炎症专业知识讲座培训课件

炎症炎症专业知知识讲座座【概述概述概述概述】常见而又重要的病理过程常见而又重要的病理过程常见而又重要的病理过程常见而又重要的病理过程致炎因子致炎因子致炎因子致炎因子机体防御性反应机体防御性反应机体防御性反应机体防御性反应损伤与修复性病变交织存在损伤与修复性病变交织存在损伤与修复性病变交织存在损伤与修复性病变交织存在 临床表现：局部与全身临床表现：局部与全身一、一、一、一、定义：定义：具有血管系统的活具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的以体组织对损伤因子所发生的以防御为主的反应。防御为主的反应。血管反应为中心；防御为本质血管反应为中心；防御为本质2炎症专业知识讲座炎症反应的防御作用与不利因素炎症反应的防御作用与不利因素 液体的渗出可稀释毒素，带来抗体、补液体的渗出可稀释毒素，带来抗体、补体、杀菌物质体、杀菌物质 纤维蛋白渗出可限制扩散、利于吞噬；纤维蛋白渗出可限制扩散、利于吞噬；白细胞渗出可发挥吞噬作用、参与免疫白细胞渗出可发挥吞噬作用、参与免疫反应；反应；细胞增生可填补缺损、修复损伤组织；细胞增生可填补缺损、修复损伤组织；炎症介质的形成与释放可促进渗出、趋炎症介质的形成与释放可促进渗出、趋化白细胞浸润化白细胞浸润 不良影响？不良影响？3炎症专业知识讲座二、炎症的二、炎症的基本病理变化基本病理变化(一一)变质变质(alteration)(alteration)包括变性和坏死包括变性和坏死 (二二)渗出渗出(exudation)(exudation)包括液体和细胞渗出，包括液体和细胞渗出，为炎症的核心，在血管反应基础上出现。为炎症的核心，在血管反应基础上出现。(三三)增生增生(proliferation(proliferation）包括实质细胞和间包括实质细胞和间质成分增生，多在后期和慢性炎症明显质成分增生，多在后期和慢性炎症明显 上述三种病变的关系及影响？上述三种病变的关系及影响？4炎症专业知识讲座 在所有炎症过程中，在所有炎症过程中，渗出是核心渗出是核心，也是炎症也是炎症最具特征性最具特征性的变化。的变化。渗出过程由局部血流动力学改变、渗出过程由局部血流动力学改变、血管通透性升高和白细胞主动游出及吞血管通透性升高和白细胞主动游出及吞噬活动所构成。噬活动所构成。5炎症专业知识讲座炎症的血管反应及血流炎症的血管反应及血流动力学改变动力学改变细动脉短暂收缩细动脉短暂收缩血管扩张，血流加速血管扩张，血流加速 血流速度减慢，血流血流速度减慢，血流停滞停滞6炎症专业知识讲座炎症时，血管通透性增加的机理：炎症时，血管通透性增加的机理：（1 1）内皮细胞收缩，出现细胞间缝隙）内皮细胞收缩，出现细胞间缝隙（gapgap）（组胺的作用）（组胺的作用）（2 2）细胞骨架结构重组）细胞骨架结构重组(细胞因子的作用）细胞因子的作用）（3 3）内皮细胞穿胞作用增强（血管内皮生）内皮细胞穿胞作用增强（血管内皮生 长因子的作用）长因子的作用）7炎症专业知识讲座（4 4）内皮细胞直接损伤，引起内皮细胞坏）内皮细胞直接损伤，引起内皮细胞坏死脱落死脱落(严重烧伤、化脓菌感染等引起严重烧伤、化脓菌感染等引起)（5 5）白细胞介导的内皮细胞损伤）白细胞介导的内皮细胞损伤(白细胞附白细胞附壁、激活、释出毒性代谢产物和蛋白酶引起壁、激活、释出毒性代谢产物和蛋白酶引起)（6 6）新生毛细血管的渗漏）新生毛细血管的渗漏(细胞连接不健全细胞连接不健全引起引起)8炎症专业知识讲座 9炎症专业知识讲座炎症时血管反应的类型炎症时血管反应的类型 ：速发短暂反应速发短暂反应 速发持续反应速发持续反应 迟发持续反应迟发持续反应10炎症专业知识讲座速发短暂反应速发短暂反应速发短暂反应速发短暂反应迟发持续反应迟发持续反应迟发持续反应迟发持续反应速发持续反应速发持续反应速发持续反应速发持续反应11炎症专业知识讲座 速发短暂反应速发短暂反应 *发生迅速，维持时间短发生迅速，维持时间短(15-30min(15-30min）*部位：部位：细静脉细静脉*机制：机制：内皮细胞收缩、缝隙增大内皮细胞收缩、缝隙增大 *轻损伤，组胺轻损伤，组胺,激肽激肽 *抗组织胺药能抑制抗组织胺药能抑制12炎症专业知识讲座13炎症专业知识讲座14炎症专业知识讲座 速发持续反应速发持续反应 *迅速发生迅速发生 *维持数小时、数天维持数小时、数天 *部位：部位：细动脉、毛细血管、细静脉细动脉、毛细血管、细静脉 *机制：机制：内皮细胞坏死脱落内皮细胞坏死脱落 *重度损伤重度损伤(如烧伤、化脓菌感染等如烧伤、化脓菌感染等)15炎症专业知识讲座16炎症专业知识讲座迟发持续反应迟发持续反应 *发生较晚（发生较晚（2-122-12小时）小时）*持续几小时、几天持续几小时、几天 *部位：细静脉部位：细静脉及毛细血管及毛细血管 *机制：机制：细胞骨架结构重组，直接损伤细胞骨架结构重组，直接损伤 *中度损伤中度损伤(日光、日光、紫外线紫外线)17炎症专业知识讲座【炎症的分类炎症的分类】一、按临床经过分一、按临床经过分1、超急性炎症、超急性炎症2、急性炎症、急性炎症3、亚急性炎症、亚急性炎症4、慢性炎症、慢性炎症二、按病变性质分二、按病变性质分（一）变质性炎（一）变质性炎（二）渗出性炎症（二）渗出性炎症（三）增生性炎症（三）增生性炎症18炎症专业知识讲座（一）变质性炎症（一）变质性炎症*实质性器官：实质性器官：肝、肾、心、脑肝、肾、心、脑*细胞变性、坏死细胞变性、坏死(重感染、中毒重感染、中毒)*病毒性肝炎病毒性肝炎 (急性重型急性重型)白喉心肌炎白喉心肌炎 心肌蜡样变性心肌蜡样变性19炎症专业知识讲座（二）（二）渗出性炎症渗出性炎症1.1.浆液性炎浆液性炎(serous inflammation)(serous inflammation)*浆液渗出为主，浆液渗出为主，HEHE切片呈均质、淡红色切片呈均质、淡红色*炎性水肿炎性水肿(蜂毒蜂毒)：松疏结缔组织松疏结缔组织*水疱水疱(烧伤烧伤)：表皮：表皮*炎性积液炎性积液(结核结核)：浆膜腔：浆膜腔*浆液性卡他浆液性卡他(catarrh)(catarrh)：粘膜：粘膜20炎症专业知识讲座21炎症专业知识讲座2.2.纤维素性炎纤维素性炎(fibrinous inflammation)(fibrinous inflammation)*纤维蛋白原渗出为主纤维蛋白原渗出为主 纤维素纤维素 *血管损害较重，通透性显著增加血管损害较重，通透性显著增加*粘膜粘膜(呼吸道、肠呼吸道、肠)：白喉、菌痢：白喉、菌痢(假膜性炎假膜性炎)假膜：假膜：由纤维素、坏死组织和中性粒细胞组成由纤维素、坏死组织和中性粒细胞组成 *浆膜：胸膜炎、心包炎浆膜：胸膜炎、心包炎(“绒毛心绒毛心”)”)等等*肺：大叶性肺炎肺：大叶性肺炎22炎症专业知识讲座绒毛心绒毛心23炎症专业知识讲座24炎症专业知识讲座3.3.化脓性炎化脓性炎(purulent inflammation)(purulent inflammation)以以中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。坏死和脓液形成。化脓菌：化脓菌：葡萄球菌、链球菌葡萄球菌、链球菌 脓液：脓液：灰黄色或黄绿色的脓性渗出物，含有灰黄色或黄绿色的脓性渗出物，含有脓脓 细胞细胞(变性坏死的中性粒细胞变性坏死的中性粒细胞)、细菌、坏死组织和、细菌、坏死组织和少量浆液。少量浆液。25炎症专业知识讲座（1 1）表面化脓和积脓）表面化脓和积脓 *浆膜、粘膜的化脓性炎浆膜、粘膜的化脓性炎 *表面渗出，深部无浸润表面渗出，深部无浸润 *粘膜脓性卡他粘膜脓性卡他（catarrhcatarrh）(“(“淋病淋病”-”-化脓性尿道炎化脓性尿道炎)*积脓（积脓（empyemaempyema）(浆膜腔、蛛网膜腔、浆膜腔、蛛网膜腔、胆囊、输卵管胆囊、输卵管)26炎症专业知识讲座（2 2）蜂窝织炎）蜂窝织炎(phlegmonous inflammation)(phlegmonous inflammation)疏松结缔组织的疏松结缔组织的弥漫性弥漫性化脓性炎化脓性炎 *中性白细胞弥漫浸润于组织间隙，形成细小中性白细胞弥漫浸润于组织间隙，形成细小蜂窝状化脓灶蜂窝状化脓灶(组织破坏不明显组织破坏不明显)。*溶血性链球菌溶血性链球菌-透明质酸酶透明质酸酶(降解透明质本酸降解透明质本酸)、链激酶、链激酶(溶解纤维素溶解纤维素)*多见于皮肤、肌肉、阑尾多见于皮肤、肌肉、阑尾*严重者病灶可迅速扩展，并伴有淋巴结肿大严重者病灶可迅速扩展，并伴有淋巴结肿大和全身中毒症状和全身中毒症状27炎症专业知识讲座28炎症专业知识讲座29炎症专业知识讲座（3 3）脓肿）脓肿(abscess)(abscess)*局限性局限性化脓性炎，组织发生坏死溶解，形成充满脓化脓性炎，组织发生坏死溶解，形成充满脓液的脓腔。液的脓腔。*金葡球菌金葡球菌-血浆凝固酶，白细胞蛋白溶解酶血浆凝固酶，白细胞蛋白溶解酶*好发于皮肤好发于皮肤 肺、肝、肺、肝、肾、脑等肾、脑等30炎症专业知识讲座31炎症专业知识讲座（4 4）出血性炎）出血性炎(hemorragic inflammation)(hemorragic inflammation)*血管壁损伤严重，渗出物中有大量红细胞。血管壁损伤严重，渗出物中有大量红细胞。可与浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎等混合存在可与浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎等混合存在*常见于：流行性出血热、钩端螺旋体病、鼠疫常见于：流行性出血热、钩端螺旋体病、鼠疫32炎症专业知识讲座(三三)增生性炎症增生性炎症*以增生为主以增生为主(实质细胞、间质细胞实质细胞、间质细胞)*多为慢性炎症多为慢性炎症*包括：非特异性增生性炎包括：非特异性增生性炎 特异性增生性炎特异性增生性炎(肉芽肿性炎肉芽肿性炎)33炎症专业知识讲座1 1、非特异性增生性炎、非特异性增生性炎*增生：增生：新生血管、纤维母细胞、组织细胞、新生血管、纤维母细胞、组织细胞、上皮及实质细胞上皮及实质细胞 *炎症细胞：炎症细胞：巨核巨核细胞、淋巴细胞细胞、淋巴细胞 、浆细胞、浆细胞、34炎症专业知识讲座炎性息肉：炎性息肉：局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生而形局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生而形成的突出粘膜表面的肿块。成的突出粘膜表面的肿块。常见部位：子宫颈，胃肠道，鼻腔常见部位：子宫颈，胃肠道，鼻腔结肠炎症性息肉结肠炎症性息肉35炎症专业知识讲座炎性假瘤：炎性假瘤：组织的炎性增生而形成的境界清楚的瘤样组织的炎性增生而形成的境界清楚的瘤样肿块，常见于肺、眼眶。肿块，常见于肺、眼眶。肺炎性假瘤：送检肿物包膜完整，切面灰白，质中等。肺炎性假瘤：送检肿物包膜完整，切面灰白，质中等。镜下主要为纤维结缔组织增生和炎症细胞浸润。镜下主要为纤维结缔组织增生和炎症细胞浸润。36炎症专业知识讲座2.2.肉芽肿性炎肉芽肿性炎(granulomatous inflammation)(granulomatous inflammation)以炎症局部主要由巨噬细胞增生构成的境界清楚的结节状以炎症局部主要由巨噬细胞增生构成的境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。病灶为特征的慢性炎症。(1)(1)慢性肉芽肿性炎的常见病因慢性肉芽肿性炎的常见病因1 1）细菌感染：结核杆菌）细菌感染：结核杆菌、麻风杆菌麻风杆菌等2 2）真菌和寄生虫感染：组织胞浆菌、血吸虫）真菌和寄生虫感染：组织胞浆菌、血吸虫3 3）免疫性疾病：风湿病、克罗恩病、）免疫性疾病：风湿病、克罗恩病、WegenerWegener肉芽肿肉芽肿4)4)异物：手术缝线、石棉和滑石粉异物：手术缝线、石棉和滑石粉5)5)瘤样病变及肿瘤：黄色肉芽肿、瘤样病变及肿瘤：黄色肉芽肿、LangerhansLangerhans组织细胞增生症组织细胞增生症6)6)原因不明：结节病原因不明：结节病37炎症专业知识讲座(2)(2)肉芽肿形成的条件肉芽肿形成的条件1)1)病原体或异物不能被消化，刺激长期存在；病原体或异物不能被消化，刺激长期存在；2)2)细胞介导免疫反应诱发形成细胞介导免疫反应诱发形成(3)(3)肉芽肿的分类肉芽肿的分类1)1)按肉芽肿内吞噬物分：感染性和异物性按肉芽肿内吞噬物分：感染性和异物性2)2)按肉芽肿有无坏死分：单纯性和复合性按肉芽肿有无坏死分：单纯性和复合性3)3)按巨噬细胞周转速度分：低周转型和高周转型按巨噬细胞周转速度分：低周转型和高周转型4)4)按宿主免疫反应不同分：免疫性和非免疫性按宿主免疫反应不同分：免疫性和非免疫性38炎症专业知识讲座(4)(4)肉芽肿的组成肉芽肿的组成 (以结核结节为例以结核结节为例)1)1)干酪样坏死干酪样坏死 2)2)上皮样细胞上皮样细胞 3)3)朗格汉斯巨细胞朗格汉斯巨细胞 (Langhans (Langhans巨细胞巨细胞)4)4)淋巴细胞淋巴细胞 5)5)纤维母细胞纤维母细胞39炎症专业知识讲座40炎症专业知识讲座异物性肉芽肿异物性肉芽肿41炎症专业知识讲座组织坏死组织坏死伴异物巨细胞反应伴异物巨细胞反应42炎症专业知识讲座【炎症中白细胞的作用炎症中白细胞的作用】一、白细胞的渗出和吞噬作用一、白细胞的渗出和吞噬作用43炎症专业知识讲座(一一)附壁和滚动附壁和滚动*白细胞边集白细胞边集-附壁附壁-沿内皮细胞表面滚动沿内皮细胞表面滚动*机制：白细胞和内皮细胞表面粘附分子机制：白细胞和内皮细胞表面粘附分子selectinselectin表达表达，相互识别并结合，相互识别并结合 (二二)粘着和游出粘着和游出*白细胞牢牢粘附在内皮细胞表面白细胞牢牢粘附在内皮细胞表面-穿过内皮间隙穿过内皮间隙-通过基底膜移出血管通过基底膜移出血管-进入组织进入组织*机制：多种粘附分子如选择素机制：多种粘附分子如选择素(selectin)(selectin)、免疫、免疫球蛋白球蛋白(immunoglobulins)(immunoglobulins)、整合素、整合素(integrin)(integrin)、粘液样糖蛋白粘液样糖蛋白(mucin-like glycoprotein)(mucin-like glycoprotein)等等 44炎症专业知识讲座附壁与滚动附壁与滚动粘着粘着45炎症专业知识讲座游出游出 46炎症专业知识讲座47炎症专业知识讲座48炎症专业知识讲座(三三)趋化作用趋化作用(chemotaxis)(chemotaxis)白细胞朝向炎症区域的化学刺激物白细胞朝向炎症区域的化学刺激物(趋化因趋化因子子)所在部位作定向移动。所在部位作定向移动。中性粒细胞：金葡、中性粒细胞：金葡、C C3a3a、C C5a5a、LTBLTB4 4 单核细胞：单核细胞：C C3a3a、C C5a5a、阳离子蛋白、阳离子蛋白 机制：趋化因子与白细胞表面受体结合机制：趋化因子与白细胞表面受体结合 细胞内细胞内CaCa 微管微丝活动微管微丝活动49炎症专业知识讲座50炎症专业知识讲座(四四)白细胞的吞噬作用白细胞的吞噬作用(phagocytosis)(phagocytosis)吞噬细胞：吞噬细胞：中性粒细胞，单核巨噬细胞中性粒细胞，单核巨噬细胞 吞噬过程：吞噬过程：识别和粘着识别和粘着 吞入和脱颗粒吞入和脱颗粒 杀伤和降解杀伤和降解51炎症专业知识讲座52炎症专业知识讲座53炎症专业知识讲座54炎症专业知识讲座(一一)白细胞导致的组织损伤白细胞导致的组织损伤 白细胞在化学趋化、激活和吞噬过程白细胞在化学趋化、激活和吞噬过程中，可将溶酶体酶、活性氧自由基、前列中，可将溶酶体酶、活性氧自由基、前列腺素、白三稀等产物释出细胞外，介导内腺素、白三稀等产物释出细胞外，介导内皮细胞和组织损伤，并可加重炎症刺激因皮细胞和组织损伤，并可加重炎症刺激因子损伤的效能。子损伤的效能。56炎症专业知识讲座(二二)白细胞的功能缺陷白细胞的功能缺陷1 1、吞噬功能缺陷、吞噬功能缺陷 (1)(1)粘着缺陷粘着缺陷(2)(2)识别障碍识别障碍(3)(3)趋化作用缺陷趋化作用缺陷 (4)(4)吞入或脱颗粒障碍吞入或脱颗粒障碍(5)(5)杀伤作用缺陷杀伤作用缺陷2 2、免疫反应缺陷、免疫反应缺陷(多为先天性因素所致多为先天性因素所致)57炎症专业知识讲座【炎症介质炎症介质】(inflammatory(inflammatory mediator)mediator)参与或引起炎症反应的化学活性物质。参与或引起炎症反应的化学活性物质。炎症介质具备以下特点炎症介质具备以下特点炎症介质具备以下特点炎症介质具备以下特点：1 1、存在于炎症灶内或渗出液中，其浓度和活性的变、存在于炎症灶内或渗出液中，其浓度和活性的变化与炎症的发展相平衡。化与炎症的发展相平衡。2 2、用炎症灶中大致相同的剂量能引起同等程度的炎、用炎症灶中大致相同的剂量能引起同等程度的炎症反应。症反应。3 3、在炎症灶内有特异的拮抗物或分解酶类。、在炎症灶内有特异的拮抗物或分解酶类。4 4、酶类炎症介质也有最适、酶类炎症介质也有最适PHPH值。值。5 5、有一定的化学结构，能高度纯化且能分子合成。、有一定的化学结构，能高度纯化且能分子合成。58炎症专业知识讲座一、细胞释放的炎症介质一、细胞释放的炎症介质(一一)血管活性胺血管活性胺 组织胺组织胺(histamine)(histamine)：储存：肥大细胞、嗜碱性粒细胞、血小板储存：肥大细胞、嗜碱性粒细胞、血小板 释放因素：创伤、高温；释放因素：创伤、高温；型型(速发型速发型)变变态反应；过敏毒素态反应；过敏毒素(C(C3a3a，C C5a5a)；中性粒细胞阳；中性粒细胞阳离子蛋白；神经多肽（离子蛋白；神经多肽（P P物质）物质）59炎症专业知识讲座 组胺的炎症介导作用组胺的炎症介导作用：使体循环中的微动脉、毛细血管和微静使体循环中的微动脉、毛细血管和微静脉扩张，但对肺循环作用相反脉扩张，但对肺循环作用相反 促使血管内皮细胞收缩，内皮间隙增大促使血管内皮细胞收缩，内皮间隙增大 对嗜酸性粒细胞有特异趋化作用对嗜酸性粒细胞有特异趋化作用 引起机体痒感引起机体痒感(致痒作用致痒作用)60炎症专业知识讲座5-5-羟色胺羟色胺(5-hydroxytryptamin,5-HT)(5-hydroxytryptamin,5-HT)来源：由血小板释放来源：由血小板释放 释放因素：胶原和抗原抗体复合物释放因素：胶原和抗原抗体复合物 作用：在大鼠与组胺相似，但在人类作用作用：在大鼠与组胺相似，但在人类作用不大清楚。不大清楚。61炎症专业知识讲座(二二)花生四烯酸代谢产物花生四烯酸代谢产物 前列腺素前列腺素(Prostaglandin,PG)(Prostaglandin,PG)白细胞三烯白细胞三烯(leukotriene,LT)(leukotriene,LT)花生四烯酸代谢产物是一种不饱和脂肪酸，花生四烯酸代谢产物是一种不饱和脂肪酸，大量存在于细胞膜磷脂内，受磷脂酶大量存在于细胞膜磷脂内，受磷脂酶A2A2作用作用后释放出来，进而转化为炎症介质。后释放出来，进而转化为炎症介质。类固醇激素可抑制花生四烯酸的生成类固醇激素可抑制花生四烯酸的生成阿司匹林、消炎痛可抑制前列腺素的生成阿司匹林、消炎痛可抑制前列腺素的生成 62炎症专业知识讲座 花生四烯酸代谢产物在炎症中的作用花生四烯酸代谢产物在炎症中的作用 作用作用 代谢产物代谢产物 血管收缩血管收缩 LTC LTC4 4、LTDLTD4 4、LTELTE4 4、血栓素、血栓素A A2 2 血管扩张血管扩张 PGD PGD2 2、PGEPGE2 2、PGFPGF2 2、PGIPGI2 2 通透性增高通透性增高 LTC LTC4 4、LTDLTD4 4、LTELTE4 4、PGPG 趋化作用趋化作用 LTB LTB4 4 疼痛、发热疼痛、发热 PG PG 63炎症专业知识讲座(三三)氧自由基和溶酶体酶氧自由基和溶酶体酶 属白细胞产物，由中性粒细胞、单核细胞释放。属白细胞产物，由中性粒细胞、单核细胞释放。1 1、活性氧代谢产物、活性氧代谢产物-氧自由基的炎症介导作用：氧自由基的炎症介导作用：损伤内皮细胞导致血管通透性损伤内皮细胞导致血管通透性 灭活抗蛋白酶使组织结构灭活抗蛋白酶使组织结构(如弹力纤维如弹力纤维)破坏破坏 损伤红细胞及其它实质细胞损伤红细胞及其它实质细胞64炎症专业知识讲座2 2、中性粒细胞溶酶体成分：、中性粒细胞溶酶体成分：溶酶体成分可介导急性炎症；中性蛋溶酶体成分可介导急性炎症；中性蛋白酶可引起组织损伤。白酶可引起组织损伤。阳离子蛋白可引起肥大细胞脱颗粒，阳离子蛋白可引起肥大细胞脱颗粒，增加血管通透性；趋化单核细胞；抑制嗜增加血管通透性；趋化单核细胞；抑制嗜中性和嗜酸性粒细胞的游走中性和嗜酸性粒细胞的游走65炎症专业知识讲座(四四)血小板激活因子血小板激活因子IgEIgE致敏的嗜碱性粒细胞在结合抗原后产生致敏的嗜碱性粒细胞在结合抗原后产生激活血小板激活血小板增加血管通透性增加血管通透性促进白细胞聚集和粘着、趋化作用促进白细胞聚集和粘着、趋化作用66炎症专业知识讲座(五五)细胞因子细胞因子(cytokines)(cytokines)白细胞介素白细胞介素-1-1 (IL-1)(IL-1)肿瘤坏死因子肿瘤坏死因子(TNF)(TNF)主要由激活的淋巴细胞和单核细胞产生主要由激活的淋巴细胞和单核细胞产生促进内皮细胞表达粘附分子，增进白细胞促进内皮细胞表达粘附分子，增进白细胞 与之粘着。与之粘着。引起急性炎症全身反应：发热、白细胞引起急性炎症全身反应：发热、白细胞促进纤维母细胞增殖、胶原合成及分泌增多促进纤维母细胞增殖、胶原合成及分泌增多67炎症专业知识讲座二、体液中的炎症介质二、体液中的炎症介质1 1、纤维蛋白多肽、纤维蛋白多肽 增加血管通透性和趋化中性粒细胞。增加血管通透性和趋化中性粒细胞。2 2、纤维蛋白降解产物纤维蛋白降解产物(FDP)增加血管通透性；趋化作用；增强组胺和增加血管通透性；趋化作用；增强组胺和激肽对毛细血管的作用。激肽对毛细血管的作用。3、激肽系统、激肽系统(缓激肽缓激肽)间接扩张小血管导致充血；使内皮收缩而增间接扩张小血管导致充血；使内皮收缩而增加血管通透性；具有强烈的致痛作用。加血管通透性；具有强烈的致痛作用。68炎症专业知识讲座4 4、补体系统、补体系统 补体及其裂解产物共有补体及其裂解产物共有1818种蛋白构成，主要作用种蛋白构成，主要作用是促进炎症反应和消灭病原微生物。是促进炎症反应和消灭病原微生物。补体的炎症介导作用补体的炎症介导作用：C C3a3a和和C C5a5a(过敏毒素过敏毒素)：血管扩张，通透性：血管扩张，通透性(通过通过组织胺组织胺)C C5a 5a：趋化作用：趋化作用(中性，单核，嗜酸，嗜碱粒细胞）中性，单核，嗜酸，嗜碱粒细胞）C C5678956789(溶细胞复合体溶细胞复合体)：溶解细胞质膜溶解细胞质膜C C3b3b(调理素调理素)：可加强吞噬细胞的吞噬作用：可加强吞噬细胞的吞噬作用 C C2a 2a：扩张小血管，增加通透性扩张小血管，增加通透性69炎症专业知识讲座THANKS70炎症专业知识讲座