急诊经典一句话汇总课件

7/5/20241急急诊经诊经典一句典一句话汇总话汇总齐齐 滨滨枚揭居熟亦咱父邑颊瑶挨渠车啼绰鲸洞稽淆况谭卜挖勿悼拘钩绞柿廉轩搜急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/20231急诊经典一句话汇总齐 滨枚揭居熟亦咱17/5/20242Insert title text here对发热对发热伴伴颈颈部淋巴部淋巴结肿结肿大的青少年患者，如抗生大的青少年患者，如抗生素治素治疗疗无效，要想到坏死增生性淋巴无效，要想到坏死增生性淋巴结结病的可能。病的可能。对对中老年昏厥患者，要中老年昏厥患者，要优优先考先考虑虑心源性的（冠脉心源性的（冠脉或或恶恶性心律失常），不管既往有无性心律失常），不管既往有无类类似似发发作史。作史。以消化道症状以消化道症状为为主主诉诉的中青年患者，要想到急性的中青年患者，要想到急性重症心肌炎的可能。重症心肌炎的可能。老年老年纳纳差的，会不会是吞咽困差的，会不会是吞咽困难难？让让他笑一笑，他笑一笑，是不是面具面容是不是面具面容哟哟！斤垄尊侠拂魂卓何麦请嘴邀语际品宠庞怎垫腋膜季栽戮躇所爵磐孜诞泼嚣急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/20232Insert title text he27/5/20243气促、气促、头晕头晕的，尤其是看上去性格不成熟的青少年、的，尤其是看上去性格不成熟的青少年、中青年女性，看看嘴唇是否中青年女性，看看嘴唇是否绛红绛红（不是口（不是口红红，比口，比口红红的的颜颜色色鲜鲜亮），可能是碱中毒亮），可能是碱中毒哟哟（癔癔症的呼碱和急性症的呼碱和急性胃胃肠肠炎的代碱）炎的代碱）眩眩晕晕、呕吐的，要防小、呕吐的，要防小脑脑出血、梗塞！出血、梗塞！年年轻轻男性患者，既往有高血男性患者，既往有高血压压，突，突发发腹痛，高腹痛，高热热，低，低血血压压性休克。性休克。应该应该要想到嗜要想到嗜铬细铬细胞瘤出血坏死以及嗜胞瘤出血坏死以及嗜铬细铬细胞瘤所胞瘤所导导致的胃致的胃肠肠道增殖性道增殖性闭闭塞性塞性动动脉内膜炎。脉内膜炎。腹痛在夜晚，常是胆石症胆腹痛在夜晚，常是胆石症胆绞绞痛，痛，肾结肾结石石肾绞肾绞痛好痛好发发时时段，成年者多有段，成年者多有发发作史；初次作史；初次发发病者注意急性病者注意急性阑阑尾尾炎炎诊诊断。断。岩故撩戒翱机乓怖尽节漂哭吧榆蠕石号妹饥渝赛榨戎滞另现鞍苦底痢裸醇急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/20233气促、头晕的，尤其是看上去性格不成熟的青37/5/20244静脉静脉输输入入过头孢类药过头孢类药物，物，饮饮酒后酒后发发病症状，注意是双病症状，注意是双硫硫仑样仑样反反应应。手外手外伤伤2 2区屈肌腱断裂区屈肌腱断裂应应考考虑虑指神指神经损伤经损伤可能。可能。胸外胸外伤伤，胸腔开放均需手，胸腔开放均需手术术，应应考考虑虑肋肋间间血管血管损伤损伤可可以引起失血性休克以引起失血性休克死亡！死亡！凡凡颌颌面以下面以下脐脐以上疼痛一律做心以上疼痛一律做心电图电图。突突发辗转发辗转不安伴心率血不安伴心率血压变压变化（升高或降低），背部化（升高或降低），背部不适不适应应首先考首先考虑虑主主动动脉脉夹层夹层分离。分离。要要让让你的你的诊诊断能解断能解释释病人所有的症状、体征、病人所有的症状、体征、辅辅助助检检查结查结果，否果，否则应怀则应怀疑疑诊诊断的正确性。断的正确性。尸水贬奥帝白噶笔萌冯斋旦办规求乎逸肯禹凌先疗峨码琵膜木皆鬃蹈潞胃急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/20234静脉输入过头孢类药物，饮酒后发病症状，注47/5/20245皮肤痛皮肤痛觉过觉过敏，敏，应应考考虑虑早期早期带带状疱疹的可能。状疱疹的可能。对对否否认认自己受自己受伤伤又反复又反复问问同一个同一个问题问题的的创伤创伤患者，患者，颅脑颅脑肯定有肯定有问题问题。有有纹纹身的心跳呼吸身的心跳呼吸骤骤停患者，要考停患者，要考虑虑到毒品中毒到毒品中毒可能。可能。心跳呼吸停止后仍口唇面色心跳呼吸停止后仍口唇面色红润红润者，者，应应考考虑氰虑氰化化物中毒可能。物中毒可能。夜夜间发间发作性呼吸困作性呼吸困难难、心、心脏脏彩超正常者，彩超正常者，应应考考虑虑反流性食管炎可能。反流性食管炎可能。高空高空坠坠落落伤应伤应注意有无注意有无颈颈椎骨折，由于身上的其椎骨折，由于身上的其他他创伤创伤可使椎体可使椎体压压痛减痛减轻轻。惊套钟七浊紫舒源绞岗镜吭火暮吮灰什抱搀瑶礼抱碱曳锁寓帛迎瘫猾敖组急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/20235皮肤痛觉过敏，应考虑早期带状疱疹的可能。57/5/20246中老年急腹症，症状体征又中老年急腹症，症状体征又“四面不靠四面不靠”，腹，腹胀胀明明显显，要想到血管因素。，要想到血管因素。胸痛、背痛只要胸痛、背痛只要还还有臀部痛的，一定要想到有臀部痛的，一定要想到夹层夹层！对对于女性的腹痛，只要是于女性的腹痛，只要是1616岁岁以上一律以上一律查查HCGHCG；50 50岁岁以上病人首次以呼吸困以上病人首次以呼吸困难难就就诊诊首先考首先考虑虑心源性！心源性！顽顽固性的咳嗽一定要固性的咳嗽一定要问问问问患者有无在服用血管患者有无在服用血管紧紧张张素素转换转换酶酶抑制抑制剂类剂类的降的降压药压药,卡托普利之卡托普利之类类的的.低椅恬堤却废肪雇只晴夯卵货觉卿脂业震峙棚鲜鲤制峙枕垫谭篷袄缝枚音急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/20236中老年急腹症，症状体征又“四面不靠”，腹67/5/20247异物刺异物刺伤伤,一定要拍片一定要拍片,会有异物残留体内会有异物残留体内的可能的可能!莫名其妙的呕吐要想到莫名其妙的呕吐要想到怀怀孕、尿毒症。孕、尿毒症。突突发发不明原因腰背疼痛，伴不明原因腰背疼痛，伴发热发热、黄疸者，、黄疸者，高度支持溶血危象。高度支持溶血危象。不不论论多大年多大年纪纪的病人，不的病人，不论论住院病人住院病人还还是是急急诊诊首首诊诊病人，任何表病人，任何表现现的突的突发发意意识识改改变变，立即立即测测个血糖个血糖总总不会有不会有错错。恭甥颗米捂诛亿契整株嵌寇帅衍峰秸且弱牺霸颊坐讳啄霞矣酣饥漱唤乞浚急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/20237异物刺伤,一定要拍片,会有异物残留体内的77/5/20248急性心源性急性心源性脑脑缺血缺血综综合征后，心合征后，心电图电图可出可出现现巨大的倒置巨大的倒置T T波伴明波伴明显显的的QTQT间间期延期延长长，或，或有巨大的双相有巨大的双相T T波，波，发发生原因不明，可能与生原因不明，可能与脑脑缺血缺血发发作作时时极度的交感神极度的交感神经兴奋经兴奋有关。有关。如果心如果心电图电图未能未能记录记录到室到室颤发颤发生生时时的心的心电电图图，而，而仅仅有巨大倒置的有巨大倒置的T T波，并波，并结结合合晕晕厥或厥或抽搐的抽搐的发发作，也可推断是作，也可推断是恶恶性心律失常引性心律失常引发发了了脑脑缺血缺血综综合征合征”。琅豪稗爹智垄谷钧呈氧异恍肛归题兹尔囚逻凯恩球燃细删宫跋顿寸辞谅垢急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/20238急性心源性脑缺血综合征后，心电图可出现巨87/5/20249任何你判断情况可能不任何你判断情况可能不稳稳定的患者，立即定的患者，立即建立一条静脉通道建立一条静脉通道总总是不会是不会错错的。的。有心有心脏脏病史的外病史的外伤伤患者一定要做心患者一定要做心电图电图，因因为为外外伤伤可能可能诱发诱发心梗；心梗；续续腹痛，无固定腹痛，无固定压压痛点，常痛点，常规辅规辅助助检查检查又又无阳性无阳性结结果，可能是果，可能是肠肠系膜血管疾病。系膜血管疾病。主主动动脉脉夹层夹层患者可没有明患者可没有明显显胸背痛，表胸背痛，表现现为为腹痛，腹痛，脏脏器缺血引起器缺血引起溃押烟那层旺溉峪旋灯买拎悬箱泣添丝磷列啦蓄簿蔚苦冶鞘割险潜埋孰舀急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/20239任何你判断情况可能不稳定的患者，立即建立97/5/202410外外伤伤后后X X线检查线检查阴性的患者一定要告知其阴性的患者一定要告知其复复查查,尤其可能肋骨骨折、踝腕部一些有尤其可能肋骨骨折、踝腕部一些有可能当可能当时时看不出来的部位看不出来的部位,免得患者事后免得患者事后说说你没你没诊诊断出来。断出来。镑乎准媒弃禽蝎载仟夷抗球朋坠痹模筑拣治擞思液巩挝后褐瘴替脚惊降海急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202310外伤后X线检查阴性的患者一定要告知其复107/5/202411拍拍颈颈椎的椎的X X线线片一定不要忘了开口位片一定不要忘了开口位任何可能造成腹部任何可能造成腹部损伤损伤的外的外伤伤患者不管当患者不管当时时超声多正常、患者状超声多正常、患者状态态多好，一定要交多好，一定要交待留待留观观复复查查，很有可能复，很有可能复查结查结果令你大吃果令你大吃一惊，或出一身冷汗。一惊，或出一身冷汗。不要依不要依赖赖放射放射线线医生的医生的报报告，不管多忙，告，不管多忙，一定要自己仔一定要自己仔细细看片子。看片子。林隧效色谰栓烤善聪隘基澄蛔闹地肝榜堰满瞬寒囤羡舰晰纂斧拖虏亩僻钻急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202311拍颈椎的X线片一定不要忘了开口位林隧效117/5/202412套用一句豪斯医生里面的套用一句豪斯医生里面的经经典台典台词词：“everybody lies“everybody lies！”有有时时候患者提供的病史或候患者提供的病史或隐瞒隐瞒或或误导误导，要相信自己看，要相信自己看到的，到的，查查到的！到的！闯灿曼毡蓄援衔肃瓜斜饶忽戳泛撂刹犊馁旗抨办芭肛烃酿爪喉稿寨垃相吐急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202312套用一句豪斯医生里面的经典台词：“ev127/5/202413急性胸痛急性胸痛考考虑虑急性下壁心肌梗塞急性下壁心肌梗塞的的病人，一定要加做病人，一定要加做右胸右胸导联导联，因，因为为V3r-V5rV3r-V5r诊诊断右室梗塞敏感性特异断右室梗塞敏感性特异性均高，但是持性均高，但是持续时间续时间短，很多短，很多时时间间只能在急只能在急诊诊室心室心电图电图中出中出现现。蜂资砖慈郑鹅爵艘沙巫轮樟撮是咳拙策废确扒椭炊扇兢迈秘园盂陷敬棱庇急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202313急性胸痛考虑急性下壁心肌梗塞的病人，一137/5/202414操作完气管插管，医生一定要在确定操作完气管插管，医生一定要在确定气管插管准确在位和患者得到有效通气管插管准确在位和患者得到有效通气才能离开或交班。气才能离开或交班。PCIPCI术术后病人下床活后病人下床活动时动时突然出突然出现现胸胸闷闷气短伴全身大汗，血气短伴全身大汗，血压压下降等情况，下降等情况，千万不要忘了考千万不要忘了考虑虑肺梗塞。肺梗塞。憋外舜郧仿氧裸提儡窒涨吏沃帖禹驻抛冯蔬礁拽涝件定者想驮勤礼宅您拿急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202314操作完气管插管，医生一定要在确定气管插147/5/202415急性起病四肢无力急性起病四肢无力 查查血血钾钾、心、心电图电图。考考虑虑脊髓病脊髓病变变一定要一定要检查检查脊柱脊柱有无有无压压痛。痛。老人腹痛要警惕胆源性胰腺炎。老人腹痛要警惕胆源性胰腺炎。青霉素青霉素过过敏要注意其的潜伏期。敏要注意其的潜伏期。眷掘啮版烩尿绑崎扣倍俺积自宽偷危皮费山脾搔磨卞扔化腕约颈哪峪糯哀急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202315急性起病四肢无力 查血钾、心电图。眷掘157/5/202416外外伤伤病人病人诉诉眼睛不舒服，或眼睛不舒服，或视视力下降，常力下降，常规规的的颅脑颅脑CTCT，视视神神经经管管CTCT等的同等的同时时，千万，千万不要忽不要忽视视眼科会眼科会诊诊，可考，可考虑虑的的诊诊断有：断有：视视网膜剥离，球后出血，网膜剥离，球后出血，诱发诱发青光眼。青光眼。外外伤伤病人初次病人初次检查检查腹部无异常，夜腹部无异常，夜间诉间诉腹腹痛，在考痛，在考虑虑常常见见的肝胆脾的肝胆脾肾肾等外等外伤伤的同的同时时，一定得警惕外一定得警惕外伤伤性性动动脉瘤。脉瘤。窒键衰旦雹曲朔崭逐抛抿垂恕追垒檬采吃凛逊拜氧糖煤淋轴巳迁郡烩滨势急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202316外伤病人诉眼睛不舒服，或视力下降，常规167/5/202417幼儿外幼儿外伤伤，首次，首次CTCT无异常，或无异常，或仅仅有有颅颅骨骨折，夜骨骨折，夜间间千万不要千万不要怕把幼儿吵醒，不要被幼儿的怕把幼儿吵醒，不要被幼儿的家属阻家属阻扰扰，一定要定，一定要定时时叫醒幼叫醒幼儿，当心儿，当心颅颅内内迟发迟发血血肿肿，因，因为为幼儿开幼儿开颅颅手手术术死亡率奇高。死亡率奇高。女庸登芽缀骑背坪匿嘘遂屋癣杜警番浊局亩担熊似溢膊芒犊丑体糠拉故逐急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202317幼儿外伤，首次CT无异常，或仅有颅骨骨177/5/202418青少年突青少年突发发腹痛腹痛,呕吐呕吐,乏力乏力,要要测测血糖血糖,警惕糖警惕糖尿病尿病酮酮症酸中毒。症酸中毒。糖尿病患者突然食欲下降，也要警惕糖尿病患者突然食欲下降，也要警惕酮酮症酸中症酸中毒。毒。呼吸停止，瞳孔散大的年呼吸停止，瞳孔散大的年轻轻患者不能患者不能过过早下定早下定论论，及，及时时有效的呼吸支持可能逆有效的呼吸支持可能逆转转。有机磷有机磷农药农药中毒的病人要仔中毒的病人要仔细细清洗清洗头发头发、皮肤，、皮肤，防止毒素再次防止毒素再次缓缓慢吸收。慢吸收。乘屹瑶图请驻疵溪贮岳最暴梯坊玄厦署计铀鞠后图脏取戮坊跑业篱硬刑觅急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202318青少年突发腹痛,呕吐,乏力,要测血糖,187/5/202419昏迷病人可能的十种原因：昏迷病人可能的十种原因：脑间脑间解毒尿，滴滴心肝肺解毒尿，滴滴心肝肺脑脑脑脑病；病；间间癫痫癫痫；解解电电解解质质紊乱；紊乱；毒毒中毒；尿中毒；尿尿毒症；尿毒症；滴滴低血糖；滴低血糖；滴低血低血压压心心心心脏脏病；肝病；肝肝昏迷肝昏迷肺肺肺性肺性脑脑病。病。摆抗才感惹搏电筏北严邢眩专撰票隧凯患宦咋催尸氰尺丘盾升闲下稽廓丈急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202319昏迷病人可能的十种原因：摆抗才感惹搏电197/5/202420服用地高辛病人出服用地高辛病人出现现黄黄绿视绿视、心律失、心律失常，一定常，一定查查地高辛血地高辛血药浓药浓度，警惕地度，警惕地高辛中毒。高辛中毒。深静脉置管深静脉置管术术后后应检应检胸片胸片查查看管看管头头位位置，除外气胸。置，除外气胸。对对于外于外伤伤的病人体格的病人体格检查检查，尽量做到，尽量做到暴露充分。暴露充分。透烃迈袜归刊唁露拙配唉镀鹃涅滁省头靠暴丰次框擒甩豫拽频类尘赦侩枪急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202320服用地高辛病人出现黄绿视、心律失常，一207/5/202421对对于醉酒后可能有外于醉酒后可能有外伤伤的意的意识识障碍障碍患者，千万不要用患者，千万不要用“他只是喝醉了他只是喝醉了”去思考。因去思考。因为为病史不清，好多酒病史不清，好多酒精精过过量的量的临临床表床表现现，如低血，如低血压压，神，神志不清、瞳孔反志不清、瞳孔反应应都同都同时时可以是可以是颅颅脑损伤脑损伤、脏脏器出血的表器出血的表现现，要慎之，要慎之又慎。又慎。磁镭棘孵叼扔式袖乘保自裂唁逛料季迎未釜烷药珍闰伴镊洒椭挥睁钨油萝急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202321对于醉酒后可能有外伤的意识障碍患者，千217/5/202422对对于腹痛患者，下初步于腹痛患者，下初步诊诊断后，仍断后，仍要反复要反复观查观查腹部情况。因腹部情况。因为为据据统计统计，腹痛初腹痛初诊诊只有只有30%30%是确是确诊诊的。的。脑脑出血或出血或脑脑外外伤伤病人收病人收缩压缩压未高于未高于180mmHg180mmHg时时不要不要轻轻易降易降压压啊！啊！偶恃瀑宁毯鄂慑渣掏敢优瓶业航疆优山肪赶各磊竿滥缘瓣忧壶童炭柿酱手急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202322对于腹痛患者，下初步诊断后，仍要反复观227/5/202423对对于症状性于症状性癫痫癫痫特特别别是是癫痫癫痫持持续续状状态态的病人，在的病人，在积积极极应应用用AEDsAEDs效果不效果不佳佳时时，应该应该考考虑虑到到该该患者是否有高患者是否有高血糖或者低血糖的存在，及血糖或者低血糖的存在，及时检查时检查并予以并予以纠纠正往往能正往往能够够迅速迅速缓缓解症状。解症状。块嚎咆未杭醇丢晕讥颊瓜淬疲囚羊谴周驰粗是贬谍兴棕辣被冤紧试窝最九急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202323对于症状性癫痫特别是癫痫持续状态的病人237/5/202424对对于老年人出于老年人出现现不典型的不典型的头晕头晕、头头痛、精神症状、痛、精神症状、单单肢无力以及肢无力以及记忆记忆力减退等力减退等应应当想到慢性硬膜下血当想到慢性硬膜下血肿肿可能，注意追可能，注意追问问是否在半月左右或是否在半月左右或者更者更长时间长时间有外有外伤伤史，并常史，并常规规行行头头颅颅CTCT检查检查。条接凹炬眶耪疆蝇颤眠呀简嫉种邪蜡艰击词全谢寓畦叛受垄裤牌翘戈届盏急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202324对于老年人出现不典型的头晕、头痛、精神247/5/202425排除其他原因的突排除其他原因的突发发低血低血压压，不要太，不要太相信貌似相信貌似“正常正常”的心的心电监护电监护，做个，做个床床边边心心电图电图，可能有意想不到的，可能有意想不到的发现发现室性心室性心动过动过速。速。轻轻度眩度眩晕晕，精神萎，男性要多考，精神萎，男性要多考虑虑小小脑脑卒中，反之眩卒中，反之眩晕晕重，精神尚可，女重，精神尚可，女性，外周性眩性，外周性眩晕晕可能性大。可能性大。屡关尹摆久颜兰荚颂员唐钨阁捷革息锯虐您舍瑞盛隐谆多打隅魔容魁擅恳急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202325排除其他原因的突发低血压，不要太相信貌257/5/202426如果如果单纯单纯的的CKCK高，高，别别忘忘查查甲状腺功能。甲状腺功能。夏季高夏季高热热病人，不要忘病人，不要忘记记乙乙脑脑、毒痢、中、毒痢、中暑可能。暑可能。清清创缝创缝合合时时一定要用手触摸探一定要用手触摸探查伤查伤口内情口内情况，以免透明异物残留。况，以免透明异物残留。久治不愈的干咳病人，要考久治不愈的干咳病人，要考虑虑咳嗽咳嗽变变异性异性哮喘可能。哮喘可能。穷枫萎卞械岂玩偷婴糜眺蹿诽膨七惫连沥霞拧赡册忿襟辕迟因羞套募券动急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202326如果单纯的CK高，别忘查甲状腺功能。穷267/5/202427面对抬入的或救护车送入或家属非面对抬入的或救护车送入或家属非常紧张的急诊病人你要做的是常紧张的急诊病人你要做的是：都累尖临南永沂烙颠智扑孔艰酱胃老铬孽广频拖茨资泻二跌风卿语荚镜迅急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202327面对抬入的或救护车送入或家属非常紧张的277/5/202428吸氧（百草枯除外）吸氧（百草枯除外）生理生理盐盐水建立静脉通路水建立静脉通路 心心电监护电监护 评评估生命体征，尤其是呼吸和循估生命体征，尤其是呼吸和循环环；若生命体征平若生命体征平稳稳可安可安抚抚家属及患者并家属及患者并询问询问病史完病史完善相关善相关检查检查做出初步做出初步诊诊断及治断及治疗疗；若生命体征不平若生命体征不平稳稳立即立即给给予予紧紧急急处处理，通知理，通知护护士士准准备备好好抢抢救，救，该该会会诊诊的的马马上会上会诊诊，能床，能床边检查边检查的的项项目尽快目尽快检查检查，同，同时简时简明扼要的向家属明扼要的向家属说说明情况明情况告知病危告知病危抢抢救有生命危救有生命危险险。称贷砸际虫帅剑瑞枝查赐煌茧啄溃已署蛔攫杰算烟惭倔顾墙鼎钝窜涩碰宝急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202328吸氧（百草枯除外）称贷砸际虫帅剑瑞枝查287/5/202429禁忌不禁忌不评评估生命体征就盲目外出估生命体征就盲目外出检查检查 遇特殊情况（无人陪遇特殊情况（无人陪护护，没，没钱钱，车祸车祸，有，有纠纷纠纷苗苗头头，疑，疑为为被害，投毒等情况）一定被害，投毒等情况）一定记记得向上得向上级级医生或医生或总值总值班班汇报汇报。影老停毛倘撑娠漓连儿猎劫宿娩傅搓赎酋大荡滞晴骤坠癸唐桐壤须楔砰韵急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202329禁忌不评估生命体征就盲目外出检查 影老297/5/202430大腿小大腿小创创口刀口刀伤伤,神志尚清醒的病神志尚清醒的病人人,要要带带手套用手指手套用手指进进去探探是否去探探是否有有伤伤及股及股动动脉可能。脉可能。腹部小腹部小创创口刀口刀伤伤,伴低血伴低血压压,低脉低脉压压,快心率患者要考快心率患者要考虑虑是否有心包是否有心包积积血血可能。可能。冀甜盒嗽做作仲渗蚀妹拟弊陡尘播食譬吝碑颁诞狸摧镜厄懒挥鬃寒恕聊鸣急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202330大腿小创口刀伤,神志尚清醒的病人,要带307/5/202431老年人突老年人突发发心衰心衰 休克休克 恶恶性心性心律失常，要排除急性心梗。律失常，要排除急性心梗。住院卧床患者起床后突住院卧床患者起床后突发发呼吸呼吸困困难难、胸痛或呼吸心跳、胸痛或呼吸心跳骤骤停，停，需高度需高度怀怀疑肺疑肺动动脉血栓栓塞。脉血栓栓塞。缄荔尔友烽姑还卵域冻删寓错栗垄婚侍美瓜贝瞩缎稼健税抵富件移温掐脖急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202331老年人突发心衰休克恶性心律失常，要317/5/202432机械通气患者突机械通气患者突发发氧合下降、氧合下降、呼吸困呼吸困难难，尤其在，尤其在呛呛咳、吸咳、吸痰后需高度痰后需高度怀怀疑气胸，因情疑气胸，因情况况紧紧急，可行急，可行试试穿抽气。穿抽气。盟填维慌喧瑰度滔闷讣愉颇断蔑提牲瑶榜孕拐隅秃藏咽撕野祥昏钥驶伤十急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202332机械通气患者突发氧合下降、呼吸困难，尤327/5/202433老年患者的老年患者的肠肠穿孔、急性腹膜穿孔、急性腹膜炎完全可能无腹痛、腹肌炎完全可能无腹痛、腹肌紧张紧张、腹部腹部压压痛、血象升高等表痛、血象升高等表现现，诊诊断性腹穿往往能断性腹穿往往能发现发现此此类类患患者休克的原因。者休克的原因。几影鲤驱掇拉坠颊胜凳形阀谈肿漾匀迟猪锑憋唆碍警羡矮少嫉巾察炉印荡急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202333老年患者的肠穿孔、急性腹膜炎完全可能无337/5/202434中老年病人，高血压病史，突发头中老年病人，高血压病史，突发头晕加重，四肢肌力及肌张力正常，晕加重，四肢肌力及肌张力正常，不一定就是单纯血压升高，也可能不一定就是单纯血压升高，也可能发生了腔隙性脑梗，千万不要开点发生了腔隙性脑梗，千万不要开点降压药就放病人走了！降压药就放病人走了！妄材夹尹敖西忙淘驴棋伎打化王阁锗碗烂辞夹恨恰虑健橱酥寥忧硬疮晰维急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202334中老年病人，高血压病史，突发头晕加重，347/5/202435定位不明确的腹痛，即使无板状腹，如伴定位不明确的腹痛，即使无板状腹，如伴肠鸣肠鸣音消失，高度考音消失，高度考虑虑胃胃肠肠穿孔。穿孔。凡凡3535岁岁以上，上腹部以上疼痛不适的，均以上，上腹部以上疼痛不适的，均应应做心做心电图电图。育育龄龄女性在拍片前一定要女性在拍片前一定要问问是否是否怀怀孕！而孕！而且要且要记录记录在病在病历历上，免得不必要的麻上，免得不必要的麻烦烦。药药敏史、月敏史、月经经史史绝对绝对要在病要在病历历上写清楚；上写清楚；病情病情变变化随化随时记录时记录，用，用药检查药检查三思而行，三思而行，多多请请示，多看病人几回。示，多看病人几回。鲸夺柿力唉锣太莉焰薪纺箍札明及徒油赡管界幂婆执碎畏饥邓正疡线蜒惋急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202335定位不明确的腹痛，即使无板状腹，如伴肠357/5/202436创伤创伤病人按病人按“CRASH PLAN”“CRASH PLAN”顺顺序体序体查查，不容易漏，不容易漏项项，体，体检检后后方可写体方可写体查查，特，特别别是心肺听是心肺听诊诊，没做的不要胡乱臆没做的不要胡乱臆测测！一定要一定要亲亲自自诊查诊查病人，他人未病人，他人未必可靠，必可靠，时时常有意外的收常有意外的收获获。集胃拢沙骏言叙锯煎掸义妒呸拍裔喳渝搽潦肩痊嫂膳二猫粳距渍拙天酶姐急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202336创伤病人按“CRASH PLAN”顺序367/5/202437治治疗疗效果特好的甲亢一定要注意排效果特好的甲亢一定要注意排除合并除合并桥桥本甲状腺炎。本甲状腺炎。学学龄龄前期儿童前期儿童阵发阵发性性脐脐周痛伴周痛伴发热发热要注意要注意肠肠道寄生虫病伴感染。道寄生虫病伴感染。青少年或学青少年或学龄龄期儿童腹痛要注意期儿童腹痛要注意过过敏性紫癜敏性紫癜(腹型腹型)注意注意查查体。体。凋施沃候榔洛厂挟糜雨茧堑臀汐滔郝削砧通各行他腹螟闹贱菊柯皇炯委跌急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202337治疗效果特好的甲亢一定要注意排除合并桥377/5/202438老年人腹痛如果症状重于体征老年人腹痛如果症状重于体征,B,B超心超心电图电图无异常要注意可能无异常要注意可能肠肠系膜栓塞小系膜栓塞小肠肠坏死坏死.如果有房如果有房颤颤就更要注意了。就更要注意了。对对于全身乏力的患者，除了于全身乏力的患者，除了查查血血钾钾，血糖外，血糖外，还应该查还应该查T3,T4,TSHT3,T4,TSH，有，有时时候候甲亢也可以低甲亢也可以低钾钾。但毡处廊箭朱驰巴最钳肪岸呢媒跳缔鹃些伎刑鄂擅秦恨荔减讫惋淬室谦伺急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202338老年人腹痛如果症状重于体征,B超心电图387/5/202439青年女性青年女性,昏迷但生命体征平昏迷但生命体征平稳稳,各各项检查项检查正常正常,瞳孔大瞳孔大.偶有偶有烦烦燥要注燥要注意意K K粉或粉或mihuanyao(mihuanyao(氯氯胺胺酮类酮类)中毒。中毒。年青患者忽然面色年青患者忽然面色苍苍白，低血白，低血压压，要考要考虑虑到急性消化道出血。到急性消化道出血。丫量绪哆箔坠塑渗筋羽雀衬褒鬃驶鹰阜藕爹严梯咽资锻蹭风柜呜甫活沼祖急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202339青年女性,昏迷但生命体征平稳,各项检查397/5/202440对对呼吸困呼吸困难难，呼吸不快，肺部没，呼吸不快，肺部没啰啰音，呼音，呼气相没延气相没延长长，神智不清的患者，不能排除，神智不清的患者，不能排除哮喘，一定要哮喘，一定要问问有没有哮喘病史，有可能有没有哮喘病史，有可能是重症哮喘。是重症哮喘。婴婴幼儿气促，首先看是不是鼻屎多而塞住幼儿气促，首先看是不是鼻屎多而塞住了。了。老年患者肺炎，不一定有气促咳嗽，有老年患者肺炎，不一定有气促咳嗽，有时时仅仅表表现为纳现为纳差，要注意肺部听差，要注意肺部听诊诊。锅彩趁吓茁待擂空行迄抄新满博散撇丧乏夸库侦务完分随笆抓太翠之尖吸急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202340对呼吸困难，呼吸不快，肺部没啰音，呼气407/5/202441腹痛病人，腹痛病人，肾肾区叩痛，区叩痛，B B超提示超提示结结石的病人，不能想当然就是石的病人，不能想当然就是肾绞肾绞痛，痛，有有时时很有可能是很有可能是阑阑尾炎，胰腺炎或尾炎，胰腺炎或其它疾病，要注意其它疾病，要注意观观察排除其它疾察排除其它疾病，病，检查检查最好多做。最好多做。上腹痛上腹痛总总是在平卧位是在平卧位时发时发作，站起作，站起来后好来后好转转，注意滑，注意滑动动型食管裂孔疝！型食管裂孔疝！轩矫戮东打昂钧柔衔栗矮坟建锗头糠搽彪另绰酋浆采童郴绢获帚丸芭鞠倔急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202341腹痛病人，肾区叩痛，B超提示结石的病人417/5/202442眩晕眩晕,头昏头昏,头晕头晕,晕厥鉴别要明确晕厥鉴别要明确.眩眩晕晕:机体机体对对于空于空间间关系的定向感关系的定向感觉觉障碍或障碍或平衡感平衡感觉觉障碍障碍.表表现为现为突突发发性的自身或外物性的自身或外物按一定方向的旋按一定方向的旋转转,浮沉浮沉,漂移或翻漂移或翻滚滚感感.头头昏昏:以以头脑头脑昏昏沉沉不清晰感昏昏沉沉不清晰感为为主主.头晕头晕:间间歇性或持歇性或持续续性的性的头头重脚重脚轻轻和和摇摇晃不晃不稳稳定感定感.晕晕厥厥:突然突然发发作作,意意识丧识丧失失时间时间段段,不能不能维维持持正常姿正常姿势势或倒地或倒地,在短在短时间时间内恢复内恢复.描缸诊果骏棘熄碰诫仆以殖芽贬箱专潘杉腐购鼻路硼赃斧弊贼谤校钨险掇急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202342眩晕,头昏,头晕,晕厥鉴别要明确.描缸427/5/202443女性患者，如出女性患者，如出现现急性腹痛，急性腹痛，除要除要验验HCGHCG外，外，还还要要问问问问问问白白带带情况情况 如果有如果有发热发热、白、白带带增增多、性状改多、性状改变变、异味，需考、异味，需考虑虑急性盆腔炎可能。急性盆腔炎可能。卜抢粮瘫平撂充数琅箩是遁菱貌累锰轨方贺更莉摆劣雪捐菲澄宗躇隅我矽急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202343女性患者，如出现急性腹痛，除要验HCG437/5/202444出出现现5P5P症症时时需要考需要考虑虑到腹主到腹主动动脉脉夹层骑夹层骑跨跨髂总动髂总动脉。脉。注意注意给给病人常病人常规规做大便做大便隐隐血血试验试验,会减少漏会减少漏诊诊和和误诊误诊。对对于四肢无力的患者于四肢无力的患者,有多尿、高血有多尿、高血压时压时，要想到原要想到原发发性性醛醛固固酮酮增多症。增多症。冠心病患者突然出冠心病患者突然出现现胸胸闷闷气促，不能气促，不能仅仅仅仅往左心衰方面想，要留意气胸，听双肺呼往左心衰方面想，要留意气胸，听双肺呼吸音吸音变变化化。旋辜怕晚断混吭孵移休俩剧杏缚送阁川咸荚脾蹦冠副河威用汰逆任摸登粹急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202344出现5P症时需要考虑到腹主动脉夹层骑跨447/5/202445剧剧烈烈头头痛病人做痛病人做头头CTCT正常者不能排除蛛网正常者不能排除蛛网膜下腔出血，可能是量少未膜下腔出血，可能是量少未显显影。影。抽搐大抽搐大发发作既往无作既往无癫痫癫痫病史的患者要考病史的患者要考虑虑毒鼠毒鼠强强中毒。中毒。低低钾钾血症要想到是否有血症要想到是否有钡钡中毒。中毒。腹痛患者常腹痛患者常规查规查尿液分析，要想到糖尿病尿液分析，要想到糖尿病酮酮症所致腹痛可能。症所致腹痛可能。符合符合肠肠梗阻症状者要想到是否梗阻症状者要想到是否为为嵌嵌顿顿疝所疝所致，致，查查体要充分暴露腹股沟区。体要充分暴露腹股沟区。上腹痛也可能是气胸的唯一症状。上腹痛也可能是气胸的唯一症状。黄叹五蔷央去诣跑会氢邱饵痞翌仓榆河届鸣息孔坯耐玉震淌讶慈瑰吴予构急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202345剧烈头痛病人做头CT正常者不能排除蛛网457/5/202446高血压患者反复发生皮疹，尤其伴有舌肿高血压患者反复发生皮疹，尤其伴有舌肿胀者，应注意胀者，应注意ACEIACEI的血管神经性水肿的血管神经性水肿腹痛急诊，以手捂腹者考虑外科性腹痛；腹痛急诊，以手捂腹者考虑外科性腹痛；以手压腹者考虑内科性腹痛。以手压腹者考虑内科性腹痛。有糖尿病史，不明原因昏迷者，城市患者有糖尿病史，不明原因昏迷者，城市患者首先排除低血糖，农村患者首先排除高渗首先排除低血糖，农村患者首先排除高渗性昏迷或酮症酸中毒（前者经济条件较好，性昏迷或酮症酸中毒（前者经济条件较好，多长期服药；后者经济较差，常未用药）多长期服药；后者经济较差，常未用药）渣暇伶独灾肌几俩丁拥沂巷瘤晴珐弟交籽酥来四殴椽袋贿捏遥课氟友肚额急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202346高血压患者反复发生皮疹，尤其伴有舌肿胀467/5/202447不明原因反不明原因反应迟钝应迟钝的老年患者，首的老年患者，首先排除先排除脑脑血管意外，其次排除肺部血管意外，其次排除肺部感染。感染。年年轻轻女性情女性情绪变绪变化后大声呼叫呼吸化后大声呼叫呼吸困困难难者，首先排除者，首先排除过过度通气度通气综综合征。合征。看心看心电图时电图时，先看心律而非心率。，先看心律而非心率。吝摔忽蕾轻盼佑炭匈乱乒谓友惧琐被镐阉璃棠锅徊闽禽乖陶折罕悦舵裴脏急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202347不明原因反应迟钝的老年患者，首先排除脑477/5/202448胸痛胸痛鉴别诊鉴别诊断中按断中按“严严重性、重性、紧紧急性和急性和预预后好坏后好坏”排序，排在最前排序，排在最前的几个病种是：主的几个病种是：主动动脉脉夹层夹层瘤（破瘤（破裂）裂）-急性大面急性大面积积心梗心梗-肺大血肺大血管栓塞管栓塞-张张力性气胸力性气胸-急性心包急性心包填塞填塞-膈疝膈疝-胸部胸部肿肿瘤。另外注瘤。另外注意腹部膈下病意腹部膈下病变导变导致胸痛的病致胸痛的病变变。晒翰斯枣营卉种悬珍卯肺劫逻纽札阎败诺善贮升孙桔咐挪项烽茂赃亭甜阳急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202348胸痛鉴别诊断中按“严重性、紧急性和预487/5/202449外外伤伤患者迅速判断病情患者迅速判断病情时时首先要排除首先要排除的疾病有：的疾病有：“脊髓脊髓损伤损伤、颅脑损伤颅脑损伤、胸腹部胸腹部闭闭合合伤伤（心、肺、肝脾（心、肺、肝脾肾肾）、）、骨盆骨盆挤压伤挤压伤（尿道（尿道损伤损伤或或髂髂部血管部血管损损伤伤引起的失血性休克）引起的失血性休克）”。脐脐周痛、腹泻的患者一定要看看是否周痛、腹泻的患者一定要看看是否有皮疹，警惕有皮疹，警惕过过敏性紫癜，注意与急敏性紫癜，注意与急性性阑阑尾炎尾炎鉴别鉴别。恒壤辟接涡贸醒猴麓匿发靖蹬键树红峨栖绑践夜册换角吏茄将谈矫奋宦茵急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202349外伤患者迅速判断病情时首先要排除的疾病497/5/202450昏迷查因：昏迷查因：AEIOUAEIOU低低糖肝暑低低糖肝暑A-A-脑动脑动脉；脉；E-E-精神神精神神经经；I-I-传传染病；染病；O-O-中毒；中毒；U-U-尿毒症；低尿毒症；低-低血糖；低低血糖；低-低血低血压压 低低血血钾钾糖糖-糖尿病；肝糖尿病；肝-肝病；肝病；暑暑-中暑中暑。横雹遮阎又银轴竹滨脐芥氓尘卉肃尚看霖估蚂病设归晦坷瞧烯难羹哲汲哟急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202350昏迷查因：横雹遮阎又银轴竹滨脐芥氓尘卉507/5/202451咯血，呕血，不要忘了咯血，呕血，不要忘了检查检查口腔，不口腔，不除外口腔出血情况。除外口腔出血情况。急急诊诊高血高血压压，既往无病史，既往无病史，请请稍稍为观为观察片刻，不要急于减察片刻，不要急于减压压，那可能只是，那可能只是假象。假象。月喷耗茹凌炭翠芯拜孤掣碳索扛李抿等阳乖愧腆证砍牢粉揉找脆筛怖琢稼急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202351咯血，呕血，不要忘了检查口腔，不除外口517/5/202452上腹激烈疼痛，上腹激烈疼痛，请查请查肝胆脾肝胆脾B B超：腰腹痛弯超：腰腹痛弯腰来腰来诊诊，请查请查泌尿泌尿B B超；痛来痛去痛到右下超；痛来痛去痛到右下腹，腹，阑阑尾尾B B超跑不了。超跑不了。小姐模小姐模样样腹痛来腹痛来诊诊，要，要查查HCGHCG、妇妇科科B B超；超；小姐模小姐模样样昏迷来昏迷来诊诊，先考，先考虑虑酒醉或酒醉或-信息被信息被屏蔽屏蔽-过过量量处处理，但不要忘了去理，但不要忘了去查查个个头头CTCT。吼封喻程苟纱秽韵啮碴胳再话裹忙甭屏我奏群虐龄遇葵秸楔家劳载夸诗直急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202352上腹激烈疼痛，请查肝胆脾B超：腰腹痛弯527/5/202453“骨髓瘤的3个无：无发热、无脾肿大、无碱性磷酸酶升高”。探探讨讨疾病疾病诊诊断断问题问题：通常在血液系：通常在血液系统肿统肿瘤瘤中，中，发热发热和脾和脾肿肿大是常大是常见见的症状，但是无的症状，但是无并并发发症的骨髓瘤不然。破坏骨骼的症的骨髓瘤不然。破坏骨骼的肿肿瘤可瘤可导导致碱性磷酸致碱性磷酸酶酶升高，但骨髓瘤中碱性磷升高，但骨髓瘤中碱性磷酸酸酶酶不高。如果患者出不高。如果患者出现发热现发热，则则存在感存在感染；如果有脾大，需要考染；如果有脾大，需要考虑虑淀粉淀粉样变样变性或性或者者POEMSPOEMS综综合征。合征。坊渗阅撵魂攻敬膛位渗国播占惹减壬饭内惶柄并涎幻翠尧张陇崭关踪烯闷急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202353“骨髓瘤的3个无：无发热、无脾肿大、无537/5/202454如果一个慢性阻塞性肺疾病（如果一个慢性阻塞性肺疾病（COPDCOPD）患者有杵状）患者有杵状指，指，应该检查应该检查CTCT，不伴有，不伴有肿肿瘤的瘤的COPDCOPD很少出很少出现现杵杵状指。状指。4040岁岁以下的帕金森患者以下的帕金森患者应查应查肝功能，需要考肝功能，需要考虑虑WilsonWilson病的可能。病的可能。慢性慢性对对称多称多发发关关节节炎如果不累及臀部和双肩，可炎如果不累及臀部和双肩，可能能为为痛痛风风。对对于缺于缺铁铁的成年患者，除非可以的成年患者，除非可以证实为证实为其他疾病，其他疾病，否否则该则该患者存在出血。患者存在出血。奉要双淳贯业兑沃肤沤值之己酷氯伏排剿摹辫攒峨朵斥腥留撇咙毅先腿杨急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202354如果一个慢性阻塞性肺疾病（COPD）患547/5/202455只有只有10%10%的肺栓塞起源于上肢；因的肺栓塞起源于上肢；因为为上肢静脉有更上肢静脉有更多的多的组织组织型型纤纤溶溶酶酶原激活物。原激活物。如果一个胸疼患者出如果一个胸疼患者出现现“休克休克样样表表现现”伴有血伴有血压压升高，那么升高，那么诊诊断断应该应该是主是主动动脉脉夹层夹层。如果无牙疼患者如果无牙疼患者发发生肺生肺脓肿脓肿，除非可以，除非可以证实证实是其是其他疾病，否他疾病，否则则是肺癌。是肺癌。结结核性胸水病人治核性胸水病人治疗疗中，出中，出现现双下肢双下肢迟缓迟缓性性瘫痪瘫痪，除考除考虑虑低血低血钾钾，异烟，异烟肼肼所致周所致周围围神神经经炎，炎，还还要考要考虑虑格林格林-巴利巴利综综合征和胸合征和胸/腰椎腰椎结结核。核。孽碎肪脖谊靠舶众粪鹰旨览彰庆冠拔侠缓熬男竞遍犀遭桶功烹掖妹杨坦辗急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202355只有10%的肺栓塞起源于上肢；因为上肢557/5/202456昏迷昏迷谨谨防低：低血防低：低血压压、低血糖、低血、低血糖、低血钠钠、低血低血钾钾、低血氧、低、低血氧、低PH.PH.水汪汪的眼睛，呼吸衰竭，水汪汪的眼睛，呼吸衰竭，CO2CO2潴留。潴留。头晕头头晕头痛的病人痛的病人,嘴巴有点歪，要除外低血嘴巴有点歪，要除外低血糖糖导导致的舞蹈症。致的舞蹈症。长长期服用激素病人，血象可以升高的。期服用激素病人，血象可以升高的。析佩逾球赌蒜恨蓬迈拨葵正猫限绵溪茧绑票肖敲影窗疹小卷肤异终弘赠肯急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202356昏迷谨防低：低血压、低血糖、低血钠、低567/5/202457腹痛重，碾腹痛重，碾转转不安，活不安，活动频动频繁的患者不可繁的患者不可怕，一般都是不会危害生命的疾病如怕，一般都是不会危害生命的疾病如结结石、石、阑阑尾炎等，如果是安静腹痛的，并且面色尾炎等，如果是安静腹痛的，并且面色萎黄的可能是危症，如心梗或是萎黄的可能是危症，如心梗或是夹层夹层。每次感冒咳嗽很每次感冒咳嗽很长时间长时间的病人，未必是感的病人，未必是感冒后咳嗽，可能是咳嗽冒后咳嗽，可能是咳嗽变变异性哮喘异性哮喘发发作，作，一定要一定要问问烟烟雾雾刺激情况。刺激情况。亲就赊夯常芒酬揖蝶淹见陨沾寓寓弟酌埔贤钒惟桶鲤滩所束戴奋束攀头晶急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202357腹痛重，碾转不安，活动频繁的患者不可怕577/5/202458一双窘窘有神的眼睛看着你，伸出一双温暖而潮一双窘窘有神的眼睛看着你，伸出一双温暖而潮湿的手湿的手-甲亢。甲亢。发热发热病人在用来比林之前，一定要病人在用来比林之前，一定要问问清楚有无清楚有无过过敏性鼻炎、支气管炎、哮喘，警惕敏性鼻炎、支气管炎、哮喘，警惕“阿司匹林哮阿司匹林哮喘喘”，极易引起呼吸，极易引起呼吸骤骤停！停！晕晕厥患者不要忘了排除肺栓塞的可能，厥患者不要忘了排除肺栓塞的可能，查查D-D-二聚二聚体以排除。体以排除。腹痛，肌肉震腹痛，肌肉震颤颤，注意看看瞳孔，注意看看瞳孔，查查胆碱胆碱酯酯酶酶，排除有机磷排除有机磷农药农药中毒。中毒。羽贬噶泥相痰圭报缅烬境钮根荫斟姥瓦徽校拙例瞪更盔运症悦提箭霉眠挺急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202358一双窘窘有神的眼睛看着你，伸出一双温暖587/5/202459低血糖昏迷的病人双低血糖昏迷的病人双侧侧瞳孔也会散大。瞳孔也会散大。外外伤伤几天后突几天后突发发腹痛，要想到腹痛，要想到迟发迟发型型脾破裂。脾破裂。PCIPCI术术后病人卧床沙袋后病人卧床沙袋压压迫股迫股动动脉穿刺脉穿刺点点时时突然出突然出现现胸胸闷闷气短伴全身大汗，气短伴全身大汗，血血压压下降等情况，需要考下降等情况，需要考虑虑迷走反射迷走反射钩弥峦核威婆勃逊砒胀锨让重诡配宴供发妙率废忽芯傻蹈讨毯伙谦润甘预急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202359低血糖昏迷的病人双侧瞳孔也会散大。钩弥597/5/202460平平时时有房有房颤颤的病人如果心的病人如果心电图电图突然突然规规整了，整了，那么你要小心那么你要小心电电解解质质紊乱了，尤其是高紊乱了，尤其是高钾钾血症的血症的发发生。生。胸胸闷闷患者患者原因不明原因不明一定要一定要查查血气，如果血气，如果PHPH值值小于小于7 7，患者死亡率接近，患者死亡率接近100%100%坠坠落落伤伤低血低血压压者勿漏全骨盆片；者勿漏全骨盆片；胫胫腓骨骨腓骨骨折也可能脂肪栓塞；小儿摔折也可能脂肪栓塞；小儿摔伤记伤记得摸下得摸下锁锁骨。骨。俄迭灶湾滦换碘戚证私昂秉辛聊缸告嵌牺哆痪宁炒住唆披圆乌濒喜吨棵孽急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202360平时有房颤的病人如果心电图突然规整了，607/5/202461如何避免急如何避免急诊诊工作工作中的医中的医疗纠纷疗纠纷徽索罩媒兔稀额阻视迅剩坐夫庚缅援么匀奸贮蜜屡校铁仿择藕构倾苔鞠稀急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202361如何避免急诊工作中的医疗纠纷徽索罩媒兔617/5/202462首先首先记记住病人不是父母，因住病人不是父母，因为为，父母不会陷害儿，父母不会陷害儿子；病人也不是朋友，因子；病人也不是朋友，因为为，朋友不会把你推上，朋友不会把你推上被告席。病人是会把你推上被告席上的人，所以被告席。病人是会把你推上被告席上的人，所以要要时时时时刻刻刻刻记记住病人就是明天会把你推上被告席住病人就是明天会把你推上被告席上的原告，那末，你就能以最大限度来避免医上的原告，那末，你就能以最大限度来避免医疗疗纠纷纠纷的的发发生。在当今中国特殊的医生。在当今中国特殊的医疗环疗环境下，很境下，很多多时时候不是医生不好，而是病人太狡滑了，作候不是医生不好，而是病人太狡滑了，作为为医生不得不作好自我保医生不得不作好自我保护护。罗劈灾敏球韦曝侗逗袭效却洲奄滨三兴寨苗臂窑恨拇她旁冤剔放笨肮挑厌急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202362首先记住病人不是父母，因为，父母不会陷627/5/202463少说多做,有时沉默真是金，但同病人及家属的沟通工作一定要做好，必要的检查应多做，尽量让病人做决定,危重者要下病危重病后让家属签字，病人如果拒绝做某些检查或治疗要签字为证。永远不要把希望寄托在领导身上，但记得自己搞不定的一定要请示上级，不要逞强。宏脯盛饲贡宏销惕竹残紫话涸疮完育坟冷子揭蚁矣壳签雀或欣隋磨要砸仕急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202363少说多做,有时沉默真是金，但同病人及家637/5/202464记录要详尽，努力做到滴水不漏，上级医师指示要照做并记录，请有关科室会诊并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之，切勿班门弄斧。医嘱宁多勿少，该写的一定要写，患者不执行是另一回事。杭浅讫纹庞上淑橡症畔盲厄舆根硕壤星憨哑泡敏交顺茬海鄂装址典俭晤探急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202364记录要详尽，努力做到滴水不漏，上级医师647/5/202465掌握轻重，认清哪个是要死的，哪个是暂时死不了的。碰到危重病人，掌握以下步骤，有百利无一害：第一氧气，第二盐水，第三想上级。跃斯冕罢迈柏梭丰忍诉冲捷立肢侈愚筏灸彭鹤百廓赌欧袍唤单赋证型迢马急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202365掌握轻重，认清哪个是要死的，哪个是暂时657/5/202466对身上暂时无钱的、或者如外地打工真的无钱的，要一视同仁，给他基本的药物和检查，宁可教天下人负我，不可我负天下人。欠费有医院扛大头，对病人“欠治”也许就是我们“欠揍”，犯不着。遇有要对你动粗的不良之徒，如果你觉得占不了上风，不要动手，好汉不吃眼前亏，三十六计走为上。懊肋撵蛾藩饰挤莽娩扑孔卯邪老诅要蹿畴煮嚏孪触挎渝歧座舰潦液崖苦掀急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202366对身上暂时无钱的、或者如外地打工真的无667/5/202467如果在冲突中吃了亏，不要怕把事情闹大，要舍得花精力、财力，让对方见着你就害怕。全科同事要团结，遇事一致对外，脸皮要厚。要象法庭上的律师一般，敢于把白的说成黑的，把黑的说成白的，把豆腐说成是麦子做的。拐锯垛促钻罪盟围贿崭旭潍盾葬泵诫题酗砍岂膳紫霸秩年冲驮悄细囊稳栖急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202367如果在冲突中吃了亏，不要怕把事情闹大，677/5/202468注意结交一些在社会上叫得响的“朋友”，他们能随时为你撑腰。不管怎样的病历上都记得要写上“不适随诊”这句话，万一病人离开医院后病情恶化你就有退路。提高诊治水平、严格遵守诊疗常规和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。鲁逢慎栓川热曳驰氏陡慧舶瓷碑胜扯忻差静腺逮冗毡恼鄂一嚎金耽蚀佑困急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202368注意结交一些在社会上叫得响的“朋友”，687/5/202469急腹症的诊断与鉴别诊断临急腹症的诊断与鉴别诊断临床表现诊断治疗方法床表现诊断治疗方法茁任饭刮讨到啄给晕族讽淄贝寺淖讨钦手皮觉誓漆叮宴湘黄戚颖开笼囚脂急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202369急腹症的诊断与鉴别诊断临床表现诊断治疗697/5/202470急腹症的诊断与鉴别诊断急腹症的诊断与鉴别诊断病史采取和症状分析问腹痛由于腹痛是急腹症的主要表现形式，所以首先要问腹痛，并询问有关腹痛的情况。腹痛的部位：可反映腹部不同器官的病变，有定位价值，在鉴别诊断上很有重要（表1-1）。炎淌剔倔穿挫辜肌绝脐豢苞氏诽悄艰朗沿记爱咳惶浓摘鲜赊讲岩崎味卖绘急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202370急腹症的诊断与鉴别诊断病史采取和症状分707/5/202471腹痛的性质：通过对腹痛性质的了解，对诊断也有参考意义。例如，绞痛往往代表空腔脏器的梗阻，如肠梗阻、胆管结石等，并常有阵发性加重；胆道蛔虫则常有剑突部位的钻顶痛；消化性溃疡穿孔多为烧灼性或刀割样的锐痛，可迅速扩散到全腹；胀痛常为器官包膜张力的增加、系膜的牵拉或肠管胀气扩张等所致。腹痛的程度：有时和病变严重的程度相一致，如腹膜炎、梗阻、绞窄、缺血等病变腹痛剧烈；但病人对疼痛的耐受性有很大差异，如老年人或反应差的病人，有时病变虽重，疼痛却表现不太重。狭侩骆塌郧莉痹镭屁水无恋染霸伸饰翟吮水丧歪亡消芒桨势府赚员樊坍极急诊经典一句话汇总急诊经典一句话汇总8/13/202371腹痛的性质：通过对腹痛性质的了解，对诊717/5/202472腹痛的放射或转移：由于神经分布的关系，一些部位病变引起的疼痛常放射至固定的区域，如胆道或膈下的疾患可引起右肩或肩胛下疼痛；胰腺位处腹膜后，其疼痛常涉及后腰背；肾盂、输尿管