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人工髋关节置换术的护理人工髋关节置换术的护理1人工髋关节置换术的护理1学习目的学习目的u1了解了解髋关节的解剖及人工髋关节置换术髋关节的解剖及人工髋关节置换术的概念的概念u2掌握掌握人工髋关节置换术人工髋关节置换术术前护理术前护理u3重点掌握术后重点掌握术后护理及功能锻炼护理及功能锻炼2学习目的1了解髋关节的解剖及人工髋关节置换术的概念23344 人工全髋关节置换术人工全髋关节置换术(Total Hip Replacement,THR)是通是通过植入人工全髋关节假体治疗过植入人工全髋关节假体治疗髋关节疾患的外科技术髋关节疾患的外科技术,是成是成人髋关节成形术中最常用的方人髋关节成形术中最常用的方 法法,是近年来发展最快的骨科是近年来发展最快的骨科分支之一。分支之一。5 人工全髋关节置换术(Total Hip Repl6677术前护理术前护理u心理护理心理护理u饮食护理饮食护理u术前准备术前准备 皮肤准备皮肤准备 完善检查完善检查 功能锻炼功能锻炼 预防感染等预防感染等8术前护理8 术术后后护护理理1.严严密密观观察察病病情情变变化化 护护理理的的重重点点 是是注注意意监监测测生生命命体体征征，高高度度 重重视视心心血血管管功功能能变变化化。2.疼疼痛痛的的观观察察及及处处理理3.体体位位与与制制动动 保保持持正正确确的的体体位位，做做到到“三三防防”9术后护理1.严密观察病情变化 护理的重点9uu体位：体位：体位：体位：术后搬运患者时，双腿之间夹术后搬运患者时，双腿之间夹术后搬运患者时，双腿之间夹术后搬运患者时，双腿之间夹T T型枕型枕型枕型枕，使髋关，使髋关，使髋关，使髋关节外展节外展节外展节外展15-3015-3015-3015-30度，防止搬运时脱位。度，防止搬运时脱位。度，防止搬运时脱位。度，防止搬运时脱位。必须保持患者必须保持患者必须保持患者必须保持患者外展中立位外展中立位10体位：术后搬运患者时，双腿之间夹T型枕，使髋关节外展15-丁字鞋丁字鞋防脱位措施二防脱位措施二11丁字鞋防脱位措施二11防脱位措施三（防脱位措施三（3）手术后2周内，以平卧为主，禁止侧卧位 手术手术2周后，周后，可向健侧侧可向健侧侧卧卧 手术手术2个月后，个月后，可向患侧可向患侧卧位卧位12防脱位措施三（3）手术后2周内，以平卧为主，禁止侧卧位 手4.引流管护理引流管护理 术后创口均安置一次性术后创口均安置一次性负压引流管，妥善固定，注意引流液负压引流管，妥善固定，注意引流液的性质、颜色及量，并做好记录。的性质、颜色及量，并做好记录。5.生活护理生活护理6.功能锻炼功能锻炼134.引流管护理 术后创口均安置一次性负压引流管，妥善固定，u踝泵运动踝泵运动u股四头肌收缩运动股四头肌收缩运动u抬臀运动抬臀运动早期早期(麻醉后麻醉后-术后术后3天天)14踝泵运动早期14u后后期期（术术后后1周周后后）继继续续肌肌力力锻锻炼炼和和行行走走锻锻炼炼，循循序序渐渐进进、离离床床训训练练为为主主。16后期（术后1周后）16康复训练注意事项不要交叉双腿不要交叉双腿不要坐矮凳及沙发不要坐矮凳及沙发坐位时不要前倾坐位时不要前倾不要弯腰拾物不要弯腰拾物不要卧于患侧不要卧于患侧不要屈膝而坐不要屈膝而坐17康复训练注意事项不要交叉双腿不要坐矮凳及沙发坐位时不要前倾不（五）出院指导1.1.指导病人加强功能锻炼，指导病人加强功能锻炼，尽量避免进行深蹲尽量避免进行深蹲屈髋超过屈髋超过90902.负重指导，负重指导，尽量减少体力活动，减轻负担。尽量减少体力活动，减轻负担。3.3.准确更衣准确更衣(如穿裤时先患侧后健侧如穿裤时先患侧后健侧)，穿袜，穿袜(伸伸髋屈膝进行髋屈膝进行)，穿鞋，穿鞋(无鞋带的鞋无鞋带的鞋)。4.4.避免重体力劳动和剧烈运动，定期向医生随避免重体力劳动和剧烈运动，定期向医生随访至终身。访至终身。18（五）出院指导1.指导病人加强功能锻炼，尽量避免进行深蹲屈191920Thank You!20
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