病，以首善镇发病较多，发病居前五位的分别为：首善镇、常兴镇、齐镇、金渠镇、汤峪镇；发病月份：除二月、三月份外，其余各月均有发病，以五月、六月、七月、八月发病较多占发病总数92.492%；人群分布：散居儿占209例，占82.61%，幼托儿占42例，占16.60%，学生2例占0.79%；年龄组发病：以0-3岁发病最多，占发病总数的89.32%，其中：0岁29例，1岁122例、2岁49例、3岁26例，年龄最大16岁，最小8月龄。男性155例，女性98例。性别比为158.2:100。2018年手足口病实验室诊断20例，Cox A16病毒2例，其它肠道病毒18例。23眉县眉县20182018年手足口病地区发病年手足口病地区发病 及病原检测情况及病原检测情况24眉县2018年手足口病地区发病25眉县2018年手足口病分月发病曲线26四、手足口病流行病学四、手足口病流行病学 （一）传染源：人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性（一）传染源：人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。感染者均为本病的传染源。（二）（二）传播途径：传播途径：肠道病毒主要经粪肠道病毒主要经粪-口和呼吸道飞沫口和呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。患者在发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，患者在发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，此时即有传染力，通常以发病后一周内传染性最强。患者此时即有传染力，通常以发病后一周内传染性最强。患者在发病在发病1-21-2周自咽部排出病毒，约周自咽部排出病毒，约3-53-5周从粪便中排出病毒，周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。因此，该病易疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。因此，该病易于传播，容易发生流行，预防控制难度大。于传播，容易发生流行，预防控制难度大。27 （三）（三）易感性：易感性：一般人群对肠道病毒普遍易感。病毒隐性感染与一般人群对肠道病毒普遍易感。病毒隐性感染与显性感染之比为显性感染之比为100:1100:1。显性感染和隐性感染后均可。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力。病毒的各型间无交叉免疫。获得特异性免疫力。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可发病，但以学龄前儿童，尤其是各年龄组均可发病，但以学龄前儿童，尤其是3 3岁岁以下儿童发病率最高，成人多通过隐性感染获得抗体。以下儿童发病率最高，成人多通过隐性感染获得抗体。文献报道，每隔文献报道，每隔2-32-3年在人群中可流行一次。年在人群中可流行一次。28 （四）流行特征（四）流行特征 该病流行无明显的地区该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般性，全年均可发生，一般5-75-7月为发病高峰。月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行容易出现暴发和短时间内较大范围流行 。29四、手足口病防控（四、手足口病防控（1 1）（一）（一）加强疫情监测和处置，防控工作关口前移到镇村。加强疫情监测和处置，防控工作关口前移到镇村。1 1、县疾控中心要做好每日疫情监测，要加大疫情审核频次、指定专人定县疾控中心要做好每日疫情监测，要加大疫情审核频次、指定专人定时浏览网络报告系统，严密关注手足口病发病动态，重点做好重症病例、聚时浏览网络报告系统，严密关注手足口病发病动态，重点做好重症病例、聚集性疫情和暴发疫情的调查处理，同时做好专病疫情分析，及时掌握疫情发集性疫情和暴发疫情的调查处理，同时做好专病疫情分析，及时掌握疫情发展动向，为我县制定防控措施提供依据。要继续开展病原学监测工作，县医展动向，为我县制定防控措施提供依据。要继续开展病原学监测工作，县医院要积极配合疾控中心做好手足口病的病原学监测工作，及时进行重症病例院要积极配合疾控中心做好手足口病的病原学监测工作，及时进行重症病例采样，及时掌握手足口病疫情的动态和病原流行情况，适时调整相关防控措采样，及时掌握手足口病疫情的动态和病原流行情况，适时调整相关防控措施。施。2 2、各镇公卫办要将防控关口前移到镇村、家庭和托幼机构，做好聚集性各镇公卫办要将防控关口前移到镇村、家庭和托幼机构，做好聚集性疫情和暴发疫情的消毒工作，在发病高峰季节要安排专业人员现场协助、指疫情和暴发疫情的消毒工作，在发病高峰季节要安排专业人员现场协助、指导托幼机构开展晨午检工作，加大对手足口病患儿的排查力度，开展主动监导托幼机构开展晨午检工作，加大对手足口病患儿的排查力度，开展主动监测和病例搜索，加强聚集病例追踪管理，每日上报发病情况，直至发病终止。测和病例搜索，加强聚集病例追踪管理，每日上报发病情况，直至发病终止。3 3、镇村要做好辖区病例疫情处置工作，减少二代病例发生。镇村要做好辖区病例疫情处置工作，减少二代病例发生。4-94-9月发病月发病高峰期，各镇公卫办到中国疾病预防信息系统的要安排专人每天从疫情高峰期，各镇公卫办到中国疾病预防信息系统的要安排专人每天从疫情信息平台下载本辖区手足口病患者名单，落实辖区疫情处置工作，通知村级信息平台下载本辖区手足口病患者名单，落实辖区疫情处置工作，通知村级开展辖区手足口病患儿监管、消毒处理和健康教育工作，避免疫情蔓延扩散开展辖区手足口病患儿监管、消毒处理和健康教育工作，避免疫情蔓延扩散降低二代发病率，管理时限为患儿被发现为手足口病例起至患儿临床症状消降低二代发病率，管理时限为患儿被发现为手足口病例起至患儿临床症状消失后失后1 1周。周。30四、手足口病防控（四、手足口病防控（2 2）（二）（二）“84“84化化”干预干预 按照眉县卫生和计划生育局关于印发眉县按照眉县卫生和计划生育局关于印发眉县20192019年传染病防控工作计划的通知（眉卫计发）年传染病防控工作计划的通知（眉卫计发）文件精神，文件精神，加强干预，落实家庭加强干预，落实家庭“84化化”。手足口。手足口病防控重点在于推行病防控重点在于推行“84化化”规范消毒，各单位要规范消毒，各单位要对辖区内对辖区内06岁儿童家庭免费发放岁儿童家庭免费发放“84”消毒液消毒液（4月和月和5-6月各发放一次，月各发放一次，1瓶瓶/户，覆盖率达户，覆盖率达100%）。）。31四、手足口病防控（四、手足口病防控（3 3）（三）、加强指导，确保各项防控措施落到实处。（三）、加强指导，确保各项防控措施落到实处。传染病防控工作实行传染病防控工作实行“属地管理、谁主管谁负责属地管理、谁主管谁负责”的原的原则，各单位要进一步建立健全手足口病防控工作责任制和则，各单位要进一步建立健全手足口病防控工作责任制和责任追究制度，把防控工作任务层层分解落实到单位、落责任追究制度，把防控工作任务层层分解落实到单位、落实到人，分工负责实到人，分工负责,完善工作措施，保证人员到位、责任完善工作措施，保证人员到位、责任到位、措施到位。到位、措施到位。各公卫办要加强对辖区学校和托幼机构的指导和检查，各公卫办要加强对辖区学校和托幼机构的指导和检查，重点指导托幼机构、小学做好晨检、因病缺课监测、病例重点指导托幼机构、小学做好晨检、因病缺课监测、病例报告、消毒、环境卫生、个人卫生、健康教育等防控工作，报告、消毒、环境卫生、个人卫生、健康教育等防控工作，同时做好教师及校医培训，防止聚集病例发生。同时做好教师及校医培训，防止聚集病例发生。32四、手足口病防控（四、手足口病防控（4 4）（四）抓好散居儿童预防（四）抓好散居儿童预防 目前，全县散居儿童手足口病报告发病目前，全县散居儿童手足口病报告发病数占总发病数的数占总发病数的90.00%90.00%。因此，预防散居。因此，预防散居儿童发病是预防和控制手足口病危害的重儿童发病是预防和控制手足口病危害的重点之一。各镇要积极开展农村爱国卫生运点之一。各镇要积极开展农村爱国卫生运动和城乡环境综合整治工作，消除肠道病动和城乡环境综合整治工作，消除肠道病毒滋生环境。教育儿童监护人注意个人卫毒滋生环境。教育儿童监护人注意个人卫生，降低成人感染儿童的风险。管护儿童生，降低成人感染儿童的风险。管护儿童养成良好卫生习惯，增强个人防病意识。养成良好卫生习惯，增强个人防病意识。33四、手足口病防控（四、手足口病防控（5 5）（五）健康教育宣传（五）健康教育宣传 1 1、大众媒体宣传：各单位要充分利用广播、黑板报、大众媒体宣传：各单位要充分利用广播、黑板报、LEDLED显示屏、网络等多种方式进行手足口病防治知识宣传。显示屏、网络等多种方式进行手足口病防治知识宣传。2 2、重点人群宣传：在儿童预防接种实用手册中加、重点人群宣传：在儿童预防接种实用手册中加入手足口病宣传内容，建立新生儿家长长效宣传机制。落入手足口病宣传内容，建立新生儿家长长效宣传机制。落实村卫生室医务人员对实村卫生室医务人员对3 3岁以下散居儿童家长的宣传，宣岁以下散居儿童家长的宣传，宣传折页发放覆盖率不低于传折页发放覆盖率不低于90%90%。落实托幼机构对。落实托幼机构对3 36 6岁托岁托幼儿童的宣传，宣传折页发放覆盖率达到幼儿童的宣传，宣传折页发放覆盖率达到100%100%。3 3、重点场所宣传：在托幼机构中张贴、重点场所宣传：在托幼机构中张贴“正确洗手法正确洗手法”快速贴，普及正确洗手常识。快速贴，普及正确洗手常识。4 48 8月份在全县托幼机构、月份在全县托幼机构、医疗单位等重点场所通过宣传栏、海报等形式持续开展宣医疗单位等重点场所通过宣传栏、海报等形式持续开展宣传，宣传栏覆盖率达到传，宣传栏覆盖率达到100%100%。34四、手足口病防控（四、手足口病防控（6 6）手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。（一）个人预防措施（一）个人预防措施 1 1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；2 2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；要洗手，并妥善处理污物；3 3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；4 4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；衣被；5 5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。35四、手足口病防控（四、手足口病防控（7 7）（二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施（二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施 1 1、本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；加强本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；加强晨、晨、午检和疫情的报告工作做好幼儿因病缺课监测报告，每天上报监测结午检和疫情的报告工作做好幼儿因病缺课监测报告，每天上报监测结果。果。2 2、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；3 3、进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；套。清洗工作结束后应立即洗手；4 4、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；5 5、教育指导儿童养成正确洗手的习惯；教育指导儿童养成正确洗手的习惯；6 6、每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；7 7、患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。36四、手足口病聚集病例定义四、手足口病聚集病例定义聚集性病例聚集性病例1 1周内，同一托幼机构或学校等集体单位周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生发生5 5例及以上手足口病病例；或同一班级例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生（或宿舍）发生2 2例及以上手足口病病例；例及以上手足口病病例；或同一自然村发生或同一自然村发生3 3例及以上手足口病病例；例及以上手足口病病例；或同一家庭发生或同一家庭发生2 2例及以上手足口病病例；例及以上手足口病病例；或出现重症；或死亡病例。或出现重症；或死亡病例。37四、手足口病停课标准四、手足口病停课标准 出现重症或死亡病例，或出现重症或死亡病例，或1 1周内同一班级周内同一班级出现出现2 2例及以上病例，建议病例所在班级停例及以上病例，建议病例所在班级停课课1010天；天；1 1周内累计出现周内累计出现1010例及以上或例及以上或3 3个个班级分别出现班级分别出现2 2例及以上病例时，经风险评例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课估后，可建议托幼机构停课1010天。天。38五、疟疾五、疟疾按照宝鸡市疾控中心传防科传染病工作计按照宝鸡市疾控中心传防科传染病工作计划（宝市疾控字划（宝市疾控字201920192525号）我省将接号）我省将接受国家消除疟疾考核验收，各单位要继续受国家消除疟疾考核验收，各单位要继续做好消除疟疾工作，开展医务人员全员疟做好消除疟疾工作，开展医务人员全员疟疾防控知识培训，做好境外打工回国人员疾防控知识培训，做好境外打工回国人员信息收集，发现病例立即报告；积极开展信息收集，发现病例立即报告；积极开展三热病人血检，疾控中心要做好疟疾病例三热病人血检，疾控中心要做好疟疾病例报告、个案调查、督导、治疗和疫点处置报告、个案调查、督导、治疗和疫点处置等工作。等工作。39结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日