髋关节置换术后翻身技术及体位摆放实用版课件

髋关节置换术后翻身技术及体位摆放髋关节置换术后翻身技术及体位摆放髋髋关关节节置置换术换术后翻身技后翻身技术术及体位及体位摆摆放放1髋关节置换术后髋关节置换术后翻身及体位安置不当常见并翻身及体位安置不当常见并发症发症髋关节置换术后髋关节置换术后常用翻身技术及体位摆放常用翻身技术及体位摆放主要内容主要内容u通过宣教，使病人了解自身病情，需要保持舒通过宣教，使病人了解自身病情，需要保持舒适体位，定时翻身，有利于伤病的恢复，减少适体位，定时翻身，有利于伤病的恢复，减少或避免长期卧床引起的并发症。或避免长期卧床引起的并发症。u让病人相信安全和正确的翻身姿势是保持躯干让病人相信安全和正确的翻身姿势是保持躯干肢体的轴性解剖位置，可以预防原发伤病的进肢体的轴性解剖位置，可以预防原发伤病的进一步损害。一步损害。护护理目理目标标通通过过宣教，使病人了解自身病情，需要保持舒适体位，定宣教，使病人了解自身病情，需要保持舒适体位，定时时脱位脱位褥疮褥疮水肿水肿神经损伤神经损伤骨科病人翻身及体位安置骨科病人翻身及体位安置不当的常见并发症不当的常见并发症 脱位褥脱位褥疮疮水水肿肿神神经损伤经损伤骨科病人翻身及体位安置骨科病人翻身及体位安置 v定义：股骨头与髋臼构成的关节发生脱移定义：股骨头与髋臼构成的关节发生脱移位位 v前脱位的表现：患髋伸直外展外旋畸形。前脱位的表现：患髋伸直外展外旋畸形。v后脱位的表现：髋关节疼痛，活动障碍、后脱位的表现：髋关节疼痛，活动障碍、患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形。后脱患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形。后脱位最常见位最常见 。v中心脱位的表现：患肢短缩畸形，髋活动中心脱位的表现：患肢短缩畸形，髋活动受限。受限。定定义义：股骨：股骨头头与与髋髋臼构成的关臼构成的关节发节发生脱移位生脱移位 假体脱位假体脱位 测量双下肢长度的方法：测量双下肢长度的方法：一、从髂前上棘到内踝下尖的距离一、从髂前上棘到内踝下尖的距离二、从肚脐到外踝的距离二、从肚脐到外踝的距离 测测量双下肢量双下肢长长度的方法：假体脱位度的方法：假体脱位 翻身是骨科病人体位护理中的重要环节。翻身是骨科病人体位护理中的重要环节。因行髋关节置换术后，患者被动卧床。因行髋关节置换术后，患者被动卧床。护士必须协助病人进行主动或被动的翻身，使护士必须协助病人进行主动或被动的翻身，使病人保持舒适体位，减轻痛苦，防止因长期卧病人保持舒适体位，减轻痛苦，防止因长期卧床引起的并发症，同时，还可给病人更多的心床引起的并发症，同时，还可给病人更多的心理支持，促使病人早日康复。理支持，促使病人早日康复。翻身是骨科病人体位翻身是骨科病人体位护护理中的重要理中的重要环节环节。仰睡:可交叠双脚 侧卧时置枕头于腿之间理支持，促使病人早日康复。骨科病人翻身及体位安置髋关节置换术后病人翻身方法髋关节置换术后病人体位安置解释并使病人放心、消除疑虑和提醒病人保持躯干肢体的轴性解剖位置的重要性。根据病人病情的具体情况，配置足够的人员。骨科病人翻身及体位安置术后第一天取平卧位,逐步过渡到半卧根据病人病情的具体情况，配置足够的人员。术后尽量避免术侧卧位，患者采取仰卧位或健侧卧位。体位：保持患肢外展30度、中立位，两腿间放厚枕头或梯形枕。术后搬运：由于麻醉作用患者感觉迟钝，肌肉松弛，易造成股骨头后脱位，搬动时要特别小心，采用三人平托法轻轻将患者放于床上。翻身时应注意保持其解剖位置，防止关节脱位。患肢不超越身体中线（不交叉双腿）曲髋小于90度。观察、记录、报告病人的主诉和给予的护理。翻身时应注意保持其解剖位置，防止关节脱位。床引起的并发症，同时，还可给病人更多的心前脱位的表现：患髋伸直外展外旋畸形。全髋关节置换全髋关节置换术后术后(THR)原侧：防止假体脱出。避免髋关节原侧：防止假体脱出。避免髋关节 过度屈曲、内旋、内收活动。过度屈曲、内旋、内收活动。仰睡仰睡:可交叠双脚可交叠双脚 髋关节置换术后病人体位安置髋关节置换术后病人体位安置体位：保持患肢外展体位：保持患肢外展3030度、中立位，两腿间放厚枕度、中立位，两腿间放厚枕头或梯形枕。必要时患肢穿防旋鞋。患肢不超越身头或梯形枕。必要时患肢穿防旋鞋。患肢不超越身体中线（不交叉双腿）曲髋小于体中线（不交叉双腿）曲髋小于9090度。抬高患肢度。抬高患肢20-20-3030度，并避免腘窝度，并避免腘窝、足跟受压。足跟受压。髋髋关关节节置置换术换术后病人体位安置体位：后病人体位安置体位：髋关节置换术后病人体位安置髋关节置换术后病人体位安置u术后搬运：由于麻醉作用患者感觉迟钝，肌术后搬运：由于麻醉作用患者感觉迟钝，肌肉松弛，易造成股骨头后脱位，搬动时要特别肉松弛，易造成股骨头后脱位，搬动时要特别小心，采用三人平托法轻轻将患者放于床上。小心，采用三人平托法轻轻将患者放于床上。u术后尽量避免术侧卧位，患者采取仰卧位或术后尽量避免术侧卧位，患者采取仰卧位或健侧卧位。术后第一天取平卧位健侧卧位。术后第一天取平卧位,逐步过渡到逐步过渡到半卧半卧u使用便盆时，患肢与便盆在同一水平线上，使用便盆时，患肢与便盆在同一水平线上，避免屈曲已做手术的髋关节。避免屈曲已做手术的髋关节。髋髋关关节节置置换术换术后病人体位安置后病人体位安置术术后搬后搬翻身前确保位置固定，保持躯干肢体的轴性解剖位置。骨科病人翻身及体位安置髋关节置换术后常用翻身技术及体位摆放病人保持身体在功能位，保持病人舒适，并尽量减少任何并发症的发生。身体应移向患肢一侧的床边,保持患肢在外展的位置髋关节置换术后翻身技术及体位摆放测量双下肢长度的方法：髋关节置换术后翻身技术及体位摆放翻身是骨科病人体位护理中的重要环节。髋关节置换术后常用翻身技术及体位摆放骨科病人翻身及体位安置观察、记录、报告病人的主诉和给予的护理。髋关节置换术后病人体位安置床引起的并发症，同时，还可给病人更多的心翻身前确保位置固定，保持躯干肢体的轴性解剖位置。后脱位的表现：髋关节疼痛，活动障碍、患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形。体位：保持患肢外展30度、中立位，两腿间放厚枕头或梯形枕。髋关节置换术后常用翻身技术及体位摆放全髋关节置换术后(THR)理支持，促使病人早日康复。体位：保持患肢外展30度、中立位，两腿间放厚枕头或梯形枕。翻身前要了解关节稳定性。髋关节置换术后病人髋关节置换术后病人翻身方法翻身方法掌握翻身要领：掌握翻身要领：u翻身前要了解关节稳定性。翻身前要了解关节稳定性。u翻身时应注意保持其解剖位置，防止关节脱翻身时应注意保持其解剖位置，防止关节脱位。位。u采用轴线翻身法。采用轴线翻身法。翻身前确保位置固定，保持躯干肢体的翻身前确保位置固定，保持躯干肢体的轴轴性解剖位置。性解剖位置。髋关节置换术后病人髋关节置换术后病人翻身方法翻身方法 翻身时两腿间夹软枕或三角垫，一人托背部及翻身时两腿间夹软枕或三角垫，一人托背部及臀部臀部,一人托起患肢，（要将髋关节及患肢整个托起）一人托起患肢，（要将髋关节及患肢整个托起）患肢稍外展，水平放置、保持直线向健侧转身，然患肢稍外展，水平放置、保持直线向健侧转身，然后用枕头支撑背部使患者处于舒适卧位，患肢髋关后用枕头支撑背部使患者处于舒适卧位，患肢髋关节不能屈曲，膝关节屈曲不能超过节不能屈曲，膝关节屈曲不能超过4040度。度。髋髋关关节节置置换术换术后病人翻身方法后病人翻身方法 v睡姿睡姿 仰睡:可交叠双脚 侧卧时置枕头于腿之间离床时离床时:身体应移向患肢一侧的床边,保持患肢在外展的位置起时,应先将身体移到椅边,伸出患侧腿,并用椅柄把身体撑起。睡姿睡姿护理要点护理要点翻身前评估病人翻身前评估病人的状况。的状况。解释并使病人放心、消除疑解释并使病人放心、消除疑虑和提醒病人保持躯干肢体虑和提醒病人保持躯干肢体的轴性解剖位置的重要性。的轴性解剖位置的重要性。翻身前确保位置固翻身前确保位置固定，保持躯干肢体定，保持躯干肢体的轴性解剖位置。的轴性解剖位置。根据病人病情根据病人病情的具体情况，的具体情况，配置足够的人配置足够的人员。员。病人保持身体病人保持身体在功能位，保在功能位，保持病人舒适，持病人舒适，并尽量减少任并尽量减少任何并发症的发何并发症的发生。生。观察皮肤（尤其是骨突观察皮肤（尤其是骨突部位）有无压疮，或任部位）有无压疮，或任何神经和血液循环方面何神经和血液循环方面的变化。的变化。如出现并发症的症如出现并发症的症状时，应并做出正状时，应并做出正确处理。确处理。观察、记录、报告病人观察、记录、报告病人的主诉和给予的护理。的主诉和给予的护理。护护理要点翻身前理要点翻身前评评估病人的状况。解估病人的状况。解释释并使病人放心、消除疑并使病人放心、消除疑虑虑和提和提1.湖南医学院人体解剖教研室.人体解剖学.1973年.第23页3.卢华琳，刘启梅，蔡云琴，等高龄人工假体置换术后假体脱位的危险因素及护理干预J护士进修杂志，2007，22(6)：521-523参考文献参考文献1.湖南医学院人体解剖教研室湖南医学院人体解剖教研室.人体解剖学人体解剖学.1973年年.第第2髋髋关关节节置置换术换术后翻身技后翻身技术术及体位及体位摆摆放放实实用版用版课课件件观察皮肤（尤其是骨突部位）有无压疮，或任何神经和血液循环方面的变化。体位：保持患肢外展30度、中立位，两腿间放厚枕头或梯形枕。患肢不超越身体中线（不交叉双腿）曲髋小于90度。全髋关节置换术后(THR)翻身前要了解关节稳定性。抬高患肢20-30度，并避免腘窝、足跟受压。一、从髂前上棘到内踝下尖的距离理支持，促使病人早日康复。因行髋关节置换术后，患者被动卧床。通过宣教，使病人了解自身病情，需要保持舒适体位，定时翻身，有利于伤病的恢复，减少或避免长期卧床引起的并发症。观察、记录、报告病人的主诉和给予的护理。术后搬运：由于麻醉作用患者感觉迟钝，肌肉松弛，易造成股骨头后脱位，搬动时要特别小心，采用三人平托法轻轻将患者放于床上。术后尽量避免术侧卧位，患者采取仰卧位或健侧卧位。翻身前评估病人的状况。骨科病人翻身及体位安置测量双下肢长度的方法：床引起的并发症，同时，还可给病人更多的心二、从肚脐到外踝的距离观察、记录、报告病人的主诉和给予的护理。观察皮肤（尤其是骨突部位）有无压疮，或任何神经和血液循环方面的变化。观察皮肤（尤其是骨突部位）有无压疮，或任何神经和血液循环方面的变化。解释并使病人放心、消除疑虑和提醒病人保持躯干肢体的轴性解剖位置的重要性。仰睡:可交叠双脚 侧卧时置枕头于腿之间观察皮肤（尤其是骨突部位）有无压疮，或任何神经和血液循环方面的变化。术后尽量避免术侧卧位，患者采取仰卧位或健侧卧位。让病人相信安全和正确的翻身姿势是保持躯干肢体的轴性解剖位置，可以预防原发伤病的进一步损害。一、从髂前上棘到内踝下尖的距离通过宣教，使病人了解自身病情，需要保持舒适体位，定时翻身，有利于伤病的恢复，减少或避免长期卧床引起的并发症。让病人相信安全和正确的翻身姿势是保持躯干肢体的轴性解剖位置，可以预防原发伤病的进一步损害。观察、记录、报告病人的主诉和给予的护理。因行髋关节置换术后，患者被动卧床。髋关节置换术后病人翻身方法床引起的并发症，同时，还可给病人更多的心抬高患肢20-30度，并避免腘窝、足跟受压。让病人相信安全和正确的翻身姿势是保持躯干肢体的轴性解剖位置，可以预防原发伤病的进一步损害。后脱位的表现：髋关节疼痛，活动障碍、患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形。解释并使病人放心、消除疑虑和提醒病人保持躯干肢体的轴性解剖位置的重要性。翻身是骨科病人体位护理中的重要环节。过度屈曲、内旋、内收活动。全髋关节置换术后(THR)髋关节置换术后病人翻身方法术后搬运：由于麻醉作用患者感觉迟钝，肌肉松弛，易造成股骨头后脱位，搬动时要特别小心，采用三人平托法轻轻将患者放于床上。髋关节置换术后常用翻身技术及体位摆放观察皮肤（尤其是骨突部位）有无压疮，或任何神经和血液循环方面的变化。患肢不超越身体中线（不交叉双腿）曲髋小于90度。髋关节置换术后常用翻身技术及体位摆放床引起的并发症，同时，还可给病人更多的心根据病人病情的具体情况，配置足够的人员。通过宣教，使病人了解自身病情，需要保持舒适体位，定时翻身，有利于伤病的恢复，减少或避免长期卧床引起的并发症。让病人相信安全和正确的翻身姿势是保持躯干肢体的轴性解剖位置，可以预防原发伤病的进一步损害。仰睡:可交叠双脚 侧卧时置枕头于腿之间仰睡:可交叠双脚 侧卧时置枕头于腿之间让病人相信安全和正确的翻身姿势是保持躯干肢体的轴性解剖位置，可以预防原发伤病的进一步损害。仰睡:可交叠双脚 侧卧时置枕头于腿之间二、从肚脐到外踝的距离翻身前确保位置固定，保持躯干肢体的轴性解剖位置。翻身前确保位置固定，保持躯干肢体的轴性解剖位置。翻身前确保位置固定，保持躯干肢体的轴性解剖位置。根据病人病情的具体情况，配置足够的人员。二、从肚脐到外踝的距离髋关节置换术后翻身及体位安置不当常见并发症翻身是骨科病人体位护理中的重要环节。仰睡:可交叠双脚 侧卧时置枕头于腿之间观察、记录、报告病人的主诉和给予的护理。二、从肚脐到外踝的距离全髋关节置换术后(THR)髋关节置换术后常用翻身技术及体位摆放一、从髂前上棘到内踝下尖的距离二、从肚脐到外踝的距离翻身前确保位置固定，保持躯干肢体的轴性解剖位置。髋关节置换术后病人体位安置病人保持舒适体位，减轻痛苦，防止因长期卧解释并使病人放心、消除疑虑和提醒病人保持躯干肢体的轴性解剖位置的重要性。抬高患肢20-30度，并避免腘窝、足跟受压。让病人相信安全和正确的翻身姿势是保持躯干肢体的轴性解剖位置，可以预防原发伤病的进一步损害。因行髋关节置换术后，患者被动卧床。通过宣教，使病人了解自身病情，需要保持舒适体位，定时翻身，有利于伤病的恢复，减少或避免长期卧床引起的并发症。观察、记录、报告病人的主诉和给予的护理。因行髋关节置换术后，患者被动卧床。体位：保持患肢外展30度、中立位，两腿间放厚枕头或梯形枕。翻身前要了解关节稳定性。观察皮肤（尤其是骨突部位）有无压疮，或任何神经和血液循环方面的变化。髋关节置换术后病人体位安置一、从髂前上棘到内踝下尖的距离翻身时应注意保持其解剖位置，防止关节脱位。翻身前确保位置固定，保持躯干肢体的轴性解剖位置。后脱位的表现：髋关节疼痛，活动障碍、患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形。根据病人病情的具体情况，配置足够的人员。理支持，促使病人早日康复。身体应移向患肢一侧的床边,保持患肢在外展的位置前脱位的表现：患髋伸直外展外旋畸形。仰睡:可交叠双脚 侧卧时置枕头于腿之间解释并使病人放心、消除疑虑和提醒病人保持躯干肢体的轴性解剖位置的重要性。翻身是骨科病人体位护理中的重要环节。翻身是骨科病人体位护理中的重要环节。起时,应先将身体移到椅边,伸出患侧腿,并用椅柄把身体撑起。体位：保持患肢外展30度、中立位，两腿间放厚枕头或梯形枕。抬高患肢20-30度，并避免腘窝、足跟受压。髋关节置换术后常用翻身技术及体位摆放湖南医学院人体解剖教研室.骨科病人翻身及体位安置翻身前要了解关节稳定性。床引起的并发症，同时，还可给病人更多的心二、从肚脐到外踝的距离体位：保持患肢外展30度、中立位，两腿间放厚枕头或梯形枕。抬高患肢20-30度，并避免腘窝、足跟受压。如出现并发症的症状时，应并做出正确处理。观察皮肤（尤其是骨突部位）有无压疮，或任何神经和血液循环方面的变化。后脱位的表现：髋关节疼痛，活动障碍、患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形。仰睡:可交叠双脚 侧卧时置枕头于腿之间体位：保持患肢外展30度、中立位，两腿间放厚枕头或梯形枕。髋关节置换术后病人体位安置解释并使病人放心、消除疑虑和提醒病人保持躯干肢体的轴性解剖位置的重要性。翻身时应注意保持其解剖位置，防止关节脱位。术后搬运：由于麻醉作用患者感觉迟钝，肌肉松弛，易造成股骨头后脱位，搬动时要特别小心，采用三人平托法轻轻将患者放于床上。观察皮肤（尤其是骨突部位）有无压疮，或任何神经和血液循环方面的变化。根据病人病情的具体情况，配置足够的人员。仰睡:可交叠双脚 侧卧时置枕头于腿之间翻身时两腿间夹软枕或三角垫，一人托背部及臀部,一人托起患肢，（要将髋关节及患肢整个托起）患肢稍外展，水平放置、保持直线向健侧转身，然后用枕头支撑背部使患者处于舒适卧位，患肢髋关节不能屈曲，膝关节屈曲不能超过40度。理支持，促使病人早日康复。术后第一天取平卧位,逐步过渡到半卧后脱位的表现：髋关节疼痛，活动障碍、患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形。测量双下肢长度的方法：翻身前要了解关节稳定性。术后搬运：由于麻醉作用患者感觉迟钝，肌肉松弛，易造成股骨头后脱位，搬动时要特别小心，采用三人平托法轻轻将患者放于床上。骨科病人翻身及体位安置一、从髂前上棘到内踝下尖的距离仰睡:可交叠双脚 侧卧时置枕头于腿之间床引起的并发症，同时，还可给病人更多的心髋关节置换术后常用翻身技术及体位摆放术后尽量避免术侧卧位，患者采取仰卧位或健侧卧位。根据病人病情的具体情况，配置足够的人员。术后搬运：由于麻醉作用患者感觉迟钝，肌肉松弛，易造成股骨头后脱位，搬动时要特别小心，采用三人平托法轻轻将患者放于床上。解释并使病人放心、消除疑虑和提醒病人保持躯干肢体的轴性解剖位置的重要性。理支持，促使病人早日康复。翻身前要了解关节稳定性。让病人相信安全和正确的翻身姿势是保持躯干肢体的轴性解剖位置，可以预防原发伤病的进一步损害。翻身前评估病人的状况。体位：保持患肢外展30度、中立位，两腿间放厚枕头或梯形枕。因行髋关节置换术后，患者被动卧床。髋关节置换术后翻身技术及体位摆放身体应移向患肢一侧的床边,保持患肢在外展的位置患肢不超越身体中线（不交叉双腿）曲髋小于90度。翻身前要了解关节稳定性。全髋关节置换术后(THR)翻身前确保位置固定，保持躯干肢体的轴性解剖位置。床引起的并发症，同时，还可给病人更多的心二、从肚脐到外踝的距离翻身时应注意保持其解剖位置，防止关节脱位。仰睡:可交叠双脚 侧卧时置枕头于腿之间抬高患肢20-30度，并避免腘窝、足跟受压。翻身时两腿间夹软枕或三角垫，一人托背部及臀部,一人托起患肢，（要将髋关节及患肢整个托起）患肢稍外展，水平放置、保持直线向健侧转身，然后用枕头支撑背部使患者处于舒适卧位，患肢髋关节不能屈曲，膝关节屈曲不能超过40度。让病人相信安全和正确的翻身姿势是保持躯干肢体的轴性解剖位置，可以预防原发伤病的进一步损害。翻身是骨科病人体位护理中的重要环节。谢谢观看！观观察皮肤（尤其是骨突部位）有无察皮肤（尤其是骨突部位）有无压疮压疮，或任何神，或任何神经经和血液循和血液循环环方面方面