老年病护理课件

老年病人护理老年病人护理 1ppt课件老年病人护理1ppt课件 现状现状1、人口的老龄化已成为世界发展的必然趋势。人口的老龄化已成为世界发展的必然趋势。2 2、老龄人口的增加是社会进步与发展的表现。、老龄人口的增加是社会进步与发展的表现。3 3、根据最新的人口调查数据显示：目前中国、根据最新的人口调查数据显示：目前中国 6060岁以上的老年人已占全国人口的岁以上的老年人已占全国人口的1717、8%.8%.2ppt课件 联合国、我们国家都规定：联合国、我们国家都规定：大于大于6060岁的为老年人岁的为老年人60-7960-79岁为老年期岁为老年期 80-8980-89岁为高龄期岁为高龄期9090岁以上为长寿期岁以上为长寿期3ppt课件联合国、我们国家都规定：3ppt课件衰老的原因衰老的原因 科技落后科技落后自然灾害自然灾害战争、疾病战争、疾病营养不足和营养不当营养不足和营养不当缺乏体力活动缺乏体力活动 过度疲劳过度疲劳精神焦虑和创伤精神焦虑和创伤情绪经常波动情绪经常波动4ppt课件衰老的原因 4ppt课件 衰老的表现衰老的表现 体表外形改变：老年人须发变白，脱落稀体表外形改变：老年人须发变白，脱落稀疏；皮肤变薄，皮下脂肪减少；结缔组织弹性疏；皮肤变薄，皮下脂肪减少；结缔组织弹性减低导致皮肤出现皱纹；牙龈组织萎缩；牙齿减低导致皮肤出现皱纹；牙龈组织萎缩；牙齿松动脱落；骨骼肌萎缩，骨钙丧失或骨质增生，松动脱落；骨骼肌萎缩，骨钙丧失或骨质增生，关节活动不灵活，身高、体重随年龄的增加而关节活动不灵活，身高、体重随年龄的增加而降低降低 5ppt课件 衰老的表现5ppt课件（二）器官功能下降（二）器官功能下降老年人的各种脏器功能都有不同程度的减退，老年人的各种脏器功能都有不同程度的减退，消化功能的改变咀嚼和消化能力减退、消化功能的改变咀嚼和消化能力减退、食欲食欲降低、消化降低、消化不良及不良及便秘便秘、糖耐量减退、糖耐量减退心血管心血管功能的改变功能的改变 每分钟有效循环血量减少、管壁每分钟有效循环血量减少、管壁弹性减退、脆性增加，血流速度减慢、发生心血管意外弹性减退、脆性增加，血流速度减慢、发生心血管意外的机会明显增加，如脑溢血、的机会明显增加，如脑溢血、脑血栓脑血栓等的发病率明显高等的发病率明显高于年青人。于年青人。呼吸功能的改变呼吸功能的改变 气管及支气管弹性下降，有效气体交气管及支气管弹性下降，有效气体交换面积减少，对氧的利用率和二氧化碳排出效率下降换面积减少，对氧的利用率和二氧化碳排出效率下降 6ppt课件（二）器官功能下降6ppt课件其它方面的改变 1、骨骼的变化2、泌尿系统的变化3、内分泌机能下降4、机体代谢活动减弱 5、性格及精神改变。其它方面的改变其它方面的改变 1 1、骨骼的变化、骨骼的变化2 2、泌尿系统的变化、泌尿系统的变化3 3、内分泌机能下降、内分泌机能下降4 4、机体代谢活动减弱、机体代谢活动减弱5 5、性格及精神改变。、性格及精神改变。7ppt课件其它方面的改变 其它方面的改变 7ppt课件老年病的定义：指老年人特有的或多发的疾病。老年病的定义：指老年人特有的或多发的疾病。分类：分类：第一类：多发于老年期的疾病，第一类：多发于老年期的疾病，如白内障、老年性痴呆等；如白内障、老年性痴呆等；第二类：老年前期已患的病而延续进入老年期，第二类：老年前期已患的病而延续进入老年期，如慢性支气管炎、冠心病、糖尿病、骨质疏松症等；如慢性支气管炎、冠心病、糖尿病、骨质疏松症等；第三类：老年人和年轻人都易患的疾病，第三类：老年人和年轻人都易患的疾病，如感冒、一般的外伤等。如感冒、一般的外伤等。8ppt课件老年病的定义：指老年人特有的或多发的疾病。8ppt课件三、老年人患病的特点三、老年人患病的特点患病率高患病率高起病隐袭，发病缓慢，症状表现不典型起病隐袭，发病缓慢，症状表现不典型 同时患多种疾病，病程长，恢复缓慢同时患多种疾病，病程长，恢复缓慢易出现药物不良反应易出现药物不良反应易发生并发症易发生并发症9ppt课件三、老年人患病的特点9ppt课件（四）老年病常见的症状和体征（四）老年病常见的症状和体征1 1、跌倒、跌倒:2 2、疼痛：、疼痛：3 3、便秘、便秘4 4、大小便失禁、大小便失禁5 5、视听障碍、视听障碍6 6、发热、发热:10ppt课件（四）老年病常见的症状和体征10ppt课件7 7、眩晕、晕厥：晕厥最常、眩晕、晕厥：晕厥最常见的病因是脑卒中；见的病因是脑卒中；8 8、易疲劳、易疲劳:9 9、睡眠障碍；、睡眠障碍；1010、吞咽困难；、吞咽困难；1111、呼吸困难：夜间突然发、呼吸困难：夜间突然发生的呼吸困难多提示左心衰生的呼吸困难多提示左心衰竭肺淤血；竭肺淤血；1212、意识障碍和精神错乱；、意识障碍和精神错乱；1313、皮肤瘙痒。、皮肤瘙痒。11ppt课件7、眩晕、晕厥：晕厥最常见的病因是脑卒中；11ppt课件一、护理评估一、护理评估（一）注意事项（一）注意事项（二）护理评估的内容（二）护理评估的内容（1 1）呼吸、循环功能；）呼吸、循环功能；（2 2）饮食与营养状况；）饮食与营养状况；（3 3）大小便；）大小便；（4 4）活动运动能力、自我照顾能力及安全情况；）活动运动能力、自我照顾能力及安全情况；12ppt课件一、护理评估12ppt课件（5 5）休息与睡眠情况；）休息与睡眠情况；（6 6）感官的功能；）感官的功能；（7 7）心理状况；）心理状况；（8 8）环境、生活习惯、烟）环境、生活习惯、烟酒嗜好、人际交往情况；酒嗜好、人际交往情况；（9 9）病情变化及治疗效果；）病情变化及治疗效果；（1010）对治疗护理的需要。）对治疗护理的需要。13ppt课件（5）休息与睡眠情况；13ppt课件三、护理要点三、护理要点1 1、对症护理、对症护理(一一)护理措施护理措施1 1、疼痛病人的护理：、疼痛病人的护理：根据疼痛的部位和病因采取根据疼痛的部位和病因采取相应的护理。相应的护理。1 1）对头痛老人遵医嘱正确应用药物或非药物治疗。）对头痛老人遵医嘱正确应用药物或非药物治疗。2 2）向冠心病人解释胸痛的原因，嘱心绞痛发作时）向冠心病人解释胸痛的原因，嘱心绞痛发作时立即停止活动，卧床休息，吸氧，使用硝酸脂类等立即停止活动，卧床休息，吸氧，使用硝酸脂类等药物；药物；14ppt课件三、护理要点14ppt课件3 3）缓解期控制危险因素，）缓解期控制危险因素，避免诱因；避免诱因；4 4）指导心肌梗塞病人绝对）指导心肌梗塞病人绝对卧床、心电监护卧床、心电监护1 1周，协助周，协助做好各项生活护理，病情好做好各项生活护理，病情好转后逐渐增加活动量；转后逐渐增加活动量；5 5）遵医嘱给予溶栓、抗凝）遵医嘱给予溶栓、抗凝剂等药物，观察药物疗效剂等药物，观察药物疗效15ppt课件3）缓解期控制危险因素，避免诱因；15ppt课件2 2、跌倒的护理、跌倒的护理1 1）要帮助老人分析可能的危险因素和发病的前驱症状、）要帮助老人分析可能的危险因素和发病的前驱症状、掌握发病规律，积极防治可能诱发跌倒的疾病。掌握发病规律，积极防治可能诱发跌倒的疾病。2 2）有效控制血压，防止低血糖的发生。）有效控制血压，防止低血糖的发生。3 3）老人一旦出现不适症状应马上就近坐下或搀扶其上床）老人一旦出现不适症状应马上就近坐下或搀扶其上床休息。在由卧位转为坐位、坐位转为立位时，速度要缓慢。休息。在由卧位转为坐位、坐位转为立位时，速度要缓慢。改变体位后先休息改变体位后先休息1 12 2分钟。分钟。16ppt课件2、跌倒的护理16ppt课件4 4）对因服用增加跌倒危险的药）对因服用增加跌倒危险的药物老人应减少用药剂量和品种，物老人应减少用药剂量和品种，睡前床旁放置便器。睡前床旁放置便器。5 5）意识障碍的老人床前要设床）意识障碍的老人床前要设床档；档；6 6）居室照明应充足，看电视、）居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。度疲劳。7 7）外出活动最好在白天进行。）外出活动最好在白天进行。17ppt课件4）对因服用增加跌倒危险的药物老人应减少用药剂量和品种，睡前3 3、高热病人护理、高热病人护理1 1）病人应卧床休息，给予富含优质蛋白、维）病人应卧床休息，给予富含优质蛋白、维生素、易消化的流质或半流质饮食，多饮水，生素、易消化的流质或半流质饮食，多饮水，2 2）密切观察生命征和病情变化。）密切观察生命征和病情变化。3 3）高热时物理降温为主，做好口腔和皮肤的）高热时物理降温为主，做好口腔和皮肤的护理。护理。4 4）按医嘱正确使用药物。）按医嘱正确使用药物。18ppt课件3、高热病人护理18ppt课件4 4、解释眩晕、晕厥、跌倒可引起外伤、骨折等，劝告老年、解释眩晕、晕厥、跌倒可引起外伤、骨折等，劝告老年人积极治疗原发病，为老人提供安全的生活环境。人积极治疗原发病，为老人提供安全的生活环境。5 5、合理安排老人的生活起居，做好心理指导，采用促进睡、合理安排老人的生活起居，做好心理指导，采用促进睡眠的措施。眠的措施。6 6、向呼吸困难老人解释病因；嘱病人卧床休息，取适当向呼吸困难老人解释病因；嘱病人卧床休息，取适当体位；指导病人正确的咳嗽、咳痰方法；按医嘱给药等。体位；指导病人正确的咳嗽、咳痰方法；按医嘱给药等。7 7、对意识障碍老人应密切观察病情变化，特别注意生命征、对意识障碍老人应密切观察病情变化，特别注意生命征、意识、瞳孔大小、皮肤颜色、出入液量等意识、瞳孔大小、皮肤颜色、出入液量等 19ppt课件4、解释眩晕、晕厥、跌倒可引起外伤、骨折等，劝告老年人积极治8 8、尿失禁的护理：、尿失禁的护理：1 1）向尿失禁病人解释尿失禁的原因，鼓励其积极治）向尿失禁病人解释尿失禁的原因，鼓励其积极治疗原发病，避免应用影响排尿的药物，合理安排饮疗原发病，避免应用影响排尿的药物，合理安排饮水时间及量；水时间及量；2 2）为老人提供方便的排尿环境与条件；）为老人提供方便的排尿环境与条件；3 3）维护老人的自尊，对因尿湿衣裤而窘迫、自卑的）维护老人的自尊，对因尿湿衣裤而窘迫、自卑的老人应同情、安慰，并做好家属的工作；老人应同情、安慰，并做好家属的工作；4 4）指导功能锻炼，在老人身体许可时锻炼，以增加）指导功能锻炼，在老人身体许可时锻炼，以增加腹肌和盆肌的弹性。腹肌和盆肌的弹性。5 5）掌握老人的排尿规律，及时为老人提供方便排尿）掌握老人的排尿规律，及时为老人提供方便排尿的场所和便器；保持皮肤清洁，防止泌尿系感染。的场所和便器；保持皮肤清洁，防止泌尿系感染。20ppt课件8、尿失禁的护理：20ppt课件安全护理：加强病情观察预防并发症安全护理：加强病情观察预防并发症及意外事件及意外事件、细心观察：由于老年人患病症状常、细心观察：由于老年人患病症状常不典型，发病快，病程短，自我表达常不典型，发病快，病程短，自我表达常不清楚，不仅易有意识障碍，且易发生不清楚，不仅易有意识障碍，且易发生全身衰竭，因此必须主动去了解、熟悉全身衰竭，因此必须主动去了解、熟悉老年患者的病情变化，如觉有异常应详老年患者的病情变化，如觉有异常应详细说询问，经一般治疗效不显者应送到细说询问，经一般治疗效不显者应送到医院查治，以免延误病情，错过治疗良医院查治，以免延误病情，错过治疗良机；机；21ppt课件安全护理：加强病情观察预防并发症及意外事件21ppt课件加强晨晚间护理：老年人常因加强晨晚间护理：老年人常因唾液分泌减少，口腔自洁能力降唾液分泌减少，口腔自洁能力降低，且上呼吸道抵抗力也减退，低，且上呼吸道抵抗力也减退，极易感染，需早晚两次清洁口腔，极易感染，需早晚两次清洁口腔，并注意保暖，鼓励老年人多饮水，并注意保暖，鼓励老年人多饮水，多排尿，以减少感染机会；多排尿，以减少感染机会；22ppt课件加强晨晚间护理：老年人常因唾液分泌减少，口腔自洁能力降低，加强安全防范：老年人关节活动功能减退，视听加强安全防范：老年人关节活动功能减退，视听觉失灵，活动场所应有照明，地面干燥不湿，楼梯觉失灵，活动场所应有照明，地面干燥不湿，楼梯有扶手，出门有人陪伴，以防跌伤或骨折，老年人有扶手，出门有人陪伴，以防跌伤或骨折，老年人感觉功能减退，喉头反射不灵敏，进食不宜过快，感觉功能减退，喉头反射不灵敏，进食不宜过快，以防梗噎，老年人皮肤干燥角化，洗澡不宜过勤，以防梗噎，老年人皮肤干燥角化，洗澡不宜过勤，洗澡时水温不可过高，时间不宜过长，以防烫伤、洗澡时水温不可过高，时间不宜过长，以防烫伤、血压变化或晕倒，大小便宜用坐式，以防下蹲过久血压变化或晕倒，大小便宜用坐式，以防下蹲过久引起一时性脑贫血而晕倒。引起一时性脑贫血而晕倒。23ppt课件加强安全防范：老年人关节活动功能减退，视听觉失灵，活动场所（二）饮食护理（二）饮食护理1 1）保持合理营养）保持合理营养 正常衰老过程中，代谢降低，正常衰老过程中，代谢降低，故热量需要随年龄增加而减少。为维持正常生理故热量需要随年龄增加而减少。为维持正常生理功能，应保证摄入必需的营养成分，蛋白质需要功能，应保证摄入必需的营养成分，蛋白质需要量与成人一致，但因老年人体内内以分解代谢为量与成人一致，但因老年人体内内以分解代谢为主，更需优质蛋白质，碳水化合物以含淀粉为主，主，更需优质蛋白质，碳水化合物以含淀粉为主，脂肪类以植物油为主，避免高脂肪，高胆固醇膳脂肪类以植物油为主，避免高脂肪，高胆固醇膳食；补充钙、铁、微量元素、维生素和水分非常食；补充钙、铁、微量元素、维生素和水分非常重要。宜多吃新鲜蔬菜和水果，每天摄入量应保重要。宜多吃新鲜蔬菜和水果，每天摄入量应保持持1500-20001500-2000毫升，以维持体液平衡。适量限盐，毫升，以维持体液平衡。适量限盐，以免增加心血管负荷。定时定量，少量多餐，食以免增加心血管负荷。定时定量，少量多餐，食物要烧熟煮透，进食要细嚼慢咽，睡前不宜进食，物要烧熟煮透，进食要细嚼慢咽，睡前不宜进食，少吃油炸、坚硬及不易消化的食物。少吃油炸、坚硬及不易消化的食物。24ppt课件（二）饮食护理24ppt课件（三）生活护理（三）生活护理 1 1）皮肤护理因老年人营养吸收力差，消化功能减弱，尤）皮肤护理因老年人营养吸收力差，消化功能减弱，尤其对长期卧床的病人，易发生压疮，除按常规的护理外，其对长期卧床的病人，易发生压疮，除按常规的护理外，还要保持身体清洁。及时清理分泌物，保持床铺平整无还要保持身体清洁。及时清理分泌物，保持床铺平整无残渣，定时翻身，按摩骨隆突部位，促进皮肤血液循环。残渣，定时翻身，按摩骨隆突部位，促进皮肤血液循环。保持肢体功能位，预防压疮及各种并发症。保持肢体功能位，预防压疮及各种并发症。25ppt课件（三）生活护理 25ppt课件2)2)保证睡眠充足保证睡眠充足 照顾老人的照顾老人的睡眠习惯，调整作息时间，保证睡眠习惯，调整作息时间，保证每天有每天有6 6小时睡眠和小时睡眠和1 1小时午睡，小时午睡，入睡时避免声、光、寒冷的袭击，入睡时避免声、光、寒冷的袭击，睡前忌饮咖啡、浓茶，可稍进点睡前忌饮咖啡、浓茶，可稍进点心和热牛奶，冬天热水泡脚，以心和热牛奶，冬天热水泡脚，以助入眠。对卧床老人需要帮助更助入眠。对卧床老人需要帮助更换体位，活动四肢，作深呼吸活换体位，活动四肢，作深呼吸活动或自我按摩，以预防褥疮、静动或自我按摩，以预防褥疮、静脉血栓形成和肢体废用。脉血栓形成和肢体废用。26ppt课件2)保证睡眠充足 照顾老人的睡眠习惯，调整作息时间，保证3 3）保进排泄）保进排泄 老年人由于膀胱肌肉活力和肠壁老年人由于膀胱肌肉活力和肠壁肌肉运动减弱，常用尿潴留和便秘现象，应鼓肌肉运动减弱，常用尿潴留和便秘现象，应鼓励老人离床活动，养成定时排便的习惯，有规励老人离床活动，养成定时排便的习惯，有规律地按摩腹部，加压膀胱，多吃含膳食纤维及律地按摩腹部，加压膀胱，多吃含膳食纤维及蜂蜜之类的食物，两餐间多饮水，必要时服用蜂蜜之类的食物，两餐间多饮水，必要时服用缓泻剂保进排便。老年人切忌在排便时用力屏缓泻剂保进排便。老年人切忌在排便时用力屏气，以免诱发心力衰竭气，以免诱发心力衰竭27ppt课件3）保进排泄 老年人由于膀胱肌肉活力和肠壁肌肉运动减弱，常用（四）心理护理（四）心理护理老年病人心理状态与成年人不一样，很多老老年病人心理状态与成年人不一样，很多老年人年人 对周围事物反应比较迟钝，容易激动，对周围事物反应比较迟钝，容易激动，不配合，不配合，我们要从言谈举止和服务质量人手，我们要从言谈举止和服务质量人手，与老年人做好心理沟通，与老年人做好心理沟通，帮助老人树立正确帮助老人树立正确的人生观和老年价值观，以乐观开朗的态度的人生观和老年价值观，以乐观开朗的态度面对现实，面对现实，正确认识疾病的发生、发展及预正确认识疾病的发生、发展及预后的过程，给予安慰，对疾病的治疗上表示后的过程，给予安慰，对疾病的治疗上表示出信心，出信心，帮助建立积极的生活方式，养成良帮助建立积极的生活方式，养成良好的体育锻炼及娱乐活动，把晚年生活安排好的体育锻炼及娱乐活动，把晚年生活安排得充实而意义，消除不良情绪，对老人要察得充实而意义，消除不良情绪，对老人要察颜观色，善于发现他们生活上的困难之处，颜观色，善于发现他们生活上的困难之处，及时主动地帮助他们起居梳洗、擦浴换衣、及时主动地帮助他们起居梳洗、擦浴换衣、饮食睡眠、解便排尿等。饮食睡眠、解便排尿等。28ppt课件（四）心理护理28ppt课件（五）用药护理（五）用药护理 护士应熟悉药理知识，按护士应熟悉药理知识，按所所 用药物的作用、用法、不用药物的作用、用法、不良反应、禁忌证及注意事项等设良反应、禁忌证及注意事项等设计科学用药护理程序。用药前，计科学用药护理程序。用药前，要严格执行要严格执行“三查七对三查七对”制度，制度，做到正确给药。用药时，做到正确给药。用药时，严密严密观察病情变化，发现不良反应及观察病情变化，发现不良反应及时报告医生时报告医生,，并采取必要的处，并采取必要的处理措施。如静脉输液给药时，应理措施。如静脉输液给药时，应按要求控制滴速，一旦出现药物按要求控制滴速，一旦出现药物反应立即反应立即 停药，及时处理。用停药，及时处理。用药后，严密监测药物疗效。药后，严密监测药物疗效。29ppt课件（五）用药护理 29ppt课件（六）运动护理（六）运动护理 保保持持老老年年人人脑脑力力和和体体力力协协调调的的适适当当活活动动与与营营养养同同等等重重要要。帮帮助助老老人人克克服服不不爱爱动动的的习习惯惯，选选择择幅幅度度较较小小、与与自自己己身身体体相相适适应应的的运运动动方方式式，如如慢慢走走代代替替跑跑步步或或健健身身操操等等，每每次次运运动动时时间间30306060分钟，每周分钟，每周3 35 5次，不宜过于剧烈。次，不宜过于剧烈。30ppt课件（六）运动护理30ppt课件对体质较好的老年人，重量训练对体质较好的老年人，重量训练对减缓骨质流失，防止肌肉萎缩，对减缓骨质流失，防止肌肉萎缩，维持器官功能都会起到积极作用，维持器官功能都会起到积极作用，老年人应选择轻量、安全的重量老年人应选择轻量、安全的重量训练，如举小沙袋，握小杠铃，训练，如举小沙袋，握小杠铃，拉轻型弹簧等，每次锻炼时间不拉轻型弹簧等，每次锻炼时间不要过长。要过长。活动和锻炼又可增加胃肠活动和锻炼又可增加胃肠的分泌和蠕动，增进食欲，促进的分泌和蠕动，增进食欲，促进大便通畅，在心肺功能改善的同大便通畅，在心肺功能改善的同时，神经系统也得到调节，从而时，神经系统也得到调节，从而促进睡眠质量的提高促进睡眠质量的提高31ppt课件对体质较好的老年人，重量训练对减缓骨质流失，防止肌肉萎缩，维健康指导健康指导1.1.向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。2.2.鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。3.3.根根据据不不同同疾疾病病指指导导患患者者掌掌握握劳劳逸逸结结合合的的原原则则，保保证证足足够够的的睡眠并避免任何精神刺激。睡眠并避免任何精神刺激。4.4.根根据据不不同同疾疾病病指指导导患患者者选选择择不不同同的的治治疗疗饮饮食食，少少量量多多餐餐，忌忌烟烟酒酒。例例如如：高高血血压压老老人人应应避避免免精精神神紧紧张张，改改变变生生活活方方式式，自自我我检检测测血血压压，合合理理用用药药，保保持持血血压压的的长长期期稳稳定定。冠冠心心病病老老人人应应控控制制危危险险因因素素，避避免免诱诱因因，长长期期用用药药，合合理饮食，防止便秘，冬季保暖。理饮食，防止便秘，冬季保暖。32ppt课件健康指导32ppt课件5 5、骨关节炎老人居室宜温暖，阳光充足，注、骨关节炎老人居室宜温暖，阳光充足，注意安全。意安全。6.6.对安装起搏器患者应随身带好保健卡，对对安装起搏器患者应随身带好保健卡，对冠心病患者应随身备好急救药物。冠心病患者应随身备好急救药物。7.7.患者应遵医嘱按时服药，定期随访患者应遵医嘱按时服药，定期随访8 8、嘱家属重视老人的心理变化，及时采取防、嘱家属重视老人的心理变化，及时采取防范措施，防止老人受伤或自伤。维护老人的范措施，防止老人受伤或自伤。维护老人的自尊，鼓励老人适当地修饰打扮，保持良好自尊，鼓励老人适当地修饰打扮，保持良好的身心状态。的身心状态。33ppt课件5、骨关节炎老人居室宜温暖，阳光充足，注意安全。33ppt课谢谢聆听！谢谢聆听！34ppt课件谢谢聆听！34ppt课件