骨科常用康复器具的使用及护理课件

骨科常用康复器具的使用及骨科常用康复器具的使用及护理理骨科常用康复器具的使用及护理骨科常用康复器具的使用及护理骨科1目目 录助行器的使用方法及注意事助行器的使用方法及注意事项拐杖的使用方法及注意事拐杖的使用方法及注意事项颈部支具的使用和分部支具的使用和分类及及选择腰部支具的使用方法及注意事腰部支具的使用方法及注意事项持持续被被动运运动仪的使用和的使用和评估及操作步估及操作步骤下肢静脉下肢静脉泵的使用（适的使用（适应症、禁忌症、）症、禁忌症、）评估及操作步估及操作步骤2目 录助行器的使用方法及注意事项2一、助行器的使用一、助行器的使用一、助行器的使用一、助行器的使用u目的目的 使用助行器的目的，在于避免患腿的不当承重，以增加患者自我照使用助行器的目的，在于避免患腿的不当承重，以增加患者自我照顾及活及活动的能力。使下的能力。使下肢无力行走的患者利用助行器，以手臂力量部分或完全支撑身体重量，从而可以站立或行走。肢无力行走的患者利用助行器，以手臂力量部分或完全支撑身体重量，从而可以站立或行走。u适适应症症 下肢无力或不能承力、不太下肢无力或不能承力、不太稳的患者，康复的患者，康复训练。3一、助行器的使用目的3助行器的使用方法助行器的使用方法助行器的使用方法助行器的使用方法方法：三步走法方法：三步走法步步骤：助行器：助行器 患肢患肢 健肢健肢要点：要点：1、患者抬、患者抬头挺胸，双手同挺胸，双手同时将助行器将助行器举起，起，并向前移并向前移动一步（一步（约25-30cm）2、患肢抬高后、患肢抬高后迈出半步，出半步，约处于助行器横于助行器横向的中向的中线偏后方偏后方 3、患者双手臂伸直支撑身体，、患者双手臂伸直支撑身体，迈出健肢并出健肢并与患肢平行重复上述步与患肢平行重复上述步骤前前进。方法：四步走法方法：四步走法步步骤：助行器：助行器患肢患肢助行器助行器 健肢健肢 要点：要点：1、双手同、双手同时将助行器将助行器举起，并向前起，并向前移移动1步（步（约25-30cm）2、患肢抬高后、患肢抬高后迈出，出，约落在助行器横向的落在助行器横向的中中线偏后方。偏后方。3、患者再次向前移、患者再次向前移动助行器助行器1步。步。4、双手臂伸直支撑身体。并、双手臂伸直支撑身体。并迈出健肢，健出健肢，健肢位置肢位置应在患肢位置的前方，落在助行器在患肢位置的前方，落在助行器与患肢之与患肢之间。5、重复上述步、重复上述步骤前前进 4助行器的使用方法方法：三步走法方法：四步走法455使用助行器的注意事使用助行器的注意事项每次使用助行器前，每次使用助行器前，应检查助行器是否助行器是否稳定，橡皮定，橡皮垫、螺、螺丝有无有无损坏或松坏或松动，以其安全性，以其安全性，预防患者跌倒。防患者跌倒。保持地面干燥、走路通保持地面干燥、走路通畅，以免患者滑倒或跌倒。，以免患者滑倒或跌倒。患者患者应穿着穿着长度适宜的度适宜的裤子以及防滑的鞋子，不宜穿拖鞋。子以及防滑的鞋子，不宜穿拖鞋。患者下床前患者下床前应双腿下垂，在床双腿下垂，在床边端坐端坐15-30min（可根据患者情况适当延（可根据患者情况适当延长时间）后方可下床）后方可下床走，以免走，以免发生直立性低血生直立性低血压导致跌倒。致跌倒。行走行走时眼睛眼睛应平平视前方，注意抬前方，注意抬头挺胸收腹，步伐不宜太大，步伐以达到助行器的一半挺胸收腹，步伐不宜太大，步伐以达到助行器的一半为宜，宜，太太过向前容易重心不向前容易重心不稳而跌倒。而跌倒。应循循环渐进地增加行走的活地增加行走的活动量。量。助行器不适合上下楼梯助行器不适合上下楼梯时使用。使用。6使用助行器的注意事项每次使用助行器前，应检查助行器是否稳定，二、拐杖的使用方法二、拐杖的使用方法&目的目的 使用拐杖的目的是减使用拐杖的目的是减轻患者下肢的患者下肢的负重，或重，或辅助各种原因引起的下肢不能助各种原因引起的下肢不能负重行走的患者重行走的患者站立或步行。站立或步行。&适适应症症 任何需要任何需要辅助力量才能站立或行走的患者。助力量才能站立或行走的患者。&高度的高度的调节 患者直立，拐杖置于双患者直立，拐杖置于双侧腋腋窝下，双手握住扶手下，双手握住扶手时，以拐，以拐顶距离腋下三横指，双肘自然距离腋下三横指，双肘自然屈曲屈曲15-30角角,双膝微屈双膝微屈为宜宜.7二、拐杖的使用方法目的7 方法方法步步骤 要点要点两部走法两部走法右拐左腿右拐左腿左拐右腿左拐右腿患者患者应抬抬头挺胸挺胸,双眼平双眼平视前方前方,重心略移重心略移 向右向右侧同同时迈出右拐和左腿出右拐和左腿,重心移向左重心移向左侧在同在同时迈出左拐和右腿出左拐和右腿三步走法三步走法双拐双拐患肢患肢健肢健肢抬抬头挺胸挺胸,双眼平双眼平视前方前方,双手同双手同时将拐杖将拐杖举起并向前起并向前外外侧迈步步患肢抬高后患肢抬高后迈出半步出半步,足尖足尖应不超不超过双拐双拐头端的端的连线以双拐支撑以双拐支撑 身体重量身体重量(患肢遵医嘱决定承重力量患肢遵医嘱决定承重力量).迈出健肢出健肢,健肢健肢应处于与患肢平行的位置于与患肢平行的位置四步走法四步走法右拐右拐左腿左腿左拐左拐右腿右腿抬抬头挺胸挺胸,双眼平双眼平视前方前方,重心略移向右重心略移向右侧先先迈出右拐出右拐,同同时左腿跟上左腿跟上再再迈出左拐出左拐,同同时右腿跟上右腿跟上上楼梯法上楼梯法健肢健肢双拐双拐患肢患肢健肢先上楼健肢先上楼,重心前移重心前移再上拐杖再上拐杖,患肢跟上患肢跟上下楼梯法下楼梯法双拐双拐患肢患肢健肢健肢先下拐杖先下拐杖,患肢下楼患肢下楼,重心前重心前倾再下健肢再下健肢8 方法步骤 要点两部走法右拐左腿患者应抬头挺胸,双眼平991010使用拐杖的注意事使用拐杖的注意事项1.使用拐杖使用拐杖时是以手臂力量支撑患者身体的重量是以手臂力量支撑患者身体的重量,因此因此应注意注意评估患者臂力估患者臂力,以防患者跌倒以防患者跌倒.2.患者行走和站立患者行走和站立时,拐杖拐杖头端端应保持在身体的前端上方保持在身体的前端上方10-15cm左右，左右，应注意保持身体平衡，注意保持身体平衡，避免患者向前或向后跌倒。避免患者向前或向后跌倒。3.患者的着力点患者的着力点应在双手而不是腋在双手而不是腋窝，应避免拐杖避免拐杖顶端端压迫患者腋迫患者腋窝造成下臂造成下臂丛神神经压损伤。4.每次使用前，都每次使用前，都应检查拐杖是否拐杖是否稳定，橡皮定，橡皮垫、螺、螺丝有无有无损坏或松坏或松动，以确保患者的安全，以确保患者的安全性，性，预防患者跌倒。防患者跌倒。5.初次下床的患者，医初次下床的患者，医护人人员一定要守一定要守护在旁，在旁，给予指予指导和保和保护。6.保持地面干燥、走道通保持地面干燥、走道通畅，患者不宜穿拖鞋，以免跌倒。，患者不宜穿拖鞋，以免跌倒。7.正确指正确指导患者使用拐杖的方法，避免使用不当造成的不良事件。患者使用拐杖的方法，避免使用不当造成的不良事件。11使用拐杖的注意事项使用拐杖时是以手臂力量支撑患者身体的重量,1212三、三、颈部支具的使用部支具的使用目的目的 颈部支具可以限制部支具可以限制颈部活部活动、减、减轻颈椎椎间孔的孔的压力，有效力，有效缓解神解神经压迫症状和迫症状和颈部肌肉的疼痛，部肌肉的疼痛，并可增加并可增加颈部的支撑作用，防止部的支撑作用，防止颈髓髓损伤。适适应症症1.颈椎病减椎病减压治治疗者。者。2.颈椎椎术后后颈部需要保部需要保护者。者。3.需需颈部制部制动患者。患者。13三、颈部支具的使用目的13颈部支具的分部支具的分类及及选择分分类：按材：按材质 软性性颈托、半硬性托、半硬性颈托、硬性托、硬性 颈托托 按功能按功能 可可调式式颈托、不可托、不可调颈托托选择：1.根据治根据治疗目的正确目的正确选用支具用支具类型。型。2.正确正确评估患者情况，根据患者情况估患者情况，根据患者情况选择 适宜的型号。适宜的型号。3.材材质应透气、柔透气、柔软、轻便、具有便、具有韧性。性。4.选择易于清易于清洁、安全可靠、佩戴舒适、安全可靠、佩戴舒适、患者易于操作的支具患者易于操作的支具14颈部支具的分类及选择分类：按材质 软性颈托、半硬性颈托的使用方法托的使用方法卧位卧位 1.双手托住枕部并双手托住枕部并轻轻抬起枕部。抬起枕部。2.将后将后垫通通过近近侧颈部向部向对侧插入或从枕部向下插插入或从枕部向下插 入，使用入，使用垫下下缘至至颈肩部，上肩部，上缘应低于两低于两侧耳廓，注耳廓，注 意暴露患者耳廓皮肤，以防意暴露患者耳廓皮肤，以防发生生压疮。3.将前托两将前托两侧稍微外展，从胸骨柄稍微外展，从胸骨柄处将前托向上推将前托向上推 移，直到下移，直到下颌部完全放入前托的下部完全放入前托的下颌窝内内为止。止。4.从后面向前拉从后面向前拉紧双双侧粘胶粘胶带，并，并调节至适宜松至适宜松紧 度，粘好粘扣。度，粘好粘扣。15颈托的使用方法卧位 15 坐位坐位 先妥善放置好前托位置，一手托住并固定下先妥善放置好前托位置，一手托住并固定下颌。另一只将后另一只将后垫置于枕置于枕颈部中央位置，从后面完全将前托包裹。部中央位置，从后面完全将前托包裹。向前拉向前拉紧双双侧粘扣，注意松粘扣，注意松紧度的度的调节，并粘好粘扣。，并粘好粘扣。16 坐位16使用使用颈托的注意事托的注意事项颈托的松托的松紧要适宜，佩戴后患者要适宜，佩戴后患者应无气无气紧、头晕等不适，已能放入等不适，已能放入1根手指根手指为宜。宜。使用使用颈托托时应注意注意观察患者的察患者的颈部皮肤状况，防止部皮肤状况，防止颈部及耳廓，下部及耳廓，下颌部皮肤破部皮肤破损，应定定时清清洁颈托和局部皮肤。托和局部皮肤。颈托作托作为术后的后的辅助支撑，一定要先佩戴好以后，患者在坐起或下床，直到卧床后方可去掉助支撑，一定要先佩戴好以后，患者在坐起或下床，直到卧床后方可去掉颈托。托。长期期应用用颈托可能会引起患者托可能会引起患者颈背部肌肉萎背部肌肉萎缩、关、关节僵硬，所以僵硬，所以颈托佩戴托佩戴时间不是越久越好，不是越久越好，应遵医嘱遵医嘱进行行.17使用颈托的注意事项颈托的松紧要适宜，佩戴后患者应无气紧、头晕四、腰部支具的使用四、腰部支具的使用目的目的 腰部支具作腰部支具作为外力支撑，能限制腰椎的屈曲活外力支撑，能限制腰椎的屈曲活动，能减，能减轻腰椎腰椎间隙的隙的压力以及力以及对神神经根的根的压迫与刺激，可减少腰部肌肉的迫与刺激，可减少腰部肌肉的劳损，缓解肌肉解肌肉痉挛，从而达到保，从而达到保护患者腰部、患者腰部、缓解局部疼解局部疼痛的目的。痛的目的。适适应症症 急慢性腰部疼痛、急性腰部扭急慢性腰部疼痛、急性腰部扭伤、腰椎骨折脱位、腰椎、腰椎骨折脱位、腰椎间盘突出、根性坐骨神突出、根性坐骨神经痛以及各痛以及各类腰部手腰部手术后需要腰部制后需要腰部制动的患者的患者。18四、腰部支具的使用目的18使用方法使用方法h 卧位卧位 1.正确定位，腰正确定位，腰围的上的上缘应齐肋弓下肋弓下缘，下，下缘应至臀至臀 裂裂处 。2.侧卧，卧，应将腰将腰围平整塞入腰背部，翻向另一平整塞入腰背部，翻向另一侧，将，将 腰腰围拉至腹部并固定。拉至腹部并固定。3.佩戴腰佩戴腰围后后应采取用采取用侧身起床法，以减身起床法，以减轻腰椎的腰椎的压 力。力。h 立位立位 1.展开腰展开腰围，检查腰腰围正反方向及上下位置。正反方向及上下位置。2.患者患者应抬抬头挺胸收腹，手持腰挺胸收腹，手持腰围两端由后向前将胶两端由后向前将胶带拉拉紧固定。固定。3.双手同双手同时将将侧托托带向外向外侧拉拉紧，并固定于腹部。，并固定于腹部。19使用方法 卧位192020注意事注意事项1.佩戴腰佩戴腰围应松松紧适宜，固定、舒适要兼适宜，固定、舒适要兼顾。2.术后患者佩戴腰后患者佩戴腰围时，一定要先佩戴好腰，一定要先佩戴好腰围后患者再坐起或下床，直到患者卧床后才后患者再坐起或下床，直到患者卧床后才应去去掉腰掉腰围。3.注意注意观察患者受察患者受压皮肤有无皮肤有无压红、疼痛以及肢体、疼痛以及肢体肿胀、麻木等症状。、麻木等症状。4.患者佩戴腰患者佩戴腰围后不宜在短期内后不宜在短期内进食大量食物，否食大量食物，否则容易容易导致胃部不适，甚至出致胃部不适，甚至出现恶心、呕心、呕吐。吐。5.去掉腰去掉腰围后，要加后，要加强患者腰背肌的患者腰背肌的锻炼，尽快地恢复肌肉的力量，增，尽快地恢复肌肉的力量，增强腰部的腰部的稳定性。定性。6.佩戴支具期佩戴支具期间，应加加强各关各关节肢体的功能肢体的功能训练。7.佩戴腰佩戴腰围的的时间要适宜，要适宜，长时间佩戴腰佩戴腰围可能会可能会导致患者腰背肌肉萎致患者腰背肌肉萎缩。21注意事项佩戴腰围应松紧适宜，固定、舒适要兼顾。21五、持五、持续被被动运运动仪的使用的使用定定义 它是通它是通过人体自然运人体自然运动，使关，使关节按照按照预设好的角度和速度，好的角度和速度，进行持行持续的被的被动运运动。目的目的 1.预防患者四肢关防患者四肢关节挛缩，促，促进关关节软骨和骨和韧带、肌、肌 腱的修复。腱的修复。2.改善局部血运循改善局部血运循环，减，减轻肿胀、疼痛等症状。、疼痛等症状。3.维持和增加关持和增加关节活活动度，改善患者关度，改善患者关节功能，功能，预防防 关关节粘粘连和僵硬。和僵硬。22五、持续被动运动仪的使用定义22适适应症症 1.骨、关骨、关节骨折内固定骨折内固定术后。后。2.各种原因致关各种原因致关节粘粘连挛缩僵硬松解僵硬松解术后。后。3.肢（指）体的关肢（指）体的关节囊切除，关囊切除，关节肌腱、肌腱、韧带重建或修重建或修补术后。后。4.各种原因所致的关各种原因所致的关节变形形矫形形术后，滑膜病后，滑膜病变。5.关关节成型成型术后，各种异体人工假体置后，各种异体人工假体置换术后。后。6.骨关骨关节感染治愈后关感染治愈后关节功能障碍。功能障碍。7.脑血管意外后血管意外后遗症及截症及截瘫患者的康复患者的康复。禁忌症禁忌症 1.骨折未包扎固定前。骨折未包扎固定前。2.骨骨恶性性肿瘤瘤 3.凝血功能障碍凝血功能障碍 4.特殊感染特殊感染5.痉挛性性瘫痪6.合并血管合并血管损伤术后后23适应症 1.骨、关节骨折内固定术后。禁忌症 评估估1.评估患者估患者 全身情况全身情况:病情、意病情、意识状状态、自理能力、配合能力。、自理能力、配合能力。心理状心理状态：患者有无：患者有无紧张、焦、焦虑，患者，患者对治治疗的的认识和和 态度。度。局部情况：手局部情况：手术部位、部位、伤口情况、管路情况。口情况、管路情况。肢体情况：患肢皮肤有肢体情况：患肢皮肤有误破破损、肢体、肢体长度、度、肿胀程度、程度、关关节活活动度。度。2.评估估仪器器 根据医嘱根据医嘱选择使用的使用的CPM机。机。仪器的关器的关节长度与肢体是否一致。度与肢体是否一致。确定确定仪器完好。关器完好。关节复位到零度。复位到零度。仪器运器运动角度是否准确。角度是否准确。24评估1.评估患者24操作步操作步骤一.准准备工作工作 携用物至病床旁，携用物至病床旁，严格格查对医嘱。医嘱。对患者患者讲解操作的目的，取得患者合作。解操作的目的，取得患者合作。接接电源，并源，并检查电路是否通路是否通畅。打开打开电源开关，源开关，检查机器是否正常。机器是否正常。二二.操作流程操作流程 测量患者肢体的量患者肢体的长度。度。调节仪器支架，使之与患者肢体各段器支架，使之与患者肢体各段长度基本一致。度基本一致。将机器妥善固定于患者病床，将机器妥善固定于患者病床，应根据医嘱根据医嘱调节运运动角度。角度。将治将治疗巾包裹患肢后，固定于巾包裹患肢后，固定于仪器器搁架上。架上。检查起始、起始、终止角度无止角度无误后，根据病情后，根据病情调节速度速度旋旋钮。打开打开电源开关，运行源开关，运行仪器。器。观察察CPM运行状况，并运行状况，并询问患者感受。患者感受。25操作步骤一.准备工作 携用物至病床旁，严格查对医嘱。23.用物用物处置置 CPM仪复位到零度，关复位到零度，关闭开关、开关、电源。源。收拾用物，将患者肢体置于舒适体位。收拾用物，将患者肢体置于舒适体位。整理床整理床单位，并加床档保位，并加床档保护。CPM仪清清洁消毒后消毒后备用。用。洗手并洗手并记录。4.护理指理指导 角度增加角度增加应循序循序渐进。CPM运运动速度速度应由慢到快。由慢到快。使用使用过程中不可随意程中不可随意调节角度或速度。角度或速度。263.用物处置4.护理指导26肘关节CPM机27肘关节CPM机27使用CPM机的注意事项 1）护理人理人员应指指导和督促患者和督促患者进行功能行功能锻炼，术前前应认真向患者真向患者讲明功能明功能锻炼的意的意义，调动其其积极性，极性，对CPM锻炼出出现的疼痛有心理准的疼痛有心理准备，理解手，理解手术与与锻炼的的辩证关系。关系。2）CPM的活的活动范范围应根据手根据手术中关中关节屈伸最大范屈伸最大范围来确定。开始来确定。开始应用用时应了解患者原有关了解患者原有关节的活的活动度数及手度数及手术中关中关节松解后活松解后活动度数来决定膝关度数来决定膝关节最初的活最初的活动范范围。根据患肢的。根据患肢的长短短来来调整整CPM，患肢置，患肢置CPM上，大腿及小腿及足跟上，大腿及小腿及足跟贴在器械上呈有效状在器械上呈有效状态。3）术后因后因组织液渗出，使关液渗出，使关节肿胀，活，活动的度数不可能达到手的度数不可能达到手术中松解后的度数，要逐中松解后的度数，要逐渐增增加活加活动的次数，逐的次数，逐渐增加活增加活动的角度和范的角度和范围。停止。停止锻炼时应抬高患肢，保持膝关抬高患肢，保持膝关节处于最大于最大的屈曲位，因的屈曲位，因为被被动活活动后必将后必将产生原粘生原粘连部位的破裂，形成一个新的部位的破裂，形成一个新的创面，特面，特别是晚上是晚上较长时间休息，出休息，出现再次粘再次粘连，对下次下次锻炼造成一定的影响。可将患肢膝关造成一定的影响。可将患肢膝关节置于末次置于末次锻炼的的最大屈位度数。最大屈位度数。4）进行行CPM锻炼时，可能引起，可能引起伤口出血或深部口出血或深部组织出血，形成新的血出血，形成新的血肿而而导致疼痛，影响致疼痛，影响手手术松解效果。因此松解效果。因此术中一般置引流管引出渗血，引流液在中一般置引流管引出渗血，引流液在200300ml。要。要观察引流量的多察引流量的多少，少少，少则引流不引流不畅造成造成创面面肿胀，多，多则可能有活可能有活动性出血性出血倾向，向，应立即立即报告医生做相告医生做相应处理。理。5）对疼痛者可疼痛者可应用止痛用止痛泵或用止痛或用止痛药。锻炼必然有疼痛，它会随着活必然有疼痛，它会随着活动量的加大、手量的加大、手术后关后关节炎性反映的消失而炎性反映的消失而渐渐减减轻。6）对每一个每一个进行行CPM锻炼的患者有的患者有详细记录，用每日增，用每日增长的微小度数来鼓励患者的微小度数来鼓励患者坚持不懈持不懈的的锻炼。28使用CPM机的注意事项28六六.下肢静脉下肢静脉泵的使用的使用定定义 下肢静脉下肢静脉泵是一种模仿足底静脉是一种模仿足底静脉丛的生理性血的生理性血泵功能而制成的骨科功能而制成的骨科临床床辅助治助治疗仪器。它器。它利用腿套中的空腔，定向利用腿套中的空腔，定向顺序地加序地加压间歇性充气，使静脉回流速度加快，防止静脉瓣和静脉歇性充气，使静脉回流速度加快，防止静脉瓣和静脉窦的血流瘀滞，从而防深静脉血栓形成。的血流瘀滞，从而防深静脉血栓形成。目的目的 1.改善患者的下肢循改善患者的下肢循环，快速消除患者下肢，快速消除患者下肢肿胀。2.改善因外周改善因外周动脉供血不足所脉供血不足所导致的致的间歇性跛足、静脉歇性跛足、静脉 曲曲张、下肢、下肢肿胀及疼痛等症状。及疼痛等症状。3.预防深静脉血栓的形成。防深静脉血栓的形成。29六.下肢静脉泵的使用定义29适适应症症1.骨科多骨科多发性性创伤，特，特别是盆腔、是盆腔、髋部或下肢骨折，脊髓部或下肢骨折，脊髓损伤常伴截常伴截瘫、偏、偏瘫患者。患者。2.卧床或制卧床或制动时间72h者。者。3.年年龄60岁的患者。的患者。4.骨科大中型手骨科大中型手术术中患者。中患者。5.静脉血管静脉血管损伤，如静脉曲，如静脉曲张、静脉炎患者。、静脉炎患者。6.血液粘稠度增高者，如血液粘稠度增高者，如严重感染、脱水患者。重感染、脱水患者。7.血液高凝状血液高凝状态者。者。8.既往有深静脉血栓或肺栓塞病史者。既往有深静脉血栓或肺栓塞病史者。9.合并有心力衰竭、呼吸衰竭、合并有心力衰竭、呼吸衰竭、脑卒中等高位因素的患者。卒中等高位因素的患者。30适应症30禁忌症禁忌症1.严重感染、重感染、败血症、气性坏疽、下肢血症、气性坏疽、下肢恶性性肿瘤、血友病患者。瘤、血友病患者。2.局部有局部有严重重创伤者，如皮肤撕脱、未者，如皮肤撕脱、未经处理的骨折或血管理的骨折或血管损伤的患者。的患者。3.严重的重的动脉硬化或缺血萎脉硬化或缺血萎缩性血管疾病患者。性血管疾病患者。4.因回心血量增加可能因回心血量增加可能导致不良后果的患者。致不良后果的患者。5.怀疑有深静脉血栓的患者。疑有深静脉血栓的患者。31禁忌症严重感染、败血症、气性坏疽、下肢恶性肿瘤、血友病患者。评估估1.评估患者估患者 （1）全身情况：病情、意）全身情况：病情、意识、配合度、既往史，如糖尿病、皮肤病等。、配合度、既往史，如糖尿病、皮肤病等。（2）心理状）心理状态：患者：患者对治治疗的的认真和真和态度。度。（3）局部情况：接触腿套的局部皮肤血管情况，）局部情况：接触腿套的局部皮肤血管情况，伤口情况，管路情况。口情况，管路情况。（4）肢体情况：是否已）肢体情况：是否已发生深静脉血栓，皮肤有无破生深静脉血栓，皮肤有无破损，肢体，肢体肿胀程度，肢端循程度，肢端循环障碍。障碍。2.评估估仪器器 （1）应根据患者肢体周径根据患者肢体周径选择适宜型号的气囊套。适宜型号的气囊套。（2）确定）确定仪器完好，确定气囊套无漏气。器完好，确定气囊套无漏气。32评估1.评估患者32操作步操作步骤1.准准备工作工作 携用物至病房，携用物至病房，查对医嘱。医嘱。向患者向患者讲解操作的目的，取得患者的合作。解操作的目的，取得患者的合作。2.操作流程操作流程 选择型号适宜的腿套并妥善固定于足底。型号适宜的腿套并妥善固定于足底。连接接电源，源，进行行仪器自器自检、充气。、充气。观察肢端血液循察肢端血液循环情况，仔情况，仔细询问患者感受。患者感受。3.用物用物处理理 关关闭电源、收拾用物，整理床源、收拾用物，整理床单位，加床档保位，加床档保护患者。患者。洗手并洗手并记录，下肢静脉，下肢静脉泵清清洁消毒后消毒后备用。用。4.护理指理指导 腿套松腿套松紧适宜，不可随意取下，整个治适宜，不可随意取下，整个治疗过程由充气、放气交替程由充气、放气交替进行，当患者出行，当患者出现肢体肢体红肿、肢端麻木、皮肤肢端麻木、皮肤压痛等症状痛等症状时，应暂停治停治疗。33操作步骤准备工作 33343435谢谢35谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏36