髋关节MRI培训ppt课件

髋关节MRI髋关节MRI1髋关节髋关节MRI 大体解剖大体解剖骨骼骨骼 髋臼髋臼 髂骨、坐骨、耻骨髂骨、坐骨、耻骨 股骨头股骨头 股骨头凹股骨头凹 颈干角颈干角 股骨颈与股骨干交角股骨颈与股骨干交角 约约120髋关节MRI2髋关节MRI 大体解剖髋关髋关节髋关节MRI 韧带韧带n髂骨韧带髂骨韧带 关节囊前面关节囊前面 髂前下嵴髂前下嵴-转子转子 n 间线间线n耻骨韧带耻骨韧带 关节囊前下壁关节囊前下壁 髂耻隆起和耻髂耻隆起和耻n 骨上支骨上支-转子间线转子间线n坐骨韧带坐骨韧带 关节囊后面关节囊后面 薄弱薄弱 髋臼下后髋臼下后 n 方方-大转子根部大转子根部n髋臼横韧带髋臼横韧带 横跨于髋臼切迹之上影像横跨于髋臼切迹之上影像 和关节和关节n 唇一起组成完整的原形髋臼唇一起组成完整的原形髋臼n股骨头韧带股骨头韧带 位于关节囊内一端连于髋臼横韧位于关节囊内一端连于髋臼横韧n 带带-附着于股骨头凹附着于股骨头凹髋关节MRI3髋关节MRI 韧髋关节MRI4髋关节MRI4髋关节的正常解剖髋关节的正常解剖髋关节MRI5髋关节的正常解剖髋关节MRI5髋关节MRI6髋关节MRI6髋关节MRI培训ppt课件7髋关节MRI8髋关节MRI8髋关节MRI9髋关节MRI9髋关节MRI10髋关节MRI10MRI上的特殊结构上的特殊结构股环股环 股骨颈处常会出现异常信号影股骨颈处常会出现异常信号影 被被 称为股环称为股环n产生机制产生机制 关节囊前缘机械作用力使软组关节囊前缘机械作用力使软组 织侵入骨质织侵入骨质发生率发生率 5%MR表线表线 T1WI低信号低信号 T2WI低信号低信号纤维组纤维组 高信号高信号高信号高信号 关节液关节液 1cm 外围有硬化缘外围有硬化缘髋关节MRI11MRI上的特殊结构股环 股骨颈处常会出现异常信号影 被髋股环股环髋关节MRI12股环髋关节MRI12MRI上特殊结构上特殊结构n负重骨小梁区负重骨小梁区 为从股骨头至股骨颈有一为从股骨头至股骨颈有一 条细小低信号区条细小低信号区n产生机制产生机制 可能是骨小梁增厚可能是骨小梁增厚 钙盐沉积所钙盐沉积所 致致髋关节MRI13MRI上特殊结构负重骨小梁区 为从股骨头至股骨颈有一髋关节MRI 上特别结构上特别结构n滋养血管滋养血管 T1WI 低信号低信号 T2WI 低信号低信号髋关节MRI14MRI 上特别结构滋养血管 髋关节MRI14股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死病因病因n创伤性创伤性 股骨颈骨折股骨颈骨折 髋关节脱位髋关节脱位n非创伤性非创伤性 皮质醇治疗皮质醇治疗 酗酒酗酒 血液病血液病 某些代谢性疾病某些代谢性疾病髋关节MRI15股骨头缺血性坏死病因髋关节MRI15股骨头确血性坏死股骨头确血性坏死病理病理n期期 骨缺血后骨缺血后6小时小时 骨髓造血细胞开始骨髓造血细胞开始死亡死亡n期期 坏死组织分解坏死组织分解 周围出现组织修复周围出现组织修复n期期 修复期修复期n期期 股骨头塌陷股骨头塌陷 合并退行性骨关节病合并退行性骨关节病髋关节MRI16股骨头确血性坏死病理髋关节MRI16股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死 MRI分期分期0期期 n临床临床 无症状无症状 nX线片线片 阴性阴性 n MRI 双线征双线征髋关节MRI17股骨头缺血性坏死 MRI分期髋关节MRI1股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死期期n临床临床 轻微不适轻微不适nX线片线片 阴性或骨质疏松阴性或骨质疏松nMRI 股骨头不变形股骨头不变形 关节间隙正常关节间隙正常 T1WI股骨头负重区线样低信号影股骨头负重区线样低信号影 T2WI比正常组织信号强比正常组织信号强 双线缘征双线缘征髋关节MRI18股骨头缺血性坏死期髋关节MRI18股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死期期n临床临床 疼痛疼痛 僵硬僵硬nX线片线片 骨质疏松骨质疏松 硬化硬化 囊变囊变nMRI 股骨头不变形股骨头不变形 关节间隙正常关节间隙正常 新月新月 形坏死区形坏死区髋关节MRI19股骨头缺血性坏死期髋关节MRI19股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死n期期 n临床临床 僵硬僵硬 疼痛放射至膝关节疼痛放射至膝关节nX线片线片 新月体形成新月体形成 死骨死骨 塌陷塌陷nMRI 股骨头变形股骨头变形 软骨塌陷软骨塌陷 新月体形成新月体形成髋关节MRI20股骨头缺血性坏死期 髋关节MRI20股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死n期期 n临床临床 疼痛疼痛 跛行跛行nX线片线片 期表现加关节间隙变窄期表现加关节间隙变窄nMRI 期表现加关节间隙变窄期表现加关节间隙变窄髋关节MRI21股骨头缺血性坏死期 髋关节MRI21